Kleine fontanel bij pasgeborenen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:23

Bij veel ouders gaan verschillende argumenten rond de fontanel van een kind. Tegelijkertijd baart een dergelijke definitie voor sommige moeders om de een of andere reden zorgen. Het is zelfs eng om deze plek aan te raken - plotseling, door onvoorzichtige bewegingen, kun je de baby verwonden ?! Maar niet elke vrouw begrijpt precies wat een grote of kleine fontanel betekent. Ja, er zijn er verschillende bij pasgeborenen. Maar wat is hij? Laten we proberen deze schijnbaar ingewikkelde term te begrijpen.

Anatomische les

Om de definitie van de fontanel (het wordt ook wel de kroon genoemd) volledig te onthullen, is het de moeite waard om in de anatomie te duiken. De menselijke schedel wordt vertegenwoordigd door verschillende botten die met elkaar zijn verbonden door hechtingen. Dit zijn zigzag, gekartelde en ongelijke lijnen. Maar dit is al bij volwassenen.

In de periode van intra-uteriene ontwikkeling begint alles zich net te ontwikkelen. De botten van het skelet worden gevormd in de vorm van platenvan dichte stof met zwemvliezen. Vervolgens wordt kraakbeenweefsel gevormd, dat op zijn beurt wordt vervangen door bot.

De ossificatie van de bovenste en laterale delen van de schedel gebeurt anders dan de vorming van de lange buisvormige botten van de armen en benen. Er is hier geen kraakbeenstadium meer. Met andere woorden, er beginnen ossificatiepunten te verschijnen in het midden van elke vliezige plaat. Daarna verspreidden ze zich in alle richtingen naar de randen, waarbij ze steeds meer oppervlakte bedekken.

Hierdoor wordt bij pasgeborenen eigenlijk een grote en een kleine fontanel gevormd. Dit proces vindt plaats gedurende de gehele periode van intra-uteriene ontwikkeling en tegen de tijd dat de bevalling begint, wordt bijna de hele schedel van het kind weergegeven door het botoppervlak. Tegelijkertijd verschilt dit biologische weefsel van dat wat inherent is aan de schedel van een volwassene. Bij een pasgeboren baby is dit een dunne en elastische laag waar een groot aantal bloedvaten doorheen dringen.

Moeders hoeven niet in paniek te raken als artsen de fontanel op het hoofdje van hun baby voelen. Ondanks dat dit "ademende" gebied kwetsbaar lijkt, hoef je hier in werkelijkheid niet bang voor te zijn. Deze dunne stof is ondanks zijn bedrieglijke uiterlijk tegelijkertijd behoorlijk dicht en sterk. Daarom zijn de manipulaties van artsen op geen enkele manier schadelijk voor kinderen.

De definitie openen

Nu komen we bij het punt van de grote en kleine fontanellen. Maar eerst moet je weer zeker zijn van de perfectie van Moeder Natuur. Maar niet al zijn geheimen met betrekking tot de oorsprong van de mens zijn ons bekend. Maar iets voor onsopen. Het gaat erom het kind voor te bereiden op de bevalling. De natuur zorgde ervoor. Het komt erop neer dat sommige delen van de botten op het moment van de geboorte van het kind in de vorm van vliezige platen achterblijven. Maar dit is niets meer dan een fontanel.

In sommige gevallen kunnen de platen toenemen, wat een bewijs is van prematuriteit of een schending van het intra-uteriene ossificatieproces aangeeft. Bovendien kan dit ook de oorzaak zijn van de ontwikkeling van congenitale hydrocephalus (overmatige ophoping van hersenvocht in de hersenen).

Naarmate het kind zich ontwikkelt, verharden zowel de grote als de kleine fontanel bij pasgeborenen (inclusief de laterale gebieden) en worden ze een voortzetting van de botten van de schedel. In de taal van artsen wordt dit het sluiten van de kroon genoemd, wat deels waar is. Tegelijkertijd duiden het tempo en de timing van dit proces indirect op de normale ontwikkeling en het welzijn van de baby.

