Wat voor soort pijn bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap, hoe te herkennen?

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:24

Helaas krijgt 10-15% van de vrouwen te maken met zo'n onaangename diagnose als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De naam spreekt voor zich. In de beschrijving zullen we veel vragen behandelen: wat is het, symptomen, oorzaken, hoe doet een buitenbaarmoederlijke zwangerschap pijn en nog veel meer.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - bevestiging van de eicel niet aan de wanden van de baarmoeder. Een bevruchte eicel kan in de eierstok blijven, zich hechten aan de baarmoederhals of de buikholte binnendringen. De meest voorkomende gevallen zijn de bevestiging van het foetale ei aan de wand van de eileider. Zwangerschap wordt gekenmerkt door atypische lokalisatie, die de gezondheid van de vrouw bedreigt en een dringende chirurgische ingreep vereist.

Beschrijving

Bij een normale zwangerschap hecht het eitje zich vast aan de bodem of het lichaam van de baarmoeder. Het verschil tussen een atypische zwangerschap is dat de eicel niet in de baarmoeder zit. Het heeft een andere lokalisatie: in de eileiders, eierstokken, buikholte. Zo'n zwangerschap kan zich niet ontwikkelen, is levensbedreigend en medisch.indicatie voor onderbreking. Opgemerkt wordt dat de pijn tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia erg sterk is.

Een vrouw kan zelf geen pathologie vermoeden. Het is immers klinisch niet anders dan een normale zwangerschap. Veel mensen stellen vragen: Doet de borst pijn tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Is er sprake van toxicose? Is er slaperigheid?”.

Ja, natuurlijk! Hier is alles hetzelfde: er is een vertraging in de menstruatie, de borstklieren nemen toe, melkachtige passages worden geschetst, duizeligheid, zwakte, misselijkheid, braken en speekselvloed kunnen optreden. Een alarmerende complicatie van zo'n zwangerschap kan een bloeding en bewustzijnsverlies zijn, en de vrouw moet onmiddellijk een arts raadplegen.

Redenen

De reden voor deze pathologie is een obstakel op de weg van een bevruchte eicel van de eierstok naar de baarmoeder. Dit obstakel wordt geassocieerd met een afname van de doorgankelijkheid van de eileiders (ontsteking na een abortus, endometriose, miskraam, het gebruik van een spira altje als anticonceptiemiddel), afwijkingen in hun ontwikkeling, evenals in de eierstokken of baarmoeder, oncologische veranderingen in de inwendige geslachtsorganen, hormonale stoornissen of moeilijke bevalling, waarna verklevingen in weefsels ontstaan.

Bovendien kunnen vrouwen in de oudere leeftijdscategorie (na 35 jaar) ook worden toegeschreven aan de risicogroep, aangezien een vrouw op deze leeftijd een vrij "rijke" reeks van zowel algemene somatische als gynaecologische ziekten en aandoeningen heeft, veranderingen in hormonale status en vaak de aanwezigheidabortus geschiedenis.

Hoe te herkennen?

Als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap pijn doet, geven de borstteststrips een positief resultaat. Pathologie is moeilijk te vermoeden. Het hCG-niveau zal echter constant fluctueren en afwijken van het normale, wat overeenkomt met een bepaalde periode.

Zo'n interessante aandoening gaat in de regel gepaard met eenzijdige meest onaangename pijn in de onderbuik. Onaangename toestand kan verergeren met een verandering in de positie van het lichaam. Pijn tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan vergelijkbaar zijn met menstruatie of krampen.

Maar de enige betrouwbare methode om de aanhechtingsplaats van de toekomstige foetus vast te stellen, is ultrasone diagnostiek door transvaginale toegang.

Met tijdige diagnose- en behandelingsmethoden veroorzaakt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap geen significante klap voor het lichaam. En met goed gekozen vervolgtherapie kan een vrouw binnen 3-6 maanden na het beëindigen van zo'n zwangerschap weer proberen moeder te worden.

Het stoppen van de foetale eicel in de eileider is gevaarlijk omdat de weefsels niet elastisch genoeg zijn en niet gelijktijdig met het groeiende embryo kunnen uitrekken. Er is een breuk van de buis, het bloed, samen met de weefsels en het foetale ei, komt de buikholte binnen, wat kan leiden tot peritonitis. Bovendien zal de breuk van een orgaan gepaard gaan met acute pijn tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en hevige bloedingen. Dit brengt het leven van de vrouw in gevaar en vereist onmiddellijke ziekenhuisopname op de intensive care.onder voortdurend toezicht van artsen.

