Tweehoornige baarmoeder en zwangerschap: de kans om zwanger te worden, kenmerken van het dragen, mogelijke complicaties

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:25

Statistieken tonen aan dat afwijkingen van de interne geslachtsorganen voorkomen bij één op de honderd vrouwen. Meestal interfereren ze niet met het normale leven tot het moment waarop het gaat om voortplanting. De bicornuate baarmoeder is een van de meest voorkomende pathologieën. Hoe zijn bicornuate baarmoeder en zwangerschap gerelateerd? Is het mogelijk om zwanger te worden en een gezond kind te baren zonder het leven te riskeren met zo'n pathologie?

Definitie

Normaal gesproken heeft de baarmoeder één holte, van waaruit de eileiders zich in verschillende richtingen uitstrekken. Wat is de betekenis van bicornuate baarmoeder? Dit is een anomalie waarbij het voortplantingsorgaan door een septum in twee delen wordt verdeeld. Uiterlijk lijkt het op een narrenmuts. De baarmoederhoorns kunnen beide functioneren, maar er zijn pathologieën waarbij slechts één van de orgaanholten actief is. De afwijking is aangeboren en kan de oorzaak zijn van sommige seksuele aandoeningen.systeem, inclusief onvruchtbaarheid.

Rassen van pathologie

Wat is een bicornuate baarmoeder bij vrouwen en wat zijn de soorten? Een aangeboren afwijking kan verschillende varianten hebben:

1. Zadelvormig - het orgel is niet verdeeld in twee symmetrische delen, maar de onderkant heeft een uitgesproken depressie. Uiterlijk lijkt zo'n baarmoeder op een zadel.



2. Onvolledige splitsing betekent dat de baarmoeder twee hoorns heeft die in één nek overgaan.
3. Volledige splitsing betekent dat de baarmoeder volledig is gesplitst in twee afzonderlijke functionerende delen. Elk van de hoorns heeft zijn eigen baarmoederhals. Tegelijkertijd kunnen de hoorns op dezelfde manier worden ontwikkeld, een gesloten functionerende cirkel hebben of een geatrezeerde hoorn.

Bij het plannen van een zwangerschap moet u een volledig onderzoek van de pathologie ondergaan om alle risico's en kansen van het voortplantingssysteem te bepalen.

Oorzaken van de anomalie

Aangezien de pathologie aangeboren is, begint de vorming van een abnormaal orgaan op het moment van de zwangerschap. Na een succesvolle conceptie vindt de deling van het ei plaats, bij normale ontwikkeling vindt het leggen van de interne geslachtsorganen plaats in de 10e week van de zwangerschap. Tegelijkertijd worden de kanalen van Muller gelegd, die tegen de 12e week worden omgezet in de baarmoeder en aanhangsels.

Pathologie treedt op wanneer het mechanisme van versmelting van de kanalen van Muller wordt verstoord, wanneer er een septum tussen hen ontstaat en de baarmoeder zich niet goed begint te vormen. Meestal gebeurt dit als een vrouw tijdens de zwangerschap (vóór12e week) alcoholische dranken geconsumeerd.

Diagnose

In de meeste gevallen is de vrouw zich niet bewust van de pathologie, omdat ze maar zelden symptomen heeft. Abnormale ontwikkeling van de baarmoeder wordt pas bepaald na een mislukte poging om zwanger te worden. Om pathologie te diagnosticeren, worden de volgende methoden gebruikt:

1. Echografie diagnostiek geeft een gedetailleerd visueel beeld van de structuur van het inwendige orgaan. Bovendien is dit onderzoek het meest toegankelijk en veilig voor vrouwen.
2. Hysterosalpingografie is een procedure voor het inbrengen van een contrastvloeistof in de holte van een orgaan en het bewaken van de beweging ervan. Tijdens dit onderzoek moeten verschillende röntgenfoto's worden gemaakt om de resultaten vast te leggen.
3. Hysteroscopie wordt uitgevoerd met behulp van een hysteroscoop - een medisch apparaat, dat is een apparaat met een buis, aan het uiteinde waarvan een camera is geplaatst. Het apparaat wordt in de baarmoederholte ingebracht voor zijn gedetailleerde studie.
4. Laparoscopie - de introductie van manipulatoren met een camera in de buikholte om een abnormaal ontwikkeld orgaan te onderzoeken.

Diagnostische maatregelen geven een compleet beeld van de ontwikkeling van de baarmoeder, evenals mogelijke complicaties bij het baren van een kind.

