Verhoogd bilirubine tijdens de zwangerschap: norm, oorzaken en symptomen, behandeling, gevolgen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:26

De gezondheidstoestand van een vrouw is rechtstreeks van invloed op het verloop van de zwangerschap en de uitkomst van de bevalling. Systematische analyses en onderzoeken gedurende de gehele dracht maken een constante monitoring van indicatoren mogelijk om indien nodig tijdig te reageren op geconstateerde afwijkingen van de norm. Een van de methoden om de toestand van een zwangere vrouw te diagnosticeren, is een biochemische bloedtest. Hij is het die u in staat stelt om tijdens de zwangerschap verhoogde bilirubine te diagnosticeren. Wat betekent deze indicator en wat is de norm, zullen we in ons artikel vertellen. Zorg ervoor dat u stilstaat bij de redenen voor de toename, symptomen en behandelmethoden.

Wat is bilirubine?

Als gevolg van de natuurlijke afbraak van hemoglobine, de vorming van het belangrijkste galpigment, dat eruitziet alsgeelbruine ruitvormige kristallen. Dit is bilirubine. Het wordt gevonden in het bloedserum en de gal. Bijna 80% van dit pigment wordt vernietigd in de lever en de resterende 20% in andere weefsels en organen.

Bilirubine kan worden aangesloten (direct) en indirect. Er is een significant verschil tussen hen. Samen vormen ze het totale bilirubine. Alle drie de indicatoren moeten worden aangegeven in bloedonderzoeken, en niet slechts één.

Direct bilirubine is slechts 4% van het totaal. Het lost goed op in water, wordt gefilterd door de nieren en uitgescheiden in de urine.

Indirect bilirubine is goed voor 96% van het totaal. Het is onoplosbaar in water, giftig voor het lichaam, kan gemakkelijk in cellen doordringen en hun vitale functies verstoren. Gewoonlijk verandert het niveau van bilirubine tijdens de zwangerschap op geen enkele manier en blijft het binnen het normale bereik. De vrouw voelt zich geweldig en de zwangerschap verloopt zonder "verrassingen". Maar soms zijn afwijkingen van de vastgestelde normen mogelijk.

Oorzaken van verhoogde bilirubine tijdens de zwangerschap

Een verhoging van de concentratie van galpigment in het bloedserum duidt op pathologische veranderingen in de lever of in andere organen en weefsels. Abnormaal bilirubine kan worden veroorzaakt door zowel zwangerschap als andere ziekten: Deze omvatten:

• schending van de uitstroom van gal, waardoor het niet in de maag, maar in het bloed terechtkomt;
• chronische en auto-immune hepatitis;
• galsteenziekte;
• toxische en door drugs veroorzaakte hepatitis (vergiftiging met vergiften ofmedicijnen, inclusief hormonale);
• biliaire cirrose;
• acute virale hepatitis;
• trage pathologische processen in de lever.

De resultaten van een biochemische bloedtest kunnen alleen een toename van indirect bilirubine aantonen. Met name andere soorten onderzoeken worden voorgeschreven, bijvoorbeeld levertesten. Een bloedonderzoek wordt zowel algemeen als biochemisch gedaan. Pathologie kan gepaard gaan met verminderde pigmentverwerking of versnelde afbraak van rode bloedcellen. Indirect bilirubine kan moeilijk te detecteren zijn omdat het niet in water oplost. De redenen voor de toename zijn onder meer verschillende anemieën (aangeboren, secundaire, toxische, door drugs veroorzaakte) en specifieke infecties (malaria, sepsis en andere).

Het is belangrijk om tijdens de zwangerschap op tijd een verhoogde bilirubine te diagnosticeren. Dit voorkomt complicaties en voert een competente behandeling uit.

Bilirubine is meestal verhoogd om redenen die geen verband houden met zwangerschap. Maar soms moet een verhoging van het niveau van galpigment juist in de interessante positie van een vrouw worden gezocht. Deze redenen zijn onder meer:

• ernstige vroege toxicose;
• acute leververvetting;
• pre-eclampsie en eclampsie;
• intrahepatische cholestase;
• stagnatie van gal als gevolg van sterke foetale druk op de lever.

