De lengte van het cervicale kanaal: structuur, normen, pathologieën

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:20

Er bestaat geen twijfel over de uniciteit van het vrouwelijk lichaam. Moeder natuur regelt alles tot in het kleinste detail. Het apparaat van het lichaam van een vrouw maakt de vorming van een foetus mogelijk, die zijn reis begint met een reeks cellen, vervolgens verandert in een embryo, en aan het begin van het derde trimester lijkt het al op een persoon. Na de bevruchting van de eicel gaat het lichaam een nieuwe fase in, met als doel de ontwikkeling van een nieuw leven. De lengte van het cervicale kanaal speelt een belangrijke rol in dit proces.

Het is niet voor niets dat artsen tijdens de afspraak op de prenatale kliniek veel aandacht besteden aan deze parameter. Door de lengte van de baarmoederhals vast te stellen, kunt u de aanwezigheid van een bepaalde pathologie tijdig detecteren en alle noodzakelijke maatregelen nemen om ernstige complicaties te voorkomen. Maar welke lengte wordt als de norm beschouwd en in welk geval is het een teken van afwijking? Eigenlijk is dit het onderwerp van dit artikel.

Algemene informatie

Laten we om te beginnen de essentie van het concept van het cervicale kanaal onthullen - waar gaat het allemaal over? In feite is dit een segment dat de vagina verbindt met de holte van het voortplantingsorgaan. In de taal van artsen wordt het een keelholte genoemd. Het is daardoor dat de zaadvloeistof passeert voor de bevruchting van het ei, evenals de afscheiding tijdens de menstruatie.

De grootte van het kanaal is direct afhankelijk van of het meisje is bevallen of niet. De standaard keeldiameter is niet meer dan 3 mm. Bovendien, als het meisje nog geen moeder is geworden, zal de arts bij het gynaecologisch onderzoek een punt zien, en bij vrouwen die al zijn bevallen - een gat. Wat betreft de lengte van het cervicale kanaal, hier zijn de afmetingen:

• voor nulliparous meisjes - 40 mm;
• moeders tot 80 mm.

Tijdens de tweede zwangerschap kan het als normaal worden beschouwd als de keelholte tijdens het onderzoek een vinger mist. Tegelijkertijd mag de lengte van de nek niet minder zijn dan 20 mm. Anders duidt het duidelijk op isthmische-cervicale insufficiëntie (ICI).

De rol van het baarmoederhalskanaal tijdens de zwangerschap

De belangrijkste functies van de keelholte zijn als volgt:

• Dit lumen verbindt de vagina en de baarmoederholte, de menstruatie gaat er doorheen, wat aangeeft dat er geen zwangerschap is. Maar als het meisje haar eerste menstruatiebloeding (menarche) niet heeft, dan ligt het probleem in de obstructie van het cervicale kanaal.
• Vorming van een slijmprop over de gehele lengte van het baarmoederhalskanaal tijdens de zwangerschap. Deze stof helptbevordering van mannelijke geslachtscellen in de holte van het voortplantingsorgaan. Slijm biedt bescherming tegen infecties, omdat het bacteriedodende eigenschappen heeft. Tijdens de zwangerschap hardt het uit en vormt zich een kurk, die uiteindelijk de doorgang naar de baarmoeder afsluit. Dit vormt een fysieke barrière die de penetratie van pathogene micro-organismen in de orgaanholte verhindert.
• In het stadium van vergroting van het voortplantingsorgaan wordt het kanaal kleiner (dit is geen pathologie) en dichter. Deze maatregel voorkomt voortijdige breuk van het vruchtwater.
• Tijdens de bevalling kan het kanaal zich uitrekken om de baby te missen.

Wat de kurk betreft, deze gaat alle 9 maanden mee, terwijl een vrouw een kind onder haar hart draagt. En samen met de opening van de keelholte vertrekt ze alleen. Maar hoe wordt de lengte van het cervicale kanaal bepaald door weken zwangerschap en in de normale fysiologische toestand?

Cervicometrie

Deze term moet worden opgevat als de methode van echografisch onderzoek van het cervicale kanaal. Hiermee kunnen artsen niet alleen de lengte, maar ook andere parameters achterhalen. Bovendien helpt echografie om de grootte van het interne en externe os te bepalen.

