Toxocariasis bij kinderen. Behandeling van toxocariasis bij kinderen. Toxocariasis: symptomen, behandeling

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:25

Toxocariasis is een ziekte waarover, ondanks de wijdverbreide verspreiding, beoefenaars niet zo veel weten. De symptomen van de ziekte zijn zeer divers, dus specialisten uit verschillende vakgebieden kunnen ermee te maken krijgen: kinderartsen, hematologen, therapeuten, oogartsen, neuropathologen, gastro-enterologen, dermatologen en vele anderen.

Toxocariasis bij kinderen komt veel vaker voor dan bij volwassenen. Kinderen raken meestal tussen hun tiende en veertiende jaar besmet. Opvallend is dat de meeste patiënten op het platteland wonen. Over het algemeen reageert de ziekte goed op therapie, maar als vitale organen worden aangetast, is ook een fatale afloop mogelijk. En wat is deze ziekte, wat zijn de oorzaken en symptomen? Dit is wat we zullen proberen uit te zoeken. Dus het onderwerp van ons gesprek: toxocariasis - symptomen, behandeling en preventie van de ziekte.

Kenmerken van pathologie

Toxocariasis bij kinderen treedt op als gevolg van schade aan het lichaam door toxocara - parasitaire wormen. hetwormen die atypisch zijn voor mensen, hoewel ze qua eigenschappen in veel opzichten lijken op rondwormen. Afhankelijk van de ziekteverwekker die het lichaam is binnengekomen, worden twee soorten pathologie onderscheiden. Hoe manifesteert deze of gene toxocariasis zich? Symptomen, behandeling en de ene en de andere variëteit zullen hetzelfde zijn. De ziekte kan dus worden veroorzaakt door Toxocara, een parasiet bij honden, of Toxocara, een parasiet bij katten.

Kinderen die in nauw contact komen met besmette honden zijn vaak besmet. De larven van de helminth zijn te vinden op het oppervlak van de vacht van het dier, in hondenuitwerpselen en zelfs in de grond waarop de hond liep. De prevalentie van wormen bij katten is een orde van grootte lager.

Parasietenmorfologie

Toxocars, wanneer ze het menselijk lichaam binnenkomen, sterven door het ontbreken van geschikte omstandigheden voor hun overleving en ontwikkeling van volwaardige seksueel volwassen individuen. De mens is daarom in hun levenscyclus een doodlopende tak. Dat is de reden waarom de ziekte van de drager niet op andere mensen wordt overgedragen, met andere woorden, toxocariasis is niet besmettelijk. Bij kinderen is een dergelijke pathologie desondanks helemaal niet zeldzaam. Wat te doen, onze kinderen houden ervan om zwerfdieren te aaien, in vervuild zand of grond te graven. Daarnaast leren veel ouders kinderen niet goed op hygiëne te letten. Dientengevolge - toxocariasis!

De foto rechts roept duidelijk geen positieve emoties op. En stel je voor dat de larven van zo'n worm het lichaam van je kind binnendringen! Ja, echt eng. Volwassen toxocara kan tot vijftien of achttien lang worden.centimeter. Hun ontwikkeling van larve tot geslachtsrijpe vorm vindt plaats in de darmen van de gastheren - honden en katten. Vervolgens laten de vrouwtjes eieren los in de externe omgeving (tot tweehonderdduizend stuks per dag), maar op dit moment zijn ze nog onvolwassen en daarom niet-infectieus. Het rijpingsproces van eieren in de grond duurt maximaal twintig dagen, en in de omstandigheden van een appartement kunnen ze het hele jaar door gevaarlijk blijven, omdat ze zich in de vacht van dieren bevinden. Een persoon raakt besmet met een invasieve vorm van eieren wanneer deze wordt ingeslikt, ze vallen meestal in de mond van vuile handen. Je kunt op elk moment van het jaar besmet raken, omdat de larven resistent zijn tegen omgevingsfactoren, maar infectie treedt vaak op tijdens de warmere maanden, wanneer de omstandigheden het gunstigst zijn voor de ontwikkeling van invasieve vormen.

Wat gebeurt er in geval van infectie

In het menselijk lichaam kan Toxocara zich alleen in het larvale stadium bevinden. Eenmaal vanuit de externe omgeving in de darm, worden invasieve eieren omgezet in larven, die vervolgens de darmwand in de bloedbaan binnendringen en, net als rondwormen, migreren van de systemische circulatie naar de kleine, waarna ze de lever en de longen binnendringen, bezinken daar en vormen specifieke granulomen. Dit gebeurt het vaakst, maar over het algemeen kunnen de larven zich in alle organen en weefsels nestelen. De parasiet is omgeven door een dichte capsule en kan daardoor jarenlang levensvatbaar blijven. Daarom, zelfs als de behandeling van toxocariasis bij een persoon succesvol is, is een terugval van de ziekte mogelijk.