Het verwijderen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt meestal uitgevoerd door laparotomie. Via een kleine incisie in de buik krijgt de chirurg toegang tot het foetale ei. Tegelijkertijd hebben alle instrumenten sensoren en wordt elke manipulatie door een specialist op de monitor weergegeven. Afhankelijk van de duur van de zwangerschap kan de arts alleen het foetale ei, het ei met een deel van het beschadigde weefsel of de hele baarmoeder verwijderen. Daarom, hoe eerder een vrouw een dokter ziet, hoe minder schade haar gezondheid wordt aangericht. Pijn na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zal lang in het geheugen van een vrouw blijven.

De behandeling houdt daar echter niet op. Het is noodzakelijk om een kuur met herstellende therapie te ondergaan en om de mogelijke oorzaken van het opnieuw optreden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te elimineren. Het is noodzakelijk om infecties, ontstekingsprocessen te behandelen, hormonale onbalans te herstellen.

Met tijdige diagnose en beëindiging, evenals competente daaropvolgende behandeling en revalidatie, zal een vrouw de pijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia kunnen vergeten. Ze zal in staat zijn te herstellen en een gezonde baby te baren.

Risicofactoren

Er zijn gevallen waarin het foetale ei buiten de baarmoeder wordt vastgemaakt vanwege een of andere storing in het eileiderskanaal. Dit is een complicatie en wordt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap genoemd. Helaas heeft zo'n foetus geen kans om te overleven. Dit fenomeen is erg gevaarlijk voor de gezondheid van een vrouw, omdat het gepaard gaat met bloedingen en, als het wordt genegeerd, haar leven kan kosten.

Onder normale omstandighedende bevruchte eicel da alt af in de baarmoeder en hecht zich aan de wand. Maar bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gebeurt alles andersom, het beweegt zich ervan af en hecht zich ofwel in de buis, of in de eierstok, of in het algemeen in de buikholte. Het ontbreken van een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van de ongeboren baby veroorzaakt de ingroei van de foetus in het orgaan waaraan het is gehecht. Als gevolg hiervan treedt er inwendige bloeding op.

Deze zwangerschap is verdeeld in eierstok, eileiders of buik. Het hangt allemaal af van de plaats van aanhechting van het embryo. Dergelijke situaties zijn natuurlijk uiterst zeldzaam en komen voor in 1-2 gevallen op 100.

Er zijn enkele risicofactoren:

• als er een operatie was in de buikstreek;
• falen in de hormonale achtergrond;
• door ziekten van de vrouwelijke voortplantingsorganen;
• goedaardige of kwaadaardige tumor van de voortplantingsorganen.

Het begint op dezelfde manier als gewoonlijk, en de eerste weken gaan op dezelfde manier verder. Verdachte symptomen treden op vanaf 3 tot 9 weken. Wat zijn de pijnen bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Deze omvatten symptomen zoals deze.

• Pijnsyndroom met pijnlijke, stekende pijn tijdens buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het komt voor in de onderbuik, in het gebied van aanhechting van het embryo. Er kan pijn zijn tijdens het legen.
• Er is bloeding in de bloedvaten van het orgaan waar de foetale eicel zich bevindt, en er kan ook een baarmoederbloeding zijn. Meestal zoals menstruatie, maar niet zo zwaar.

graden

Artsen verdelen het in verschillende graden. De eerste is wanneer het embryo tijdens zijn groei in de wanden van de buis graaft en het scheurt. De tweede graad is verdeeld in twee soorten.

De eerste is wanneer een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarbij de pijn meestal sterk is, vanzelf wordt onderbroken en de eicel wordt vrijgegeven in de buikstreek. Vergezeld van bloedingen en pijn. De baarmoeder is vergroot, maar v alt niet samen met de term. Zo'n zwangerschap gaat meestal gepaard met eenzijdige pijn in de onderbuik. Ongemak kan toenemen met een verandering in lichaamshouding. Pijn tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap lijkt op weeën of menstruatiekrampen. Er is bloederige of vlekkerige afscheiding.

De tweede is een eileiderruptuur. Gebeurt bij 7-10 weken. In dit geval is het belangrijk om direct hulp te zoeken! Dit is levensbedreigend.

Een vrouw moet een revalidatietraject ondergaan, dat gericht is op het herstellen van de vruchtbare functie na zo'n mislukte zwangerschap. Een revalidatietraject duurt gemiddeld zes maanden, waarna een vrouw een kinderwens kan beginnen.

Wat veroorzaakt deze zwangerschap?

De bevruchte eicel bereikt de baarmoeder niet, wat resulteert in een verkeerde locatie en pathologische ontwikkeling. De rijping van het ei kan plaatsvinden in de eileider, eierstok of buikholte. De reden is:

• Abortus.
• Onderontwikkeling of onjuiste ontwikkeling van het voortplantingssysteem.
• Gebrek aan of teveel aan hormonen.
• Verstopping van de eileiders of verstoring van hun innervatie.
• Ziekten van het endocriene systeem.
• Anticonceptie.

