Symptomen, oorzaken en gevolgen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:24

Slechts 1-2% van de zwangerschappen is buitenbaarmoederlijk, dat wil zeggen buitenbaarmoederlijk. De kans is extreem klein, maar elke vrouw kan met zo'n pathologie worden geconfronteerd, omdat de oorzaken van het optreden ervan niet helemaal duidelijk zijn voor de medische gemeenschap. Wat zijn de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Hoe pathologie in een vroeg stadium te identificeren? Niet alleen de gezondheid hangt hier immers van af, maar ook het leven van de vrouw zelf, het vermogen om te volharden en in de toekomst een kind te baren. Hoe lang duurt het voordat de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden opgemerkt? Dit wordt in het artikel besproken.

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Een buitenbaarmoederlijke of buitenbaarmoederlijke, pathologische zwangerschap is een zwangerschap waarbij een bevruchte eicel wordt gefixeerd en zich verder ontwikkelt, niet in de baarmoeder, zoals bij een fysiologische zwangerschap, maar, in de regel, in de eileider. Soms wordt de zygote in de tegenovergestelde richting van de baarmoeder uit de buis geduwd en in de buikholte of op de eierstok gefixeerd. In dit geval heeft het embryo na verloop van tijd niet meer genoeg ruimte envoedingsstoffen om zich normaal te blijven ontwikkelen.

Vermissing kan optreden met of zonder eileiderruptuur. Pathologie is beladen met zeer ernstige complicaties, het kan een fatale afloop hebben, dat wil zeggen de dood van een vrouw of onvruchtbaarheid in de toekomst. Maar gelukkig loopt ongeveer 60% van dergelijke gevallen gunstig af, omdat de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap een vrouw dwingen om veel eerder een gynaecoloog te raadplegen dan dat complicaties tijd hebben om zich te ontwikkelen.

Mechanisme van optreden van pathologie

Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treden op wanneer de bevruchte eicel zich niet goed bevindt. Normaal gesproken rijpt de volgende vrouwelijke geslachtscel regelmatig (gemiddeld elke 28 dagen, dat is de duur van de menstruatiecyclus) in een van de follikels. In de ovulatoire fase van de cyclus gaat het ei de buis in. Het proces van bevruchting van de geslachtscel door sperma vindt plaats op dezelfde plaats.

Als het eitje is bevrucht door een zaadcel, wordt het een zygote en gaat het door de eileider naar de baarmoeder. De beweging wordt uitgevoerd door samentrekkingen van de spieren van de buis en de villi van de slijmvliezen. Het proces van verplaatsing naar de baarmoeder duurt drie tot vier dagen, waarna, als het foetale ei dit pad met succes heeft voltooid, het zich hecht aan de baarmoederwand en speciale enzymen vrijgeeft die het slijmvlies oplossen op de plaats van aanhechting.

In sommige gevallen kan het ei niet naar de baarmoeder bewegen en onderweg mechanische of hormonale obstakels tegenkomennatuur. Hechting kan dan plaatsvinden in de eierstok, buik, ingewanden of buis, in plaats van in de baarmoeder zelf. De meeste abnormale zwangerschappen (ongeveer 98% van het totaal) zijn eileiderszwangerschappen.

Oorzaken van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

De belangrijkste oorzaak van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de symptomen en tekenen die een vrouw vaak over het hoofd ziet in de zeer vroege stadia, is de onjuiste lokalisatie van het ei. De normale voortgang van het ei in de baarmoeder kan worden voorkomen door mechanische obstakels of hormonale redenen. Andere oorzaken van symptomen en tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn onder meer:

