Tetanus: symptomen bij kinderen. Tekenen en pathogenen van tetanus. Preventie en behandeling

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:24

Tetanus is een ziekte die al sinds de oudheid bekend is. De beroemde arts Hippocrates beschreef in detail de symptomen ervan in de 5e eeuw voor Christus. Maar tot ieders spijt blijft het onderwerp tetanus relevant in de moderne wereld. Dit gaat gepaard met een groot aantal sterfgevallen door deze ziekte. Statistieken tonen aan dat jaarlijks ongeveer 160.000 mensen wereldwijd aan tetanus overlijden.

Korte beschrijving

Tetanus is een van de ernstige infectieziekten. Het wordt gekenmerkt door de afgifte van een dodelijk toxine en een vrij snel klinisch beloop. Om het hele probleem van het verschijnen van deze ziekte volledig te kunnen begrijpen, volstaat het om informatie te hebben dat 30-50% van de patiënten sterft. Onder hen zijn degenen die zijn ingeënt tegen tetanus. In landen met onderontwikkelde geneeskunde bereikt dit cijfer 85-90%.

Tetanus veroorzaakt de vitale activiteit van micro-organismen die het lichaam zijn binnengekomen via wonden en andere huidlaesies. De meest geschikte omstandigheid voor hun reproductie is heet en vochtig. Woensdag. Dat is de reden waarom de meeste geregistreerde sterfgevallen door tetanus plaatsvonden in de equatoriale staten van Afrika, Azië en Latijns-Amerika. Maar zelfs in relatief welvarende Europese landen sterven jaarlijks duizenden mensen aan deze ziekte. Op basis hiervan kan niet worden gezegd dat inwoners van meer beschaafde regio's veilig zijn.

Tetanus Pathogeen

Tetanuspathogenen zijn leden van de Bacillaceae-familie. Onder normale omstandigheden vindt hun voortplanting plaats in de darmen van dieren en mensen. Ze doen echter absoluut geen kwaad. Tijdens hun intrede in de wond en in omstandigheden van absolute zuurstofgebrek krijgen deze stille bacillen een absoluut tegengesteld karakter. Er is een snelle afgifte van een toxine door hen, dat een van de sterkste bacteriële vergiften is. Hun invloed is zeer snel, evenals de ontwikkeling van een ziekte die tetanus wordt genoemd. Symptomen bij kinderen worden soms binnen enkele uren na infectie waargenomen. De afvalstoffen van ziekteverwekkers zijn bij inslikken volkomen onschadelijk, omdat ze niet door het slijmvlies worden opgenomen. Maar tijdens verhitting of onder invloed van ultraviolette stralen sterven ze snel genoeg.

Hoe krijg je tetanus?

Vaccinatie is nodig bij verwonding of beschadiging van de huid of slijmvliezen. De moeilijkste in dit geval zijn ingesneden wonden van grote diepte, omdat daarin de vorming van ideaal is voor de ontwikkeling van schadelijkeomstandigheden van micro-organismen. Ook kan activering van de infectie optreden bij brandwonden, bevriezing en ontstekingsziekten. Een pasgeboren baby kan tetanus krijgen via de navelstreng als deze is doorgesneden met slecht gesneden instrumenten.

Er zijn veel veroorzakers van deze ziekte in de natuur. Ze zijn:

• huisstof;
• aarde;
• zout en zoet water;
• uitwerpselen van de meeste dieren.

Sporen en vegetatieve configuraties van tetanusbacillus zijn aanwezig in de menselijke darm.

De mate van gevoeligheid voor deze ziekte is zeer hoog in alle leeftijdsgroepen, maar de meeste ziekte bij kinderen wordt geregistreerd op de leeftijd van 3-7 jaar.

Wat is de incubatietijd voor tetanus?

Hoe lang duurt het voordat tetanus verschijnt? De incubatie van de ziekte duurt een andere periode - van 1-2 dagen tot 2 maanden. Tegelijkertijd zijn de gemiddelde indicatoren 1-2 weken. De ernst van de ziekte zelf hangt af van de duur van de incubatietijd: hoe kleiner deze is, hoe ernstiger de ziekte zal zijn en hoe groter de kans op overlijden.