Hoeveel fontanellen heeft een kind?

Tegen de tijd dat de baby wordt geboren, zijn er 6 - twee ongepaarde (groot en klein) en de overige 4 aan de zijkanten van het hoofd. Gekoppelde records zijn:

• Wigvormige fontanel. Het bevindt zich in de temporale zone: op de plaats waar de frontale, pariëtale, wigvormige en temporale botten aan elke kant samenkomen.
• Mastoïde kroon. De lokalisatie is het gebied achter het oor, of beter gezegd, waar de occipitale, temporale en pariëtale botten met elkaar verbonden zijn.

Maar onder alle zijn de belangrijkste ongepaarde vliezige platen (over hen later). Wat de rest betreft, ze groeien tijdensdagen en weken nadat de baby is geboren. Maar waarom heb je eigenlijk een grote en kleine fontanel nodig? Dit is precies wat in de volgende paragrafen zal worden besproken.

Functionaliteit

Hier kun je je weer vergapen aan onze natuur. De vorming van fontanellen gebeurt niet zomaar. Allereerst is het vermeldenswaard dat tegen de tijd dat de baby wordt geboren, de verharde botten van de schedel niet alleen kunnen buigen, maar ook kunnen verschuiven, waardoor het zich kan aanpassen aan de afmetingen van het vrouwelijke bekken tijdens de periode van vooruitgang door het geboortekanaal.

Als gevolg hiervan wordt het risico op letsel voor de moeder en haar baby aanzienlijk verminderd. Om deze reden ziet het nieuw verschenen hoofd van de pasgeborene er misvormd uit. U hoeft zich hier echter geen zorgen over te maken, want al tijdens de eerste dagen van het leven van een baby neemt zijn schedel een normale vorm aan.

Tweede punt - zachte, buigzame, elastische en verende platen met zwemvliezen kunnen dienen als een soort schokdemper en airbag wanneer een kind zijn hoofd stoot of v alt. Zoals uit statistieken en levenservaring blijkt, treden de meeste gevallen van hoofdletsel op in de eerste twee jaar van het leven van een kind. Met andere woorden, op een moment dat Temechko net sluit.

En wanneer groeit een kleine fontanel op de achterkant van het hoofd (of voorkant) over? We zullen dit probleem zeker bespreken, maar iets later, maar voor nu is het de moeite waard om een andere even belangrijke functie te overwegen. De rol van de fontanel wordt ook beperkt tot het feit dat zijn aanwezigheid het mogelijk maakt om te vermijdenoververhitting van de hersenen. Maar het proces van thermoregulatie bij baby's is nog niet goed vastgesteld en ze zijn nog niet in staat om warmte af te geven, en doen het snel als dat nodig is.

Bijvoorbeeld bij een verhoging van de lichaamstemperatuur. In zo'n kritieke situatie is de fontanel een echte redding. Het is tenslotte niet voor niets dat hij een dunne stof heeft, en daardoor gaat er eigenlijk overtollige warmte doorheen.

Kleine maat

Nu is het wat meer details waard over de kroon van een miniatuurformaat en begrijp je welke botten van de schedel een kleine fontanel vormen. De locatie is aan de achterkant van het hoofd en wordt daarom ook wel de achterkant genoemd. In de regel sluit het bij baby's volledig in de tweede of derde maand van hun leven. Om deze reden zullen kinderartsen er in de toekomst gewoon mee ophouden er aandacht aan te besteden en hun blik te verschuiven naar de voorste fontanel.

Tegelijkertijd zijn gevallen waarin de elastische plaat wordt gesloten voordat de baby wordt geboren, niet zo zeldzaam. Vaak is het voelbaar bij te vroeg geboren baby's of te vroeg geboren baby's. Bovendien zijn er aanwijzingen dat niet meer dan een kwart van de voldragen baby's wordt geboren met een open kroon.

