Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap. Diagnose, manifestaties, behandeling en dieet

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Alle negen maanden vanaf het moment van conceptie van een baby zijn een nogal stressvolle periode in het leven van absoluut elke vrouw. Met de komst van de foetus in de baarmoeder heeft het lichaam van de moeder meer kracht en energie nodig. Heel vaak is het tijdens deze periode dat het verloop van alle metabolische processen in het lichaam verandert. Bovendien komt zwangerschapsinsulineafhankelijkheid vaak voor.

Vetweefsel, lever, spieren worden minder ontvankelijk voor het hormoon insuline. Wanneer ongunstige omstandigheden optreden, stijgt de bloedsuikerspiegel, wat heel vaak leidt tot het optreden van diabetes. Deze ziekte wordt in de regel gedetecteerd tijdens het volgende onderzoek in de prenatale kliniek. Gedurende maximaal 24 weken wordt alleen veneus bloed afgenomen voor analyse en in het derde trimester wordt een speciale test uitgevoerd - een suikercurve.

Algemene informatie

Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap is een nogal ernstige ziekte die een competente behandeling vereist. De basis van deze ziekte is het verkeerde metabolisme van koolhydraten, of beter gezegd, een afname van de glucosetolerantie.

In de VS zijn er herhaaldelijk studies over dit onderwerp uitgevoerd. Volgens de beschikbare informatie wordt zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen in 4% van de gevallen gediagnosticeerd. Europese wetenschappers maakten andere informatie bekend. Het is bekend dat de prevalentie van deze ziekte varieert van 1 tot ongeveer 14% van het totale aantal zwangerschappen. Ongeveer 10% van de vrouwen blijft na de bevalling symptomen van deze ziekte vertonen, die vervolgens verandert in diabetes type 2.

Zo'n relatief hoge prevalentie van pathologie over de hele wereld getuigt in de eerste plaats van het gebrek aan bewustzijn van vrouwen over de mogelijke gevolgen van deze ziekte. Als gevolg daarvan wenden slechts enkelen zich tot artsen voor gekwalificeerde hulp.

Wat is het risico op diabetes tijdens de zwangerschap?

Ten eerste is dit een negatief effect op de foetus in de baarmoeder. In de vroege stadia kan diabetes een spontane miskraam veroorzaken of leiden tot verschillende soorten misvormingen in de ontwikkeling van de hersenstructuren en het hart van de baby. Als de ziekte later werd gediagnosticeerd (2-3 trimesters), is de kans op overmatige foetale groei erg groot, wat leidt tot diabetische fetopathie. De belangrijkste tekenen van deze pathologie zijn overgewicht (meer dan 4 kg), ademnood, onevenwichtigheden in het lichaam, hypoglykemie.

Hoe gaat de zwangerschap?

In dit geval is het onmogelijk om deze vraag nauwkeurig te beantwoorden, aangezien elk gevalindividu. Een vrouw wordt in de regel drie keer in het ziekenhuis opgenomen. Voor het eerst in een vroeg stadium ondergaat ze een volledig onderzoek, op basis waarvan de arts beslist over het behoud en de behandeling van de zwangerschap, en ook een preventieve behandeling voorschrijft. De tweede ziekenhuisopname wordt uitgevoerd voor een periode van 20 weken, omdat op dit moment de eerste complicaties kunnen optreden. Na 32 weken kiest de arts de methode en het tijdstip van toekomstige geboorten.

Wie is het meest vatbaar voor deze ziekte?

Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich in de regel in aanwezigheid van een genetische aanleg, die wordt gerealiseerd onder invloed van verschillende factoren tegelijk, zoals:

• overgewicht;

• hoge urinesuikerspiegels;

• verschillende soorten stoornissen in het koolhydraatmetabolisme;

• leeftijd (ouder dan 30);

• eerdere toxicose en pre-eclampsie;

• verschillende soorten aandoeningen in het werk van het cardiovasculaire systeem;

• chronische miskraam.

