Hypertensie tijdens de zwangerschap: oorzaken, symptomen, voorgeschreven behandeling, mogelijke risico's en gevolgen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:22

Hypertensie tijdens de zwangerschap is niet zo zeldzaam, het komt voor bij 60% van de vrouwen. Van dit aantal neemt slechts 5% van deze aandoening een pathologische vorm aan en vereist een goede behandeling. Zoals voor alle andere vrouwen, vormt de hypertoniciteit van het voortplantingsorgaan geen bedreiging voor het gunstige dragen van het kind. Desalniettemin moet de aanstaande moeder zich nog steeds aan de dagelijkse routine houden en bedrust in acht nemen.

Wat voor soort fenomeen is dit? Wat zijn de redenen voor het ontstaan ervan? Maar het belangrijkste dat veel aanstaande moeders interesseert, is hoe wordt de behandeling uitgevoerd? Laten we proberen het allemaal uit te zoeken…

Wat is hypertonie?

Om de vraag te beantwoorden wat hypertonie van de baarmoeder is, moet je begrijpen wat het is. Dit is een vrouwelijk hol voortplantingsorgaan, bestaande uit verschillende weefsellagen:

• Endometrium is het binnenste slijmvlies.
• Myometrium is de middelste spierlaag.
• Perimetrie - buitenste mucosa.

Wat veroorzaakt hypertonie tijdens de zwangerschap? Doordat het spierweefsel in staat is langer en dikker te worden, kan de baarmoeder op zijn beurt ook groter of kleiner worden. Dankzij de samentrekking wordt het orgel, in medische termen, op toon gebracht. Met andere woorden, de baarmoeder is in een staat van spanning.

Onder normale omstandigheden is dit orgaan volledig ontspannen, waardoor het kind zich in de juiste omstandigheden rustig kan ontwikkelen tot het einde van de voorgeschreven zwangerschapsperiode. Naarmate de uitgerekende datum nadert, begint de baarmoeder iets te krimpen, wat moet worden beschouwd als een training voor de aanstaande arbeidsactiviteit.

In het geval dat de baarmoeder echter voortijdig begint samen te trekken, duidt dit op een verhoogde tonus van het voortplantingsorgaan, wat precies hypertonie wordt genoemd. Soms kan een lokale vorm van tonus optreden, waarbij een deel van de voor- of achterwand van de baarmoeder wordt gespannen.

Oorzaak van verhoogde baarmoedertonus

We hebben nu een idee van wat hypertensie is tijdens de zwangerschap, maar wat zou de reden kunnen zijn voor een dergelijk fenomeen? Laten we het nu uitzoeken. In de meeste gevallen verschijnt een verhoogde toon in het begin van de zwangerschap. Het lichaam van de vrouw heeft zich nog niet aangepast aan zijn nieuwe staat en probeert, zoals voorheen, het proces van menstruatie op gang te brengen.

Maar tegelijkertijd kan hypertonie op een later tijdstip optredenzwangerschap, en elk trimester heeft zijn eigen reden.

Oorzaken van hypertensie in het 1e trimester

De belangrijkste oorzaak van hypertoniciteit tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is het gebrek aan progesteron. Dit hormoon speelt een belangrijke rol, waardoor de bevruchte eicel zich aan de baarmoederwand hecht. Maar daarnaast is hij ook verantwoordelijk voor de veiligheid van de foetus en staat hij niet toe dat het embryo wordt vernietigd door de krachten van het vrouwelijk lichaam, waardoor het wordt voorbereid op de ontwikkeling van een nieuw leven in zichzelf.

Daarom is het juist het ontbreken ervan dat leidt tot hypertonie van de baarmoeder tijdens de zwangerschap in het 1e trimester. Maar daarnaast kunnen bestaande problemen met de darmen de activiteit ervan veroorzaken. De gassen die worden gevormd als gevolg van fermentatie oefenen druk uit op het geslachtsorgaan, waardoor het wordt gedwongen om sterker te worden.

Waarom is de toon van de baarmoeder verhoogd in het 2e trimester

Een dergelijk fenomeen is in de meeste gevallen typisch in deze tijd. In dit geval wordt het optreden ervan niet alleen geassocieerd met het geslachtsorgaan zelf, maar ook met bijkomende ziekten. Overweeg om te beginnen degenen die rechtstreeks verband houden met de baarmoeder. En dit is in de eerste plaats de aanwezigheid van een tumor, cyste, endometriose, vleesbomen.

