Placentaire insufficiëntie: oorzaken en behandeling
Placentaire insufficiëntie: oorzaken en behandeling
Anonim

Tijdens het dragen van een langverwachte baby, worden vrouwen vaak gedwongen om verschillende soorten problemen het hoofd te bieden. In sommige situaties is er geen gevaar voor de moeder zelf of voor haar baby. Als u echter een aandoening heeft, moet u een arts raadplegen.

Doktersafspraak
Doktersafspraak

Als bij een vrouw tijdens de zwangerschap placenta-insufficiëntie wordt vastgesteld, is dit nog geen zin. Deze ziekte is een heel complex van veranderingen in het gebied waar de groeiende foetus zich bevindt. In sommige gevallen kan een dergelijke pathologie leiden tot een verminderde werking van de organen van de baby die zich net beginnen te ontwikkelen. Daarom is het de moeite waard om nader te bekijken wat uteroplacentaire insufficiëntie inhoudt. Als u de symptomen van de ziekte verduidelijkt, kunt u ernstige complicaties voorkomen.

Algemene informatie

Placetale insufficiëntie is een speciaal syndroom dat leidt tot stoornissen tijdens het functioneren van dit belangrijke onderdeel. Dit gebeurt tegen de achtergrond van het feit dat de foetus begint te reageren op de kwalen waaraan de vrouw zelf lijdt.

Als we het hebben over de manifestatie van deze ziekte, dan wordt dit meestal uitgedrukt in het feit dat de placentaop een gegeven moment reageert het niet meer op de behoeften van de baby. In dit geval treden vrij ernstige moleculaire veranderingen op die cellen en aangrenzende weefsels aantasten. Dit beïnvloedt de snelheid en kwaliteit van de ontwikkeling van de interne organen van de foetus.

Als we het hebben over statistieken, dan komt placenta-insufficiëntie tijdens de zwangerschap in 30% van de gevallen voor. Meestal wordt dit veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem, verstoringen in de hormonale samenstelling en ontstekingsprocessen die optreden in het urogenitale systeem van een vrouw. In sommige situaties, met een complexe mate van pathologie, kan dit leiden tot de dood van de foetus.

pop
pop

Vrouwen die het meest worden getroffen door placenta-insufficiëntie zijn vrouwen die eerder een miskraam hebben gehad of een aantal complicaties hebben gehad, waaronder de zogenaamde miskraam. Tijdens het proces van deze ziekte kan de foetus in ontwikkeling beginnen te vertragen. Dit fenomeen wordt gewoonlijk foeto-placentale insufficiëntie genoemd.

Rassen

In de medische praktijk wordt primaire placenta-insufficiëntie geïsoleerd. Het ontwikkelt zich tijdens de eerste 16 weken van de zwangerschap. Gedurende deze periode wordt het noodzakelijke voedingsmedium voor de foetus gevormd en wordt het foetale ei direct op een van de wanden van de baarmoeder gefixeerd. In het secundaire stadium van de ontwikkeling van de ziekte is de bloedstroom verstoord.

Bestaat ook:

  • Acute placenta-insufficiëntie. In dit geval is er een scherpe schending van de bloedstroom in de baarmoeder. Dit komt door het loslaten van de placenta zelf en het verschijnen van hematomen. Deze fase is erg gevaarlijk omdat hetkan zich binnen enkele uren ontwikkelen. Gedurende deze tijd wordt de foetus hypoxisch en sterft.
  • Chronische placenta-insufficiëntie. In dit geval vindt de schending van de bloedstroom geleidelijk plaats. Wanneer het voedingsmedium zijn vermogen om zich aan veranderde omstandigheden aan te passen verliest, ondergaat het dystrofie. Daarnaast kunnen er andere veranderingen worden veroorzaakt.

Chronische placenta-insufficiëntie is minder gevaarlijk dan een acute aanval. Dit soort ziekte vereist echter onmiddellijk medisch ingrijpen.