Wat betreft de maat, "klein kaliber", zo heet het. De afmetingen van een kleine fontanel zijn immers meestal niet meer dan 5 mm.

Groot kaliber

Wat betreft de kroon van "groot kaliber", de lokalisatie is het gebied waar twee frontale en twee pariëtale botten elkaar ontmoeten. Hij is het die ook de anterieure of pariëtale wordt genoemd (van het bot met dezelfde naam). Tussen alle fontanellen op het hoofdkinderen, hij is de grootste, maar ook de belangrijkste.

Bovendien is het zelfs met het blote oog gemakkelijk te detecteren, wat de meeste ouders zorgen baart. Bovendien sluit deze vanwege de grootte van de fontanel de allerlaatste, wanneer de andere al volledig overgroeid zijn. Maar nogmaals, dit is waar zijn functionaliteit ligt.

De voorste kroon lijkt qua vorm op een ruit, terwijl de kleinere op een driehoek lijkt (we weten al waar de kleine fontanel zich bevindt). Bovendien v alt duidelijk op dat het op deze plek is dat de stof erg zacht is. Tegen de achtergrond van de verharde botten van de schedel v alt de ruit opvallend op. Maar daarnaast kan de temechko verschillende acties uitvoeren:

• pulse;
• spoelbak;
• bulge;
• neem de verkeerde vorm aan.

En als dokters in een gesprek tijdens het onderzoek van een kind zeggen dat de fontanel vroeg overgroeid is of lang dichtgaat, bedoelen ze precies de grote plaat.

Temechka afmetingen

Aangezien alle andere fontanellen (met uitzondering van de grote) sneller sluiten, zullen we voortaan het voorste segment beschouwen vanwege dezelfde hoge significantie. Op het moment van de geboorte van een kind variëren de afmetingen van 22 tot 35 mm (de afmetingen van de kleine fontanel zijn ons al bekend). Afwijkingen van enkele millimeters omhoog of omlaag mogen niet als pathologie worden beschouwd.

Maar er moet rekening mee worden gehouden dat de hersenen van een geboren kind tijdens de eerste 2-3 maanden van zijn leven snel groeien. Om deze reden, tijdensuitzetting van de schedelbeenderen, inclusief interossale hechtingen, kan de fontanel iets toenemen. Tegelijkertijd kan dit op geen enkele manier in verband worden gebracht met de groei van dit gebied; dit alles komt voornamelijk door een verandering in de vorm van de kroon. In de volgende dagen begint het af te nemen.

De onderstaande tabel toont de gemiddelde grootte van de fontanel, afhankelijk van de leeftijd van het kind (in maanden).

Leeftijd pasgeboren (maanden)	Fannelgrootte (mm)
Tot 1	25-28
1 tot 3	23-25
3 tot 4	20-22
Van 4 tot 6	18-20
Van 7 tot 12	12-17
Van 11 tot 12	6-9

Bepaal of de grootte van een grote of kleine fontanel bij een baby binnen het normale bereik v alt, of dat dit als een pathologie kan worden beschouwd, waar alleen een arts toe in staat is. Om dit te doen, voert hij berekeningen uit met een speciale formule. In dit opzicht moeten ouders niet alleen oordelen op basis van de gegevens uit de bovenstaande tabel, ze worden als voorbeeld gegeven. Als er echter afwijkingen worden gevonden, kunt u voor advies contact opnemen met een specialist.

Sluitingsdata

Wat betreft de timing van de volledige sluiting van de voorste kroon, hier, vanwege de verschillende criteria voor de ontwikkeling van kinderen, is alles te wijten aan de individuele kenmerken van het jonge organisme. En in dit opzicht verschillen deze indicatoren bij kinderen van elkaar.

Zoals kinderartsen opmerken, groeit een grote kroon, in tegenstelling tot de term voor het sluiten van een kleine fontanel, merkbaar langzamer. Het kan 3 maanden tot 2 jaar duren voordat het volledig is overgroeid. Zoals u kunt zien, is dit interval vrij uitgebreid en elke sluiting die tijdens dit interval plaatsvond, moet als de norm worden beschouwd. En te oordelen naar talrijke observaties, eindigt dit proces dichter bij de leeftijd van twee, of iets later. Bovendien gaat het bij jongens veel sneller dan bij meisjes.