Wat betreft bijkomende ziekten, we hebben het over hormonale stoornissen, ontstekingen van een andere aard, eerdere abortussen, die feitelijk leidden tot de pathologische toestand van de baarmoeder.

Oorzaken van pathologische contracties in het 3e trimester

De redenen waarom pathologischsamentrekkingen van de baarmoeder hangen nauw samen met de ontwikkeling van de foetus:

• polyhydramnion;
• grote baby;
• twee of meer foetussen.

In dit geval is er te veel druk op de wanden van het geslachtsorgaan, wat leidt tot hypertonie tijdens de zwangerschap. Ongeacht de redenen die hebben bijgedragen aan de verhoogde tonus van de baarmoeder, is zelfmedicatie hier ten strengste verboden.

Wanneer symptomen worden gedetecteerd, is het de moeite waard om contact op te nemen met een prenatale kliniek, anders kan een vrouw haar kind alleen maar schade toebrengen. En nu is het de moeite waard om kennis te maken met het klinische beeld van de manifestatie van hypertoniciteit.

Symptomen van manifestatie

Verhoogde toon van het voortplantingsorgaan is niet moeilijk te bepalen, er zijn verschillende manieren om dit te doen. Bovendien wordt elk voor elke zwangerschapsperiode gekenmerkt door zijn eigen symptomen.

I trimester

In de vroege stadia van de zwangerschap is de baarmoeder nog steeds niet te voelen tijdens palpatie van de buik van de vrouw. Tegelijkertijd zijn de tekenen van hypertoniciteit helder:

• Pijnlijke sensaties van trekkende aard in de onderbuik, die uitstralen naar de onderrug of het heiligbeen. Wat vaak gebeurt tijdens de menstruatiecyclus.
• Je voelt de spanning in het schaambeen.
• In sommige gevallen wordt de afscheiding rood of bruin.

Deze symptomen van hypertoniciteit van de baarmoeder tijdens de zwangerschap in het 1e trimester mogen niet worden genegeerd, omdat ze gewoon gevaarlijk zijn vanwege het feit dat de manifestatie van hypertoniciteit in zo'n vroeg stadium het risico van onderbreking kan veroorzakenzwangerschap.

Maar het hoogste risico is op het moment dat de kenmerkende symptomen worden gevonden in de periode van 4 tot 12 weken. Op dit moment is het beter om direct contact op te nemen met een specialist voor advies.

II trimester

Als hypertoniciteit een vrouw betrapte in dit stadium van de zwangerschap, dan wordt aan de bovenstaande symptomen het gevoel toegevoegd dat de baarmoeder "steen" is geworden. Elke aanstaande moeder kan zelfstandig een eenvoudige diagnose stellen, waarvoor u deze stappen moet volgen:

• Ga in een ontspannen houding liggen.
• Nu moet je met één hand de voorkant van de dij aanraken en de andere op de buik in het gebied van de baarmoeder leggen.
• Als het oppervlak dezelfde dichtheid heeft, is de toon van het voortplantingsorgaan normaal. Echter, met een divergentie van gewaarwordingen, duidt dit op het tegenovergestelde - de maag wordt dichter gepalpeerd.

Zoals helemaal aan het begin van het artikel werd vermeld, is hypertonie van de baarmoeder tijdens de zwangerschap in het 2e trimester niet zo'n zeldzaam fenomeen. Dit komt door het feit dat de baarmoeder zich vanaf de 20e week begint voor te bereiden op de bevalling. Normaal gesproken zijn perioden van spanning en ontspanning zeldzaam en gaan ze niet gepaard met pijn. Anders duidt dit op een ernstige pathologie, het is noodzakelijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.

III trimester

In dit stadium van de zwangerschap zijn de tekenen van hypertoniciteit hetzelfde als tijdens de tweede periode. Er is hier echter één moeilijkheid, waardoor het een dergelijk fenomeen zelf diagnosticeert.bijna onmogelijk. Gedurende deze periode kunnen trainingscontracties optreden, die kunnen worden verward met de manifestatie van hypertoniciteit. Dit geldt vooral voor vrouwen die voor de eerste keer zwanger zijn.