Het onderzoek zelf wordt uitgevoerd met behulp van een transvaginale sensor, met behulp waarvan alle parameters van het kanaal worden bepaald. Deze procedure veroorzaakt geen pijn bij vrouwen en wordt door hen gemakkelijk verdragen.

De techniek is gebaseerd op het principe van reflectie van uitgaande ultrasone golven van verschillende soorten biologische structuren. Meestal echografiekan niet alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd, maar ook tijdens een bezoek aan de kliniek.

Daarnaast kan de lengte van de baarmoederhals langs het baarmoederhalskanaal worden bepaald tijdens een gepland bezoek van zwangere vrouwen aan een arts voor gynaecologisch onderzoek. De specialist onthult zijn grootte door aanraking. Bovendien wordt op deze manier niet alleen de lengte bepaald, maar ook de dichtheid, lokalisatie, uitzetting.

Normale indicatoren

Normaal gesproken is het baarmoederhalskanaal gesloten, waardoor je de foetus gedurende de hele zwangerschap in de holte van het voortplantingsorgaan kunt houden. Gewoonlijk wordt de toestand van de keelholte geregistreerd tijdens de standaard diagnostische procedure. Maar als er een vermoeden is, schrijft de arts een aanvullende studie voor aan de patiënt, die de diagnose zal bevestigen of weerleggen.

Vrouwen zullen ook alle noodzakelijke tests moeten ondergaan. Hierdoor kunnen artsen een objectief klinisch beeld schetsen van de huidige situatie zowel in relatie tot de vrouw zelf als haar kind.

De lengte van het cervicale kanaal vanaf de 20e week van de zwangerschap begint te veranderen en vanaf deze periode stellen artsen deze parameter al om de zeven dagen vast. Dit wordt gedaan om eventuele afwijkingen van de norm tijdig te detecteren.

De lengte van het kanaal wijzigen per week van de zwangerschap

Bij het begin van het eerste trimester van de zwangerschap is de lengte van het kanaal 40 mm, wat binnen het normale bereik v alt. In de tweede periode van de zwangerschap begint het kanaal te verkorten en zet de keelholte zelf uit. Op dit moment wordt een lengte van 35 als de norm beschouwd.mm. Vóór de bevalling, na 36-37 weken, wordt de lengte van het kanaal nog kleiner - tot 30 mm, wat ook geen pathologie is. Een week voor de bevalling wordt deze waarde nog iets kleiner, terwijl de keelholte wordt vergroot tot 100 mm. Een nauwkeuriger idee van de verandering in de lengte van het kanaal geeft de onderstaande tabel.

Tabel met veranderingen in de lengte van het cervicale kanaal per week van zwangerschap is normaal.

Zwangerschapstermijn (per week)	Kanaallengte (in mm)
Van 10 tot 14	34-36
Van 15 tot 19	38-39
20 tot 25	40
25 tot 29	41
30 tot 32	30-33
Van 32 tot 36	33-36
Van 36 tot 40	29-30

Uit de bovenstaande tabel blijkt duidelijk dat bij een zwangerschapsduur van 12 tot 15 weken de lengte van het kanaal bijna even lang is als de lengte bij meisjes buiten deze fysiologische toestand. Uiteraard afhankelijk van de lichamelijke gezondheid van de vrouw.

De lengte van het cervicale kanaal begint toe te nemen vanaf de 16e week van de zwangerschap. En met 19 weken is het al 39 mm en tegen de 29e bereikt het een maximum van 41 mm. Met andere woorden, het cervicale kanaal begint geleidelijk toe te nemen vanaf het tweede trimester van de zwangerschap. Maar dan worden de maten kleiner - en dat is allemaal de norm.

Kanaalverlenging

Gedurende 9 maanden na het baren van een kind is de lengte van het baarmoederhalskanaal tijdens de zwangerschap normaalneemt eerst toe en vervolgens af, en dit is geen pathologie. Maar wat als de kanaalgrootte niet overeenkomt met de gemiddelde waarde in een bepaalde periode? Is dit de norm of kan dit fenomeen al als een pathologie worden beschouwd? Overweeg om te beginnen de redenen voor de verlenging van het cervicale kanaal:

• anatomische structuur van aangeboren karakter;
• frequente ontsteking van het vrouwelijke voortplantingssysteem;
• gewond;
• chirurgie.