1. Inflammatoire gynaecologische aandoeningen, eerder overgedragen. Zelfs kleine ontstekingsprocessen in de interne geslachtsorganen gaan zelden spoorloos over. Er kunnen zich verklevingen vormen in de buisjes, die na de bevruchting kunnen voorkomen dat de eicel normaal in de baarmoederholte terechtkomt.
2. Ontstekingsprocessen in de eileiders in zowel chronisch als acuut beloop. De ziekte zorgt ervoor dat de villi afsterven en de zenuwuiteinden die bijdragen aan de voortgang van het foetale ei gaan verloren. Er is een grote kans op pathologie in strijd met de transportfunctie van de leidingen. De eicel heeft geen eigen bewegingsorganen, dus er ontstaat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de eileider.
3. Abnormale structuur van de interne organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Aanvullendgaten in het lumen van de eileiders of extra buizen zijn pathologieën die zelfs in de baarmoeder voorkomen. Vaak is de reden hiervoor het verkeerde gedrag van de moeder van het meisje tijdens de zwangerschap, het gebruik van illegale drugs, ioniserende straling, seksuele infecties.
4. Alle chirurgische ingrepen (met complicaties aan het voortplantingssysteem en de voortplantingsfunctie van een vrouw), en vooral gynaecologische, inclusief eerdere abortussen, buitenbaarmoederlijke zwangerschappen. Chirurgische ingreep kan de vorming van verklevingen, ontstekingen veroorzaken.
5. Hormonale stoornissen. Hormonale disfunctie leidt tot verstoring van de cyclus of immobilisatie van de spieren van het eileidersapparaat. Dezelfde gevolgen hebben het gebruik van hormonale medicijnen, hormonen van synthetische oorsprong. In dit geval kan de implantatie van het embryo eerder dan gepland plaatsvinden, dat wil zeggen, zelfs wanneer het geen tijd had om de baarmoederholte te bereiken.
6. Er mist een pijp. Komt het ei aan de kant waar het buisje is verwijderd uit, dan moet het een langere weg afleggen om in een gezond buisje te komen. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan dus worden beschouwd als een gevolg van een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Gevaar van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Als er symptomen zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, is het heel, heel gevaarlijk. Het stoppen van het ei in de eileider en de bevestiging daar leidt tot een toename van de diameter van de buis. De dunne schil van de pijpen is niet ontworpen voor een dergelijke belasting, dus na een paar weken (met de groei en ontwikkeling van het embryo) uitrekkente belangrijk wordt. Dan verschijnen de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Beoordelingen van vrouwen die een dergelijke pathologie moesten doorstaan, bevestigen dat de tekenen van onjuiste lokalisatie van het foetale ei sterk worden gevoeld, zodat u zo snel mogelijk de tijd kunt hebben om naar een arts te gaan, waardoor ernstige complicaties worden voorkomen.

Als gevolg van het kritisch uitrekken van de pijp kan deze barsten. Tegelijkertijd komen slijm, bloed en het foetale ei zelf de buikholte binnen, treedt infectie op, ontwikkelt zich een acuut buiksyndroom en peritonitis. Dit gaat gepaard met zeer sterke pijn. Bovendien zal schade aan bloedvaten leiden tot bloedingen. Als er tijdens de normale ontwikkeling een spontane abortus zou plaatsvinden, dat wil zeggen wanneer het embryo zich in de baarmoeder bevond, dan zouden de bloedvaten dit aankunnen en zou er geen bloeding ontstaan. In de eileider zijn de vaten niet ontworpen voor een dergelijke belasting.

Er is dus een kritieke toestand die dringend medisch ingrijpen vereist. Behandeling van pathologische zwangerschap wordt uitgevoerd op de intensive care, bovendien volgen artsen de patiënt enige tijd na de operatie. Na zo'n zwangerschap moet een vrouw de reproductieve en menstruele functies van het lichaam herstellen, en vaak psychologische hulp.

Een kritieke toestand bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is dodelijk. Bovendien, als pathologie relatief laat wordt ontdekt (ongeveer 8 weken), kan de behandeling worden uitgevoerd met het verwijderen van een of beide eileiders. Indien verwijderdéén pijp, een vrouw kan later zwanger worden en een kind baren, als beide, dan is conceptie alleen mogelijk met behulp van IVF. De gunstigste uitkomst van de pathologie is het vervagen van de ontwikkeling van het embryo en spontane abortus, waarbij geen bloeding optreedt.

