Vruchtwaterindex: weekkoers

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:22

Het proces van foetale ontwikkeling vindt plaats in een speciale vloeistof die als een hele wereld dient voor een groeiend organisme. Daarom is het uiterst belangrijk dat de toestand en de hoeveelheid water binnen het normale bereik liggen. Een zwangere vrouw kan hier invloed op uitoefenen door de instructies van de arts op te volgen, en ook als ze zich daar van tevoren op heeft voorbereid. Zelfs als het risico op infectie en verergering van chronische ziekten wordt uitgesloten, kunnen de meeste complicaties worden vermeden.

Wat is IAI?

Een van de belangrijke indicatoren die tijdens een echografisch onderzoek wordt gecontroleerd, is de vruchtwaterindex. Dit is een speciale vloeistof die de hele ruimte in de placenta vult, wordt geproduceerd door het vruchtwater en dient als een gunstige omgeving voor de ontwikkeling en bescherming van de foetus tegen externe factoren.

In het dagelijks leven is er een meer bekende naam - vruchtwater, dat betrokken is bij het proces van het vormen van de immuniteit van het kind. De kwantiteit en kwaliteit van water kan het vertellenhoe gaat het ontwikkelingsproces, zijn er afwijkingen of ziektes.

Vanaf het begin van de ontwikkeling en tot 24 weken neemt de huid van de foetus een deel van het vruchtwater op en neemt zo deel aan stofwisselingsprocessen. Vanaf de 25e week wordt de huid dichter, wat een belemmering vormt voor het binnendringen van vruchtwater. De index en indicatoren met betrekking tot de hoeveelheid vruchtwater beginnen te volgen vanaf het tweede trimester van de zwangerschap.

Waar wordt vruchtwater van gemaakt?

Afhankelijk van de zwangerschapsduur verandert de samenstelling van het vruchtwater. Voor het eerste trimester van de zwangerschap ligt het qua samenstelling dicht bij het plasma van de moeder, in kleur is het in een kleine hoeveelheid transparant. In dit stadium verzadigt het lichaam van de moeder het groeiende embryo met voedingsstoffen, eiwitten, vitamines, koolhydraten, lipiden, hormonen, zuurstof, enz.

Het tweede trimester is te wijten aan de snelle groei van de foetus. Ook de kleur en samenstelling van het water verandert. Ze kunnen een gelige tint krijgen, omdat de blaas al actief de afvalproducten van het groeiende foetale lichaam afscheidt. In het derde trimester kan de samenstelling van het water afscheidingsproducten van de talgklieren, vellushaar en epitheelcellen bevatten. Opmerkelijk is dat het vruchtwater elke drie uur wordt ververst.

Methoden voor het bepalen van het niveau van vruchtwater

Om te bepalen of de vruchtwaterindex overeenkomt met de weken van de zwangerschap, is er:een bepaalde tafel waarmee artsen worden gecontroleerd. Een van de gemakkelijkste manieren om de samenstelling, de aanwezigheid van suspensies en de hoeveelheid water te bepalen, is echografie. De specialist bepa alt het totale volume aan vruchtwater aan de hand van de grootte van de zogenaamde pockets (gebieden vrij van vruchtwater). Deze indicatoren zijn indicatief en hebben een foutenmarge. Aangezien nauwkeurige sensoren voor het bepalen van de hoeveelheid vloeistof nog niet zijn uitgevonden, kunt u concluderen dat u de waarde "+/-" kunt zien.

Dichter bij de datum van levering kunnen ze een amnioscopie uitvoeren. De procedure bestaat uit het onderzoeken van het onderste deel van de foetale blaas met behulp van een speciaal apparaat. Hiermee kunt u de kleur van het vruchtwater bepalen.

De meest radicale manier om de samenstelling en index van vruchtwater te diagnosticeren, is een vruchtwaterpunctie. Het bestaat uit het doorboren van de foetale blaas en het nemen van een monster van het vruchtwater. De noodzaak van deze procedure is te wijten aan de identificatie van genetische afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. Het stelt u ook in staat om de biochemische, cytologische, immunologische parameters te bepalen, hoe dicht ze bij normaal zijn.

Normen van vruchtwater bij een zwangere vrouw per week

Aan het begin van de zwangerschap is de vruchtwaterindex erg klein. Volgens de normen is het aan het einde van het eerste trimester slechts 60 ml. Omdat de intensiteit van groei en ontwikkeling van de foetus in het tweede trimester v alt, neemt het watergeh alte in deze periode in hetzelfde tempo toe. Van de 13e tot de 16e week van de zwangerschap wordt ongeveer 25 ml per week toegevoegd. Op het moment van de tweede vertoning(17-19 weken) het volume van het vruchtwater bereikt ongeveer 500 ml.

Het water in het derde trimester bestaat voornamelijk uit urine die door het lichaam van de foetus wordt geproduceerd en die tot 450 ml per dag wordt uitgescheiden. De norm van de vruchtwaterindex bij 38-1 weken zwangerschap is ongeveer 1-1,5 liter. Deze waarde kan veranderen als er pathologieën of afwijkingen zijn in de ontwikkeling van de foetus.

Laag water

Als tijdens het echografisch onderzoek tijdens de tweede screening wordt vastgesteld dat er een afwijking is van de norm van de vruchtwaterindex (minder dan 500 ml), dan kan dit duiden op oligohydramnion. Ook worden indicatoren gemeten op zakformaat (in cm) en vergeleken met een speciale tabel.

De reden voor de ontwikkeling van oligohydramnion kan een infectie zijn die zich bij de foetus ontwikkelt, of er is een pathologie (bijvoorbeeld de afwezigheid van nieren of misvormingen van hun ontwikkeling). Door hypoxie kan de uitscheiding van urine in het vruchtwater afnemen, wat ook leidt tot een kleine hoeveelheid vruchtwater.

De aanwezigheid van chronische ziekten bij een zwangere vrouw kan leiden tot oligohydramnion, bijvoorbeeld:

• Diabetes mellitus.
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem.
• Vorige virale ziekten, bacteriële infecties.

Ook kunnen placenta-insufficiëntie, late pre-eclampsie, afwijkingen in de ontwikkeling van membranen ook oligohydramnion beïnvloeden.

In het tweede trimester is de norm van de vruchtwaterindex in cm van 12 tot 14,5, afhankelijk van de week van de zwangerschap kunnen ze licht zijnverschillen, maar niet meer dan één. In het derde trimester nemen de aantallen iets af, wat wordt verklaard door de groei van het kind, van 14,5 naar 11 cm, daarom dient een afwijking van deze normen naar een kleinere kant als reden voor de diagnose van oligohydramnion.

Wat bedreigt oligohydramnion?

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire oligohydramnionen. Als in het eerste geval de foetale vliezen intact blijven, dan lekt in het tweede geval het vruchtwater. Als het onbeduidend is, kan de zwangere vrouw niet opletten en ze nemen voor natuurlijke afscheiding. U kunt echter een snelle test gebruiken die de lekkage van vruchtwater bepa alt.

Onvoldoende hoeveelheid vruchtwater leidt tot ontwikkelingsachterstand en komt voor bij 40% van de zwangere vrouwen met de diagnose oligohydramnion. Als de vruchtwaterindex tot 28 weken sterk afwijkt van de norm, wordt de oorzaak vastgesteld en wordt er onderzoek gedaan. In het ergste geval, in aanwezigheid van misvormingen en genetische afwijkingen, kan de kwestie van het afbreken van de zwangerschap rijzen.

Vóór de bevalling en tijdens het proces zelf kunnen oligohydramnio's een belemmering vormen voor de normale opening van de baarmoederhals. Omdat de baby verkrampt is en er niet genoeg vocht is om hem in beweging te houden, wordt de kans op stuitligging groter.

Behandeling van oligohydramnion

Je kunt oligohydramnion het hoofd bieden als de oorzaak op tijd wordt gediagnosticeerd. In de meeste gevallen worden bedrust, een speciaal dieet, een vitaminekuur en medicijnen voorgeschreven om te helpenstimuleer de bloedtoevoer naar de placenta en de foetus.

Om de gezondheid van moeder en kind in de gaten te houden, wordt aanvullend Doppler-echo en echografie voorgeschreven. Als er een positieve dynamiek is, is het mogelijk om terug te keren naar een normale levensstijl en een uitgerekende datum te verwachten.

Vanaf 32 weken (lage vruchtwaterindex), als therapie niet mogelijk is, kan een keizersnede worden uitgevoerd.