Symptomen van verhoogde bilirubine

Als een verhoging van de concentratie van galpigment wordt veroorzaakt door pathologische processen in de lever, leidt dit tot:geel worden van de huid en donker worden van de urine. Tegelijkertijd stijgt eerst het bilirubine in het bloed. In de urine kan het echter pas na een tijdje worden gedetecteerd.

Als een verhoogd bilirubine tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door een ernstige vorm van eclampsie, is het niveau van galpigment in het bloed 5-6 keer hoger dan de norm. Tegelijkertijd heeft de vrouw symptomen zoals koorts, misselijkheid, braken, buikpijn.

Gediagnosticeerde intrahepatische cholestase manifesteert zich door jeuk over het hele lichaam en geelheid van de huid. Gewoonlijk ontwikkelt deze aandoening zich aan de vooravond van de bevalling als reactie op een toename van het hormoon oestrogeen en verdwijnt vanzelf nadat de baby is geboren.

De symptomen van verhoogde bilirubine hangen dus af van de specifieke ziekte die bij een vrouw is vastgesteld. Afhankelijk hiervan wordt de juiste behandeling voorgeschreven.

Verhoogd bilirubine tijdens vroege zwangerschap

De meeste vrouwen die een baby dragen, hebben te maken met een aandoening zoals toxicose. Bij sommigen gaat het in een milde vorm, terwijl het bij anderen gepaard gaat met ondraaglijke misselijkheid en overmatig braken, niet alleen 's ochtends, maar ook overdag. Complexe toxicose is een van de oorzaken van een verhoogd bilirubine tijdens de zwangerschap.

Opgemerkt moet worden dat een dergelijke toestand in de vroege stadia gevaarlijk kan zijn. Ernstige toxicose veroorzaakt vaak baarmoedertonus, wat op zijn beurt het risico op een miskraam verhoogt. Tijdens deze periode is het noodzakelijk om zo vroeg mogelijk te proberen de toestand van de zwangere vrouw te verlichten. Nadat de symptomen van toxicose zijn gestopt, zal bilirubine na een tijdje weer normaal worden.jezelf.

Diagnose van pathologie

U kunt het bilirubinegeh alte in het bloed bepalen met behulp van een biochemische analyse van bloed of urine. Maar de laatste optie is niet altijd informatief. Bij een toename van indirect bilirubine kunnen de indicatoren bijvoorbeeld normaal zijn. Daarom wordt zwangere vrouwen geadviseerd om een biochemische bloedtest te doen. Maak je niet al te veel zorgen als de hierboven genoemde symptomen afwezig zijn en het bilirubine verhoogd is. Misschien zijn de aanbevelingen voor het slagen voor de analyse niet opgevolgd:

1. Bloed moet strikt op een lege maag worden ingenomen. De laatste ma altijd mag niet later zijn dan 20.00 uur van de vorige dag.
2. 2-3 dagen voor de verwachte datum van de test, moet u pittige, gerookte en zoute gerechten weigeren.
3. Een aanstaande moeder moet proberen te ontspannen, niet nerveus zijn, omdat stress de resultaten nadelig kan beïnvloeden.

Normen van bilirubine in het bloed van een zwangere vrouw

Als, volgens de resultaten van de analyse, het niveau van galpigment hoog is, moet de analyse opnieuw worden gedaan, maar met inachtneming van de bovenstaande aanbevelingen. De norm voor bilirubine bij zwangere vrouwen moet binnen de volgende limieten liggen:

• algemeen - 3, 4-17, 1 µmol/L;
• gebonden – 0-7,9 µmol/L;
• indirect - onder 19,1 µmol/l.