Symptomen van ziekte

Klinische manifestaties zullen volledig zijnhangen af van de ernst van de reactie van het immuunsysteem van het kind en van hoe wijdverbreid toxocariasis in het lichaam is geworden. Symptomen bij kinderen lijken helderder, hoe hoger het besmettingsniveau. Vaak wordt de ziekte gekenmerkt door een latent of latent beloop, perioden van exacerbatie worden vervangen door remissies. Toxocara kan van enkele maanden tot vele jaren in het lichaam aanwezig zijn. In uiterst zeldzame gevallen, zoals eerder vermeld, eindigt alles in de dood. De dood treedt op als parasieten het centrale zenuwstelsel of het hart infecteren.

Afhankelijk van welke organen of systemen van het lichaam zijn aangetast, zijn er verschillende vormen van de ziekte: visceraal, oculair, huid en neurologisch. Tekenen van pathologie zullen in elk geval verschillen.

1. Viscerale toxocariasis

Bij kinderen komt deze vorm het vaakst voor. De ziekte tast de inwendige organen aan. Hoe meer invasieve larven het lichaam binnendringen, hoe meer uitgesproken de symptomen. Toxocariasis manifesteert zich in dit geval door koorts, vergezeld van ernstige rillingen (dit duidt op schade aan de longen), zwelling van de lymfeklieren. Van de tekenen van de ziekte, die alleen tijdens laboratoriumtests worden gedetecteerd, kan men een toename van het niveau van eosinofielen en gammaglobulinen in het bloed onderscheiden, een toename van de lever. Het meest voorkomende symptoom in deze vorm, dat bij bijna zeventig procent van de kinderen voorkomt, is een longsyndroom, dat zich uit in een droge hoest die 's nachts verergert, kortademigheid en een blauw gebied rond de mond. Er kan ook een piepende ademhaling in de longen zijn. Als u niet op tijd met de behandeling van toxocariasis begint, kan een persoon progressieve longontsteking ontwikkelen. Tijdige diagnose en adequate therapie is een garantie dat de ziekte zal worden overwonnen!

2. Oculaire toxocariasis

Deze vorm komt meestal voor wanneer wormen in kleine hoeveelheden het lichaam binnendringen. Pathologie manifesteert zich door optische neuritis, keratitis, de ontwikkeling van chronische endoftalmitis, uveïtis en de vorming van granulomen. De arts kan, bij onderzoek in het glaslichaam, drijvende larven detecteren die een abces vormen omringd door een ontstekingsgebied.

3. Cutane toxocariasis

Bij deze vorm komen allergische reacties meestal voor in de vorm van eczeem, urticaria en verschillende huiduitslag. Tegelijkertijd raken de getroffen gebieden ontstoken, kunnen sterk opzwellen, rood worden. Het verschijnen van uitslag gaat gepaard met pijnlijke, ondraaglijke jeuk. De sterkste en helderste ontsteking wordt gevonden in de migratiezone onder de huid van de larven en langs de bloedvaten.

4. Neurologische toxocariasis

Dit is de gevaarlijkste en meest ernstige vorm, omdat in dit geval de parasieten in delen van het zenuwstelsel terechtkomen, en dit gaat gepaard met allerlei neurologische aandoeningen, waaronder geheugenstoornissen, rusteloosheid, gedragsproblemen, prikkelbaarheid, leesproblemen, hyperactiviteit. In sommige gevallen treden convulsies en epileptische aanvallen op.

Bloedonderzoek voor toxocariasis: transcript

Bij een bloedonderzoek in het laboratorium, het meestconstante symptomen in het geval van deze ziekte zijn een toename van het aantal eosinofielen tot een hoog niveau (ze kunnen oplopen tot 90 procent van het aantal witte bloedcellen) en de ontwikkeling van een leukemoïde reactie, die een eosinofiele oriëntatie heeft. Tegelijkertijd neemt het aantal leukocyten in het totale aantal ook toe tot 10-15x109/l en neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten sterk toe. Het totale aantal erytrocyten en hemoglobine tegen de achtergrond van een acute bloedreactie kan afnemen.

Bovendien wordt in de vroege stadia van infectie hypergammaglobulinemie waargenomen - een significante toename van IgM-immunoglobuline in het bloed en vervolgens IgG-immunoglobuline. Tegelijkertijd da alt de hoeveelheid albumine in het serum sterk. Ook neemt het niveau van de totale IgE-fractie, reaginische IgE-immunoglobulinen (antilichamen), circulerende immuuncomplexen geleidelijk toe, wat resulteert in ernstige allergische manifestaties.

