Derde keizersnede na 2 keizersneden: hoe lang, kenmerken van de operatie, risico's, mening van artsen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Zwangerschap is ongetwijfeld een prachtige tijd in het leven van elke vrouw, maar het gaat niet altijd van een leien dakje. Zoals medische statistieken laten zien, kunnen elk jaar meer en meer meisjes niet alleen bevallen, dus hebben ze chirurgische zorg nodig. Vooral moeilijk is de derde keizersnede na 2 keizersneden.

Het vormt een groot risico voor de gezondheid van de aanstaande moeder en haar baby, en verhoogt ook de kans op het ontwikkelen van verschillende ernstige complicaties, waaronder zelfs inwendige baarmoederbloedingen en overlijden. Dit houdt vrouwen echter niet tegen, en ze weigeren een abortus en geven er de voorkeur aan opnieuw te bevallen. Laten we eens kijken hoe gevaarlijk dit is en tot welke gevolgen zo'n beslissing kan leiden.

Mogelijke complicaties van een operatie

Dit aspect moet eerst worden gelezen. Na een keizersnede blijven er niet alleen littekens achter op het voortplantingsorgaan van de vrouw, maar treden ze ook opveel structurele veranderingen die lange tijd asymptomatisch kunnen zijn. Op de plaats van de naden worden littekens gevormd, dit zijn verdichtingen van het bindweefsel. In tegenstelling tot spieren zijn ze niet elastisch en rekken ze niet uit. Als gevolg hiervan wordt de baarmoeder tijdens de derde zwangerschap niet groter naarmate de foetus groeit, wat de ontwikkeling negatief beïnvloedt. Maar dit is niet het enige dat gevaarlijk is voor de derde keizersnede. Dit kan leiden tot het volgende:

• schending van de werking van de inwendige organen van het kleine bekken;
• bloedarmoede;
• onvolledige doorgankelijkheid van de eileider;
• schade aan de darmwand;
• endometriose;
• onjuiste fixatie van het embryonale orgaan;
• de ontwikkeling van het embryo vertragen of stoppen;
• fetoplacentale insufficiëntie;
• zuurstofgebrek baby;
• bloeding;
• intestinale hypotensie;
• acute verstopping van bloedvaten;
• langzame samentrekkingen van de baarmoeder;
• sepsis;
• ontwikkeling van etterende infecties;
• littekenfout.

Als een vrouw een derde keizersnede moet ondergaan, is een derde zwangerschap ook gevaarlijk omdat er een grote kans is op baarmoederruptuur, wat kan leiden tot de dood van de patiënte. Met zo'n probleem is de kans om de baby te redden bijna nul, dus artsen proberen met alle mogelijke middelen het leven van de moeder te redden. Maar zelfs ondanks het hoge ontwikkelingsniveau van de moderne geneeskunde is dit lang niet altijd mogelijk.

Contra-indicaties voor chirurgieinterventie

Dit aspect verdient speciale aandacht. Een derde keizersnede na 2 keizersneden is een zeer riskante stap, dus artsen gaan er alleen voor bij gebrek aan een andere uitweg. Vóór de procedure moeten patiënten een volledig onderzoek ondergaan op de aanwezigheid van ernstige pathologieën. Deze omvatten:

• kankertumoren;
• auto-immuunziekten en chronische ziekten;
• pathologieën van infectieuze etiologie die voorkomen in een acute vorm.

In de aanwezigheid van een van de bovenstaande problemen is de operatie om het kind chirurgisch te extraheren ten strengste verboden. Bovendien houden artsen rekening met de gezondheidstoestand van de vrouw. Het punt is dat de baarmoeder na een keizersnede minder elastisch wordt, waardoor deze mogelijk niet tot de gewenste maat kan worden uitgerekt. Als gevolg hiervan stopt de foetus met ontwikkelen en verschijnen er verschillende ernstige pathologieën. Daarom zal de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap constant de dokter moeten bezoeken.

Vervaldatums

Artsen bepalen het tijdstip van de operatie individueel voor elke patiënt. Hierbij wordt niet alleen rekening gehouden met het klinische beeld van de patiënt, maar ook met de kenmerken van de vorige operatie. Wanneer is de derde keizersnede het veiligst? Als de eerste procedure werd uitgevoerd na 38-39 weken zwangerschap, wordt de volgende 10-14 dagen eerder voorgeschreven. Artsen stellen in de regel liever niet te veel uit, omdat elke vertraging het risico op ernstige complicaties verhoogt. De kwestie van het verkorten van de periode kan rijzen als er de volgende problemen zijn:

• volledige occlusie van de interne os door de placenta;
• stuitligging;
• vermoedelijke naadafwijking;
• bloeding in de baarmoeder;
• verslechtering van de toestand van de vrouw;
• meerlingzwangerschap;
• diagnose van hiv of gevaarlijke infectieziekten;
• opkomst van een bedreiging voor de gezondheid en het leven van een bevallende vrouw.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, als een derde keizersnede wordt uitgevoerd, wordt het derde kind prematuur en zwak geboren, maar het blijft levensvatbaar. Daarom wordt hij na de operatie in een speciale couveuse geplaatst, waarin hij zal blijven totdat hij het gewenste lichaamsgewicht heeft bereikt.

