Echografie van het derde trimester: ontwikkelingsnormen voor kinderen, mogelijke pathologieën en aanbevelingen van gynaecologen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:26

De dag nadert snel dat de aanstaande moeder echt zal worden en haar langverwachte baby zal zien. Er komt een beslissend derde trimester, wanneer de sociale status van de baby officieel verandert. Nu verandert hij van een foetus in een kind.

Derde trimester. Wat is er met de baby aan de hand?

Het derde trimester duurt 28 tot 40 weken en wordt gekenmerkt door actieve groei en ontwikkeling van de baby. Gedurende deze periode begint het kind onderhuids vet op te hopen en wordt het meer en meer een pasgeboren baby. Al met 32 weken zal hij een gewicht bereiken van ongeveer 1,8 kg en zal hij ongeveer 28 cm lang worden. Voor de bevalling zal hij meer lichaamsgewicht krijgen tot 3-3,5 kg, hij zal waak- en slaapcycli hebben, en hij zal begin op zijn duimhanden te zuigen en bereidt zich voor om op de borst van de moeder te zuigen. In het derde trimester komt de finish. Nu wordt je kleintje actiever, glimlacht en fronst, doet ademhalingsoefeningen en maakt zich klaar om de wereld in te gaan.

Echografie. Wanneer doen ze?

Deze periode is het meest informatief. Daarom,Echografie van de foetus in het derde trimester. En op dit moment wordt niet alleen het gebruikelijke echografisch onderzoek voorgeschreven, maar ook de geplande verplichte derde screening. Dit regelmatige onderzoek is erg belangrijk om de huidige toestand van de foetus en zijn positie vóór het begin van de bevalling te beoordelen. In het derde trimester, in welke week schrijft de arts een echo voor? In de regel sturen districtsgynaecologen de aanstaande moeder voor een gepland regelmatig echografisch onderzoek na ongeveer 30-33 weken. Maar in sommige gevallen kan het worden uitgevoerd volgens indicaties en in perioden van 28 tot de dertigste week en na 34-36 weken.

Wat laat een echo zien? Welke pathologieën kunnen worden geïdentificeerd?

Een echografie in het derde trimester is een verplichte procedure voor elke zwangere vrouw. Het is volledig pijnloos, maar het maakt het mogelijk om mogelijke pathologieën van de foetus in een vroeg stadium te identificeren of om definitief vertrouwen te krijgen in de onberispelijke gezondheid van het kind. Bovendien kunt u met deze procedure het gewicht van de baby in de baarmoeder bepalen, evenals het geslacht. Bovendien kunt u met echografie van de foetus in het derde trimester de exacte afmetingen van het hoofd en de romp van de foetus achterhalen. Het is ook mogelijk om de toestand van de placenta te beoordelen en de exacte positie van de foetus in de baarmoeder te bepalen.

Echogegevens van het derde trimester zijn unieke informatie die nauwkeurig alle metingen, normen en mogelijke afwijkingen daarvan weergeeft, die alleen een gekwalificeerde specialist kan ontcijferen. Op basis van de resultaten van een dergelijk onderzoek neemt de arts een beslissing over de algemene gezondheid van de vrouw en haar foetus. indien nodigaanvullende onderzoeken voorschrijft of een verwijzing geeft voor ziekenhuisopname. Als er afwijkingen van de norm zijn, zal echografie in het derde trimester helpen deze te detecteren en te specificeren met behulp van een aanvullend onderzoek. In deze periode van de zwangerschap wordt een Doppler-onderzoek van de foetale vaten en navelstrengslagaders getoond. Omdat hun werk erg belangrijk is voor het cardiovasculaire systeem van de toekomstige kruimels.

Bovendien kunt u met echografie in het derde trimester bepalen of de foetus voldoende voedingsstoffen en zuurstof krijgt om de ontwikkeling van hypoxie en andere hartpathologieën uit te sluiten. De verkregen informatie geeft een uitgebreid beeld van het verloop van de zwangerschap en de intra-uteriene ontwikkeling van het ongeboren kind. Deze indicatoren zijn niet alleen belangrijk voor de arts, maar ook voor de gemoedsrust van de aanstaande moeder. Maar als de periode voor het derde trimester van de zwangerschap veertien weken is, wanneer is dan de meest optimale tijd voor een routineonderzoek? In het derde trimester, in welke week laat echografie nauwkeurigere en betrouwbaardere resultaten zien?

