FPN tijdens de zwangerschap: oorzaken, diagnose, behandelmethoden, beoordelingen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:22

Zwangerschap is een uniek proces dat door de natuur zorgvuldig is gepland. Het resultaat is een kleine kopie van mama en papa. Het verloop van de zwangerschap hangt van veel factoren af. Soms leidt hun negatieve impact tot de ontwikkeling van foetoplacentale insufficiëntie (FPI). Deze aandoening vereist medische aandacht. Anders kan het tot trieste gevolgen leiden.

Over de placenta

De placenta is een "tijdelijk" orgaan. Het verschijnt alleen tijdens de zwangerschap, maar vervult een aantal belangrijke functies:

1. Brengt zuurstof naar de foetus en verwijdert koolstofdioxide.
2. Transporteert de voedingsstoffen die nodig zijn voor een volwaardig leven in de baarmoeder.
3. Maakt hormonen aan om de zwangerschap in stand te houden (hCG, progesteron, oestrogenen).
4. Beschermt de baby tegen schadelijke stoffen die door de moeder worden ingenomen.

Tegelijkertijd heeft de placenta de unieke eigenschap om nicotine door te geven,drugs en alcohol.

FPN tijdens de zwangerschap - wat is het?

Zowel de oorzaken als de symptomen van placenta-insufficiëntie moeten worden overwogen na bestudering van de kenmerken van deze aandoening. Onder pathologie is het gebruikelijk om een heel symptoomcomplex te begrijpen, waarvan het uiterlijk wordt geassocieerd met morfologische en functionele veranderingen in de placenta. We hebben het over schendingen in de structuur en werking van dit "tijdelijke" orgaan.

FPN is een bloedstroomstoornis in het moeder-placenta-foetus-systeem. De progressie van de pathologie brengt een vertraging in de ontwikkeling van de foetus met zich mee. Gebrek aan behandeling en gecompliceerde zwangerschap kan leiden tot intra-uteriene hypoxie en foetale sterfte.

Belangrijkste oorzaken en risicofactoren

FPN tijdens de zwangerschap is heel gewoon. Artsen verklaren deze trend met een groot aantal oorzaken van pathologie:

1. Chronische ziekten (diabetes, schildklieraandoeningen, hartafwijkingen, hypertensie, long- en nierpathologieën).
2. Anemie en bloedingsproblemen.
3. Exacerbatie van infectieuze processen in het lichaam van een vrouw.
4. Pathologieën van het voortplantingssysteem (onregelmatige menstruatie, vleesbomen, endometriose).
5. Gecompliceerde zwangerschap (pre-eclampsie, placenta previa, Rh-conflictzwangerschap).

Het risico op het ontwikkelen van placenta-insufficiëntie neemt toe als een vrouw alcohol of drugs drinkt, rookt. Een groot aantal abortussen in de geschiedenis kan deze aandoening ook veroorzaken.

Classificatie van pathologie

Fetoplacentale insufficiëntie wordt meestal geclassificeerd volgens verschillende criteria.

Afhankelijk van het moment en het mechanisme van optreden, kan pathologie bijvoorbeeld primair of secundair zijn. In het eerste geval ontwikkelt FPI zich vóór de 16e week van de zwangerschap. Overtreding is een gevolg van een onjuist implantatieproces. Secundaire pathologie treedt op wanneer de placenta al is gevormd onder invloed van negatieve externe factoren.

Afhankelijk van het klinische beloop kan foetoplacentale insufficiëntie acuut of chronisch zijn. De laatste optie is onderverdeeld in gecompenseerd, wanneer er stofwisselingsstoornissen in de placenta zijn, en gedecompenseerd met de progressie van het pathologische proces in het foetus-placenta-moedersysteem.

Klinische foto

Manifestaties van placenta-insufficiëntie zijn afhankelijk van de vorm. Gecompenseerde u. FPI tijdens de zwangerschap gaat niet gepaard met een uitgesproken klinisch beeld. De vrouw voelt zich goed. Ze komt de diagnose pas te weten na de resultaten van het echografisch onderzoek.