Is zwangerschap mogelijk?

Zijn de concepten van een tweehoornige baarmoeder en zwangerschap compatibel? In de meeste gevallen, als er een verbinding is tussen de baarmoederholte en de eileiders, is conceptie mogelijk. Er is echter een grote kans op miskramen na 4-5 weken,wanneer de cyclus nog niet voorbij is en de vrouw zich niet bewust is van zwangerschap.

Kenmerken van een zwangerschap met een tweehoornige baarmoeder is dat er gevaar bestaat als de foetus zich begint te ontwikkelen in een rudimentaire hoorn, die een gesloten werkingscyclus heeft. In dit geval ontwikkelt de zwangerschap zich normaal gesproken alleen tot het moment waarop het foetale ei de grootte van de holte bereikt. Daarna is de baarmoederhoorn niet bestand tegen de belasting en barst, waardoor bloedingen in de buikholte ontstaan. Een dergelijke abnormale zwangerschap lijkt qua symptomen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, daarom is het erg belangrijk om een vroege chirurgische ingreep uit te voeren om de foetus te verwijderen.

Complicaties tijdens de zwangerschap

Kenmerken van een zwangerschap met een tweehoornige baarmoeder verschillen van een normale zwangerschap. In dit geval zijn er veel gevaren waaraan een zwangere vrouw kan worden blootgesteld:

1. Spontane miskramen. Bij deze pathologie is er een verhoogde prikkelbaarheid van het myometrium, wat een spontane miskraam kan veroorzaken, vooral in het begin van de zwangerschap.
2. Onjuiste aanhechting van de placenta. Meestal wordt deze anomalie gefixeerd met een zadelbaarmoeder. In dit geval is de placenta aan de onderkant bevestigd, wat de centrale en marginale presentatie veroorzaakt, wanneer de placenta zich aan de binnenkant van de cervicale os bevindt. Een dergelijke abnormale ontwikkeling kan frequente bloedingen veroorzaken met hoog bloedverlies, wat op zijn beurt het leven van de moeder en het kind kan bedreigen. Er is ook een grote kans op placenta-abruptie, wat leidt tot zwangerschapsfalen.



3. Bloeten uit de tweede hoorn. Een bicornuate baarmoeder en zwangerschap in de rechter- of linkerhoorn kunnen bloedingen uit de tweede hoorn veroorzaken. Het feit is dat met volledige bicornuititeit en de aanwezigheid van zwangerschap in een van de hoorns, de tweede in dezelfde modus blijft functioneren, wat betekent dat deze periodiek zal menstrueren. Vaak kunnen dergelijke bloedingen worden opgevat als een dreiging van een miskraam, maar ze vormen geen ernstig gevaar voor de vrouw en de foetus.
4. Insufficiëntie van de functie van de baarmoederhals, die zich kan uiten in onvoldoende afsluiting van de keelholte. Tegelijkertijd kan het van tevoren openen, wat een voortijdige breuk van het vruchtwater en een vroege geboorte veroorzaakt. Om dit te voorkomen is het belangrijk om de conditie van de baarmoederhals tijdig te monitoren met behulp van echografie. Bij gevaar moet een pessarium of cirkelvormige hechtdraad worden aangebracht.
5. Onjuiste positie van de foetus in de baarmoeder. Dit komt door het feit dat het orgaan vervormd is, waardoor het kind op de billen, rug, voorhoofd of met het gezicht naar beneden kan worden geplaatst. Meestal, bij het diagnosticeren van een onjuiste presentatie van de foetus, wordt de bevalling voorgeschreven door een keizersnede uit te voeren.

Gelukkig kan het verloop van de zwangerschap niet altijd pathologisch zijn. In het geval van een onvolledige bifurcatie van de baarmoeder, kan een vrouw alleen via een keizersnede of handmatige verwijdering van de placenta over bicornuititeit tijdens de bevalling te weten komen.

Complicaties tijdens de bevalling

Zelfs als de risico's van zwangerschap met een bicornuate baarmoeder de vrouw zijn omzeild, kunnen er complicaties optreden tijdenslevering:

1. Anomalie van arbeidsactiviteit, die zich manifesteert in de onregelmatigheid van de samentrekkingen van de baarmoeder en als gevolg daarvan zwakke weeën en het uitblijven van pogingen.
2. Langdurige arbeid - arbeidsactiviteit waarvan de tijd meer dan 20 uur bedraagt. Bij een dergelijke pathologie is medische interventie noodzakelijk om de arbeidsactiviteit te stimuleren.