Screening

De beste tijd voor een geplande screeningsecho is 30-32 weken. Het was op dit moment dat er al voldoende informatie is over alle noodzakelijke parameters die de foetus volgens de normen zou moeten bereiken, evenals de toestand van de placenta en de baarmoeder. Aangezien het kind op dit moment actiever wordt, moet bovendien aandacht worden besteed aan de locatie van de foetus, waar de armen, benen en het hoofd zich bevinden, of de foetus correct ligt en of er geenpathologieën in zijn organen. Daarom kunnen degenen die geïnteresseerd zijn in de vraag wanneer een echografie in het derde trimester wordt gedaan, worden beantwoord dat de meest effectieve periode 30-32 weken is. Hoewel je het met 29 weken kunt doen, maar dan zal alles waziger en moeilijker te onderscheiden zijn. Wanneer de onderzoeksindicaties vaag zijn, het optreden van genetische afwijkingen en de ontwikkeling van de organen van de baby moeilijk te volgen zijn, is het zelfs niet altijd mogelijk om het geslacht duidelijk te bepalen. In de regel proberen vrouwen precies in week 30 een echo te doen in het derde trimester. De data zijn al zo dat we alles goed kunnen overdenken, maar de geboorte is nog ver weg.

Aan welke punten wordt speciale aandacht besteed tijdens echografie?

Op dit moment wordt aandacht besteed aan punten als:

• De positie waarin de foetus zich bevindt ten opzichte van de baarmoeder van de moeder. Als het ondersteboven ligt, is er geen reden tot bezorgdheid, het kind ligt normaal, neemt de juiste houding aan. Maar het komt vaak voor dat het ongeboren kind aan de overzijde ligt en de arts hem 2-3 weken de tijd geeft om een normale houding aan te nemen. Als in deze periode de staatsgreep niet heeft plaatsgevonden, zal mama worden voorbereid op een keizersnede om de baby of zijn ouder geen kwaad te doen.
• Voldoende hoeveelheid vruchtwater, want het is wanneer een echo wordt gemaakt in het derde trimester dat men een dergelijke afwijking van de norm kan detecteren als oligohydramnion of polyhydramnion. Zowel de eerste als de tweede zijn erg gevaarlijk voor aanstaande moeders, omdat ze wijzen op de aanwezigheid van eventuele infecties in het lichaam.
• De baby omwikkelen met de navelstreng -een vrij veel voorkomende afwijking, en op dit moment is het zelfs mogelijk om een dubbele verstrengeling vast te stellen. Als het feit van verstrikking met de navelstreng wordt bevestigd door echografie, wordt alleen een keizersnede aanbevolen door specialisten - tijdens het proces van natuurlijke geboorte kan het kind eenvoudigweg worden gewurgd door zijn eigen navelstreng tijdens het passeren van het geboortekanaal.
• De mate van rijping van de placenta - als deze eerder dan gepland is gerijpt, wat overeenkomt met het stadium van de zwangerschap, dan moet de vrouw constant worden gecontroleerd, zodat voortijdige weeën en bevalling niet beginnen met de vroege rijping van de placenta, zal het kind een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof ervaren.
• Alleen een echografie in het derde trimester stelt u in staat om het gewicht van de ongeboren baby het meest nauwkeurig te bepalen, wat van groot belang is in een smal bekken van een zwangere vrouw, wanneer de arts twijfelt of ze in staat zal zijn om alleen bevallen.
• Fetometrie. Dit zijn de parameters voor het meten van het volume van de foetus - het hoofd, de buik, de heuplengte, omdat het door deze indicatoren is dat de zwangerschapsduur wordt bepaald. Na afwijkingen te hebben gevonden, is de arts verplicht een uitgebreide fytometrieprocedure uit te voeren - hij meet de omtrek van het hoofd in het frontaal-occipitale deel en beschouwt het percentage ervan met andere metingen. Daarna meet hij de buik opnieuw en vergelijkt deze met de meting van het dijbeen. Na metingen onderzoekt de arts de hersenen, rekening houdend met de toestand van de vasculaire plexus, de grootte van de lobben van de hersenen en het cerebellum, wat nodig is om te controleren op de aanwezigheid van hersenziekten en intra-uteriene infecties die motorische enslikcapaciteit van het kind. Daarna onderzoekt de arts de structuur van de neus, lippen, ogen en ruggengraat.
• De toestand van de foetale organen - vooral de longen en het hart. Als zijn middenrif onderontwikkeld is, komen de longen niet overeen met de norm. Om de hartactiviteit, de juiste werking van kleppen, bloedvaten en scheidingswanden te controleren, wordt een speciale studie uitgevoerd - cardiotocografie, waarmee u de hartslag kunt bepalen en de volledige hartactiviteit van het systeem kunt controleren. Deze procedure kan pas na 32 weken worden uitgevoerd, anders levert de diagnostiek onnauwkeurige gegevens op.
• De toestand van de buikholte - de samenhang van het werk van de darmen, lever, nieren en blaas wordt gecontroleerd. Van de pathologieën komen afwijkingen in de nieren het vaakst voor.