Als de sluiting van het voorste elastische "membraan" van de baby echter veel eerder of later plaatsvond dan de genoemde periode, wordt het noodzakelijk om hem te onderzoeken. Alleen in dit geval mag het proces niet als ongunstig of pathologisch worden beschouwd. Er zijn een groot aantal voorbeelden waarbij het 3 jaar duurde voordat kinderen de kruin volledig hadden gesloten. En toch bleven ze kerngezond.

En wanneer sluit de kleine lente? Vaak is de baby al overgroeid tegen de tijd dat de baby wordt geboren. Maar als de aanwezigheid nog steeds wordt gedetecteerd, zal binnen de komende twee of drie maanden een volledige sluiting plaatsvinden.

Foetale positie ten opzichte van het voortplantingsorgaan

Bij het analyseren van het onderwerp fontanellen, moet nog een belangrijk punt in overweging worden genomen, namelijk het bepalen van de positie van de foetus in de holte van het voortplantingsorgaan. Eigenlijk worden met dit doel bepaalde onderzoeken uitgevoerd tijdens de hele periode van het baren van een kind. Maar invooral ze zijn belangrijk voor de periode van het III trimester en tegen de tijd van arbeidsactiviteit.

In dit geval zal, afhankelijk van het type presentatie van de foetus, de manier waarop het zal worden geboren afhangen. En als het longitudinaal is, dat wil zeggen, de assen van de baarmoeder en het kind vallen samen, dan kan de bevalling natuurlijk plaatsvinden. Ervaren specialisten kunnen dit bepalen aan de hand van de positie van de kleine fontanel - links, vooraan, gezien vanaf de uitgang van het vrouwelijke bekken. Het geeft ook de occipitale presentatie aan. Maar de transversale of schuine positie van het kind in de holte van het voortplantingsorgaan is al een pathologie.

Gelukkig komt de optimale presentatie vaker voor - in 99,5% van de gevallen vindt de resterende 0,5% van de geboorten plaats in een schuine of transversale presentatie van de foetus. En het is vermeldenswaard dat de positie van het kind, die niet overeenkomt met de norm, vaak een directe indicatie is voor een keizersnede. In een pathologische situatie zijn er bepaalde obstakels voor de geboorte van een kind. Daarom wordt de juiste procedure toegewezen.

Bovendien is het niet alleen belangrijk de positie van het kind in de holte van het voortplantingsorgaan ten opzichte van de assen (van hem en de moeder), het maakt ook uit wat er precies is gericht op de ingang van de vrouw bekken:

• hoofd;
• billen (stuitligging);
• billen benen (gemengde presentatie).

De laatste twee gevallen zijn van het bekkentype, dat op zijn beurt als een pathologie wordt beschouwd. In dit geval kan het gepaard gaan met een aantal complicaties, waaronder een late miskraam. Daarom, als ze tijdens het volgende geplande onderzoek van een zwangere vrouw (dichter bij de bevalling) hoort dat de kleine fontanel zich aan de linkerkant bevindt, dan bevindt het kind zich in de enige juiste positie.

Binnenkort overgroei van de kroon

Het is onwaarschijnlijk dat ouders kunnen vaststellen dat de fontanel van hun kind te vroeg sluit of dat deze te klein is. Een ander ding is de dokter. En als hij tot deze conclusie komt, zal hij zeker de algemene toestand van het kind evalueren. Vroege overgroei van een elastisch en tegelijkertijd dicht gebied bij pasgeborenen kan wijzen op een aantal pathologische symptomen.