Symptomatica

In het begin is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap moeilijk te onderscheiden van een normale. Een vrouw heeft identieke symptomen: verhoogde eetlust - ze kan dag en nacht eten, toxicose - misselijkheid kan onmiddellijk of iets later optreden, zwakte, slaperigheid, zwelling van de borstklieren, uitblijven van menstruatie. Pas na 3-6 weken beginnen symptomen te verschijnen, wat aangeeft dat de vrouw een zwangerschapspathologie heeft.

• Pijn tijdens buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een vreselijke toestand waarin alles pijn doet en er geen kracht is om alles te doorstaan. Wat zijn de pijnen bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Krampachtige pijn in de buik. Meestal zijn ze pijnlijk en krampachtig van aard. Plassen wordt pijnlijk, soms bloederig.
• Bloeden. Bloedingen tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treden op in de buikholte, maar het is ook mogelijk dat er baarmoederbloedingen optreden. De reden hiervoor is een scherpe daling van de progesteronspiegels. Het is het hormoon progesteron bij vrouwen dat de groei van de baarmoeder stimuleert. Het blokkeert de samentrekkingen van de baarmoeder en stopt de menstruatiecyclus tijdens de zwangerschap.
• Schoktoestand. De bloeddruk van een zwangere vrouw da alt. Een daling van de bloeddruk gaat ook gepaard met een verlaging van het hormoon progesteron. De huid heeft een ongezonde kleur, hevig bloeden begint en als gevolg daarvan - verlies van bewustzijn. Er zijn ook pijnen in de onderbuik tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Hoe diagnosticeren?

Positiefeen zwangerschapstest en het optreden van ten minste één van de bekende symptomen zou een vrouw ertoe moeten brengen naar de dokter te gaan. Onderzoeksprocedures worden gepland voor diagnose.

Echografie die transvaginaal wordt gedaan, is effectiever. De arts zal de concentratie van humaan chronisch gonadotrofine bepalen. Als het hCG-niveau 1500 is, maar het foetale ei wordt niet gedetecteerd tijdens diagnostische onderzoeken, dan wordt de diagnose gesteld - zwangerschap buiten de baarmoeder.

Behandeling

De enige manier om het probleem op te lossen is een operatie. Laparoscopie is gebruikelijk. Tijdens de operatie wordt het foetale ei verwijderd, buiten de baarmoeder gefixeerd. Bij moeilijkheden wordt plastische chirurgie toegepast. Plastische chirurgie zal de integriteit van de eileider herstellen. Eileiders zijn belangrijk voor zwangerschap.

Een vroeg gediagnosticeerde buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt behandeld met chemotherapie. Geleidelijke resorptie van het foetale ei wordt uitgevoerd door methotrexaat. Het verwijderen van de eileider is gevaarlijk. Dit vergroot de kans op onvruchtbaarheid of een andere buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Wat is het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Zoals hierboven vermeld, komt een bevruchte eicel de eileider binnen en begint zich daar te ontwikkelen. Het probleem is dat de buis niet geschikt is voor de groei van de foetus, omdat de wand niet voldoende elasticiteit en rekbaarheid heeft en ook een relatief kleine diameter heeft.

Dienovereenkomstig, na het bereiken van een bepaald punt (4-6e week van de zwangerschap), chorionische villigroeien in de wand van de buis, waarna deze breekt en er een uitstorting van bloed in de buikholte is (hemoperitoneum met mogelijk verdere ontwikkeling van peritonitis). Klinisch manifesteert dit zich door een scherpe "dolk" -pijn in de onderbuik, bleekheid, duizeligheid, koud plakkerig zweet, bewustzijnsverlies. Wanneer een groot bloedvat scheurt, kan bloeding levensbedreigend zijn en onmiddellijke aandacht vereisen.

In sommige gevallen wordt de wand van het foetale ei gescheurd, waarna het in de buikholte wordt uitgedreven. Het klinische beeld is vergelijkbaar met dat van een buisruptuur, maar kan minder uitgesproken zijn of het kan langer duren om zich in de loop van de tijd te ontwikkelen.

Conclusie

Na een bepaalde tijd nemen de symptomen van de pijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap af en denkt de vrouw dat alles in orde is, maar dit is een schijnwelzijn. Het bloed blijft immers in de buikholte stromen. Daarom is het onmogelijk om zo'n staat te verlaten zonder de nodige aandacht. De vrouw moet met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen en worden geopereerd. Er moet ook worden opgemerkt dat de kans om op natuurlijke wijze zwanger te worden na een dergelijke pathologie wordt verminderd en dat het risico op een herhalingsscenario toeneemt.