Om precies te begrijpen wat wat is, moet u weten hoe valse weeën verschillen van hypertoniciteit van de achterwand van de baarmoeder tijdens de zwangerschap (of anterieur):

• Tijdens valse weeën houdt de spanning van het voortplantingsorgaan enkele minuten aan. Als de steensensaties van de baarmoeder aanhouden en niet voor lange tijd verdwijnen, duidt dit met een grote waarschijnlijkheid op een overmatige tonus.
• In tegenstelling tot hypertoniciteit, is er geen pijn wanneer trainingsaanvallen verschijnen.
• Het zekerste teken: verhoogde baarmoedertonus kan de hele dag worden gevoeld, terwijl valse weeën niet meer dan 3-4 keer per dag kunnen worden gevoeld.

Meestal adviseren artsen aan het begin van het derde trimester dat vrouwen zo vaak mogelijk cardiotocografie (CTG) ondergaan.

Andere karakteristieke kenmerken

Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor elke zwangerschapsperiode, kunnen specialisten meer te weten komen over de hypertoniciteit van het voortplantingsorgaan in relatie tot de voor- en achterwanden. En hier zijn er enkele manifestaties die enigszins specifiek van elkaar zijn.

Met hypertoniciteit van de voorste wand van de baarmoeder tijdens de zwangerschap, voelt een vrouw pijnlijke pijn in de onderbuik, evenals ongemak in het perineum. In geval van hyperactiviteit van de achterwand van het voortplantingsorgaan, voelt de aanstaande moeder ook pijn in de onderbuik,alleen is het van lage intensiteit. Tegelijkertijd kun je in het perineum een gevoel van volheid voelen tegen de achtergrond van de zwaarte van de lendenen.

Het is ook de moeite waard om te overwegen dat bij zwangere vrouwen de toon zich in verschillende mate van intensiteit kan manifesteren. Volgens experts zijn het er maar drie:

• I graad - pijn in de onderbuik is van korte duur, er is een verdikking van de baarmoeder. Ze verdwijnen in rust.
• II graad - het voortplantingsorgaan is al behoorlijk dicht en de pijn in de lumbale regio, buik en heiligbeen is al uitgesproken.
• III graad - zelfs onder invloed van lichte mentale en fysieke stress is de pijn erg sterk en wordt de baarmoeder steen.

Maar er zijn situaties waarin hypertonie van de voorwand tijdens de zwangerschap (of posterieur) zich niet manifesteert als symptomen. Maar ongeacht de mate van intensiteit van de toon van de baarmoeder, als een zwangere vrouw de aanwezigheid van spotting spotting detecteert, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en proberen niet opnieuw te bewegen voor haar aankomst. Dit fenomeen is vaak een kenmerkend teken van een miskraam.

Wat is het gevaar

Zelfs lichte hypertoniciteit kan een bedreiging vormen voor het kind. Als gevolg van de verhoogde contractiele activiteit van de baarmoeder in het begin van de zwangerschap, kan het embryo sterven of kan een onontwikkelde zwangerschap optreden. Maar daarnaast kan de verhoogde toon van het geslachtsorgaan een spontane abortus (miskraam) veroorzaken.

In geval van hypertoniciteit in latere zwangerschap, allesrisico lopen op vroeggeboorte. In dit opzicht worden in de meeste gevallen de vrouwen bij wie dit is vastgesteld, voor bewaring naar een ziekenhuis gestuurd.

Bovendien leidt hypertoniciteit van de baarmoeder tijdens de zwangerschap in het 2e trimester of op enig ander moment tot een verminderde doorbloeding van de placenta. Als gevolg hiervan treedt niet alleen zuurstofgebrek op bij de foetus, maar wordt de opname van alle noodzakelijke voedingsstoffen aanzienlijk belemmerd.

Onderschat daarom niet zo'n toestand van de baarmoeder als zijn verhoogde toon! Het is noodzakelijk om gekwalificeerd advies in te winnen bij een specialist en om alle aanbevelingen op te volgen van de gynaecoloog die de zwangerschap leidt. En als hij opdracht geeft om naar het ziekenhuis te gaan voor bewaring, dan waren daar goede redenen voor, en in dit geval is het uiterst onwenselijk om te weigeren.

