Zwangerschap na anembryonie: risico's, mening van artsen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:25

Moederschap is nog steeds het belangrijkste geluk voor veel vrouwen. Helaas leiden de ongunstige milieusituatie, de verslechtering van de kwaliteit van voeding, werk en rust in veel gevallen tot het optreden van verschillende problemen die zich tijdens de zwangerschap voordoen. Het artikel is gewijd aan de volgende vragen: wat is anembryonie, wat veroorzaakt het en waar leidt het toe.

Miskraam

Onlangs zijn gevallen van niet-ontwikkelende zwangerschap, waarvan anembryonie een van de varianten is, frequenter geworden. Statistieken zeggen dat tot 20% van de vrouwen problemen ervaart tijdens de zwangerschap en het risico loopt op een spontane miskraam in de vroege stadia.

Een andere belangrijke oorzaak van een miskraam is anembryonie, dat wil zeggen de afwezigheid van een foetusembryo. De volgende classificatie van anembryonale zwangerschap wordt momenteel geaccepteerd:

• anembryonaal type I;
• anembryonaal type II.

Bij type I komt de baarmoeder van een vrouw overeen (in grootte)de vijfde of zevende week van de zwangerschap, en de foetus wordt niet gevisualiseerd. Tegelijkertijd is de diameter van het foetale ei 2-2,5 cm.

Anembryony type II wordt gediagnosticeerd wanneer het embryo afwezig is, maar de bevruchte eicel blijft zich in een normaal tempo ontwikkelen. Echografie laat tegelijkertijd zien dat het embryo ontbreekt. In sommige gevallen worden de overblijfselen gevisualiseerd, meestal de wervelplooi. Zwangerschap na anembryonie verloopt bij de meeste vrouwen normaal, zeggen experts.

Belangrijkste symptomen

Een vrouw weet misschien niet eens dat er grote problemen zijn met zwangerschap. Er zijn geen symptomen als zodanig, integendeel, alle tekenen van zwangerschap zijn aanwezig:

• uitbreiding van de baarmoeder;
• borstklieren zwellen op;
• toxicose manifesteert zich - afstoting van bepaalde geuren en producten;
• verandering in smaakvoorkeuren.

Pathologie wordt gedetecteerd door echografie, maar soms is er een spontane miskraam. De volgende zwangerschap na anembryonie zal dezelfde symptomen hebben, alleen de vrouw zal op zichzelf en haar gezondheid letten. Medische controle zal strenger zijn.

Anembryonie: belangrijke oorzaken

In de eerste fase is het belangrijkste voor artsen om de oorzaken van een miskraam te achterhalen, hoewel bij de meeste patiënten zwangerschap na anembryonie optreedt. En ook hier zijn wetenschappers helaas niet klaar om een duidelijk en begrijpelijk antwoord te geven. Een deelexperts brengen de versie naar voren dat de afwezigheid van een embryo in een foetaal ei een gevolg is van genetische aandoeningen.

Een van de redenen is volgens andere artsen het verkeerde chromosoom bij de ouders. En hier zijn verschillende opties mogelijk:

• gezond ei en ziek sperma;
• ei met pathologie en gezond sperma.

In beide gevallen is de kans groot dat de ontwikkeling van de foetus op natuurlijke wijze wordt onderbroken of dat om medische redenen een kunstmatige zwangerschapsafbreking nodig is.

Andere oorzaken van anembryonie

Analyse van klinische gevallen van miskraam stelt ons in staat om te concluderen dat er andere redenen zijn, waaronder:

• bacteriële of virale infecties;
• verschillende ontstekingsprocessen in de baarmoederholte;
• de invloed van een agressieve omgeving, chemicaliën, straling, giftige stoffen;
• alcohol drinken, roken, giftige stoffen gebruiken, drugs;
• bepaalde medicijnen nemen;
• hormonale onbalans bij een zwangere vrouw.

Maar de eliminatie van deze oorzaken draagt ertoe bij dat de zwangerschap na de anembryonie gewoon doorgaat. Wetenschappers blijven de oorzaken bestuderen, waarbij ze zich voornamelijk richten op het immuunsysteem en de genetica, die het minst worden begrepen.

Pathogenese

Chronische endometritis is een van de belangrijkste oorzaken van een miskraam. Net zoalseen viraal-bacteriële infectie, waarbij beschermende immuunmechanismen in het lichaam van een vrouw worden geactiveerd. Maar als immunodeficiëntie wordt waargenomen, ontwikkelt zich een chronische virale infectie zonder oppositie te ondervinden, en veroorzaakt tegelijkertijd de ontwikkeling van chronische endometritis.