Ernst van de ziekte

Wijs op basis van deze indicator toe:

  • Gecompenseerde placenta-insufficiëntie. In dit geval treden kleine schendingen van biochemische processen op in het lichaam van de aanstaande moeder. Er wordt bijvoorbeeld te veel eiwit aangemaakt. In dit geval handhaaft de placenta een normaal niveau van bloedstroom, maar er is nog steeds een mogelijkheid van foetale hypoxie.
  • Gedecompenseerde insufficiëntie. In dit geval treden tijdens de vorming van de placenta vrij ernstige schendingen op die de functies die nodig zijn voor de baby van het voedingsmateriaal nadelig beïnvloeden. Bovendien is er in dit stadium een verslechtering van de bloedstroom in de baarmoeder, wat leidt tot ernstige zuurstofgebrek van de foetus.
Vrouw aan tafel
Vrouw aan tafel

Drie fasen van ziekteontwikkeling

Deze pathologie ontwikkelt zich volgens een bepaald patroon. In de eerste fase begint de placenta scherp te reageren op eventuele veranderingen in het lichaam van de vrouw. Ze werkt met highmet geweld als het schone geslacht wordt gediagnosticeerd met langdurige zwangerschap. Ook ontwikkelt zich een vergelijkbare aandoening tegen de achtergrond van pre-eclampsie in een milde vorm en met een toename van het cholesterolgeh alte in het lichaam van de toekomstige moeder.

Tijdens de tweede fase verliest de placenta zijn vroegere activiteit. Tegelijkertijd gaan haar indicatoren verder dan de norm. Tijdens deze periode wordt een toename van lipiden waargenomen en neemt de activiteit van hormonen daarentegen af. Milde pre-eclampsie, hypertensie, hartafwijkingen en andere ziekten leiden tot dergelijke veranderingen.

In de derde fase komt een volledig falen van de placenta. Als gevolg hiervan wordt de bloedcirculatie in de foetus ernstig verstoord. Deze fase van placenta-insufficiëntie leidt tot ernstige vertragingen in het proces van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Dit kan leiden tot hypoxie en overlijden.

Het is ook de moeite waard om te overwegen waarom deze aandoening vaak voorkomt bij vrouwen die een baby krijgen.

Placentaire insufficiëntie van de 1e graad: oorzaken van optreden

Dit type pathologie manifesteert zich voornamelijk als gevolg van genetische aandoeningen die verband houden met de foetus zelf. Dit gebeurt in zeldzame gevallen wanneer het genetisch materiaal van de ouders bepaalde fouten bevat. Trisomie kan worden gevonden bij de foetus. Dit betekent dat het drie identieke soorten chromosomen tegelijk heeft. Een verwijdering enzovoort kan ook worden gediagnosticeerd.

Gesprek met een arts
Gesprek met een arts

Een andere reden voor de ontwikkeling van uteroplacentaire insufficiëntie van de 1e graad is dat de moeder kan lijden aan ernstige infectieziekten voorde eerste 16 weken van de zwangerschap. In dit geval kunnen virussen of bacteriën in haar lichaam deze foetale afwijkingen hebben veroorzaakt.

Ook leidt onvoldoende activiteit van de eierstokken vaak tot dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Bijvoorbeeld als het vrouwelijk lichaam onvoldoende progesteron aanmaakt, wat nodig is voor een volledige zwangerschap.

Placetale insufficiëntie van de 2e graad: waarom het zich ontwikkelt

In dit geval is de meest voorkomende reden dat de vrouw bepaalde biologische kenmerken heeft die tot dergelijke problemen leiden. Het is ook de moeite waard om rekening te houden met de leeftijd van de aanstaande moeder. Als ze nog geen 18 jaar of ouder is dan 30, dan kan het lichaam in dit geval het dragen van de baby mogelijk niet volledig aan. In het eerste geval is hij nog niet volledig voorbereid op dergelijke schokken, en in het tweede geval is hij misschien te "uitgeput" voor dergelijke gebeurtenissen.

Ook de levensstijl van de toekomstige moeder kan de oorzaak worden van placenta-insufficiëntie tijdens de zwangerschap. Als een vrouw slecht eet, blijft roken, drinken of drugs gebruiken, heeft dit alles een nadelige invloed op de zich ontwikkelende foetus.

