Normale vruchtwaterindex per week. Oorzaken, diagnose en behandeling van oligohydramnion bij zwangere vrouwen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:24

De officiële medische naam voor vruchtwater is vruchtwater. Het is een vloeibaar biologisch actief medium dat zich in de foetale membranen bevindt en het embryo bedekt.

Functies van vruchtwater

Vruchtwater is een van de factoren die het leven van het kind in de baarmoeder verzekeren. Deze biologische omgeving wordt gekenmerkt door meerdere functies tegelijk:

• Het verstrekken van foetale voeding. Deze vloeistof bestaat uit veel voedingsstoffen. In de eerste periode na de bevruchting worden ze door de huid van het kind opgenomen en even later slikt de baby er zelfstandig een bepaalde hoeveelheid van in.
• Handhaving van de juiste druk en temperatuur binnen 37 oC.
• Een kind in ontwikkeling beschermen tegen mechanische invloeden van buitenaf. Vruchtwater vermindert de druk en schokken die uit de externe omgeving komen aanzienlijk.
• Ondersteuning voor steriliteit, dat is om het kind te beschermen tegenverschillende infecties. Het vruchtwater bevat veel immunoglobulinen. Daarnaast speelt de absolute beklemming van de foetale blaas een belangrijke rol. Steriliteit wordt verzekerd door de constante vernieuwing van vruchtwater, die pas stopt na de geboorte van het kind.
• Zorgen voor het vrije verkeer van de baby in de baarmoeder.
• Sterk omgevingsgeluid dempen.

Belangrijkste indicatoren van vruchtwater

Gedurende de zwangerschap zijn de samenstelling en hoeveelheid vruchtwater erg belangrijk. Er zijn veel gevallen waarin abnormale indicatoren wijzen op de vorming en ontwikkeling van verschillende pathologieën. Zo is het mogelijk om ze op tijd te diagnosticeren en te elimineren, of om je goed voor te bereiden op de nodige maatregelen na de geboorte van de baby.

Vruchtwaterindex (AFI) is een getal dat het volume in de vruchtzak aangeeft.

Bij het diagnosticeren van een specialist wordt rekening gehouden met de volgende indicatoren:

• Tint en transparantie. De gebruikelijke kleur van de vloeistof is licht, transparant, met een kleine hoeveelheid onzuiverheden.
• Volume. De hoeveelheid vocht wordt beïnvloed door de zwangerschapsduur. Daarom is de hoeveelheid vruchtwater afhankelijk van het trimester van de zwangerschap. De vruchtwaterindex na 21 weken (normaal) is bijvoorbeeld 88-143-233 ml, waarbij de eerste indicator de ondergrens is en het tweede getal het gemiddelde, de derde de bovengrens. dagelijkse verhogingde hoeveelheid vocht per 40-45 ml gaat door tot 32 weken zwangerschap. Nadat de vruchtwaterindex op 32 weken (de gemiddelde norm is 144 ml) zijn hoogtepunt heeft bereikt, neemt de hoeveelheid water geleidelijk af. Aan de vooravond van de bevalling is het slechts 500-1500 ml.
• Hormonale inhoud.
• Biochemische en cytologische samenstellingen.

Indicatoren van vruchtwater

Het meest informatieve criterium voor oligohydramnion in onze tijd is echografie. Bij het uitvoeren van dit onderzoek bepa alt de arts de AFI en de veelvoud van de verticale pocket. Als deze indicatoren de normale limieten voor een bepaalde zwangerschapsduur niet bereiken, wordt in de conclusie oligohydramnion aangegeven.

Verticale pocket is de naam van het langste stuk vrij vruchtwater dat zich tussen de foetus en de voorste buikwand bevindt. Bovendien is de locatie van de vrije vloeistof van de navelstreng of de ledematen van het kind in dit gebied niet toegestaan. De norm voor de lengte van een verticale zak is 5-8 cm, iets eerder, met behulp van echografie, werd alleen deze indicator vastgesteld.

Normen van vruchtwaterindex

Nu wordt de hoeveelheid vruchtwater geschat met behulp van AFI. Om dit te doen, verdeelt de arts de buik mentaal in 4 delen met behulp van 2 loodrechte lijnen die elkaar kruisen bij de navel. Daarna wordt in elk van deze zones de meting van de maximale verticale zak uitgevoerd. Om de uiteindelijke waarde van de vruchtwaterindex te krijgen, moet u alle verkregen indicatoren bij elkaar optellen.