3. Bloeding die optreedt wanneer de samentrekking van de baarmoeder na de bevalling wordt geschonden. In bijzonder moeilijke gevallen kan een dergelijke bloeding leiden tot de volledige verwijdering van het orgaan.
4. Pathologie van aanhechting van de placenta, die zich uit in een te strakke aanhechting van de placenta. Als de placenta letterlijk in de baarmoederholte is "gegroeid", dan is verwijdering van het orgaan noodzakelijk.
5. Hoge kans op breuken, die optreedt als gevolg van een schending van de elasticiteit van de baarmoeder, aanhangsels, vagina. Dit veroorzaakt een groot aantal scheuren van de vagina, baarmoederhals en het lichaam van de baarmoeder.

Kleine afwijkingen zijn onder meer een vroege breuk van het vruchtwater, wat vroeggeboorte veroorzaakt. In de overgrote meerderheid van de gevallen eindigt zo'n pathologie positief.

Tweehoornige baarmoeder en tweelingzwangerschap

Een meerlingzwangerschap heeft ook wat problemen met deze anomalie. Volgens statistieken is de kans om zwanger te worden van een tweeling met een bicornuate baarmoeder echter veel groter. Tegelijkertijd nemen de risico's zowel tijdens de wachttijd als tijdens de bevalling zelf toe. Het gevaarlijkste is het eerste trimester.

Tweehoornigbaarmoeder en zwangerschap in de linkerhoorn of rechter tweeling worden vaak gecompliceerd door vroegtijdige bevalling tot 30 weken. In de meeste gevallen is een operatie nodig om kinderen uit de orgaanholte te verwijderen.

Bovendien moet een vrouw bij het dragen van een tweeling met een pathologie van de ontwikkeling van de baarmoeder haar levensstijl radicaal heroverwegen. Lichamelijke activiteit en emotionele stress zijn ten strengste verboden.

Moeilijkheden om zwanger te worden

Hoe ernstiger de pathologie van de baarmoeder, hoe meer moeilijkheden er ontstaan bij het proberen zwanger te worden, maar er is nog steeds een kans om zwanger te worden. Veel vrouwen met een bicornuate baarmoeder proberen uit te vinden welke kant het meest functioneel is, zodat het zaadje tijdens de geslachtsgemeenschap in de goede richting komt. De effectiviteit van deze methode is niet klinisch bewezen, maar het komt wel voor.

Bovendien biedt de moderne geneeskunde een operatie aan als het onmogelijk is om zwanger te worden en te volharden. In dit geval wordt de Thompson- of Strassmann-operatie uitgevoerd, waarbij het septum dat de baarmoederholte scheidt, wordt verwijderd.

Onafhankelijke geboorte

Helaas laat een tweehoornige baarmoeder een vrouw met weinig kans om alleen te bevallen. In de meeste gevallen is een keizersnede nodig. Zelfbezorging is alleen mogelijk in het geval van een zadelbaarmoeder. Bovendien kan zo'n zwangerschap eindigen in een vroeggeboorte, waarvoor ook medisch ingrijpen nodig is.

Met een tweehoornige baarmoeder is de arbeidsactiviteit erg zwak, de baarmoeder kan dat gewoon nietduw het kind er zelf uit. Dit vergroot de kans op geboorteverwondingen bij zowel de moeder als het kind. Om dit te voorkomen wordt een keizersnede uitgevoerd.

Moet ik een abortus ondergaan?

Is abortus noodzakelijk voor bicornuate baarmoeder en zwangerschap? In aanwezigheid van een niet-functionerende hoorn is een zwangerschap erin een indicatie voor een abortus, aangezien het niet mogelijk is om een foetus te baren.

Als een vrouw een abortus wil ondergaan, zonder medisch bewijs, moet eraan worden herinnerd dat de bicornuate baarmoeder enkele kenmerken heeft waarbij zwangerschap en bevalling aanzienlijk gecompliceerd zijn. Daarom raden artsen aan de zwangerschap te verlaten, vooral als het de eerste is, omdat er misschien gewoon geen tweede kans is om kinderen te krijgen.

Conclusie

Ondanks het feit dat de bicornuate baarmoeder als een complexe pathologie wordt beschouwd, is er een kans om te volharden en een gezond kind te baren. Om dit te doen, is het belangrijk om tijdig een gynaecoloog te raadplegen en de nodige onderzoeken te ondergaan die de normale ontwikkeling van de foetus volgen.