Diagnose

Overmatige activiteit van het spierweefsel van het geslachtsorgaan kan worden gedetecteerd door een gynaecoloog tijdens het onderzoek van de patiënt. Dit wordt gedaan door de meest gebruikelijke en eenvoudige manier van diagnose - palpatie van de buik. De vrouw ligt in rugligging op de bank.

Maar een andere techniek is veel informatiever. Dit gaat, zoals je misschien meteen vermoedt, over echografie, waarmee je hypertonie in de vroege stadia van de zwangerschap kunt identificeren. Een gekwalificeerde specialist kan volgens de gemaakte gegevens niet alleen de aanwezigheid van een verhoogde toon van het geslachtsorgaan bepalen, maar ook identificerende mate van dit fenomeen (1, 2 of 3), evenals de lokalisatie van hyperactiviteit van de baarmoeder (achterwand of voorwand).

Alleen een arts kan een nauwkeurige diagnose stellen na een onderzoek en een aantal noodzakelijke onderzoeken. Het negeren van de karakteristieke tekenen van hypertoniciteit van de baarmoeder dreigt met trieste gevolgen, zoals hierboven al vermeld. Aarzel daarom niet en zoek indien nodig onmiddellijk medische hulp om te voorkomen dat u een kind verliest.

Kenmerken van het verloop van de behandeling

Het is niet voor niets dat artsen onder elkaar de behandelingskuur in geval van baarmoederhypertoniciteit niets anders noemen dan 'om de zwangerschap uit te leggen'. Maar vrede is al de helft van het succes in de strijd tegen deze ziekte! Om deze reden raden artsen aan dat zwangere vrouwen bedrust in acht nemen, ongeacht de redenen die hypertoniciteit van de baarmoeder hebben veroorzaakt tijdens de zwangerschap van de 2e periode (of een ander trimester).

Onder medicijnen worden voornamelijk krampstillers zoals "No-shpy" en "Papaverine" voorgeschreven. Deze medicijnen, die de aanstaande moeder van hypertoniciteit verlichten, zijn niet schadelijk voor het kind. Tegelijkertijd kan de arts een kuur met sedativa voorschrijven. Valeriaan- of moederkruidtinctuur is in dit opzicht zeer effectief.

De noodzaak hiervan is te wijten aan het feit dat de angst van de moeder om haar baby te verliezen de situatie alleen maar verergert en het herstel aanzienlijk vertraagt. Maar zoals u weet, zijn zwangere vrouwen emotioneel onstabiel, dus het nemen van sedativa is gerechtvaardigd.

In gevallen waarin hypertonie wordt veroorzaakt door een hormonale onbalans, krijgen aanstaande moeders medicijnen op basis van progesteron voorgeschreven, bijvoorbeeld Duphaston, Utrozhestan. Ze kunnen echter gedurende de hele zwangerschap worden ingenomen, maar tot 36 weken. Na deze periode zijn ze niet langer effectief.

Maar als een vrouw krampende pijn voelt, zal ze zonder mankeren in het ziekenhuis worden opgenomen. In een ziekenhuisomgeving zal ze een passende behandeling krijgen voor hypertoniciteit tijdens de zwangerschap met medicijnen zoals Ginipral, Brikanil, Partusisten. Deze medicijnen moeten vóór 16 weken worden ingenomen. Bovendien kunnen er verschillende bijwerkingen zijn die veel vrouwen niet leuk zullen vinden:

• tremor;
• braaksel;
• misselijkheid;
• lagere bloeddruk;
• hartkloppingen

Als deze symptomen verschijnen, moet u dit zeker aan uw arts melden. Als hypertoniciteit de aanstaande moeder verraste met een manifestatie van ernstige spasmen, als het niet mogelijk is om naar een specialist te gaan, moet u "No-shpu" (2 tabletten) nemen of "Papaverine" -kaarsen plaatsen. Sluit daarna je ogen, adem diep in en adem uit, waarbij je je een aangenaam beeld voorstelt.

Als de pijn dan afneemt, moet u contact opnemen met de prenatale kliniek.

