Welke tests voor een zwangere vrouw: lijst, schema, transcript van resultaten

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:22

De primaire taak van een vrouw die erachter kwam dat ze zwanger was, zou moeten zijn om contact op te nemen met een gynaecoloog. Dit is nodig om de arts de zwangere vrouw te laten registreren. Het wordt aanbevolen om tot 12 weken in te schrijven. In de toekomst zal de gynaecoloog de zwangere vrouw alle noodzakelijke tests en onderzoeken voorschrijven. Er wordt noodzakelijkerwijs een bypass-blad uitgegeven, waarin gedetailleerd wordt beschreven welke zwangere vrouw moet worden getest en welke specialisten moeten worden bezocht. In de toekomst zal de gynaecoloog de vrouw doorverwijzen voor verder onderzoek.

Welke tests doen zwangere vrouwen bij het registreren?

Elke vrouw denkt vroeg of laat aan een baby. En toen ontdekte ze dat ze zwanger was. Welke testen te nemen? Naar welke dokter kan ik het beste gaan? Deze en vele andere vragen begint ze haar dierbaren en zichzelf te stellen.

In feite zijn de tests bij registratie voor alle vrouwen en in alle ziekenhuizen standaard. Naast het onderzoek bij het eerste bezoek ondervraagt de arts ook de vrouw. Dit maakt het mogelijk om in detail te wetenover de gezondheidstoestand van de zwangere vrouw en, indien nodig, aanvullende tests voor haar voorschrijven.

Na het eerste bezoek aan de gynaecoloog doet de zwangere vrouw de eerste testen. Welke van de vele tests moet worden gedaan, vertelt de arts haar en schrijft voor elk een verwijzing uit. Vanaf dit moment begint voor een vrouw een periode van strikte naleving van alle voorschriften en afspraken van een specialist.

Allereerst wordt tijdens het eerste bezoek een visueel onderzoek van de zwangere vrouw uitgevoerd. Haar aanvankelijke lichaamsgewicht wordt gemeten, de body mass index wordt berekend, de borstklieren worden onderzocht en de mate van beharing wordt beoordeeld. Hierdoor kan de arts de toestand van de vrouw beoordelen en de prognose voor gewichtstoename berekenen. Afhankelijk van de hoeveelheid en dichtheid van het haar op het lichaam van een zwangere vrouw, trekt de arts een conclusie over het niveau van haar hormonale achtergrond. De specialist meet het gewicht en onderzoekt de borsten tijdens de zwangerschap.

Na het onderzoek neemt de gynaecoloog een uitstrijkje van de zwangere vrouw en stuurt dit op voor een cytologisch onderzoek. De noodzaak voor deze analyse is om de aanwezigheid van ontstekingsprocessen uit te sluiten die kunnen optreden als gevolg van urogenitale infecties, erosie of de vorming van kwaadaardige cellen.

Na het eerste bezoek aan de gynaecoloog moet een zwangere vrouw ook bloed doneren om haar groep en Rh-factor te bepalen. Deze analyse zal helpen bij het bepalen van de waarschijnlijkheid van een Rh-conflict tussen moeder en kind. Bovendien kunnen artsen, aangezien ze de bloedgroep van een zwangere vrouw kennen, haar in geval van bloedverlies snel noodhulp bieden door donorbloed te transfunderen. InAls de vrouw een negatieve Rh-factor heeft en haar man een positieve Rh-factor, zal de aanstaande moeder regelmatig worden getest op Rh-antilichamen.

Het doneren van bloed na het eerste bezoek aan de gynaecoloog zorgt voor:

• volledige bloedtelling;
• bloedglucosetest;
• bloedchemie;
• bloedtest voor toxoplasmose;
• bloedtest voor RW (Wassermann-reactie), voor HIV, hepatitis B en C;
• coagulogram (analyse van het bloedstollingssysteem);
• ferritine bloedonderzoek.

Om de aanwezigheid van wormen in het lichaam van een zwangere vrouw uit te sluiten, wordt een fecale analyse uitgevoerd. Ook wordt uitwerpselen onderzocht om de spijsverteringsprocessen, het werk van het maagdarmkanaal te beoordelen en om ontstekingsprocessen in de dikke darm en het rectum van een vrouw te identificeren.

Het bestuderen van de hartslag van een zwangere vrouw en het diagnosticeren van storingen in het werk van het hart wordt uitgevoerd door een elektrocardiogram uit te voeren.

Om seksueel overdraagbare aandoeningen uit te sluiten, wordt een zwangere vrouw onderzocht op seksueel overdraagbare aandoeningen. Dit onderzoek kan zowel in het ziekenhuis op de plaats van inschrijving als in de dermatologische apotheek worden uitgevoerd.

Een zwangere vrouw moet ook een algemene urinetest voor eiwit doorstaan.

Regelmatige zwangerschapscontroles

Welke onderzoeken moet een zwangere vrouw doen bij elk bezoek aan de gynaecoloog? Er is er maar één: een urinetest. Maar de onderzoeken die een vrouw in positie bij elk bezoek aan de dokter moet ondergaan, zijn een hele lijst.

Voorin totaal begint elk bezoek aan de gynaecoloog met het meten van de bloeddruk, evenals de pols. Zo controleert de arts de toestand van de vrouw en kan hij bij afwijkingen van de norm tijdig een aanvullend onderzoek voorschrijven.

Bovendien wordt het lichaamsgewicht van de aanstaande moeder regelmatig gemeten. Overgewicht kan wijzen op de aanwezigheid van oedeem en een afname van ernstige toxicose, die het kind kan bedreigen met een tekort aan de elementen die nodig zijn voor ontwikkeling.

Bij elke afspraak meet de specialist ook de grootte van het bekken, de omtrek van de buik en de hoogte van de fundus van de baarmoeder. Dankzij deze indicatoren wordt de groeisnelheid van de baarmoeder en het kind geschat.

Na 27 weken zwangerschap moet een vrouw bij elke afspraak cardiotocografie ondergaan, die de hartslag van de baby meet en de bewegingen van de foetus vastlegt. En vanaf week 32 wordt bij elk bezoek aan de arts een niet-stresstest uitgevoerd, die zal bepalen hoe actief de foetus is.

Urinetesten

Vanaf het moment van aanmelding en tot aan de geboorte moet een vrouw bij elk bezoek aan de gynaecoloog een urineonderzoek doen. Het antwoord op de vraag: “Welke urinetest moet een zwangere vrouw doen?” hierboven gepresenteerd. Het is noodzakelijk om regelmatig urine te nemen voor een algemene analyse. Zo kan de specialist beoordelen hoe de nieren werken en eiwit in de urine detecteren. Aanhoudend verhoogde niveaus van eiwit in de urine kunnen leiden tot ziekenhuisopname van een zwangere vrouw.

Daarnaast kan de gynaecoloog, indien nodig, een verwijzing afgeven voor bacteriologisch onderzoek van urine.

Testsbloed

Veel aanstaande moeders maken zich zorgen over welke bloedonderzoeken zwangere vrouwen nemen tijdens hun vruchtbare jaren. Naast het feit dat ze bij de inschrijving bloed doneert voor een aantal onderzoeken, zal ze deze over 9 maanden moeten herhalen. De tabel bevat alle bloedonderzoeken die de aanstaande moeder moet ondergaan (met uitzondering van de bloedonderzoeken die tijdens de registratie zijn ingediend):

p/p	Naam van analyse	Tijd	Reden voor vasthouden
1.	Algemene analyse	18, 28, 34 weken	Detectie van mogelijke bloedarmoede, allergieën en ontstekingen
2.	Glucosetest	22e week	Predispositie voor diabetes detecteren
3.	Biochemische analyse	20e week	Diagnose van de toestand van interne organen, metabolisme, de studie van enzymen en sporenelementen van het lichaam
4.	Testen op toxoplasmose	20e week	Identificatie van een mogelijke ziekte toxoplasmose
5.	Wassermann-test, HIV, hepatitis B en C	28, 36 weken	Exclusief de aanwezigheid van syfilis, hiv en hepatitis
6.	Coagulogram	18, 28, 34 weken	Bepaling van het niveau van bloedstolling
7.	Ferritine-test	30e week (zoals aangegeven)	Identificatie van mogelijke bloedarmoede en verhoogde ferritinespiegels, wat wijst op de aanwezigheid van nierfalen
8.	D-dimeren	30e, 38e week	Identificatie van het risico op bloedstolsels
9.	Glucosetolerantietest	26-28 weken (individueel)	Diagnose van latente diabetes mellitus