Vooral degenen die vanwege hun werk in contact moeten komen met agressieve chemicaliën of vergiften, moeten extra voorzichtig zijn. Ook kunnen foetale anomalieën en een schending van de vorming van de placenta worden veroorzaakt door het feit dat een vrouw uit hoofde van haar beroep constant moet werken met röntgenapparatuur of in omstandigheden van extreem hoge of lage temperaturen. Negatief kanaffect en overmatige fysieke activiteit, die categorisch gecontra-indiceerd is voor dames in positie.

Als we het hebben over de oorzaken van placenta-insufficiëntie, is het ook de moeite waard om op te letten of een vrouw aan chronische aandoeningen lijdt. Als ze bijvoorbeeld eerder de diagnose nierziekte, hart- en vaatziekten, hoge bloedsuikerspiegel of hormonale stoornissen heeft gekregen, kan dit alles leiden tot onaangename gevolgen voor de foetus, met name bij het proces van een goede placentavorming. Degenen die lijden aan schildklierpathologieën en bloedziekten moeten ook voorzichtig zijn.

Het is ook de moeite waard om de medische geschiedenis van de aanstaande moeder zorgvuldig te bestuderen. Heel vaak wordt placenta-insufficiëntie ervaren door vrouwen die een behandeling voor onvruchtbaarheid hebben ondergaan, een miskraam hebben gehad. Eventuele complicaties die tijdens een eerdere zwangerschap zijn geconstateerd, kunnen gevolgen hebben voor de goede werking van de inwendige organen en de vorming van de placenta die nodig is voor de ontwikkeling van de baby.

vrouw en dokter
vrouw en dokter

Als een vrouw een abortus heeft ondergaan of een baarmoedermisvorming heeft gehad, kan dit ook het proces van het baren van een foetus beïnvloeden.

Risicofactoren

De meest voorzichtige zijn die vrouwen die een ongezonde levensstijl leiden, lijden aan obesitas en constante stress en depressie.

Gynaecologische aandoeningen in het verleden kunnen ook in het heden tot ernstige problemen leiden. Bijvoorbeeld als een vrouw last heeft van endometriumlaesies. In de regel gebeurt ditveroorzaakt door een verkeerd uitgevoerde abortusprocedure. Ook hebben vrouwen bij wie eerder de diagnose baarmoederfibromen is gesteld, meer kans om een doktersonderzoek te ondergaan en tests af te leggen. Hetzelfde geldt voor degenen die zijn behandeld voor infecties zoals chlamydia en andere gynaecologische aandoeningen in het bekken.

Als er echter eerder geen problemen waren, betekent dit niet dat u kunt ontspannen. Tijdens de huidige zwangerschap kunnen zich ook allerlei complicaties voordoen die placenta-insufficiëntie kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld als een vrouw bloedt tijdens het tweede trimester van het baren van een baby. Hetzelfde geldt voor degenen met de diagnose oligohydramnion of polyhydramnion.

vrouw liegt
vrouw liegt

Vrouwen met een negatieve Rh-factor moeten dubbel voorzichtig zijn. Deze indicator is erg gevaarlijk. In sommige situaties is zwangerschap volledig gecontra-indiceerd voor vrouwen.

Symptomen

Als we het hebben over de manifestaties van placenta-insufficiëntie, dan is de aanwezigheid ervan bijna onmogelijk om onafhankelijk te bepalen. In de regel krijgt de foetus bij het verschijnen van de eerste ernstige symptomen al behoorlijk ernstige schade die onverenigbaar is met het leven. Om de eerste manifestaties van deze ziekte te diagnosticeren, is een uitgebreid onderzoek noodzakelijk. Op basis van de verkregen gegevens kan de specialist de belangrijkste manifestaties van placenta-insufficiëntie zien. Deze omvatten:

  • Gedeeltelijke herstructurering van arteriële vaten. In 56% van de gevallen is dit echterhet klinische beeld is typerend voor het normaal dragen van de baby. Daarom let de arts ook op de grootte van vleesbomen, als ze worden gevonden. Als de knooppunten vrij groot zijn, bestaat de mogelijkheid dat de uteroplacentaire slagaders vervormd zijn.
  • Met de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie kun je ook dode gebieden zien.
  • Om een mogelijk probleem te signaleren, een te dun spiermembraan, dat zich tussen de vleesbomen en het foetale ei zelf bevindt.