Onderzoek voor de operatie

Laten we dit eens nader bekijken. Om een keizersnede soepel te laten verlopen, moet een vrouw regelmatig het ziekenhuis bezoeken voor echografisch onderzoek. Met zijn hulp kan de behandelend arts de toestand van het baarmoederlitteken en de groei van het voortplantingsorgaan beoordelen. In het tweede trimester, wanneer u een foetus draagt, wordt ten minste tweemaal per maand een onderzoek aanbevolen. Naarmate de geboorte nadert, moet elke 10 dagen een echo worden gemaakt. Maar het hangt allemaal van veel factoren af. Bij het monitoren van aanstaande moeders houden artsen rekening met de volgende nuances:

• klinische foto van de patiënt;
• leeftijd;
• plaats van fixatie van de baarmoeder;
• kenmerken van zwangerschap;
• beschikbaarheid van gerelateerdeziekten.

Als een meisje gezondheidsproblemen heeft, nemen de risico's toe. Daarom schrijven artsen veel vaker afspraken voor zwangere vrouwen voor om zo nodig een tijdige behandeling voor te schrijven en de kans op een succesvolle bevalling te vergroten.

Kenmerken van de operatie

Dus wat moet je hierover weten? Als de aanstaande moeder een derde keizersnede nodig heeft, worden aan het einde van het artikel beoordelingen van gekwalificeerde specialisten gegeven, waarna ze een paar weken voor de verwachte datum stationair wordt geplaatst. In dit geval worden de volgende gebeurtenissen toegewezen:

• uitgebreid onderzoek;
• colon zuivering.

Als er gezondheidsproblemen of levensbedreigingen zijn, wordt een spoedopname in het ziekenhuis uitgevoerd en wordt de timing van de operatie verschoven. De baarmoeder na keizersnede is al beschadigd en heeft littekens, om het niet nog meer te verwonden, maken chirurgen een incisie op dezelfde plaats als de vorige keer. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de bloedstolling, aangezien het geslachtsorgaan slechter samentrekt, dan dreigt er inwendige bloeding.

Anesthesie wordt gekozen rekening houdend met de gezondheidstoestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Spinale-epidurale anesthesie wordt als de veiligste beschouwd, dus wordt het meestal voorgeschreven. Na de operatie moet de vrouw op de intensive care blijven totdat haar welzijn en gezondheidstoestand weer normaal zijn. Dit duurt meestal een paar dagen, maar elk geval is anders.

Wanneer kan ik daarna bevallenvorige COP

Er moet aan worden herinnerd dat elke operatie niet zonder bepaalde gevolgen voor de gezondheid gaat. Dit geldt vooral voor een keizersnede. Daarom, als u van plan bent om nog een kind te krijgen, moet u dit zeer serieus nemen. Artsen raden vrouwen aan zulke wanhopige stappen niet te nemen, en verzekeren dat het beter is om helemaal te steriliseren. De eerlijke seks houdt echter niet op geïnteresseerd te zijn in de vraag wanneer het mogelijk is om zwanger te worden na een tweede keizersnede.

Het duurt minstens twee en een half jaar voordat het lichaam volledig hersteld is van een operatie. Daarom wordt het niet aanbevolen om eerder een kind te krijgen, evenals na 6 jaar vanaf het moment van een keizersnede. Deze voorwaarden zijn niet voor niets door artsen vastgesteld. Het duurt ongeveer 27-28 maanden voordat een litteken is gevormd. Als de zwangerschap eerder optreedt, bestaat het risico op divergentie van de naden. Een baarmoederruptuur kan niet alleen leiden tot de dood van de foetus, maar ook tot de dood van de moeder.

Als je 2 keizersneden hebt gehad, kan een derde bevalling erg moeilijk zijn. Er is ook een grote kans op het ontwikkelen van verschillende ernstige complicaties. Om uw risico's te verminderen, dient u tijdens uw zwangerschap de volgende voorzorgsmaatregelen te nemen:

1. Heb seks, zorg ervoor dat u betrouwbare anticonceptie gebruikt.
2. Controleer regelmatig in het ziekenhuis om er zeker van te zijn dat de hechtingen intact zijn.
3. Controleer een toekomstige zwangerschap met uw arts en laat u indien nodig behandelen.