Polyhydramnion

Ongeveer 1% van de vrouwen ervaart polyhydramnion tijdens de zwangerschap. De kans op het ontwikkelen van deze pathologie kan te wijten zijn aan:

• Meerlingzwangerschap.
• Chromosomale afwijkingen en ontwikkelingsanomalieën bij de foetus.
• Infectieziekten (inclusief TORCH en gerelateerd aan het urogenitale systeem).
• Diabetes mellitus in elk stadium.
• Anemie, ernstige toxicose.
• Nierziekte.

Bij het berekenen van de normen van de vruchtwaterindex per weken zwangerschap, houden artsen rekening met gemiddelden en laten ze de kans op afwijkingen altijd naar boven of naar beneden. Als de diagnose echter in de regel wordt bevestigd na aanvullend echografisch onderzoek en andere tests, moet u op uw hoede zijn.

Polyhydramnio's kunnen zich zeer snel ontwikkelen (acuut stadium), en dan is het belangrijk om zo snel mogelijk een besluit te nemen om de zwangerschap voort te zetten, omdat. er is een hoog risico op foetale sterfte. Als polyhydramnion zich geleidelijk ontwikkelt, is het gebruikelijk om het chronisch te noemen. In dit geval kunnen artsen weerstand bieden aan de verslechtering van de cursuszwangerschap.

Voor de hand liggende signalen die een vrouw moeten waarschuwen:

• Toename van het buikvolume (meer dan 120 cm in omtrek).
• Zwelling in de benen.
• Pijn in de onderbuik.
• Hoge hartslag.
• De omvang van de baarmoeder is groter dan vanwege de zwangerschapsduur.
• Kortademigheid, zwakte, constipatie.

Pathologieën van foetale ontwikkeling bij polyhydramnio's

Als alarmerende symptomen onbeheerd worden achtergelaten, kunt u uzelf en uw kind ernstig schaden. Daarom vergelijken artsen de gegevens met de normtabel, die de noodzakelijke overeenstemming van de vruchtwaterindex per week in cm (centimeter) aangeeft. Onder de kritische afwijkingen in de ontwikkeling van zwangerschap kunnen worden waargenomen:

• Vroeggeboorte, wat erg gevaarlijk is gedurende minder dan 32 weken.
• Plaatselijke abruptie en hevig bloeden.
• Gebrek aan arbeidsactiviteit of zijn zwakke koers.
• Fetoplacentale insufficiëntie.

Voor een baby kan een overvloed aan vruchtwater zorgen voor actieve beweging en het risico op verstrengeling van de navelstreng. Als de verstrengeling strak is, kan het kind last hebben van hypoxie. Bij polyhydramnion is het risico op infectie en de ontwikkeling van misvormingen van het centrale zenuwstelsel en het hart veel groter.

Behandelingsregime

Na onderzoek en testen kan de arts adviseren een vitaminekuur te nemen, bijvoorbeeld met magnesium, vitamines van de groepen B, C, E. Als de oorzaak een infectie is, worden diuretische, antibacteriële geneesmiddelen voorgeschrevendrugs.

Tijdens de bevalling wordt het proces van het doorboren van de blaas zeer zorgvuldig uitgevoerd, zodat het stromende water niet in een snelle stroom stroomt. Na het einde van de bevalling krijgt de bevallende vrouw medicijnen voorgeschreven die de samentrekkende functie van de baarmoeder stimuleren.

Kleur van het vruchtwater

Met behulp van echografie kun je begrijpen of de vruchtwaterindex normaal is. De 31e week is het moment waarop ook de kleur van het vruchtwater van groot belang is, er wordt speciale aandacht besteed aan deze indicator. Dus als het water geel is, kan dit duiden op een Rhesus-conflict. In het derde trimester bijvoorbeeld, dichter bij de geboortedatum, over het geh alte aan foetale afvalstoffen in de vloeistof. De rode kleur van het vruchtwater duidt op inwendige bloedingen.

Als het water groen wordt, kan dat komen door het vrijkomen van meconium, de oorspronkelijke uitwerpselen. Als de deeltjes het lichaam van het kind binnendringen, kan dit leiden tot bedwelming. Dit komt voor bij vrouwen die hun zwangerschap verlengen.

Helder water is een teken van een normale zwangerschap. Lichte troebelheid en de aanwezigheid van suspensies van natuurlijke oorsprong zijn toegestaan.