Behandeling

Als we het hebben over therapeutische maatregelen, dan proberen artsen allereerst de bloedstroom in de baarmoeder vast te stellen. Ook worden bij het behandelen van placenta-insufficiëntie preventieve maatregelen genomen om de mogelijkheid van foetale groeivertraging te elimineren. Hierbij wordt rekening gehouden met de grootte en conditie van de baby.

Ook in dit stadium proberen artsen de beste tijd voor de bevalling en het type bevalling te kiezen. In sommige situaties wordt de geboorte van een baby op een natuurlijke manier onmogelijk, dan wordt een keizersnede uitgevoerd.

Een van de belangrijkste stadia van de behandeling is zorgvuldige observatie van eventuele veranderingen in de toestand van de foetus. Hiervoor is een wekelijkse echo verplicht. Het is ook nodig om de snelheid van de bloedstroom in de baarmoeder en de belangrijkste bloedvaten te meten. Een soortgelijke controle wordt uitgevoerd met tussenpozen van 3-5 dagen.

Cardiotocografie wordt ook uitgevoerd. Deze procedure is een registratie van hoe synchroon de contracties van de foetale hartspier worden geproduceerd. Dit evenement is nodigvoer dagelijks uit.

De behandeling omvat ook medicatie. Allereerst schrijft de arts medicijnen voor die de bloedstroom aanzienlijk kunnen verbeteren. Angioprotectors worden ook gebruikt, waarvan de activiteit is gericht op het beschermen van de bloedvaten tegen mogelijke schade. In sommige situaties is het nodig om de spierspanning direct in de baarmoeder zelf te verminderen. Om dit te doen, schrijft de arts tocolytica voor.

zwangere buik
zwangere buik

Aangezien een vrouw in deze periode al enorme stress ervaart, kan extra stress de situatie alleen maar verergeren. Daarom wordt het schone geslacht aanbevolen om lichte kalmerende middelen te nemen. De arts schrijft ook een kuur met algemene versterkende middelen voor die de toestand van de bevallingsvrouw kunnen stabiliseren en de werking van het immuunsysteem kunnen verbeteren.

Als een vrouw werd gediagnosticeerd met gedecompenseerde insufficiëntie, dan is er in dit geval een ernstige vertraging in de ontwikkeling van het foetale ei. In dergelijke situaties is een dringende ziekenhuisopname vereist.

Mogelijke complicaties

Zoals eerder vermeld, kan een dergelijke pathologie leiden tot hypoxie en een vertraagde ontwikkeling van de foetus. Al deze negatieve verschijnselen kunnen leiden tot zijn intra-uteriene dood.

Als de baby nog steeds wordt geboren en geboren, kunnen longontsteking, pathologische geelzucht en andere huidaandoeningen ontstaan.

Placetale insufficiëntie van de foetus kan leiden tot vroeggeboorte, zelfs als de geboorte op het voorgeschreven tijdstip heeft plaatsgevonden. Tegelijkertijd kan de massa van de baby nauwelijks2000 bereiken, op voorwaarde dat de baby na 38-40 weken wordt geboren.

Een soortgelijke aandoening kan ook behoorlijk ernstige perinatale laesies van het foetale zenuwstelsel veroorzaken. In dit geval zal de werking van de hersenen van het kind worden aangetast.

Preventie

Om dergelijke problemen te voorkomen, is het noodzakelijk om zwangerschapsplanning en voorbereiding daarop op verantwoorde wijze te benaderen. Als een vrouw bepaalde chronische ziekten heeft, dan is het noodzakelijk om deze tijdig te genezen en pas daarna te gaan nadenken over het verwekken van een baby.

Een aanstaande moeder moet zeker voldoende slaap krijgen en zoveel mogelijk tijd buitenshuis doorbrengen. In dit geval is het noodzakelijk om u in te schrijven in de prenatale kliniek. De arts moet een uitgebreid onderzoek uitvoeren en toezicht houden op de gezondheid van de aanstaande moeder in alle stadia van het dragen van de baby.

Je moet ook op je dieet letten en alle slechte gewoonten opgeven. Het dieet moet zoveel mogelijk fruit, groenten en groenten bevatten.

Aanbevolen: