Pasgeboren Apgar-score

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:23

Direct na de geboorte krijgt een pasgeborene zijn eerste Apgar-score. Het wordt gevormd op basis van een studie door specialisten van belangrijke indicatoren van het kind - ademhaling, huidskleur, hartslag, beoordeling van spierspanning en reflexen van de pasgeborene. Verdere acties van medisch personeel zullen afhangen van de resultaten van deze studie. En het is de beoordeling van de pasgeborene op de Apgar-schaal die zal bepalen welke zorg moet worden genomen voor het geboren kind en of hij aanvullende voorwaarden nodig heeft. Bovendien kan dit onderzoek voor specialisten de kans op pathologie direct na de bevalling aangeven.

Wat betekent de Apgar-schaal

Deze studie werd voorgesteld door de Amerikaanse anesthesist Virginia Apgar in het midden van de vorige eeuw, namelijk in 1952. Het oorspronkelijke doel was om een beoordeling van de vitale functies van pasgeborenen te gebruiken om verpleegkundigen te helpen bepalen welke baby's speciale zorg nodig hadden.

Deze studie helpt ook om erachter te komen hoe moeilijk het bevallingsproces was voor het kind,hoe hij hem heeft beïnvloed. Elk van de hoofdindicatoren kan worden beïnvloed door moeilijke geboorten. Tijdens de bevalling kan een kind bijvoorbeeld hypoxie ervaren, dat wil zeggen een gebrek aan zuurstof als gevolg van het trekken met een speciale pincet of het moeilijk hebben door het geboortekanaal. Als gevolg hiervan kan de huid veranderen, wat vervolgens van invloed zal zijn op de beoordeling van specialisten op deze schaal.

Doel

Uit het voorgaande volgt dat deze studie, in uitzonderlijk zeldzame gevallen, kan wijzen op de mogelijkheid van het optreden of de aanwezigheid van een pathologie en pathologische aandoening bij een pasgeboren kind. In alle andere situaties is een beoordeling van de belangrijkste indicatoren van de geboren baby noodzakelijk om te begrijpen in hoeverre de geboorte de lichamelijke toestand van het kind heeft beïnvloed en wat de toestand van het kind is onmiddellijk na voltooiing van het bevallingsproces.

Het moet duidelijk zijn dat dit onderzoek in de meeste gevallen subjectief is. Veel factoren kunnen het eindcijfer beïnvloeden, waarvan de belangrijkste de ernst van het geboorteproces is.

Een kind met een gemiddelde score heeft mogelijk een betere gezondheid dan een kind met de hoogste score in het onderzoek.

Hoe metingen worden uitgevoerd

De door een Amerikaanse arts voorgestelde schaal omvat vijf indicatoren, waarvan de meting plaatsvindt in de eerste en vijfde minuut van het leven van een pasgeborene. Elk criterium wordt gescoord van 0 tot 2 punten. Dienovereenkomstig, hoe hoger de indicator, hoe beter de toestand van het kind op het moment van geboorte. Als het resultaat van het onderzoek minder dan 7 punten is, blijven specialisten de toestand van de baby na 10 en 15 minuten in de gaten houden.

Als als resultaat van het onderzoek de toestand op de Apgar-schaal als laag wordt beoordeeld, beslissen specialisten of de pasgeborene wordt overgebracht naar een speciale afdeling voor plaatsing in een speciale box en voor aanvullende medische zorg.

Als een kind lage scores heeft bij de geboorte, voert een specialist van de medische instelling een reanimatie uit, waardoor de score die wordt behaald als resultaat van het vervolgonderzoek aanzienlijk toeneemt.

Gezondheidsindicatoren voor pasgeborenen

In totaal worden vijf fundamentele indicatoren van de toestand van een pasgeboren baby bestudeerd:

• huidskleur baby;
• hartslag, d.w.z. pols (HR);
• reactie op stimulus;
• spiertonus en reflexen;
• pasgeboren ademhaling.

Elk criterium wordt beoordeeld van 0 tot 2 punten en de Apgar-schaal zelf wordt gepresenteerd in de vorm van een tabel. Wanneer alle vijf indicatoren worden samengevat, ontvangen specialisten van medische instellingen het eindresultaat, waarmee ze de toestand van de baby in de eerste minuten van zijn leven kunnen beoordelen en begrijpen hoe goed het kind zich aanpast aan de wereld om hem heen.