Het laatste punt in het onderzoek is de titer van antilichamen. Infectie wordt gediagnosticeerd bij een titer van 1:200, maar als deze hoger is dan 1:800, bevindt de ziekte zich al in het klinische stadium. In dit geval is het dringend noodzakelijk om de behandeling van toxocariasis bij kinderen te starten.

Externe inspectie

Het is vermeldenswaard dat de arts, naast het voorschrijven van een laboratoriumtest, ook een uitwendig onderzoek van het kind uitvoert. Als er een ziekte is, kan hij tijdens de analyse van het huidomhulsel tuberculo-achtige knobbeltjes op de handpalmen en voeten opmerken. Binnen deze knobbeltjes zijn alleen de larven. Ook kan dystrofie van haar en nagels worden opgespoord door een specialist.

Ziekte genezen

Vandaag universeeler is geen manier om volledig van parasieten af te komen. Er zijn behoorlijk effectieve medicijnen, maar de moeilijkheid ligt in het feit dat de larven zijn omgeven door een beschermende capsule en dat medicijnen er niet in komen. Medicijnen hebben alleen een goed effect op parasieten die aan het migreren zijn. En toch, hoe toxocariasis te behandelen?

De meest effectieve medicijnen zijn Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Maar houd er rekening mee dat ze allemaal giftig zijn en daarom gevaarlijk voor de lever. Alleen onder toezicht van een arts en in een strikt gedefinieerde dosering mogen ze worden gebruikt om toxocariasis te genezen. Beoordelingen van veel ouders geven aan dat kinderen na het nemen van dergelijke medicijnen misselijkheid beginnen te voelen, darmklachten optreden. Daarom moet u, voordat u een van deze middelen gebruikt, een levertest en een bloedtest doen. Het beste van alles is dat ouders reageren op het medicijn "Vermox". Ze zeggen dat dit van alle andere medicijnen een orde van grootte is die beter wordt verdragen door kinderen en zelden bijwerkingen veroorzaakt. De medicatie moet in een kuur van twee tot vier weken worden ingenomen, twee keer per dag één tablet.

Bij gebruik van "Mintezol" wordt de dosis berekend op basis van het gewicht van het kind. Je moet het tien dagen lang zonder onderbreking drinken. Het medicijn wordt vrij goed opgenomen, maar kan ernstige negatieve effecten veroorzaken, zoals hoofdpijn, misselijkheid, neurologische aandoeningen en eetluststoornissen. Tegelijkertijd is het werk van het ademhalingssysteem en het hartmedicatie stoort niet. Alle bijwerkingen worden snel geëlimineerd nadat het medicijn is stopgezet. Volgens de kenmerken van de applicatie lijkt het medicijn "Ditrazin" erop. Het is ook niet zonder negatieve effecten - het kan koorts veroorzaken.

Therapie van oculaire of viscerale toxocariasis wordt aanbevolen door artsen met albendazol of zijn analoog, thiabendazol.

Voorspelling

Meestal is de behandeling van toxocariasis bij kinderen succesvol. Maar wacht niet op spontane genezing en stel het verloop van de therapie niet uit, anders kunnen de larven de vitale organen binnendringen, de ogen raken, het hart. Een kind bij wie een ziekte is vastgesteld, moet onder toezicht staan van een specialist in infectieziekten totdat de aandoening volledig is genormaliseerd. Maandelijks na het einde van de behandeling worden bloedcontrole en enzymimmunoassay uitgevoerd. Een herhaalde therapeutische cursus wordt na drie maanden voorgeschreven, niet eerder. Het komt voor dat de behandeling twee of drie jaar wordt uitgesteld voordat het mogelijk is om Toxocar volledig te vernietigen. De dosering en het verloop van het innemen van medicijnen kan niet worden verhoogd, omdat dit niet alleen ineffectief, maar ook onveilig is. De patiënt is al drie jaar onder controle.

Hoe u uzelf kunt beschermen tegen ziekte

Preventie van toxocariasis omvat de volgende acties:

• Voer seizoensgebonden ontworming van huisdieren uit met anthelmintica;
• voorkom besmetting van uw tuin, tuinperceel door hondenpoep;
• plant gewassen die voorkomenrijping van toxocar-eieren (peulvruchten, delphinium, goudsbloemen, calendula en andere);
• laat uw kind geen met aarde verontreinigd voedsel eten;
• Was en kook rauwe groenten en fruit grondig voordat je ze aan kinderen geeft;
• voor het eten het vlees van paratenische gastheren (pluimvee en wilde vogels, varkens) aan een goede hittebehandeling onderwerpen.