De normen van de vruchtwaterindex worden berekend per weken zwangerschap, vanaf de 16e week. Hun waarde neemt geleidelijk toe. De hoogste index van vruchtwater op 32 weken is de norm van 77 tot 169 ml. Dit wordt gevolgd door een daling van de AFI.

IAI-normtabel

Normen van de vruchtwaterindex per week staan in de tabel.

IZHA normtabel

Zwangerschapslijnen (weken)	Ondergrens van normaal	Gemiddeld	Bovengrens van normaal
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Als deze indicatoren niet overeenkomen met specifieke zwangerschapslijnen, treden polyhydramnion of oligohydramnion op.

Oliver zwangerschap

Oligo is een nogal onaangenaam en veel voorkomend verschijnsel tijdens de zwangerschap. Als de afwijking van de hoeveelheid vruchtwater van de norm van de vruchtwaterindex gedurende weken onbeduidend is, wordt de diagnose "matige oligohydramnion" gesteld. Om het te corrigeren, kunt u een dieet, goede voeding en een gezonde levensstijl gebruiken. Na een tijdje wordt de hoeveelheid water weer normaal en heeft dit geen enkele invloed op de toestand van het kind.

De diagnose "uitgesproken oligohydramnion" wordt gesteld in het geval dat de afwijking van de norm van de indexvruchtwater wekelijks naar beneden groot. Met een dergelijke diagnose zijn dringende ziekenhuisopname en klinische behandeling noodzakelijk. Dit komt door de grote kans op ernstige gevolgen voor het kind.

Als de vruchtwaterindex na 20 weken (normaal) in het bereik van 86-230 ml ligt, en de echografieresultaten wijzen op een veel lager reëel volume aan vruchtwater, kan dit, indien onbehandeld, onderontwikkeling van vitale organen, vervorming van het skeletbot, ontwikkeling van verschillende foetale pathologieën. Daarom is het erg belangrijk om op tijd te beginnen met de behandeling van ernstige oligohydramnion.

Toen op 34 weken een lage vruchtwaterindex werd vastgesteld (de norm is gemiddeld 142 ml), zijn er bovendien al duidelijk gedefinieerde afwijkingen in de ontwikkeling van het kind - de vraag rijst vaak om te beëindigen een zwangerschap, aangezien de behandeling in dit geval zinloos is en geen resultaat zal opleveren.

Oorzaken van oligohydramnion

Er zijn veel redenen voor de vorming van oligohydramnion. De belangrijkste zijn:

• onderontwikkeling van membranen of verminderde afscheiding van water;
• abnormale ontwikkeling van de foetus (zijn nieren, skelet);
• hoge bloeddruk bij de aanstaande moeder, vooral met significante afwijkingen van de norm;
• bacteriële infecties die niet alleen via het genitaal kanaal binnendringen, maar ook rechtstreeks in het vruchtwater;

• meerlingzwangerschap, met ongelijke ontwikkeling van de placenta, gevenverschillende bloedtoevoer naar elke foetus;
• overdragen;
• verstoorde stofwisseling in het lichaam van een vrouw, vooral als ze overgewicht heeft.

Kenmerken van de behandeling van oligohydramnion

Zelfs matige oligohydramnion kan niet alleen worden behandeld. Alleen op basis van eerder uitgevoerde tests kan de arts de oorzaak van de afwijking, de ernst van de ziekte, de toestand van de foetus beoordelen en een behandelingskuur voorschrijven.

Als er sprake is van zwaarlijvigheid, een verstoord metabolisme, zal het nodig zijn om een dieet te volgen, goed te eten, vitamines en medicijnen te nemen die de bloedtoevoer naar de placenta verbeteren. Therapie van matige polyhydramnion kan poliklinisch worden uitgevoerd. Een uitgesproken stadium wordt alleen in een ziekenhuis behandeld. Ongeacht de vorm van de ziekte, is er een noodzaak om fysieke activiteit en de hoeveelheid fysieke activiteit, het naleven van bedrust te beperken.

Tijdens de behandeling zal het nodig zijn om vaker dan normaal echografie en dopplerografie te doen om veranderingen in het lichaam van de zwangere vrouw en de baby tijdig vast te stellen.

Als de echografieresultaten een lage vruchtwaterindex lieten zien na 33 weken (de norm is gemiddeld 143 ml) of later, wanneer de baby klaar is om geboren te worden, kan de arts een vroege bevalling voorschrijven.

Als je dit feit ontdekt, word dan niet depressief. Kan nog steeds worden gecorrigeerd - gematigde stadia zijn te genezen. In aanwezigheid van oligohydramnion tijdens eerdere zwangerschappen, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren. In dit geval zal hij in staat zijn omdit probleem detecteren en oplossen.