Ademmeting

Een normale pasgeboren baby ha alt 40 tot 45 ademhalingen per minuut. Precieszo'n indicator wordt door experts op twee punten geschat. Bovendien huilt de baby, wat ook wijst op de normale werking van de longen en ook van invloed is op het resultaat van het onderzoek. De dokter stelt een punt als de pasgeborene huilt, maar niet schreeuwt, de stem trilt en de ademhaling traag is. Als er geen ademhaling of geluid is, scoort de specialist nul op basis van het onderzoek.

Hartslagschatting

Het hart van een pasgeboren baby klopt heel snel. Het proces van bevalling voor zowel moeder als baby is veel stress, daarom heeft het kind tijd nodig om zich aan te passen aan de omgevingsomstandigheden. Normaal gesproken varieert de hartslag van een baby die ter wereld wordt geboren van 130 tot 140 slagen per minuut. Met deze indicatoren wordt het werk van het hart van een pasgeborene op twee punten geschat. De specialist van de medische instelling geeft 1 punt als de pasgeborene langzaam genoeg ademt en zijn hartslag laag is. Dit fenomeen kan optreden als het kind zuurstofgebrek had in de baarmoeder of als de zuurstoftoevoer naar het lichaam van de kruimels werd belemmerd tegen de achtergrond van een moeilijk bevallingsproces.

Als er geen hartslag is, wordt het werk van het hart van het kind geschat op 0 punten.

Beoordeling van spierspanning en reflexen

Het is bekend dat er in de baarmoeder van het kind, aan het einde van de zwangerschap, niet genoeg ruimte is en dat de positie van het kind eentonig wordt. Dat is waaromde door de pasgeborene verworven vrijheid van handelen leidt ertoe dat de eerste bewegingen van de ter wereld geboren baby chaotisch en grillig zijn. Dit is de norm. In dit geval schat de arts de spiertonusindicator op twee punten.

Als een pasgeboren kind de bovenste en onderste ledematen gebogen houdt en er slechts af en toe bewegingen mee maakt, geeft de specialist 1 punt op basis van de resultaten van het onderzoek naar de toestand van de spierspanning van de baby. Als er geen beweging is, geeft de dokter 0 punten.

Bovendien beoordeelt de arts de aanwezigheid van de belangrijkste ongeconditioneerde reflexen van het kind onmiddellijk na de geboorte en hun goede werking. De aanwezigheid hiervan wordt gekenmerkt door een kreet en de eerste onafhankelijke ademhaling. Een gezondheidswerker observeert de reactie van een pasgeborene op een stimulus.

In de volledige afwezigheid van ongeconditioneerde reflexen schatten experts deze indicator op nul punten. Als hulp van buitenaf werd gebruikt om ze uit te drukken, geeft de arts één punt op basis van de resultaten van de studie van de reflexen van de pasgeborene. De baby krijgt de hoogste score als de ongeconditioneerde reflexen zich manifesteren zonder hulp van buitenaf.

Hoe huidskleur wordt beoordeeld

De normale pasgeboren huid is lichtroze tot felroze. Het is deze huidskleur die de normale bloedcirculatie in het lichaam van de baby aangeeft. Daarnaast beoordeelt de specialist de kleur van de slijmvliezen van het kind, lippen, handpalmen en voetzolen van de beentjes van de kruimels. Als de kleur van de huid van de baby roze is zonder extratinten, wordt deze indicator op twee punten geschat. Het kind krijgt één punt als zijn huid een blauwachtige tint heeft. Als het hele lichaam van een pasgeboren baby zo'n schaduw heeft, of als het egaal wit is, plaatst de specialist nul punten.

Bij de geboorte kan de huidskleur van de kruimels een blauwachtige tint hebben. Na medische manipulaties door een specialist verliest de huid van de baby deze functie. Daarom is de score die wordt behaald als resultaat van de secundaire studie vaak hoger dan de oorspronkelijke.

Als de huid van de baby lang een blauwe tint behoudt, moet dit de specialist waarschuwen en een signaal worden voor verder onderzoek.