Het cytokinesysteem speelt ook een belangrijke rol in de pathogenese van een miskraam. Onvoldoende activiteit van lymfocyten leidt ertoe dat de balans van de door hen geproduceerde cytokinen wordt verstoord. Soms leidt dit tot een overmaat aan pro-inflammatoire cytokines. Dienovereenkomstig wordt het ontstekingsproces uitgesproken, hierdoor ontstaan problemen in de interactie van cellen. In dit geval kan de diepte van de celpenetratie buitensporig of juist onvoldoende zijn.

Anembryonie en het klinische beeld ervan

Perinatale pathologie omvat een vrij grote lijst van foetale ziekten, verschillende pathologische aandoeningen, waaronder anembryonie. Het ziektebeeld kan bij verschillende vrouwen op verschillende manieren verlopen. In het beginstadium verschijnen alle bovengenoemde tekenen van zwangerschap, in het geval van stopzetting van de ontwikkeling van de foetus verdwijnen ze.

Het vervagen van de zwangerschap kan gepaard gaan met algemene malaise, koorts, duizeligheid. De volgende tekenen kunnen wijzen op de dood van het foetale ei:

• misselijkheid stopt;
• niet braken;
• uiterlijk van bloedafscheiding.

Anembryonie manifesteert zich niet, het foetale ei kan blijven groeien, de baarmoedertoenemen, zwellen de borstklieren op. Alleen echografie helpt om deze pathologie te identificeren.

Diagnose

Experts verzekeren unaniem dat een vroege diagnose ertoe leidt dat het voor een vrouw gemakkelijker zal zijn om zwanger te worden na anembryonie. Vroege opsporing van pathologie draagt bij aan:

• het verminderen van de risico's verbonden aan de volgende zwangerschap;
• de timing van examens verminderen.

Onderbreking van de zwangerschap om medische redenen in een vroeg stadium van de zwangerschap, stelt u in staat de gezondheid van een vrouw te behouden en de negatieve gevolgen te minimaliseren. Als anembryonie wordt gedetecteerd, moet de patiënt zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Chirurgie

Een van de klinische oorzaken van een miskraam is wanneer de menstruatie begint tijdens de zwangerschap. Het identificeren van de oorzaken is belangrijk om de volgende stappen te bepalen. Als dit te wijten is aan de dreiging van een zich normaal ontwikkelende foetus, wordt de vrouw in opslag geplaatst, worden verschillende medicijnen en fysiotherapeutische maatregelen gebruikt.

In het geval van anembryonie wordt het foetale ei geëvacueerd en wordt in de vroege stadia vacuümaspiratie gebruikt. Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van het foetale ei, het wassen van de baarmoederholte met antiseptische oplossingen. Medische behandeling wordt ook gebruikt, in sommige gevallen antibiotica. Vroege detectie van anembryonie maakt behandeling in 95% van de gevallen mogelijk zonder interventie in de baarmoederholte. Dit leidt tot een vermindering van het risico op complicaties (inflammatoir, infectieus, chirurgisch, enz.), evenals tot een verlaging van het niveaupsychogeen trauma.

Preventiemaatregelen

Preventie speelt een belangrijke rol in het leven van patiënten die een anembryonie hebben overleefd. Het bestaat uit een complex van verschillende activiteiten, waaronder:

• herstel van normale microflora in de baarmoederholte;
• verhoogde immuniteit door de benoeming van immunomodulatoren;
• herstel van hormonale niveaus;
• werk om de effecten van psychogene traumatische aandoeningen te verminderen.

Preventie van een miskraam omvat hormonale therapie, orale anticonceptiva gedurende zes maanden.

Deskundige voorspellingen

De resultaten van talrijke onderzoeken uitgevoerd door specialisten in verschillende landen zijn als volgt. Embryo-afstoting wordt veroorzaakt door verschillende redenen. Als u de specifieke oorzaak van de patiënt kent, kunt u tijdig maatregelen nemen om het normale verloop van de zwangerschap te behouden.

Wanneer anembryonie wordt gedetecteerd, is de enige manier om het foetale ei te evacueren, waardoor de gevolgen van chirurgische ingrepen worden geëgaliseerd. In de postoperatieve periode is het noodzakelijk om revalidatietherapie uit te voeren en strikt alle aanbevelingen van de arts op te volgen.

De statistieken zijn als volgt: als therapeutische voorschriften worden gevolgd, komt zwangerschap in 85% van de gevallen voor, zo niet, in 83%, zijn de indicatoren niet zo verschillend van elkaar. Maar het is belangrijk om rekening te houden met de volgende cijfers: bevalling vindt plaats tijdens revalidatietherapie - in 70% van de gevallen, bij afwezigheid - in 18% (!).

Dus, anembryonie is serieuspathologie die alleen operatief kan worden behandeld. Het is in dit geval onmogelijk om de zwangerschap te redden, omdat deze in feite niet bestaat. Chirurgische interventie en therapeutische revalidatiemaatregelen geven grote kansen op de volgende normale zwangerschap en bevalling.