Intracraniale druk bij zuigelingen: tekenen, symptomen en behandeling

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:25

Verandering in intracraniale druk is erg gevaarlijk voor het leven van een kind. Helaas wordt een verhoogde ICP vaak gevonden bij pasgeborenen, bij wie het bijzonder moeilijk is om veranderingen in het functioneren van de hersenen op tijd te detecteren. U kunt in dit artikel lezen wat intracraniële druk is bij zuigelingen, de symptomen van deze ziekte.

Wat is intracraniële druk?

Onze hersenen maken 1/10 deel uit van het hersenvocht, ook wel hersenvocht genoemd. Deze stof vult de ventrikels van de hersenen, circuleert tussen de membranen en in het wervelkanaal. Drank zorgt in deze gebieden voor druk. De functies zijn divers: het beschermt de zachte weefsels van de hersenen bij een botsing, ondersteunt de goede werking van de grijze stof en verwijdert gifstoffen eruit.

Intracraniële druk kan normaal, hoog of laag zijn. Verhoogde ICP, ook wel hypertensiesyndroom genoemd, is gevaarlijk. Het volume hersenvocht in de schedel neemt toe, het begint de hersenen onder druk te zetten,zijn werk verstoort. Zowel kinderen als volwassenen lijden aan deze ziekte. Verhoogde druk in de schedel kan leiden tot onomkeerbare neurologische veranderingen, en niet iedereen let op de symptomen van de ziekte.

Hoe gevaarlijk is het voor baby's?

Hoe ontstaat een hoge intracraniale druk? Deze ziekte ontwikkelt zich altijd op twee manieren:

1. In het eerste geval stijgt de druk in het hoofd door een toename van de bloedstroom en een afname van de uitstroom. Als gevolg hiervan stroomt het bloed over de bloedvaten en treedt plasma-impregnatie van weefsels op, met als resultaat hydrocephalus - een groter volume van het hoofd.
2. In het tweede geval stijgt de ICP door de groei van hersenweefsel dat muteert als gevolg van tumorprocessen.

Om welke reden dan ook, de groei van hersenvocht zou niet plaatsvinden, als pathologische veranderingen niet op tijd worden opgemerkt, kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn. Waarom is een hoge ICP gevaarlijk voor zuigelingen? De aanwezigheid van cerebrospinale vloeistof boven normaal is slechts een symptoom van andere ziekten, die moeten worden behandeld:

• CZS-ziekten zoals meningitis, syfilis en encefalitis kunnen gepaard gaan met verhoogde intracraniale druk;
• verschillende infectieziekten (otitis media, malaria);
• traumatisch hersenletsel, beroerte;
• geneesmiddelen die de vochtretentie in de weefsels beïnvloeden en als gevolg daarvan een toename van het hersenvocht in de schedel.

Absoluut al het bovenstaandeziekten hebben zeer ernstige gevolgen die, indien onbehandeld, tot de dood kunnen leiden.

Normen van intracraniale druk voor kinderen

Intracraniale druk wordt aangegeven in millimeters kwik. Vanuit natuurkundig oogpunt geeft deze parameter aan hoeveel hoger de druk in de menselijke schedel is vergeleken met de atmosferische druk. Normaal gesproken is de ICP bij kinderen iets lager dan bij volwassenen. Voor mensen ouder dan 18 jaar is de norm 10-15 mm Hg. Bij pasgeborenen kan de ideale ICP worden beschouwd als 1,5-6 mm Hg. Van 3 tot 7 jaar oud verandert dit cijfer en wordt de norm van 3-7 mmHg, en bij kinderen vanaf 10 jaar ligt ICP al dicht bij "volwassen" indicatoren en is 10-15 mmHg.

Verhoogde intracraniale druk boven standaardniveaus is uiterst gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt. Het kritieke punt is 30 mm Hg, omdat een dergelijke druk leidt tot onomkeerbare schade aan hersencellen en de dood. Daarom is het uiterst belangrijk om een verhoogde ICP op tijd te diagnosticeren en de behandeling ervan te starten. Maar het is onmogelijk om dit thuis te doen, zonder de juiste apparatuur en apparaten. Onderzoek en detectie van deze ziekte wordt alleen in ziekenhuizen uitgevoerd. Maar de eerste symptomen en tekenen van hypertensie kunnen zelf worden opgespoord.