Op dit moment dringen bacteriën door in het voedingsmedium en begint hun reproductie. Het gaat gepaard met het vrijkomen van een dodelijk gif. Patiënten tijdens deze periode kunnen de aanwezigheid van de volgende symptomen opmerken:

• hoofdpijn;
• zweten;
• spierspanning;
• verhoogde mate van prikkelbaarheid;
• chill;
• slapeloosheid en andere neuropsychiatrische stoornissen.

Klinische foto en eerste symptomen van de ziekte

Het begin van de ziekte is in de meeste gevallen acuut. Vrij zeldzaam zijn gevallen van registratie van een kleine prodromale periode. Het wordt uitgedrukt door het verschijnen van de volgende symptomen:

• malaise;
• hoofdpijn;
• gespannen toestand en spiercontractie waar de blessure optrad en tetanus zich ontwikkelt.

De eerste tekenen zijn in de meeste gevallen gedempt trekkende pijn op de plaats van de wond, zelfs als deze al is genezen. Een van de eerste specifieke tekenen van de ziekte, waarvan het uiterlijk kan duiden op tetanus, zijn:

• manifestatie van kaakklem (convulsieve samentrekking) van kauwspieren, die het openen van de mond veroorzaakt;
• de aanwezigheid van een sardonische glimlach, waardoor de gezichtsuitdrukking kwaadaardig spottend wordt (het voorhoofd rimpelt, de ogen krimpen, de lippen worden langer in een glimlach);
• manifestatie van dysfagie (slikstoornissen), waarvan de oorzaak krampachtige spasmen van de spieren van de keelholte is;
• stijve nek.

De eerste 3 symptomen zijn uniek voor tetanus.

Kenmerken van de piekperiode van tetanus

De duur van de hoogte van deze ziekte is 8-12 dagen. In ernstige vormen neemt het 2-3 keer toe. De duur van deze fase van de ziekte hangt af van de volgende factoren:

• snelheid van toegang tot een arts;
• aanwezigheid of afwezigheid van vaccinatie;
• schaalhuidbeschadiging.

Tetanus wordt vaak in dit stadium gevonden. Symptomen bij kinderen zijn:

• krampachtige samentrekkingen van gezichtsspieren, het verschijnen van een karakteristieke glimlach;
• moeite met slikken van voedsel;
• de spieren van de ledematen en buik zijn erg gespannen;
• pijnlijke stuiptrekkingen;
• aanzienlijk zweten;
• chronische slapeloosheid;
• apneu, cyanose; verstikking;
• schending van het urinewegproces en de bloedsomloop;
• aanzienlijke temperatuurstijging.

Als er geen tetanusinjectie is gegeven, is de doodsoorzaak van de patiënt een spasme van de ademhalingsspieren of verlamming van de hartspier. Ook een van de meest voorkomende doodsoorzaken is myocardinfarct, sepsis, embolie en longontsteking.

Tetanus bij pasgeborenen

Als we het hebben over pasgeborenen, dan is het verloop van de ziekte voor hen het ernstigst en in bijna 100% van de gevallen is er een fatale afloop. Voor baby's is een speciale vorm van het beloop van een ziekte als tetanus kenmerkend. De eerste tekenen zijn angst, een huivering van de kin, een schending van de slik- en zuigreflex. Hierna beginnen spierspasmen van de nek en algemene convulsies. Vaak sterft een pasgeborene op de eerste dag na het begin van de ziekte.

Herstelperiode

Als ouders een kind met tetanus op tijd aan medische hulpverleners laten zien, vindt de behandeling geleidelijk plaats en verdwijnen de symptomen van deze ziekte na verloop van tijd. De duur van deze fase bereikt 2 maanden. Gedurende deze periode loopt het kind een groot risico om verschillende complicaties te ontwikkelen. In dit opzicht is constante monitoring van de toestand vereist.

Na herstel kunnen er resteffecten zijn die gedurende een voldoende lange periode worden waargenomen. Deze omvatten spierstijfheid, algemene zwakte, enz.