Gerelateerde studies

Naast de bovenstaande tests en onderzoeken ondergaat een zwangere vrouw nog veel meer. Welke onderzoeken een zwangere vrouw moet ondergaan en welke niet, wordt bepaald door de gynaecoloog die de aanstaande moeder begeleidt. Er zijn echter verplichte activiteiten, waaronder:

• Bimanuele studie. Het wordt uitgevoerd bij 17, 30 en 36 weken zwangerschap. Tijdens dit proces voelt de arts de baarmoeder, bepa alt de grootte en detecteert, indien aanwezig, tumoren.
• Uitstrijkje van de urethra. Het wordt uitgevoerd in de 26e en 36e week om de microflora te bestuderen en mogelijke ontsteking van de vagina te identificeren.
• Echografie. Het moet om de twee maanden worden gedaan. Het tijdstip van de afspraak wordt door de gynaecoloog bepaald op basis van deOnderzoek. Tijdens de echografie worden afwijkingen of foetale defecten gediagnosticeerd, wordt de term gespecificeerd, de algemene ontwikkeling beoordeeld, de parameters ervan gemeten, de toestand van de placenta onderzocht.

Doppler. Als de aanstaande moeder twijfelachtige resultaten heeft van de niet-stresstest en cardiotocografie, wordt ze doorverwezen voor een foetale bloedstroomtest

Voor vrouwen die risico lopen, kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven. Als er tijdens de zwangerschap geen afwijkingen worden gevonden, bezoekt een vrouw een keer per maand een arts in het eerste trimester, twee keer per maand in het volgende, en bezoeken worden wekelijks in het laatste trimester.

Basisregels voor testen

Ongeacht welke tests een zwangere vrouw neemt, voor de juistheid van hun resultaten, moet ze zich aan bepaalde regels houden:

1. Bloedafname wordt 's ochtends uitgevoerd, het is ten strengste verboden om ervoor te eten.
2. Bloed voor biochemische analyse wordt op dezelfde manier afgenomen als de algemene, maar er moet minstens 8 uur verstrijken vanaf het moment van eten.
3. Urine voor analyse wordt opgevangen in een steriele pot. Voor het verzamelen is het noodzakelijk om de uitwendige genitaliën te wassen zonder ontsmettingsmiddelen te gebruiken.
4. Het wordt aanbevolen om niet eerder dan 30-36 uur na seksueel contact en 2-3 uur na toiletbezoek een uitstrijkje te nemen voor analyse. Om het onderzoek nauwkeuriger te laten zijn, is het niet nodig om de uitwendige genitaliën te wassen.
5. Verse ontlasting endoe ze in een steriele pot. Het moet op de dag van afhaling worden overhandigd.

Een arts moet u vertellen hoe u tests moet doen voor een zwangere vrouw.

Ontcijferen van urinetests

Tijdens een urineonderzoek meten specialisten de volgende indicatoren:

• aantal witte bloedcellen;
• hoeveelheid eiwit;
• aanwezigheid van ketonlichamen;
• suikerspiegel;
• aantal bacteriën;
• flora.

Leukocytentelling

Normaal is het aantal leukocyten van 0 tot 3-6 in het gezichtsveld. Verhoogde niveaus van witte bloedcellen kunnen wijzen op een ontsteking in de nieren, blaas, urethra. In aanwezigheid van een lichte ontsteking kan hun aantal met 1,5 keer toenemen, maar als ze 2-3 keer meer zijn dan normaal, duidt dit op een ernstige ziekte, zoals pyelonefritis. Zwangere vrouwen zijn het meest vatbaar voor deze ziekte. De reden hiervoor is dat een infectie de nieren binnendringt tegen de achtergrond van knijpen door een vergroting van de baarmoeder. Soms geeft een lichte toename van het aantal witte bloedcellen aan dat er geen grondig toilet is geweest voordat de urine werd verzameld voor analyse.

Eiwit

De norm van indicatoren voor urine-analyse voorziet niet in de aanwezigheid van eiwit erin. Echter, 0,033 g/L is acceptabel, en 0,14 g/L bij gebruik van zeer gevoelige apparatuur.

Vaak kunnen eiwitten verschijnen als gevolg van belasting of stress. Ook kan de aanwezigheid van eiwit in de urine van een zwangere vrouw leiden tot de ontwikkeling van pyelonefritis, proteïnurie en latetoxicose.

Aanwezigheid van ketonlichamen

Ketonlichamen zijn zeer giftige stoffen die kunnen voorkomen in de urine van een zwangere vrouw met bepaalde ziekten. In het eerste trimester kunnen ze in de analyse aanwezig zijn vanwege vroege toxicose. Als bij een vrouw diabetes werd vastgesteld voordat ze zwanger werd, kunnen ketonlichamen wijzen op het begin van een exacerbatie.

Welke tests moet een zwangere vrouw ondergaan om de redenen voor het binnendringen van ketonlichamen in de urine te bepalen, bepa alt de arts op basis van het klinische beeld.

Glucoseniveaus

Er is hierboven al vermeld welke tests zwangere vrouwen moeten ondergaan om het suikergeh alte in de urine te bepalen.

De lichte aanwezigheid van suiker in de analyse van de aanstaande moeder vormt geen bedreiging. Er wordt aangenomen dat het lichaam van de moeder meer glucose begint te produceren om volledig voor het kind te zorgen.

Als het suikergeh alte in de urinetest echter hoog is, kan dit een teken zijn dat een vrouw diabetes mellitus ontwikkelt tijdens de zwangerschap. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts een bloedtest voor glucose en een glucosetolerantietest voor.

Aanwezigheid van bacteriën

Als er bacteriën worden aangetroffen in de urine van een zwangere vrouw, maar het aantal leukocyten is niet verhoogd, dan kunnen we zeggen dat ze cystitis heeft ontwikkeld. In gevallen waarin een vrouw geen klachten heeft, wordt deze aandoening asymptomatische bacteriurie genoemd.

Als de aanwezigheid van bacteriën gepaard gaat met een toename van het aantal witte bloedcellen, is de meest voorkomende oorzaak een nierinfectie.

Zaaien op flora

Als er bacteriën in de urine van een zwangere vrouw zitten, schrijft de arts vaak een urinecultuur voor om haar gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Dankzij deze analyse kun je het type bacteriën en hun gevoeligheid voor medicijnen achterhalen. Als resultaat van zo'n onderzoek kan de specialist een effectief medicijn voorschrijven dat zal leiden tot een snel herstel.

Het volledige bloedbeeld ontcijferen

Tijdens een bloedtest bepalen experts:

1. Hemoglobinegeh alte (normaal - 120-150 g/l). Met een verlaging van het niveau ontwikkelt zich bloedarmoede door ijzertekort, hyperhydratie (bloedverdunning). Verhoogd hemoglobine ontwikkelt zich door roken, uitdroging en erythremia.
2. Leukocytentelling. Normaal gesproken is het aantal leukocyten niet hoger dan 4-9 x 109/liter. Een verhoging van het niveau duidt op de aanwezigheid in het lichaam van een infectie, een etterig of ontstekingsproces, weefselbeschadiging en maligniteit. Hoge witte bloedcellen in het laatste trimester en tijdens borstvoeding zijn echter normaal.
3. Het niveau van rode bloedcellen. Het aantal rode bloedcellen in het bereik van 3,5-4,5 x 1012/liter wordt als normaal beschouwd. De oorzaak van een toename van het aantal rode bloedcellen (erythrocytose) kan de ontwikkeling zijn van een kwaadaardig neoplasma, de ziekte van Cushing, behandeling met geneesmiddelen die corticosteroïden bevatten. Een verlaging van het aantal rode bloedcellen treedt op tegen de achtergrond van bloedarmoede, bloedverlies, behandeling met diuretica, enz.
4. Het aantal bloedplaatjes. Normaal gesproken moet het bloed van een zwangere vrouw 150-380 bevattenx109 /l. Als hun aantal afneemt, duidt dit op een schending van het vermogen van het bloed om te stollen. Zware bloedingen tijdens de bevalling kunnen het gevolg zijn.

Welke onderzoeken een zwangere vrouw moet ondergaan als ze afwijken van de bovenstaande indicatoren, beslist de specialist en schrijft de juiste verwijzing op.

Biochemische analyse

Tijdens een biochemisch bloedonderzoek van een zwangere vrouw in het laboratorium worden de volgende indicatoren onderzocht:

• hoeveelheid eiwit;
• lipidenmetabolisme;
• glucose;
• aantal enzymen;
• aanwezigheid van bilirubine;
• voorziening van micronutriënten.

Na bestudering van de resultaten van het onderzoek informeert de arts de aanstaande moeder en legt hij, indien nodig, uit welke tests de zwangere vrouw moet ondergaan om de diagnose te verduidelijken.