Belangrijkste redenen

Zwangerschapsdiabetes mellitus bij vrouwen ontstaat als gevolg van een afname van de gebruikelijke gevoeligheid van lichaamscellen voor hun eigen insuline. Dit komt door een verhoging van het hormoongeh alte in het bloed, wat heel vaak wordt waargenomen tijdens de zwangerschap. Bovendien nemen bij vrouwen de glucosespiegels snel af, omdat zowel de foetus als de placenta het nu nodig hebben. Het gevolg van alle bovengenoemde factoren wordt beschouwd als een compenserende toename van de insulineproductie.rechtstreeks naar de alvleesklier. Dus daarom zijn deze indicatoren vaak in het bloed van vrouwen in positie iets verhoogd. Als de alvleesklier alleen niet kan omgaan met zijn directe taken, namelijk de productie van de benodigde hoeveelheid insuline, ontwikkelt zich zwangerschapsdiabetes mellitus.

Symptomen

De toename van het suikergeh alte bij deze ziekte is meestal onbeduidend. Dat is de reden waarom uitgesproken symptomen bij zwangere vrouwen zeer zelden voorkomen. In sommige gevallen is er dorst en frequent urineren, evenals een droge huid. Al deze symptomen worden door vrouwen echter gezien als specifieke kenmerken van hun functie.

Hoe wordt de ziekte bevestigd?

De diagnose van zwangerschapsdiabetes omvat een bloedglucosetest en een speciale glucosetolerantietest (GTT).

In de geneeskunde worden twee soorten GTT onderscheiden, afhankelijk van de wijze van glucosetoediening: intraveneus en oraal. In de tweede versie van de test wordt de patiënt gevraagd een gezoete vloeistof te drinken die precies 50 g suiker bevat. Na 20 minuten wordt veneus bloed bij haar afgenomen voor analyse (het glucosegeh alte daarin wordt bepaald). Als de suikerspiegel 140 mg/dl overschrijdt, is ook een intraveneuze glucosetolerantietest vereist.

Bij het uitvoeren van dit onderzoek is het erg belangrijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen. Allereerst wordt het aan patiënten aanbevolen binnen vijf dagen voor de verwachte datum van de testzich houden aan normale lichamelijke activiteit en voeding, maar het koolhydraatgeh alte in het dieet moet meer dan 150 g zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat bloedafname alleen 's ochtends en op een lege maag wordt uitgevoerd. De patiënt wordt geadviseerd om 14 uur voor de test te vasten. Tijdens het onderzoek zelf kunt u het beste rustig blijven.

Wat moet de behandeling zijn?

Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap wordt vaak gecompliceerd door het feit dat een vrouw haar glucosespiegel ongeveer vier keer per dag moet meten. Het is belangrijk op te merken dat medicamenteuze therapie in dit geval categorisch gecontra-indiceerd is, omdat het de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder nadelig kan beïnvloeden.

Wat de behandeling betreft, raden deskundigen in dit geval aan om een speciaal dieet te volgen en regelmatig de suikerspiegel te controleren. Als alle bovenstaande tips niet het gewenste resultaat geven, wordt insulinetherapie voorgeschreven.

Hoe verschilt het dieet voor deze ziekte?

Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap houdt in dat je een bepaald dieet volgt. Zoals hierboven vermeld, is de juiste voeding meestal de sleutel tot een succesvolle behandeling van de ziekte. Experts raden in geen geval aan om de voedingswaarde van voedsel te verminderen, het is beter om het caloriegeh alte iets te verlagen. Hier zijn enkele effectieve voedingstips voor deze diagnose.

• Eet in kleine porties en altijd op een vast tijdstip.

• Het wordt aanbevolen om volledig uit te sluiten vandagelijkse voeding van alle gefrituurde en vette voedingsmiddelen, evenals licht verteerbare koolhydraten (bijvoorbeeld gebak, snoep) en fast food.

• Wat mag je eten met diabetes? Het is beter om het dieet te verrijken met verschillende soorten granen, verse groenten en fruit, pasta (alleen van volle granen). Al deze voedingsmiddelen bevatten veel vezels, wat geweldig is voor de zwangerschap.

• In het dieet kun je mager vlees en vis gebruiken, het is beter om de consumptie van gerookt vlees, worstjes en worstjes te beperken.

• Voedsel moet worden gestoomd of gebakken in de oven met minimale olie.

• Het wordt niet aanbevolen om het juiste drinkregime te vergeten (minstens twee liter niet-koolzuurhoudend zuiver water per dag).