Als je de zaak serieus neemt enals je alle aanbevelingen van gekwalificeerde specialisten opvolgt, zijn de kansen om met succes een baby te krijgen en te baren vrij groot.

Waar moet je op letten

Als je na 2 keizersneden een derde keizersnede krijgt, moet je regelmatig naar de dokter en een echo laten maken. Voordat u een zwangerschap plant, is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de hechtingen strak zijn en er een litteken op hun plaats is gevormd. U moet ook onder voortdurend toezicht van een arts staan gedurende de hele periode dat u de baby draagt. De volgende symptomen zijn reden tot bezorgdheid:

• gevoel van zwaarte in de onderbuik;
• spasmen en pijn;
• duizeligheid;
• onvoorspelbare pieken in bloeddruk;
• Vaginale afscheiding gemengd met bloed.

Al deze symptomen kunnen wijzen op een breuk van de naad, wat een grote bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van een vrouw. Daarom moet u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek wanneer ze verschijnen.

Voorbereiding voor operatie

Laten we dit eens nader bekijken. Volgens artsen zou de derde keizersnede na twee moeten beginnen met plannen. Het is erg belangrijk om vóór de operatie alle mogelijke risico's te berekenen en maatregelen te nemen om ze te minimaliseren. Strikt verboden:

• abortus;
• schrapen;
• baarmoederoperatie.

Na voltooiing van de revalidatieperiode is het noodzakelijk om door een gynaecoloog te worden onderzocht. Hij zal u doorverwijzen voor echografie, hysteroscopie encontrast hysterografie. Op basis van de resultaten van de tests zal de arts een klinisch beeld opstellen van de gezondheidstoestand van de patiënt en beslissen wat er vervolgens moet gebeuren.

Hoe lang duurt het om te herstellen van een operatie?

Zoals al vaker is opgemerkt, is een derde keizersnede na een 2e keizersnede een zeer ernstige operatie met veel risico's. Het is daarom moeilijk te zeggen hoe lang de revalidatie zal duren. Het hangt allemaal af van de leeftijd van de vrouw, hoe succesvol de interventie de vorige keer was, welke ziekten ze heeft en nog veel meer.

Artsen laten patiënten na een paar dagen naar huis, op voorwaarde dat ze zich goed voelen en er geen intra-uteriene bloeding of infectie is. Maar om een dicht litteken te vormen op de plaats van de naad, duurt het enkele jaren. Er zijn echter geen specifieke tips of methoden die het herstelproces zouden versnellen. Het hangt allemaal alleen af van de kenmerken van het lichaam en de gezondheidstoestand van de mens. Het enige dat alleen van u afhangt, is de naleving van alle doktersvoorschriften en regelmatige onderzoeken.

De mening van artsen over de derde keizersnede

Recensies van de derde keizersnede onder artsen zijn gemengd. Alle artsen hebben echter meer aandacht voor vrouwen die tijdens de bevalling meerdere keren zijn geopereerd. Dit is in de eerste plaats te wijten aan de hoge risico's en gevaren die de operatie met zich meebrengt.

De baarmoeder behoort tot de groep van interneorganen die geen mechanische impact tolereren. Bij het dragen van een foetus neemt de grootte met 500 keer toe. De littekens gevormd op de plaats van de naden verminderen de elasticiteit van zachte weefsels, wat gepaard gaat met bepaalde gevolgen. Geen enkele arts, hoe ervaren en gekwalificeerd hij ook is, kan garanderen dat het voortplantingsorgaan gedurende de hele zwangerschap niet zal barsten. De kloof eindigt in de meeste gevallen in de dood en het is niet mogelijk om een persoon te redden. Het is dan ook niet verwonderlijk dat artsen aarzelen om probleempatiënten aan te nemen, omdat ze geen extra verantwoordelijkheid op zich willen nemen.

Om het risico op breuken en mogelijke complicaties vóór de bevalling te verminderen, moeten vrouwen extra fysieke activiteit vermijden: geen gewichten heffen, sporttraining opgeven. Zelfs intimiteit kan ongewenst zijn als de arts eventuele afwijkingen in de structuur van het litteken vaststelt.

Conclusie

Aanstaande moeders moeten hun gezondheid zeer serieus nemen en zichzelf zoveel mogelijk beschermen tegen al het negatieve. Dit geldt met name voor vrouwen die aan het bevallen zijn en die op het punt staan een tweede of derde keizersnede te ondergaan. Om de kans op complicaties te verkleinen, is het noodzakelijk om fysieke activiteit uit te sluiten of op zijn minst te verminderen, probeer niet te bevriezen en voortdurend een routineonderzoek door een gynaecoloog te ondergaan. In dit geval, zelfs na herhaalde keizersnede, is de kans op een normale geboorte vrij groot. Zorg goed voor jezelf en je ongeboren kind.