Vanwege de langwerpige omvang van het kanaal kan er sprake zijn van een schending van het bevruchtingsproces en de ontwikkeling van de foetus, inclusief de daaropvolgende bevalling. Bovendien ondergaat het baarmoederslijmvlies ongewenste veranderingen en kan de placenta zelf niet goed aan de baarmoederwand hechten. Tegelijkertijd zijn gevallen van zwangerschap na de bevalling niet ongewoon vanwege het feit dat het voortplantingssysteem nog niet klaar is voor de bevalling.

Bovendien, wanneer de lengte van het cervicale kanaal afwijkt van de norm, heeft het een solide structuur. Daardoor rekt het niet goed uit en rijpt het daarom niet op de gewenste datum. Bovendien neemt de duur van de weeën toe, wat leidt tot een verzwakking van het vrouwelijk lichaam en de complicatie van de bevalling. In dergelijke situaties nemen ze in de regel hun toevlucht tot het stimuleren van arbeid.

Een te lang kanaal moet worden toegeschreven aan pathologie. Deze aandoening leidt tot niets goeds en vereist daarom de tussenkomst van specialisten. Daarom wordt er onderzoek gedaan in de prenatale kliniek.

Provocerende factoren

De lengte van het cervicale kanaal varieert overalalle 9 maanden zwangerschap. Tegelijkertijd wordt dit proces normaal gesproken beïnvloed door hormonen en een aantal andere redenen.

Provocerende factoren die bijdragen aan de afwijking van de lengte van het cervicale kanaal na 12 weken van de norm (of op enig ander moment) kunnen echter niet worden uitgesloten. Sommigen van hen voorspellen niet veel goeds:

• Hormonale onbalans. Biologisch actieve stoffen zorgen voor controle over de zwangerschap. Ze zorgen ook voor de voorbereiding van het voortplantingssysteem van het vrouwelijk lichaam op de bevalling. Om deze reden veroorzaakt het optreden van een onbalans onvermijdelijk een afwijking in de lengte van het cervicale kanaal van de normale limieten.
• Blessure aan de baarmoederhals tijdens de operatie. In het bijzonder hebben we het over abortussen of eerdere geboorten. In dit geval kan de baarmoederhals korter of langer worden.
• Ziekten van het voortplantingssysteem van besmettelijke aard.
• Kenmerken van de anatomische structuur.
• Stress. Geen wonder dat experts zwangere vrouwen aanbevelen om sterke opwinding te vermijden. Het is belangrijk voor elke toekomstige moeder om voor vrede te zorgen, omdat een stabiele toestand helpt om de hormonale niveaus binnen normale grenzen te houden. Stressvolle situaties (vooral sterke) kunnen verschillende pathologieën veroorzaken in de ontwikkeling van de foetus.

Om deze reden is het noodzakelijk om de lengte van het cervicale kanaal tijdens de zwangerschap constant te controleren. Hierdoor kan tijdig actie worden ondernomen.

Kanaaluitbreiding

Wanneervan de patiënten wordt een uitbreiding van het cervicale kanaal gedetecteerd, ze worden naar het ziekenhuis gestuurd. De noodzaak van deze beslissing is grotendeels te wijten aan het feit dat dit bord de ICI aangeeft. Dat wil zeggen, de baarmoederhals zelf is al eerder dan gepland geopend. De foetus, die in omvang toeneemt, legt nog meer druk op het. En als we het hebben over meerlingzwangerschap, dan wordt dit fenomeen bijna altijd waargenomen vanwege de specifieke kenmerken van deze situatie.

Om de pathologie te elimineren, wordt medicamenteuze behandeling of een chirurgische methode gebruikt. Met behulp van medicijnen is het mogelijk om de hormonale achtergrond weer normaal te maken en de hypertoniciteit van het voortplantingsorgaan te elimineren.