Gedecompenseerde vorm van FPI van acuut of chronisch beloop manifesteert zich in de vorm van tekenen die wijzen op intra-uteriene foetale hypoxie. Ten eerste merkt de vrouw de grillige bewegingen van het kind op en de arts merkt de toename van zijn hartslag op. Indien onbehandeld, neemt de foetale activiteit af, bradycardie komt erbij.

Normaal gesproken moet de aanstaande moeder na de 28e week van de zwangerschap ten minste 10 bewegingen van de baby per dag voelen.

Een andere manifestatie van gedecompenseerde FPI tijdens chronische zwangerschap is een vertraging in de groei van de buik van de vrouw, een vertraging in de ontwikkeling van de foetus. Het is niet mogelijk om dergelijke veranderingen zelfstandig te herkennen. Alleen een arts bij het volgende geplande onderzoek kan overtredingen vaststellen.

Het gevaarlijkste teken van FPI is het verschijnen van bloederige afscheiding uit de vagina. In dit geval moet u onmiddellijk een team van medische hulpverleners bellen. Een dergelijk symptoom duidt op voortijdige loslating van de placenta.

Diagnostische methoden

FPN tijdens de zwangerschap kan om verschillende redenen optreden. Daarom moet de diagnose van deze pathologie een uitgebreid onderzoek zijn.

Het begint met een beoordeling van de geschiedenis van de patiënt om de onderliggende factor te identificeren die aan het probleem heeft bijgedragen. Het is belangrijk voor een arts om kennis te hebben van verslavingen, werkplek, de aanwezigheid van gynaecologische en andere ziekten. Een vrouw met FPI kan klagen over spotting, pijn in de onderbuik, overmatige of geen foetale activiteit.

In de volgende fase onderzoekt de arts de gynaecologische stoel. Ook wordt het gewicht van de zwangere vrouw en de omtrek van haar buik onder controle gehouden. Dankzij de verkregen gegevens kan in dit stadium al worden uitgegaan van een hoog risico op FPI tijdens de zwangerschap. Wat voor soort pathologie is dit, welke behandelmethoden zijn er voor ontwikkeld - de gynaecoloog moet deze vragen tijdens het consult beantwoorden.

Een andere informatieve diagnostische methode is echografie. Het kan worden gebruikt om fetometrische metingen te evaluerenkind (omvang hoofd, romp en ledematen), vergelijk ze met de normatieve waarden. Echografie toont ook de dikte van de placenta en de mate van rijpheid.

Als FPI wordt vermoed, kunnen daarnaast cardiotocografie en fonocardiografie nodig zijn. Met deze onderzoeken kunt u de hartactiviteit van de foetus evalueren. Bradycardie, aritmie of tachycardie - deze schendingen duiden op hypoxie. Daarnaast wordt dopplerografie voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Met zijn hulp evalueert de arts de bloedcirculatie in de bloedvaten van de baarmoeder, het foetale deel van de placenta en de navelstreng.

Kenmerken van therapie

Er is geen one-size-fits-all behandeling voor FPI tijdens de zwangerschap. Therapie wordt gekozen rekening houdend met de oorzaak van de overtreding. Het belangrijkste doel is om de etiologische factor te elimineren.

Bij een gecompenseerde vorm van pathologie wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. In andere gevallen wordt de zwangere vrouw opgenomen in het ziekenhuis met de juiste therapie. Het impliceert het gebruik van de volgende medicijnen:

1. "Actovegin", "Tocoferol" om de bloedstroom in het placenta-foetussysteem te normaliseren.
2. Antiaggreganten ("Kurantil") en anticoagulantia ("Clexane") om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren. Deze medicijnen verdunnen het bloed en voorkomen de ontwikkeling van pathologische formaties in de placenta.
3. Calciumkanaalblokkers ("Corinfar") om de baarmoedertoon te verminderen.
4. Hormonale medicijnen ("Utrozhestan") en vitaminecomplexen helpen het metabolisme in de placenta te normaliseren. Als bloedarmoede wordt gedetecteerd, worden medicijnen voorgeschrevenijzer.

