Xom-benen bij kinderen: oorzaken, symptomen, foto's, behandeling, massage en preventie

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:22

Voeten "X" bij een kind (wat te doen bij een dergelijke aandoening, zoals hieronder beschreven) is een hallux valgus misvorming van de voet. Kinderartsen noemen deze aandoening vaak borderline of transitioneel. Bij voldoende lichamelijke activiteit, massages en speciale oefeningen worden de benen van het kind twee tot drie jaar gestrekt. In sommige gevallen (slechts 7%), kan een operatie nodig zijn.

Valgus misvormingssymptomen

"X"-vormige benen bij kinderen die net hebben leren lopen, kunnen vrij vaak worden gezien. Valgusdeformiteit van de voet wordt gediagnosticeerd wanneer, met strakke compressie en rechttrekken van de kniegewrichten, de afstand tussen de enkels meer dan vier tot vijf centimeter is. De tenen wijken meestal naar buiten af en de binnenste bogen van de voeten draaien naar binnen. In dit geval is er pijn in de gewrichten, wordt het kind snel moe tijdens het lopen, zijn er problemen met de selectie van de eerste schoenen. Soortgelijke symptomen treden op bij artritis, vervormende artrose,jicht. Valgusmisvorming kan niet alleen X-vormig zijn, maar ook O-vormig. Als de pathologie gepaard gaat met een afname van de hoogte van de bogen, dan hebben we het over plano-valgusmisvorming. Deze vorm van pathologie wordt het vaakst aangetroffen in de kinderorthopedie.

Hoe bepaal je zelf de kromming

Heeft een kind 'X'-benen per jaar? Dit zou ouders geen zorgen moeten maken als de baby net zelfverzekerd begint te lopen. Zodra het kind leert zelfstandig te bewegen, moet u zijn houding en gang in de gaten houden. Het is op dit moment dat u kunt beginnen met het voorkomen van scoliose en platvoeten. Vaak lopen jonge kinderen met hun knieën tegen elkaar. In dit geval stapt de baby alleen op de binnenrand van de voet. Om te controleren of er sprake is van een pathologie, kunt u de baby vragen om rechtop te gaan staan en zijn benen bij elkaar te leggen. Knieën convergeren, maar onder de benen divergeren vijf centimeter of meer? In dit geval kunnen we praten over valgusmisvorming. Het is raadzaam om een arts te raadplegen om de afwijking op tijd te corrigeren.

Valgus-misvorming ontwikkelt zich geleidelijk. Op oudere leeftijd kan een kind klagen dat het ongemakkelijk voor hem is om schoenen te dragen. Aan het einde van de dag kan pijn in de voeten optreden, de eerste teen is gebogen, het bot vervormt het voorste gedeelte aanzienlijk. De zool steekt meestal uit in het midden, wordt vlakker. Vaak zijn er op deze plek behoorlijk pijnlijke eeltplekken die het moeilijk maken om te bewegen. De tweede vinger kan een beetje omhoog komen, na verloop van tijd houdt hij op met buigen, er vormt zich een eelt. Vervormingverstoort de bloedtoevoer, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van artrose.

Oorzaken van hallux valgus

Waarom hebben kinderen "X"-benen? Het kan een aangeboren of verworven pathologie zijn. Bij ongunstige erfelijkheid wordt de kromming van de benen meestal veroorzaakt door structurele kenmerken van het lichaam van het kind, die op genetisch niveau worden vastgelegd. De eigenschap wordt doorgegeven van ouders op kinderen. Vaak kan deze kromming alleen met een operatie worden gecorrigeerd. In dit geval zullen de benen "X" zijn bij een kind van 2 jaar, hoewel de pathologie op deze leeftijd al verdwenen zou moeten zijn (met de juiste behandeling). O-vormige kromming door ongunstige erfelijkheid komt in de medische praktijk niet voor.