Een significante opwaartse afwijking van de norm betekent dat bilirubine verhoogd is tijdens de zwangerschap en een onmiddellijke verlaging vereist. Om dit te doen, wordt aanbevolen om een gastro-enteroloog te raadplegen die zal selecteren:zachte therapie afgestemd op de toestand van de vrouw

Gevolgen voor de aanstaande moeder en foetus

Meestal treedt een verhoging van bilirubine in het bloed op in het laatste trimester van de zwangerschap. Dit komt door de enorme belasting van de lever als gevolg van een toename van de baarmoeder. Deze aandoening leidt op zijn beurt tot stagnatie van gal en een toename van bilirubine. De gevolgen voor zwangerschap kunnen heel verschillend zijn:

• Bij een lichte toename van het galpigment (binnen 8, 4-20, 5 µmol/l) is er geen gevaar voor moeder en kind. De bilirubinespiegels worden onmiddellijk na de bevalling weer normaal, wanneer de lever minder wordt belast.
• Met een sterke toename van pigment is er een reële bedreiging voor de toestand van de moeder en de foetus. Als het niveau van bilirubine niet op tijd wordt verlaagd, is het risico op vroeggeboorte of doodgeboorte mogelijk. Voor een moeder kan een hoog geh alte aan galpigment de ontwikkeling van hemolytische anemie of hepatitis betekenen.

Wat te doen met verhoogd bilirubine?

Om het niveau van galpigment in het bloed en de urine te verminderen, is het noodzakelijk om de reden voor de toename te achterhalen. Deze pathologie wordt behandeld door een gastro-enteroloog. Om een juiste diagnose te stellen, moet een zwangere vrouw opnieuw het materiaal voor biochemie doorgeven en een echografie van de buikholte maken om de toestand van de lever en de galblaas te controleren.

Bij een toename van bilirubine in het bloed tijdens de zwangerschap wordt de volgende therapie voorgeschreven:

• dieet dat voedingsmiddelen uitsluit die schadelijk zijn voor de lever;
• medicatie toegestaan voor zwangere vrouwenschat;
• naleving van het regime van de dag, gezonde slaap van 7-8 uur;
• medicinale afkooksels op basis van kamille nemen (alleen na overleg met een arts);
• infusietherapie.

De keuze van medicijnen hangt af van de oorzaak die de toename van bilirubine veroorzaakte. Om de uitstroom van gal te verbeteren en de werking van de lever te normaliseren, kunnen de preparaten "Essentiale", "Karsil", "Hofitol" worden voorgeschreven. Maar in ieder geval worden eerst alle mogelijke risico's van het nemen ervan geëvalueerd.

Preventiemaatregelen

Om een verhoging van het totale bilirubine tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet u uw aandoening bewust behandelen. En dit betekent dat je moet proberen alle factoren uit te sluiten die pathologie kunnen veroorzaken.

Om een toename van bilirubine tijdens de zwangerschap te voorkomen, wordt het volgende aanbevolen:

• volg goede voeding en een gezonde levensstijl;
• sloot cafeïne ten gunste van gezuiverd drinkwater;
• het beloop van chronische ziekten beheersen die tijdens de zwangerschap kunnen verergeren;
• gebruik geen drugs die verboden zijn voor zwangere vrouwen;
• verzamel of eet geen bospaddenstoelen om het lichaam niet te bedwelmen;
• schrijf je tijdig in bij de prenatale kliniek en volg alle adviezen van de arts op.

Verhoogd bilirubine wordt zelden vanzelf weer normaal. Daarom is het bij de minste verdenking van pathologie noodzakelijk om onmiddellijkga naar een dokter.

Is een laag bilirubine gevaarlijk tijdens de zwangerschap

Tot enige tijd baarde het lage niveau van galpigment in het bloed geen zorgen bij artsen. Recente onderzoeken hebben echter aangetoond dat een laag bilirubine een van de tekenen kan zijn van de ontwikkeling van de volgende aandoeningen:

• niet-hemolytische anemie;
• ischemische hartziekte;
• depressie.

Het is vermeldenswaard dat deze pathologie uiterst zeldzaam is tijdens de zwangerschap. Meestal wordt het gediagnosticeerd bij aanstaande moeders die roken.