Fysieke activiteit

Dagelijkse lichaamsbeweging is zeer gunstig voor zwangere vrouwen, omdat het de spiertonus handhaaft, het welzijn en de insulinewerking verbetert en overtollig lichaamsvet voorkomt. Natuurlijk moet de belasting in dit geval matig zijn. Vrouwen worden aangemoedigd om yogalessen bij te wonen, elke dag kleine wandelingen te maken, te zwemmen in het zwembad. Actieve lichamelijke oefeningen (paardrijden, schaatsen en skiën) mogen niet worden misbruikt, omdat ze tot blessures kunnen leiden. Het is belangrijk om het aantal ladingen elke keer te regelen, op basis van het welzijn van de zwangere vrouw zelf.

Kraamzorg

Onmiddellijk na de bevalling verdwijnt zwangerschapsdiabetes bij vrouwen meestal, maar inin sommige gevallen kan dit tot complicaties leiden. Zoals hierboven vermeld, wordt de baby erg groot geboren, dus je moet vaak de hulp inroepen van een keizersnede. Het punt is dat er bij een natuurlijke bevalling kans is op geboorteletsel.

De baby wordt geboren met een laag suikergeh alte, maar er worden geen speciale maatregelen genomen om dit te normaliseren. De glucosespiegels worden vanzelf weer normaal als de moeder de baby borstvoeding geeft. Deze indicator moet constant worden gecontroleerd door specialisten van het kraamkliniek.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap alle voorschriften van de arts strikt opvolgt, zal haar baby niet worden bedreigd met zwangerschapsdiabetes, de geboorte zal soepel verlopen.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap complexe therapie verwaarloost, kan deze overtreding ertoe leiden dat de pasgeborene diabetische fetopathie ontwikkelt. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• geelzucht;

• verhoogde bloedstolling;

• weefselzwelling;

• schending van de natuurlijke verhoudingen van het lichaam (bijvoorbeeld te dunne ledematen);

• verschillende aandoeningen van de luchtwegen.

Om uiteindelijk een aandoening als zwangerschapsdiabetes te overwinnen, moet het dieet na de bevalling worden voortgezet. Vasthouden aan een strikt dieet wordt aanbevolen totdat de bloedsuikerspiegel eindelijk weer normaal wordt.

Experts adviseren alle vrouwen met deze diagnosedoe jaarlijks een test. Geschat wordt dat één op de vijf vrouwen die de aandoening hebben gehad, daadwerkelijk niet-gediagnosticeerde diabetes type 2 heeft.

Preventieve maatregelen

Volgens experts is het eigenlijk heel moeilijk om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen. Vaak hebben vrouwen die risico lopen helemaal geen diabetes.

Het is belangrijk op te merken dat zwangerschapsplanning na deze diagnose moet plaatsvinden onder toezicht van een arts en niet eerder dan 2 jaar na de vorige geboorte. Een paar maanden voor deze periode wordt aanbevolen om uw eigen gewicht te controleren, fysieke oefeningen in uw dagelijkse routine op te nemen en uw arts te vragen wat u moet eten bij diabetes.

De inname van absoluut alle medicijnen moet altijd worden overeengekomen met een specialist. Het punt is dat het ongecontroleerde gebruik van medicijnen, waaronder anticonceptiepillen, kan leiden tot de ontwikkeling van een aandoening als zwangerschapsdiabetes.

Recensies van specialisten en vrouwen die al zijn bevallen, suggereren dat bij een competente benadering van de arts de kans op een positieve uitkomst zeer groot is. Het is belangrijk om uw lichaam te blijven controleren nadat de baby is geboren. Na 1,5 maand is het bijvoorbeeld nodig om een test te doen om de glucosespiegel te bepalen. Op basis van de resultaten zal de specialist zijn aanbevelingen geven over toekomstige voeding en levensstijl in het algemeen, evenals de datum voor de volgende controle bepalentest.

Conclusie

Tot slot moet nogmaals worden opgemerkt dat deze diagnose, behoudens alle aanbevelingen van de behandelende arts, praktisch geen bedreiging vormt voor de gezondheid van de baby. In dit geval is het erg belangrijk om je gedachten positief af te stemmen, alle examens tijdig te halen en goed te eten. U kunt interessante recepten voor diabetes vinden, ze zullen niet alleen nuttig zijn voor de werkende vrouw, maar ook voor haar partner. Experts raden aan om meer te rusten, te bewegen en 's avonds te wandelen met je geliefde. Als een vrouw vaststelt dat de zwangerschap goed zal verlopen, is het resultaat een volledig gezonde baby.