Zoals Dr. Komarovsky opmerkt, zijn de "X"-benen bij een kind van 2 jaar vaak het gevolg van rachitis. Deze ziekte wordt geassocieerd met een gebrek aan vitamine D in het lichaam van een kind en wordt gekenmerkt door een verminderde botvorming, mineraalmetabolisme in botweefsel. Rachitis gaat gepaard met meerdere veranderingen in het bewegingsapparaat: niet alleen de benen zijn gebogen, maar ook de platte botten van de schedel worden zachter, de borst is vervormd, de buisvormige botten en de wervelkolom zijn gebogen.

De prevalentie van rachitis in Rusland is 80% onder premature baby's en 54-66% onder voldragen baby's. Ongunstige factoren die ziekten veroorzaken zijn gestosis van zwangere vrouwen, snelle bevalling, lichamelijke inactiviteit tijdens de zwangerschap, een groot lichaamsgewicht van het kind bij de geboorte, overmatige gewichtstoename,beperkingen op de motorische modus (strak inbakeren, massage negeren). Twee tot drie tekenen van rachitis worden meestal op jonge leeftijd (drie tot vier maanden) ontdekt bij onderzoek door een kinderarts of kinderchirurg. Omdat de symptomen niet uitgesproken zijn, stellen kinderartsen voor deze aandoening als borderline te beschouwen. Artsen verzekeren ouders dat de pathologie vanzelf wordt geëlimineerd naarmate het lichaam ouder wordt.

Oorzaken van hallux valgus kunnen zwakte zijn als gevolg van spierhypotensie, imperfectie van het ligament-peesapparaat als gevolg van vroeggeboorte of intra-uteriene ondervoeding. Mogelijke aangeboren zwakte van het bindweefsel. Vaak benen "X" bij kinderen die lijden aan acute respiratoire virale infecties, longontsteking, bronchitis. Overtredingen ontwikkelen zich bij baby's tegen de achtergrond van hersenverlamming, poliomyelitis, obesitas, polyneuropathie, myodystrofie.

In sommige gevallen treedt de pathologie op na verwondingen van de spieren, ligamenten of botten van het onderbeen en de voet, langdurig verblijf van de ledemaat in een beperkte staat (gips, strak inbakeren). Zelden wordt de misvorming opgemerkt samen met dysplasie of aangeboren dislocatie van de heup. Benen "x" bij kinderen die vroeg op benen werden gezet, kunnen vrij vaak worden gezien. Eerder gebruik van rollators, rijden aan de handvatten of de verkeerde keuze van schoenen kan een negatieve rol spelen (het is onwenselijk om gebruikte schoenen voor kinderen te kopen die te zacht zijn of de voet slecht fixeren).

Diagnostische maatregelen

Vervormde "X"-benen bij kinderen - (zie foto in de recensie) op de leeftijd van tien tot twaalf maandenouders merken het meestal op, waarna ze met een probleem naar de kinderarts gaan. Om de aanwezigheid van hallux valgus en de mate van ontwikkeling ervan definitief te beoordelen, moet u een kindertraumatoloog, orthopedist of chirurg raadplegen. Hoe maak je benen met "X" bij een kind vast? Een gespecialiseerde arts zal onderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen en vervolgens een geschikte behandeling selecteren. Bij visuele inspectie wordt de aandacht gevestigd op de afwijking van de hiel en tenen naar buiten, de verplaatsing van de binnenkant van de voet en het gladmaken van de bogen naar binnen.

Om de diagnose nauwkeurig te kunnen stellen, worden röntgenfoto's van de voeten, podometrie en computerplantografie gemaakt. Voetröntgenfoto's worden uitgevoerd in drie projecties. U kunt dus de verandering in de positie van de voeten ten opzichte van elkaar zien. Met plantografie met behulp van computermethoden kunt u de morfologische parameters van de voet berekenen. Aan de hand van de resultaten van podometrie wordt bepaald hoe de belasting wordt verdeeld over verschillende delen van de voet. Klinische studies stellen u in staat om de pathologie te bepalen, wanneer het nog steeds onmogelijk is om de veranderingen visueel op te merken. In sommige gevallen wordt echografie van de gewrichten uitgevoerd.