Tekenen van vroege pathologie

Wat zijn de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Helaas kan een pathologische zwangerschap in de vroege stadia niet worden onderscheiden van een zwangerschap die zich fysiologisch correct ontwikkelt. Een vrouw heeft een vertraging in de menstruatie, in plaats van kritieke dagen of een week ervoor, kan spotten met bloed uit de vagina worden waargenomen, de borstklieren zwellen op. Dit verwijst naar waarschijnlijke tekenen, dat wil zeggen medisch objectief, bepaald door onderzoek.

uur, slapeloosheid 's nachts, verandering in eetgewoonten of eetlust. Tot enige tijd is de pathologie met succes "vermomd" als een gezonde zwangerschap.

Een teststrip voor thuisgebruik zal een positief resultaat geven (zoals bij een normale zwangerschap). Veel vrouwen merkten echter onder de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap na 6 weken en later op dat de strips minder opvielen. aanvankelijkhet resultaat was duidelijk, maar na verloop van tijd werden de strepen vager, alsof ze verdwenen. Artsen verklaren dit door het feit dat bij pathologie het hCG-geh alte in de urine en het bloed niet zo snel groeit als normaal (tweemaal per dag).

Wakker worden: WB-symptomen

Welke symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia moeten een vrouw waarschuwen? Bij pathologie (zoals bij normale zwangerschap) stopt de menstruatie. Als de eicel echter niet goed is gefixeerd, kunnen er vlekken of zelfs een lichte bloeding zijn op de dagen van de verwachte menstruatie.

Dit gebeurt soms tijdens het normale verloop van de zwangerschap. In elk geval is het beter om niet op geluk te vertrouwen, maar om onmiddellijk een arts te bezoeken. Hij zal niet alleen de aanwezigheid van een pathologie weerleggen (als dit daadwerkelijk het geval is), maar hij kan ook enkele medicijnen voorschrijven als onderdeel van de preservatietherapie. Als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vroeg wordt gediagnosticeerd (tekenen en symptomen kunnen worden herkend met de hulp van een arts), zal dit een tijdige behandeling mogelijk maken.

Waarschuwingssignalen zijn onder meer algemene malaise en zwakte. Bij pathologie is er een veel grotere belasting voor het lichaam van de vrouw dan bij normale lokalisatie van het embryo, dus slaperigheid, gebrek aan kracht en een slechte gezondheid zijn kenmerkend. Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia (beoordelingen van vrouwen bevestigen dit), worden in de regel veel sterker gevoeld dan hetzelfde, maar in een normaal verloop. Dat wil zeggen, het is normaal dat een vrouw in de vroege stadia zwakte, vermoeidheid en slaperigheid ervaart, maar met pathologiehet voelt veel sterker.

Kenmerkend voor de pathologie van flauwvallen en duizeligheid. Soms kan de temperatuur stijgen, de bloeddruk sterk dalen, het hemoglobinegeh alte kan dalen totdat zich bloedarmoede ontwikkelt. Symptomen van een vroege buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn onder meer voelbare pijn. Er kan pijn zijn in de onderbuik, aan de kant waar het embryo is gefixeerd, in de onderrug. Ongemak kan uitstralen naar het rechter sleutelbeen en de rug. Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap al in week 5 zijn onder meer toxicose. Dit fenomeen, dat vaak gepaard gaat met een normale zwangerschap, is verschillend in pathologie en wordt alleen maar erger in de loop van de tijd.

In sommige gevallen verschijnen de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia helemaal niet. Een vrouw voelt mogelijk geen pijn, geen toxicose, geen frequente stemmingswisselingen of zelfs een verandering in eetgewoonten. Vaak blijven de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap subtiel, zodat een vrouw geen haast heeft om naar een dokter te gaan en er geen belang aan hecht.

Bovendien moet je weten dat pathologie in een derde van de gevallen gepaard gaat met een uitstekende gezondheid. Daarom is het raadzaam om niet alleen contact op te nemen met een gynaecoloog als er alarmbellen zijn, maar ook enkele dagen na het verschijnen van twee strips op de test. Dit zal de normale ontwikkeling van de zwangerschap bevestigen of een diagnose stellen en de behandeling tijdig starten.

Diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Vroege buitenbaarmoederlijke zwangerschap symptomen vereisen medischebevestiging. Zorg ervoor dat u naar het ziekenhuis gaat, zodat de arts de aanwezigheid van pathologie bevestigt of weerlegt en, indien nodig, een behandeling voorschrijft. Als een dergelijke zwangerschap wordt vermoed, is het noodzakelijk om diagnostische procedures uit te voeren:

• in dynamiek om het niveau van het hormoon (hCG) in het bloed van de patiënt te bepalen;
• doe een echo;
• een bloedonderzoek in het laboratorium doen;
• een gynaecologisch onderzoek krijgen;
• soms is een punctie van de buikholte, laparoscopie, diagnostische curettage van het baarmoederslijmvlies noodzakelijk.

Bevestiging van diagnose

Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia is een reden om zo snel mogelijk contact op te nemen met een gynaecoloog. Om de diagnose te bevestigen, wordt een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd. De pathologie wordt gekenmerkt door overmatige mobiliteit van de baarmoeder, cyanose van het vaginale slijmvlies, een opgeblazen gevoel en hevige pijn wanneer de baarmoederhals wordt verplaatst. Bij laboratoriumbloedonderzoeken kan er een verhoogd niveau van ESR zijn, een klinisch beeld van bloedarmoede en een laag hemoglobine. Echografie kan een foetaal ei in de buurt van het lichaam van de baarmoeder detecteren, maar een dergelijk onderzoek kan geen onafhankelijke diagnostische methode zijn, er moeten aanvullende methoden worden gebruikt.

Aanbevolen als een pathologie wordt vermoed en symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verschijnen, moet de timing worden vergeleken met het hCG-niveau. Het informatiegeh alte van deze onderzoeksmethode is 96,7%. Bij pathologie stijgt het niveau van het hormoon langzamer dan tijdens een normale zwangerschap. Dit staat echter niet altijd toeeen buitenbaarmoederlijke zwangerschap onderscheiden van een gecompliceerde fysiologische.

In sommige gevallen wordt laparoscopie uitgevoerd. Met de onderzoeksmethode kan de arts de toestand van een vrouw, interne organen, inclusief pijpen visueel beoordelen. Tot nu toe wordt in de medische praktijk ook zo'n diagnostische methode als een punctie van de buikholte toegepast, al wordt nu nog steeds vaker laparoscopie toegepast. De resultaten van een lekke band kunnen vals-positief of vals-negatief zijn.

Behandeling van abnormale zwangerschap

Behandeling van pathologie omvat in de regel een operatie waarbij het foetale ei wordt verwijderd. Dan is het noodzakelijk om hemodynamische parameters te herstellen, er is behoefte aan revalidatie van de reproductieve functie en psychologische hulp. Zowel spontaan onderbroken als aanhoudende buitenbaarmoederlijke zwangerschappen vereisen een dringende chirurgische ingreep. De indicatie voor chirurgie is ook hemorragische shock. Meestal verwijderen artsen de buis, maar in sommige gevallen is een orgaansparende interventie mogelijk. Artsen kunnen het ei via een kleine incisie verwijderen. De grootte van het embryo mag echter niet groter zijn dan 5 mm en de gezondheid van de vrouw zelf mag niet worden bedreigd door een kritieke toestand.

Preventie van pathologie

De belangrijkste methode om pathologische zwangerschap te voorkomen, is de systematische voorbereiding op de conceptie van een kind. Zowel bij een koppel dat besluit een baby te verwekken, moet een medisch onderzoek worden ondergaan,geef slechte gewoonten op en begin, indien mogelijk, een gezonde levensstijl te leiden. Het is absoluut noodzakelijk om alle infectieuze processen die verband houden met de geslachtsorganen, gynaecologische aandoeningen tijdig en volledig te behandelen, overmatige oververhitting of onderkoeling te voorkomen en voor goede anticonceptie te zorgen.

Abortus is een van de belangrijkste oorzaken van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dus het is noodzakelijk om anticonceptie niet te verwaarlozen, samen met de arts fondsen te selecteren en in geval van ongewenste conceptie zo snel mogelijk een operatie uit te voeren (medische abortus is mogelijk binnen de eerste acht weken). Manipulatie moet worden uitgevoerd binnen de muren van een medische instelling en door een gekwalificeerde arts. Alleen in dit geval zal het mogelijk zijn om de nadelige effecten van abortus op de reproductieve gezondheid van vrouwen tot een minimum te beperken en de meeste complicaties te voorkomen.