Ziekteformulieren

Er zijn milde, matige en ernstige vormen van tetanus, afhankelijk van de ernst.

De milde vorm is uiterst zeldzaam. De duur van de incubatieperiode is 14-20 dagen en de ontwikkeling van symptomen vindt plaats gedurende 5-6 dagen. Het wordt gekenmerkt door:

• zwakke ernst van algemene tetanische convulsies (of het ontbreken daarvan);
• lokale krampachtige spierspasmen (symptomen van tetanus op of nabij de wond);
• milde spierhypertoniciteit;
• geen of lichte manifestatie van dysfagie en tachycardie;
• normale of subfebriele temperatuur.

Belangrijkste kenmerken van matige tetanus:

• incubatietijd - 15-20 dagen;
• ontwikkeling van het belangrijkste symptomencomplex - 3-4 dagen;
• matige ernst van alle symptomen van de ziekte;
• geen verstikking en slikstoornissen.

De ernstige vorm wordt gekenmerkt door een vrij korte incubatietijd - 7-14 dagen. In dit geval ontwikkelt tetanus zich binnen 1-2 dagen. Symptomen bij kinderenvrij duidelijk verschijnen. Maar levensbedreigende complicaties zijn meestal zeldzaam.

Tetanusbehandeling

Een kind met vermoedelijke tetanus moet dringend naar een ziekenhuis worden gebracht. Behandeling van bijzonder gevaarlijke vormen wordt uitgevoerd na ziekenhuisopname op de intensive care-afdeling.

Een noodzakelijke maatregel is wondchirurgie, waarbij de beschadigde weefsels worden weggesneden en vreemde voorwerpen worden verwijderd.

Om de vegetatieve vormen van tetanusbacillus uit necrotische weefsels te elimineren, wordt antibiotische therapie uitgevoerd. In de meeste gevallen gaat het om de benoeming van grote doses penicilline intraveneus. De duur van een dergelijke therapie is minimaal 10 dagen. Bij intolerantie voor penicilline wordt een tetanusinjectie voorgeschreven, die bestaat uit tetracycline.

Zieke kinderen worden behandeld met specifiek humaan immunoglobuline. Het wordt eenmaal intramusculair toegediend. Parallel hieraan wordt driemaal een subcutane injectie van tetanustoxoïde uitgevoerd. Het interval tussen injecties is 5-7 dagen.

Om de toestand van het kind te verlichten, krijgt hij rust en stilte. Daarnaast vindt symptomatische behandeling plaats, die invloed heeft op het verloop van tetanus. Symptomen van kinderen worden beheerd door het volgende te doen:

• wondbehandeling;
• afname in intensiteit van aanvallen;
• preventie van sepsis en longontsteking;
• verbeterde ventilatie;
• pijnverlichting.

Preventietetanus

Omdat dit een dodelijke ziekte is, zijn preventieve maatregelen erg belangrijk. Ze dragen bij aan een significante vermindering van het aantal episodes van het begin van de ziekte, vergemakkelijken het beloop en de gevolgen van tetanus. Preventieve maatregelen zijn specifiek en niet-specifiek.

Een niet-specifieke vorm van preventie van het ontstaan van de ziekte bij kinderen is het uitvoeren van de volgende activiteiten:

• naleving van steriliteit tijdens arbeid en operationele activiteiten;
• nauwkeurige wondverzorging aanbevolen met antiseptica.

Specifieke tetanusprofylaxe wordt routinematig of dringend uitgevoerd. Het belangrijkste doel van het tetanusvaccin is het creëren van persoonlijke immuniteit en immunologisch geheugen. Vaccinatie van kinderen wordt uitgevoerd volgens het vaccinatieschema - 3 keer na de derde levensmaand en hervaccinatie na 1-1,5 jaar.

Tetanusvaccin voor kinderen is geen garantie voor permanente immuniteit tegen de veroorzaker van deze ziekte. Het ondersteunt alleen kunstmatige immuniteit en helpt de tetanusbacillen te overwinnen die zich in het lichaam bevonden.