Als een kind X-vormige benen heeft, wat moeten ouders dan doen? Het is noodzakelijk om pathologieën van het centrale zenuwstelsel en PNS uit te sluiten in verband met valgusmisvorming van de voet, dus de neuroloog moet de baby onderzoeken. Poliomyelitis kan bijvoorbeeld ontwikkelingsstoornissen van het bewegingsapparaat veroorzaken. Als een bijkomende diagnose wordt vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Gebruikte behandelingen

Hoe de voeten "X" bij een kind te repareren? Om de normale vorm en functie te herstellenvoeten, het versterken van het ligamenteuze apparaat, fysiotherapie-oefeningen, massagecursussen, voetbaden, moddertoepassingen, elektrische spierstimulatie, paraffinetherapie, immobilisatie van ledematen en andere behandelingsmethoden. Kinderen met misvormingen hebben de keuze uit individuele inlegzolen of speciale schoenen met stijve fixatie, ondersteuning van de voetboog nodig.

Als kinderen X-vormige benen hebben, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart. Een dergelijke pathologie, gedetecteerd in de vroege stadia, is veel gemakkelijker te corrigeren. Er wordt vitamine D voorgeschreven. Het is raadzaam om de baby in het eerste levensjaar vitamine D te geven om problemen met het bewegingsapparaat in de toekomst te voorkomen. Ouders wordt aangeraden orthopedische schoenen voor de baby te kopen, elke drie maanden massagecursussen te volgen en de fysiotherapie niet op te geven, meer tijd in de zon door te brengen en fysiotherapie met het kind te doen.

Massage voor voetmisvorming wordt uitgevoerd samen met een complexe tonic. Specialisten besteden veel aandacht aan het lumbale deel van de wervelkolom, van waaruit de zenuwuiteinden naar de spieren van de benen en billen gaan. Eerst wordt een lumbale massage uitgevoerd, daarna beweegt de masseur naar de gluteale en sacrale zone. De achterkant van het been wordt gemasseerd (scheenbeen, dij, voetzool, achillespees), en dan de voorkant. Dit helpt om de vorm van de voet naar de juiste positie te corrigeren en de spieren te versterken. Versterking van het effect van massage draagt bij aan oefentherapie.

Fysiotherapie: calciumelektroforese

Elektroforese is een veelgevraagde procedure die is geïndiceerd voor verlamming,aandoeningen van de bovenste luchtwegen, spierdystrofie, neuritis, orthopedische problemen, myositis, heupdysplasie. Tijdens de procedure worden elektroden in een bepaald gebied gefixeerd. Daaronder wordt voorlopig een papieren of stoffen pad geïmpregneerd met een calciumoplossing geplaatst. In medische instellingen wordt impregnatie meestal gedaan met een 0,9% -oplossing van calciumchloride. De kosten van fysiotherapie zijn afhankelijk van de duur van de cursus en de kosten van verbruiksgoederen.

Gebalanceerd dieet

Valgus-misvorming is een pathologie van de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, dus het lichaam heeft vooral calcium, fosfor en vitamine D nodig. Het is noodzakelijk om het dieet van het kind te verzadigen met zuivelproducten, zeevis, eieren (dooier is vooral nuttig), noten, peulvruchten. Deze producten bevatten voldoende essentiële vitamines. Het is wenselijk dat deze producten regelmatig en niet incidenteel op het menu staan. Nauwkeurigere aanbevelingen voor het dieet zullen worden gegeven door de behandelende arts, die niet alleen bekend is met het verloop van deze ziekte, maar ook met de algemene gezondheid van het kind. Als u bijvoorbeeld allergisch bent voor zuivelproducten, moet u speciale synthetische preparaten en vitamine-mineraalcomplexen gebruiken in plaats van zuivelgerechten.