Intracraniale druk bij zuigelingen: symptomen

Pasgeboren baby's zijn vaak zeurderig en humeurig. Niet alle moeders kunnen begrijpen waar de baby zich zorgen over maakt:koliek, pijn of iets anders. Ja, en hoge CSF-druk is vaak asymptomatisch totdat het kritische niveaus bereikt. Hier zijn enkele symptomen van verhoogde intracraniale druk bij baby's:

• Te snelle groei van het hoofd van de baby, niet in overeenstemming met ontwikkelingsnormen. Als uw baby een onevenredig groot hoofd heeft in vergelijking met het lichaam, kan dit wijzen op een hoge intracraniale druk bij de baby. Ook een gezwollen fontanel getuigt ervan: het is niet voor niets dat het bij elke afspraak met een kinderarts wordt gecontroleerd. Dit is een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van intracraniale druk zonder speciale instrumenten.
• Vertraging in psycho-emotionele en fysieke ontwikkeling.
• Het veelvuldig huilen en de rusteloosheid van het kind kan erop wijzen dat de baby zich zorgen maakt over hoofdpijn als gevolg van hoge bloeddruk.
• Het syndroom van Gref of het 'ondergaande zon'-syndroom lijkt op het naar beneden rollen van de ogen en het verschijnen van een witte streep tussen het bovenste ooglid en de iris van de oogbol. Andere oogproblemen (strabisme) kunnen ook symptomen zijn van hoge intracraniale druk.
• Regurgitatie is het meest voorkomende symptoom van deze ziekte. Braken bij zuigelingen is een zeer gevaarlijk symptoom, waarvan het uiterlijk een verplicht onderzoek door een arts vereist.
• Convulsies treden al op in vergevorderde gevallen en geven aan dat de hersenvocht zo in de hersenen knijpt dat de afdelingen niet de nodige zuurstof beginnen te krijgen.

Een toename van de hoeveelheid CSF kan langzaam, geleidelijk of snel en snel optreden. In het laatste geval is het kindbraken, bewustzijnsverlies of convulsies worden waargenomen. Dergelijke situaties zijn dringend, dus ouders moeten een ambulance bellen en zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaan.

Symptomen van ICP bij oudere kinderen

Als de baby de intracraniale druk heeft verhoogd, kun je er alleen maar naar raden door uiterlijke tekenen. Maar oudere kinderen kunnen praten over hoe ze zich voelen:

• hoofdpijn, oogdruk erger 's nachts;
• slaperigheid en vermoeidheid, niet kenmerkend voor kinderen van deze leeftijd;
• schending van visuele en auditieve waarneming;
• verminderde coördinatie of fijne motoriek.

Oorzaken van intracraniële druk bij kinderen

ICP kan aangeboren of verworven zijn. Soms worden kinderen geboren met reeds hoge bloeddruk als gevolg van pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling. Bij zuigelingen kan intracraniale druk het gevolg zijn van geboorteverwondingen, waarbij de halswervels zijn beschadigd en de uitstroom van hersenvocht uit de hersenen wordt verstoord. De oorzaak kan ook hypoxie zijn als gevolg van verstrengeling van de navelstreng of andere factoren. In dit geval verschijnen hersenoedeem en verhoogde druk. Andere oorzaken van te veel vocht in de hersenen zijn onder meer intra-uteriene infecties en aangeboren genetische aandoeningen.

Verworven verhoogde ICP bij kinderen treedt op als gevolg van infectieziekten, tumoren, oncologische ziekten, een afname van het vermogen van het lichaam om overtollig vocht te verwijderen of door craniocerebraleverwondingen.

Diagnostische methoden

Op basis van tekenen van verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen, kan men alleen maar gissen naar de algemene toestand van het kind. Maar in medische instellingen is er altijd de mogelijkheid om een betrouwbaar onderzoek te doen. Hoe de intracraniale druk bij zuigelingen bepalen?

1. Echografie van de hersenen geeft geen 100% beeld van de toestand van de hersenen, maar stelt je in staat om de grootte van de ventrikels te bepalen. Als ze vergroot zijn, wordt de druk in de schedel verhoogd.
2. Een Doppler-onderzoek van bloedvaten stelt u in staat om de efficiëntie van de bloedvaten te bepalen en te begrijpen of er een verstopping in zit.
3. Computertomografie en MRI kunnen geen direct bewijs zijn van hoge bloeddruk, maar ze kunnen wel ventriculaire expansie vertonen, wat dit indirect aangeeft.
4. Lumbaalpunctie - het nemen van een monster van hersenvocht met een speciale naald. Deze methode is het meest indicatief, omdat u hiermee niet alleen de intracraniale druk kunt bepalen, maar ook de aanwezigheid van een ontsteking van het hersenweefsel.
5. Je kunt ICP ook herkennen door een naald in de ventrikels te steken. Het is onmogelijk om dit te doen zonder craniotomie.