Klinische behandeling duurt minimaal 4 weken, gevolgd door poliklinische follow-up. De gehele kuur duurt ongeveer 8 weken. De doeltreffendheid ervan wordt beoordeeld door CTG, echografie en Doppler-echografie.

Sommige vrouwen kiezen ervoor om FPI tijdens de zwangerschap zelf te behandelen met behulp van alternatieve geneeswijzen. Een dergelijke benadering is echter onaanvaardbaar. Therapie met recepten van volksgenezers kan de foetus schaden en complicaties veroorzaken. Behandeling van placenta-insufficiëntie moet worden voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist.

Mogelijke gevolgen

FPI tijdens de zwangerschap resulteert meestal in de volgende complicaties:

• placenta abruptie;
• zwangerschapsverlenging.

Als er geen medische zorg is, kunnen er ook negatieve gevolgen voor het kind zijn. Deze omvatten ontwikkelingsachterstand, ademhalingspathologieën, neurologische statusstoornis. In de vroege stadia is het risico op intra-uteriene foetale dood bijzonder hoog.

Bezorgmethoden

Een natuurlijke bevallingsoptie is alleen mogelijk als er een gunstig verloskundig beeld is, een volwassen baarmoederhals en een gecompenseerde vorm van FPI. In dit geval wordt aanbevolen om het proces zelf uit te voeren met behulp van epidurale anesthesie. Bij zwakke arbeidsactiviteit wordt stimulatie uitgevoerd met prostaglandinen. In de tweede fase wordt een verloskundige pincet of vacuümextractie van de foetus gebruikt.

Vroege levering wordt uitgevoerd wanneerde afwezigheid van positieve dynamiek volgens de resultaten van echografie na 10 dagen therapie. Als de baarmoederhals onvolgroeid is, heeft de arts de foetale retentie bevestigd, is er een belaste verloskundige geschiedenis, een keizersnede wordt aanbevolen.

Recensies van vrouwen

Volgens beoordelingen wordt FPI tijdens de zwangerschap vrij vaak gediagnosticeerd. De prognose voor een dergelijke diagnose kan echter positief zijn als de vrouw de instructies van de arts niet negeert. Het gebruik van medicijnen en constante monitoring door een gynaecoloog stelt u in staat om met succes een kind te baren. Bovendien slagen veel vrouwen er zelfs in om op natuurlijke wijze te bevallen.

Meestal wordt pathologie gedetecteerd in het 2e-3e trimester, wanneer de belangrijkste orgaansystemen van de foetus al zijn gevormd. In de vroege stadia is de belangrijkste oorzaak van de overtreding het gebruik van medicijnen en alcohol, roken. Veel vrouwen zijn zich nog niet bewust van hun interessante functie, dus leiden ze liever een vertrouwde levensstijl. De impact van negatieve factoren eindigt echter vaak in mislukking en leidt tot intra-uteriene dood van de foetus.

Op een later tijdstip, volgens artsen, bedreigt FPI van de 1e graad tijdens de zwangerschap de foetus minder dan de derde graad van overtreding. In het laatste geval bereikt het niveau van stoornissen in de foetale-placentale cyclus kritische grenzen.

Aanbevelingen voor preventie

Preventie van FPI tijdens de zwangerschap komt neer op planning. Zelfs vóór het begin van de conceptie wordt een getrouwd stel aanbevolen om de nodige onderzoeken te ondergaan om risicofactoren te identificeren. Wanneer er problemen worden gevonden metgezondheid, moeten beide ouders een behandeling ondergaan en pas dan beginnen met plannen.

Het is absoluut noodzakelijk om de invloed van negatieve factoren uit te sluiten: roken, alcohol drinken, bepaalde medicijnen gebruiken. Vóór de zwangerschap is het noodzakelijk om chronische aandoeningen te genezen en uzelf tijdens de zwangerschap tegen infecties te beschermen. Het is belangrijk om altijd het regime van werk en rust in acht te nemen, een uitgebalanceerd dieet te eten.