Score op de schaal

De optimale toestand van de pasgeborene wordt geschat op 7-10 punten. De Apgar-score van een kind van 5-6 punten duidt op de aanwezigheid van lichte afwijkingen in de toestand van de baby. 3-4 punten karakteriseren de gemiddelde afwijkingen in de somatische toestand van de kruimels. En tot slot geven 0-2 punten aan dat de toestand van het kind verre van normaal is en dat hij constant toezicht van specialisten nodig heeft.

De Apgar-schaal ontcijferen

Om de resultaten van het onderzoek te begrijpen, moet u weten wat de Apgar-scores betekenen. De beoordeling van de fundamentele indicatoren van de toestand van de pasgeborene vindt twee keer plaats: in de eerste en vijfde minuut van het leven. Daarom kan het tweede resultaat iets afwijken van de initiële score. Dus bij de geboorte kreeg de baby bijvoorbeeld 7 punten en na 5 minuten was zijn toestandbeoordeeld met 8 op de Apgar-schaal. Het is vermeldenswaard dat het verschil tussen de indicatoren niet met één, maar met meerdere eenheden kan verschillen, of helemaal niet kan veranderen.

Bij de geboorte vereiste de toestand van het kind bijvoorbeeld medisch toezicht als gevolg van zware bevalling (of onder andere omstandigheden) en werd geschat op 6 punten op de Apgar-schaal, en na 5 minuten paste de pasgeborene zich enigszins aan, en de initiële indicator nam toe tot 8.

Het moet duidelijk zijn dat de gegevens die zijn verkregen als resultaat van het onderzoek van een pasgeborene, geen beoordeling zijn van de algemene gezondheid van het kind en op geen enkele manier de mentale pathologieën van de baby aangeven. Deze test beoordeelt de toestand van de baby op het moment van geboorte en stelt u in staat te begrijpen hoe goed de pasgeborene de geboorte heeft doorstaan.

De maximale score, 10 punten, is uiterst zeldzaam voor pasgeborenen. De meest voorkomende resultaten zijn 7-8 punten.

Welke factoren kunnen de scores beïnvloeden

Het resultaat van het onderzoek kan worden beïnvloed door het ernstige verloop van het bevallingsproces, waardoor het kind verstikking had. Bovendien kan hypoxie, die op zijn beurt chronisch en acuut kan zijn, de oorzaak zijn van lage tarieven. Chronische hypoxie vergezelt het kind gedurende de hele zwangerschapsperiode, het treedt op als gevolg van misvormingen of pathologieën van de zwangerschap. De acute vorm treedt op tijdens de bevalling.

Bovendien kan een lage Apgar-score worden geassocieerd met veel andere factoren - verwondingen en infecties. Er wordt dus bijvoorbeeld 7 punten geschateen milde vorm van hersenbeschadiging bij een pasgeboren baby, een syndroom van verhoogde neuroreflex-prikkelbaarheid.

In plaats van een conclusie

Door een pasgeboren baby in de eerste paar minuten na de geboorte te bestuderen, kan de arts de behoefte aan aanvullende medische zorg voor een net geboren kind begrijpen en kan hij snel reageren in geval van onvoorziene situaties.

Opgemerkt moet worden dat de Apgar-score niet kenmerkend is voor de algehele gezondheid van de baby. Waar zijn deze indicatoren voor? De Apgar-score kan alleen het optreden van verschillende pathologieën voorspellen. Maar het is geen garantie voor het uiterlijk ervan.

Het lage resultaat verkregen als resultaat van de studie van de kruimels zou de moeder niet in paniek moeten brengen. Veel factoren kunnen het resultaat beïnvloeden, waaronder het verloop van de bevalling.

Wees niet boos als je baby lage cijfers ha alt voor een studie. Inderdaad, in de meeste gevallen is het subjectief. Zelfs de gezondste baby ha alt misschien niet de hoogste scores alleen omdat zijn ledematen een beetje blauw werden tijdens de bevalling of omdat hij niet hard genoeg huilde.

Beoordelingen onder de 5-6 punten zouden alarmerend moeten zijn. In andere gevallen bedreigt niets de toestand van de pasgeboren baby.