Andere methoden die gebruikelijk zijn in de post-Sovjet-ruimte, zoals encefalografie of Voll-diagnostiek, kunnen op geen enkele manier de aanwezigheid of afwezigheid van hoge bloeddruk bevestigen, dus het is beter om er geen geld en tijd aan te verspillen.

Wat moet ik doen als mijn kind ICP heeft?

Het is zeldzaam om een ouder te vinden die geïnteresseerd is in de gezondheid van kinderen en nooitnog nooit van de term "intracraniale druk" gehoord. De moderne geneeskunde beschouwt een toename van de hoeveelheid hersenvocht in de schedel niet als een aparte ziekte, het duidt alleen op andere, meer ernstige aandoeningen. Ze kunnen ernstige aandoeningen en zelfs de dood veroorzaken, dus er kan geen zelfbehandeling voor ICP zijn. Als een van de bovenstaande symptomen wordt vastgesteld, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en, indien geïndiceerd, het onderzoek voortzetten in het ziekenhuis.

Behandeling

Beoordelingen van intracraniale druk bij zuigelingen laten zien dat dit symptoom voornamelijk het gevolg is van andere ziekten. En de behandeling moet in de eerste plaats op hen worden gericht. Als aanvullende maatregelen om overtollig hersenvocht te verwijderen, kunnen medicinale en chirurgische methoden worden onderscheiden. Medicijnen zijn onder meer:

• Middelen om de bloedcirculatie te verbeteren en hypoxie in de hersenen te elimineren: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diuretica: Diacarb, Triampur, Furosemide. Ze helpen bij het omgaan met overtollig vocht in het lichaam en verminderen de intracraniale druk.
• Nootropics kunnen ook de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren, maar deze medicijnen zijn meer voedingssupplementen dan medicijnen.
• "Magnesium B6".

In geval van extreme toename van de intracraniale druk, worden neurochirurgische methoden gebruikt:

• decompressie trepanatie van de schedel, gevolgd door vloeistof pompen;
• buitenste ventrikelafvoer;
• venticuloperitoneal of cystoperitoneal rangeren.

Maar meestal schrijven artsen een conservatieve behandeling voor: deze is gebaseerd op diuretica en de behandeling van de onderliggende ziekte wordt parallel uitgevoerd. Nootropics worden voorgeschreven als hulpmiddel om de hersenfunctie te herstellen. In dit geval moet de patiënt voor rust zorgen en alle irriterende stoffen elimineren.

Experttips

Behandeling van intracraniale druk bij zuigelingen heeft zijn eigen kenmerken. De beslissing om medicijnen voor te schrijven aan baby's kan alleen worden genomen door een specialistische arts met een beperkt profiel op basis van passende onderzoeken. U mag in geen geval zelf diuretica of andere geneesmiddelen voorschrijven. Symptomen kunnen verdwijnen, maar de onderliggende ziekte blijft. Natuurlijk is er geen sprake van folkremedies om intracraniële druk bij zuigelingen te elimineren.

Preventiemaatregelen

Als zodanig zijn er geen preventieve maatregelen om de ontwikkeling van verhoogde intracraniale druk te voorkomen. De enige manier om de baby tegen een verraderlijke ziekte te beschermen, is door hem in de gaten te houden. Als de baby geboorteverwondingen of hersenschuddingen heeft gehad, als hij zijn hoofd heeft gestoten of van een hoogte is gevallen, loopt hij risico. Dergelijke kinderen worden het best geholpen door regelmatige onderzoeken door een neuroloog en langdurige borstvoeding. We mogen niet vergeten dat bijna alle pasgeborenen tot zes maanden een verhoogde druk in de schedel hebben, wat te wijten is aan de botstructuur van baby's. Het zal niet overbodig zijn om lange wandelingen in het frisse te verzorgenlucht, die zal helpen de hersenen te verzadigen met zuurstof en de bloedcirculatie te verbeteren. En als je het vermoeden hebt dat de baby hoofdpijn heeft, kunnen een paar druppels lavendelolie die in de slaap wordt gewreven een effectieve remedie hiervoor zijn.

Resultaten

Jonge kinderen zijn vaak zeurderig en prikkelbaar. Maar het kan een symptoom zijn van verhoogde intracraniale druk. Om hun kind te beschermen, hoeft elke ouder alleen de belangrijkste tekenen van intracraniale druk bij zuigelingen te kennen. En als je een of meer symptomen hebt, laat dan de diagnose stellen en krijg de nodige behandeling.