Oefeningen om de benen te corrigeren

De X-vormige benen van een kind van 2 jaar moeten al actief worden gecorrigeerd, omdat de mate van kromming toeneemt. Binnenkort kan het nodig zijn om een gipsverband aan te brengen of de ledematen op een andere manier te immobiliseren. Dit beperkt de activiteit van het kind en op geen enkele manierbevordert een tijdige ontwikkeling. Dus de oefeningen om de kromming te corrigeren moeten met verantwoordelijkheid worden benaderd.

De eenvoudigste reeks therapeutische oefeningen zal helpen om te gaan met de verkeerde vorm van kinderbenen. Je moet afwisselend op tenen en hakken lopen. Voor het gemak kunt u het kind markeren met een strook van de gewenste lengte, bijvoorbeeld van muur tot muur in de kamer. Het pad in de ene richting moet op de tenen worden overwonnen, in de andere - op de hielen. Een andere oefening is lopen, afwisselend op de binnen- of buitenkant van de voet leunen.

Voor de volgende oefening moet je de startpositie innemen terwijl je op een stoel zit. De voeten van het kind moeten de grond bereiken. U kunt ook uw vingers omhoog trekken en vervolgens naar beneden buigen. Ook dienen de voeten afwisselend aan de binnen- en buitenkant te worden geplaatst. Duur - ongeveer twee minuten. Je kunt ook je benen afvegen met je benen (zes tot acht keer), verschillende kleine voorwerpen met je voet pakken (kiezelstenen, potloden, kleine knuffels). Het is handig om in Turkse stijl op de grond te zitten, een bal en een stok met je benen te rollen, op een boomstam te lopen. Er zijn oefeningen met de Zweedse muur: het kind moet de sportuitrusting blootsvoets optillen en neerlaten. Volwassenen moeten in de buurt zijn voor een vangnet.

Sportbelasting en lichamelijke opvoeding

Wat moet ik doen als een kind "X"-benen heeft? Het beste medicijn voor hallux valgus is fysieke activiteit, hoge mobiliteit en sportbelasting. Het kind moet zoveel mogelijk rennen, springen en buitenspelen. Kankoop een Zweedse muur. Het is handig om op een grote bal te springen, langs een op de grond liggende ladder te lopen. Als het kind "X" -benen heeft, wordt de behandeling noodzakelijkerwijs aangevuld met zwemmen en actieve spelletjes in het water. Het is noodzakelijk om een langdurige belasting van de enkelgewrichten en knieën uit te sluiten, maar tegelijkertijd te zorgen voor de versterking van spieren en ligamenten.

X-vormige benen bij een kind van 3 jaar

De misvorming van het been van een kind zou moeten verbeteren op de leeftijd van drie jaar. Als de toestand (ondanks actieve therapie) op driejarige leeftijd niet verbetert, wordt gipsverband aangebracht. Dit zal helpen de laterale ligamenten te strekken, de benen te strekken en de druk op het botweefsel te verlichten, waardoor de druk op de botten wordt geminimaliseerd, waardoor de knie zich goed kan vormen. Het dragen van een gipsverband kan lange tijd worden uitgesteld. De duur van immobilisatie hangt af van de ernst van de kromming.

Heeft een operatie nodig

Hoe de voeten "X" bij een kind te repareren? Volgens Komarovsky is chirurgische ingreep voor een dergelijke pathologie zeer zelden vereist (in ongeveer 7% van de gevallen). Chirurgie is meestal gereserveerd voor ernstige gevallen. De wijze van correctie wordt individueel bepaald. Er wordt rekening gehouden met de ernst van de pathologie en kenmerken. Op dit moment zijn de meest gebruikte methoden het transplanteren van een spier naar de binnenrand van de voet, het verlengen van de achillespees en het aanbrengen van een extern fixatieapparaat voor permanente slijtage.

Chirurgie om misvormingen van de benen bij kinderen te corrigeren ("X" op de onderstaande foto is slechts een van de vormenmisvorming die correctie vereist) is een complexe botreconstructie waarbij ingrepen op verschillende botten nodig zijn. Wandelen, volledig leunend op het been, kan pas in de derde week na de operatie. Gewoonlijk wordt de behandeling als voltooid beschouwd in de zesde week na de operatie, wanneer de kleine patiënt zijn normale leven kan hervatten. Over het algemeen duurt de herstelperiode twee of drie maanden.