Er zijn zeer gevaarlijke ziekten en niet minder ernstige aandoeningen bij baby's, die zich gewoon manifesteren met vergelijkbare symptomen. Maar dienovereenkomstig verschijnen, naast de vroege sluiting van de fontanel, andere kenmerkende tekens die wijzen op een bepaald probleem. Deze kunnen de volgende gevallen omvatten:

• Craniosynostose. De pathologie van botweefsel bij kinderen is vrij zeldzaam en komt alleen voor tegen de achtergrond van vroege overgroei van de kroon. Dit veroorzaakt een toename van de intracraniale druk, vervorming van het hoofd en leidt ook tot verminderd gehoor of gezichtsvermogen. Pathologie kan aangeboren of verworven zijn.
• Microcefalie. De kleine omvang van een grote fontanel kan wijzen op de ontwikkeling van deze pathologie. In dit geval is het hoofd van de baby pathologisch verminderd, inclusief de hersenen zelf. Als gevolg hiervan blijven baby's achter in ontwikkeling. De uitlokkende factoren van de ziekte zijn onder meer congenitale rubella- of herpesvirusinfectie.
• Leukomalacie. Hier is het hersenweefselverzacht door blootstelling aan aangeboren ziekten (syfilis).

Gelukkig zijn dergelijke problemen zeldzaam.

Tegelijkertijd, als de kroon snel sluit, maar de parameters van het hoofd van het kind overeenkomen met zijn leeftijd en zijn gezondheid is goed, dan moet dit niet als een pathologie worden beschouwd. Misschien ligt ook hier de reden dat een grote of kleine fontanel sneller sluit dan verwacht in de individuele kenmerken van het jonge organisme. Dan is er gewoon geen reden om je zorgen te maken.

Daarom, als ouders tijdens het onderzoek van het kind van de dokter de zin horen dat de fontanel snel overgroeit, maar niet focussen op zijn toestand, dan moet je niet bang zijn.

Waarom groeit de kroon niet?

Naast de hierboven gegeven situatie, kan zich nog een ander geval voordoen, en precies het tegenovergestelde - de kroon blijft open. Wat zou de reden kunnen zijn? Maar op veel fora bespreken ouders dit punt vaak. Als de fontanel niet sluit wanneer het kind een of twee jaar oud is, is het de moeite waard eraan te denken dat er zelfs op de leeftijd van drie jaar gevallen van overgroei waren. Bovendien had dit geen effect op de ontwikkeling van baby's. Bovendien is in elk geval de timing van de sluiting van een grote of kleine fontanel puur individueel.

Tegelijkertijd moet de mogelijkheid van een ziekte ook niet worden uitgesloten. En het feit dat de temechko niet overgroeit, kan wijzen op de ontwikkeling van pathologie:

• rachitis;
• verstoring in het werk van het fosfor-calciummetabolisme en het metabolische proces;
• aangeboren skeletziekte;
• hypothyreoïdie;
• Syndroom van Down;
• achondrodysplasie.

Dergelijke omstandigheden zijn niet alleen beperkt tot een open kroon, maar er kunnen ook andere manifestaties worden waargenomen. Als u de grootte van de fontanel bij een kind beoordeelt, moet u allereerst letten op hoe zijn schedel groeit. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de algemene toestand van de baby.

En als het kind zich nergens zorgen over maakt, hij eet goed, slaapt goed, er zijn geen ontwikkelingsstoornissen en andere gezondheidsproblemen, dan hoeven ouders niet in paniek te raken. In dit geval speelt de grootte van de kroon een secundaire rol. Om de mogelijkheid van pathologie met betrekking tot een grote of kleine fontanel uit te sluiten, is het de moeite waard om een arts te bezoeken die in dat geval alle angsten zal wegnemen of bevestigen.

Bovendien moet het kind, totdat het een jaar oud is, geplande onderzoeken ondergaan, zodat eventuele overtredingen tijdig kunnen worden opgespoord. Ouders hoeven zich daarom in ieder geval geen zorgen te maken. En in plaats van in paniek te raken, is het beter voor hen om volledig betrokken te zijn bij hun baby, wat alleen maar ten goede zal komen aan iedereen.