Inflammatoire pathologie

De impact van pathogene micro-organismen op het cervicale kanaal draagt bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Deze aandoening wordt endocervicitis genoemd. In de regel is een ontsteking te wijten aan de aanwezigheid van een wond (over de gehele lengte van het cervicale kanaal of in een bepaald deel ervan). Micro-organismen zoals chlamydia en Staphylococcus aureus kunnen een soortgelijke reactie veroorzaken, zelfs als het kanaal niet is beschadigd.

Het gevaar van endocervicitis is als volgt:

• uteriene hypertonie;
• onvoldoende zuurstoftoevoer naar de foetus;
• loslating van het foetale membraan;
• vroegtijdig begin van de bevalling.

Tijdens het gynaecologisch onderzoek van de patiënte stelt de specialist op basis van bovenstaande symptomen endocervicitis vast. Om het verloop van de behandeling te bepalen, wordt een uitstrijkje gemaakt, dat in het laboratorium wordt onderzocht.conditie. Eerst moet je het type ziekteverwekker achterhalen en pas dan het medicijn bepalen om het te bestrijden.

Omdat niet alle medicijnen door zwangere vrouwen mogen worden gebruikt, wordt de voorkeur gegeven aan lokale middelen: zetpillen, capsules. De benoeming van een bepaald medicijn voor uitwendig gebruik mag alleen worden gedaan door een hooggekwalificeerde arts. Bovendien moet niet alleen rekening worden gehouden met het type ziekteverwekker, maar ook met de duur van de zwangerschap.

Een beangstigende diagnose

In sommige gevallen, tijdens het bepalen of de lengte van het cervicale kanaal normaal is in de week van de zwangerschap, kunnen artsen de aanwezigheid van een poliep detecteren. Veel meisjes zijn bang voor zo'n diagnose.

In dit geval zijn er echter twee manieren van ontwikkeling:

• Echte poliep. Vaak veroorzaakt de aanwezigheid ervan problemen met de conceptie. Om deze reden moet het bij het plannen van een zwangerschap zeker worden verwijderd. Daarna moet de vrouw medicamenteuze behandeling ondergaan om terugval te voorkomen.
• Pseudopolyp ontwikkelt zich alleen bij aanstaande moeders. Tegelijkertijd heeft de groei zelf geen enkel effect op de gezondheid en het welzijn van een vrouw en haar kind. En na de bevalling lost het vanzelf op. De reden voor het verschijnen van dit neoplasma is een verandering in de hormonale achtergrond in het vrouwelijk lichaam. Omdat het vanzelf wordt geëlimineerd, is het niet nodig om een chirurgische ingreep te ondergaan, het is voldoende om het met een antisepticum te behandelen.

Tegelijkertijd kan een echte poliep ook worden gevonden bij zwangere vrouwen. Alleen in dit geval mag hij niet worden gestoord vóór de geboorte van het kind, alleen waakzaam toezicht op zijn toestand tijdens routineonderzoeken van de lengte van het cervicale kanaal moet worden uitgevoerd. Zo voorkom je eventuele complicaties tijdig. Alleen in de meest ernstige gevallen, ondanks de bijzondere situatie van een vrouw, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven wanneer het leven van de moeder wordt bedreigd.

Conclusie

In ieder van ons zijn alle systemen verenigd in één geheel, dat in één woord het lichaam wordt genoemd. Bovendien bestaat elk van hen uit organen, en de efficiëntie van alle processen hangt af van hun gezondheid. En zwangerschap is in dit geval geen uitzondering.

Welke conclusie kan uit al het bovenstaande worden getrokken? Eén ding kan met zekerheid worden gezegd: het bepalen van de lengte van het cervicale kanaal door weken zwangerschap is een fundamentele manier om dit proces te beheersen. Het is belangrijk om de dynamiek van veranderingen in de lengte te observeren om de pathologie tijdig te identificeren en de juiste behandelingskuur te starten, afhankelijk van de provocerende factor.

Hierdoor blijft de zwangerschap tot het einde van de termijn behouden en wordt de baby volledig gezond en gelukkig geboren tot grote vreugde van de ouders. Het is absoluut niet de moeite waard om grappen te maken met je gezondheid, en zeker niet met je eigen kind.