Mogelijke complicaties van misvorming

Bij gebrek aan adequate therapie blijven de voeten constant vervormen, wat resulteert in chronische bursitis. Symptomen van de pathologie zijn onder meer pijn in de gewrichten, zwelling en roodheid, beperkte mobiliteit en lokale temperatuurstijging. Bursitis gaat gepaard met de ophoping van vocht in de holte van de gewrichtszak. In dit geval moet het gewricht tijdens een exacerbatie worden geïmmobiliseerd en omhoog gehouden, van tijd tot tijd koud op de zere plek aanbrengen. Vermindert pijncompressie met elastische bandages. Chronische bursitis kan in een ziekenhuis worden behandeld.

De ziekte van Deichlander (rekruutziekte) kan een complicatie van de misvorming worden. Dit is een pathologische verandering in de structuur van botten veroorzaakt door overmatige belasting. De patiënt begint mank te lopen, het lopen wordt onvast, het kind kan stoppen met lopen vanwege pijn en ongemak. In het probleemgebied is er zwelling, verhoogde gevoeligheid van de huid, roodheid. De ziekte gaat niet gepaard met algemene symptomen: koorts, veranderingen in de bloedstructuur, enzovoort, maar de pijn kan tot enkele maanden aanhouden. meestal ziekteeindigt in volledig herstel.

Voorspelling en preventie

Been "X" bij kinderen kunnen in ernstige mate worden gebogen. In dit geval zal de pathologie niet alleen een uitgesproken cosmetisch defect zijn, maar ook een ernstige disfunctie van de ledemaat veroorzaken. Een ernstig gevolg van hallux valgus is arbeidsongeschiktheid op arbeidsleeftijd. Verplichte behandeling moet in de kindertijd worden uitgevoerd, omdat het na tien jaar bijna onmogelijk is om de benen te corrigeren. In het geval van een lichte misvorming van de voet en onder voorbehoud van tijdige therapie, is het mogelijk om de functies van de voet te herstellen.

Wat betreft preventie, het begint tijdens de zwangerschap van de moeder. De voeding van een zwangere vrouw moet gevarieerd en nuttig zijn, het is absoluut noodzakelijk om alle door de arts voorgeschreven vitamines in de exacte dosering en volgens het schema in te nemen. Zeer nuttig voor alle organen en systemen lange wandelingen in de frisse lucht. Na de geboorte van een kind is het raadzaam om alles in het werk te stellen om borstvoeding te geven en dit tot een jaar vol te houden, maar alleen onder de voorwaarde van optimale voeding van de zogende moeder.

Om de ontwikkeling van vervorming te voorkomen, is het noodzakelijk om de belasting van de voeten bij kinderen jonger dan zeven tot acht maanden uit te sluiten, zich te houden aan de dagelijkse routine, inclusief preventieve massage, verharding, gymnastiek, voldoende slaap en lange wandelingen, goede voeding. Het innemen van vitamine D is belangrijk. Je moet regelmatig een kinderarts bezoeken en preventieve onderzoeken ondergaan bij enge specialisten.

Het wordt vaak aanbevolen om te selecteren voorbabyschoentjes gemaakt van hoogwaardige natuurlijke materialen. Maar tegenwoordig hebben veel artsen een andere mening. Om ervoor te zorgen dat de benen van het kind geen "X" zijn (Komarovsky ondersteunt deze mening volledig), hoeft u preventief geen orthopedische schoenen te kopen. Bovendien is leren lopen beter zonder schoenen. De menselijke voet is aangepast om op blote voeten te lopen. Schoenen in de huidige zin dragen mensen alleen de laatste 500 jaar, niet meer, en heel Rusland liep tot voor kort in bastschoenen, waarin geen ruggen waren. De meeste westerse orthopedisten zeggen zelfs dat het geen zin heeft om speciale schoenen te gebruiken als methode om hallux valgus te corrigeren.