Preventiemaatregelen

Begrippen als zwangerschap en hypertoniciteit van de achterwand van het voortplantingsorgaan (of anterieur) zijn niet compatibel met elkaar, wat moet worden onthoudeniedere vrouw. En daarom, om de negatieve impact van hyperactiviteit van de baarmoeder op het lichaam van een zwangere vrouw en haar kind te vermijden, moet u de eenvoudige preventieregels volgen:

• Onmiddellijk voordat met zwangerschapsplanning wordt begonnen, is het noodzakelijk om bestaande ontstekingen van het urogenitale systeem te behandelen. Bovendien kan het geen kwaad om bloed te doneren voor analyse en, indien nodig, de hormonale achtergrond weer normaal te maken.
• Als je een kind onder het hart draagt, moet je een uitgebalanceerd dieet volgen en het dieet aanvullen met multivitaminecomplexen.
• Vermijd elke situatie die stress veroorzaakt en probeer een ondersteunende en vriendelijke sfeer in het gezin te behouden.
• Werk niet 's avonds en in het weekend. Daarnaast zijn zakenreizen tijdens de zwangerschap ongewenst.
• Ga regelmatig naar het toilet om druk op de baarmoeder te voorkomen.
• Als bedrust niet is voorgeschreven en er geen contra-indicaties zijn, moet u (indien mogelijk) het grootste deel van de tijd in de frisse lucht doorbrengen.

Als de hypertoniciteit van de baarmoederwand tijdens de zwangerschap tijdelijk is, kunnen de manifestaties ervan worden verwijderd met behulp van speciale oefeningen. Ze kunnen worden uitgevoerd ongeacht de zwangerschapsduur.

1. Ontspanning van het gezicht. De uitgevoerde studies bewijzen het feit van het verband tussen de spanning (ontspanning) van de gezichtsspieren en het voortplantingsorgaan. In dit opzicht moet u, om de tonus van de baarmoeder te verlagen, een comfortabele houding aannemen (bij voorkeur liggend) en maximaalontspan de spieren van de nek en het gezicht. Het wordt aanbevolen om deze nuttige oefening zonder haast uit te voeren. Stel je bij elke ademhaling voor hoe de problemen verdwijnen en het gezicht een kalme en serene uitstraling krijgt.
2. "Kat". Eerst moet je in de positie komen waarin deze huisdieren meestal worden gevonden (op handen en voeten). Bij het inademen moet u uw rug zo ver mogelijk buigen en tijdens het uitademen langzaam buigen. Ren 3-4 keer en rust dan een uur of twee. Toegegeven, een dergelijke oefening kan hoogstwaarschijnlijk worden uitgevoerd door vrouwen met hypertoniciteit van de baarmoeder tijdens de zwangerschap van de 1e periode, dat wil zeggen in een vroeg stadium.
3. Knie-elleboogpositie. Als het probleem op een later tijdstip wordt opgemerkt, zal het moeilijk zijn om de vorige oefening uit te voeren. In dit geval is het handig om deze specifieke houding aan te nemen. Je moet knielen, leunend op je ellebogen. Het bevindt zich 5-15 minuten in deze positie en gaat na een half uur ontspannen liggen.

Samenvattend…

Zoals we nu hebben ontdekt, zal hypertoniciteit niet ontbreken als de symptomen ervan worden genegeerd. Maar het is beter om te proberen het helemaal niet in een dergelijke staat te brengen, waarvoor regelmatige preventie nodig is. Dit is niet zo moeilijk om te doen als het op het eerste gezicht lijkt. Het belangrijkste is om in elke situatie kalm te blijven tijdens het dragen van een kind. Stress is voor niemand goed.

Maar daarnaast is het de moeite waard om de prenatale kliniek op tijd te bezoeken en alle aanbevelingen op te volgen van de specialist die de zwangerschap leidt. Het is ook belangrijk om te weten hoe hypertonie tijdens de zwangerschap verschilt van valse weeën, zodat wanneer?moet op tijd een dokter zien.

Als resultaat kun je de zwangerschap redden, ernstige complicaties voorkomen en de baby knuffelen nadat hij is geboren. Maar wat is er kostbaarder voor een moeder dan het gevoel van warmte van de eigen baby?!