Is een echo schadelijk voor een baby in de baarmoeder?

Na 30-32 weken wordt echografie uitgevoerd door de sensor eenvoudig langs de wand van de buik van de zwangere vrouw te duwen. Dit is een volledig onschadelijke procedure, omdat de ultrasone golven die in het apparaat worden gebruikt, noch de toekomstige moeder noch haar foetus schaden. Dit is vooral belangrijk om te weten voor degenen die geïnteresseerd zijn in hoe vaak een echo moet worden gemaakt in het derde trimester. Aangezien echografie tegenwoordig de meest effectieve en veiligste manier is om tijdens de zwangerschap hoogwaardige diagnostiek uit te voeren, kunnen de aanbevelingen van artsen in dergelijke gevallen niet worden verwaarloosd. Alleen deze onderzoeksmethode is in staat om mogelijke pathologieën in een vroeg stadium te identificeren en het risico van hun optreden zelfs vóór de geboorte van een kind te verminderen.

Bijna elke vrouwdie regelmatig echo's in het derde trimester had, zich zorgen maakte over het schaden van haar ongeboren baby. Maar u hoeft zich er geen zorgen over te maken. Aangezien door de geneeskunde is bewezen dat bij deze frequentie waarop de apparaten werken, er geen schadelijk effect is, noch voor de zwangere vrouw zelf, noch voor haar ongeboren kind. Dit is een absoluut routinematige procedure, die zelfs in latere stadia van de zwangerschap door een arts wordt voorgeschreven, als het nodig is om de ontwikkeling van een of ander orgaan van de foetus te volgen. Dopplerometrie wordt gebruikt om de bloedcirculatie te beoordelen, waarbij het vasculaire netwerk, de placentaire bloedstroom en de hartfunctie van de baby in meer detail worden bestudeerd.

Normen van indicatoren en metingen van de foetus

Als de dokter in het derde trimester een echo heeft besteld, in welke week is dan de beste tijd om fetometrische metingen te doen en wat is hun snelheid? Mogelijke afwijkingen van de norm in de ontwikkeling van individuele organen van het kind kunnen wijzen op een fysieke onderontwikkeling van de foetus. Controlemetingen van verschillende parameters van de foetus worden gedaan in de periode van 32 tot 34 weken. Ze moeten normaal gesproken overeenkomen met de volgende indicatoren:

• bipariëtale kopmaat - 78-82 mm plus of min 7 mm;
• frontaal-occipitaal deel - 104-110 mm plus of min 9 mm;
• hoofdomtrek - 304-317 mm plus of min 21-22 mm;
• buikbedekking - 286-306 mm plus of min 28-30 mm;
• dijbeenlengte - 61-65 mm plus of min 5 mm, onderbeenbeenderen - 56-60 mm plus of min 4 mm, opperarmbeen - 56-59 mm plus of min 4 mm, onderarmbeenderen - 49-52 mm plus of min 4 mm.

Vanafplacenta - de lokalisatie, dikte, structuur, mate van rijpheid specificeren verschillende belangrijke punten: als de placenta zich dicht bij de keelholte van de baarmoeder bevindt, bestaat het risico dat het hoofd in de verkeerde staat wordt gefixeerd. De dikte van de placenta kan variëren van 32,2 mm tot 43,8 mm, als er een discrepantie is tussen de parameters, is de functie van de opname van voedingsstoffen in het lichaam van de foetus verminderd. De structuur van de placenta moet zo homogeen mogelijk zijn. Anders is er een grote kans op de ontwikkeling van een ontstekingsproces.

Baarmoeder vruchtwater moet een uitsluitend verticale diameter hebben en zich in een vrije ruimte van 20 tot 70 mm bevinden.

Pathologieën die op dit moment kunnen worden gedetecteerd

In het derde trimester gaat de zwangerschap al richting een succesvolle voltooiing en deze periode wordt gekenmerkt door de volgende mogelijke pathologieën die worden gedetecteerd door middel van echografie:

• mal positie van foetus;
• afwijking in de hoeveelheid vruchtwater;
• baby inpakken met de navelstreng;
• mate van rijpheid van de placenta;
• inconsistentie in fetometrische meetparameters;
• pathologie van het hart, de longen en de buikorganen.

Advies van artsen aan aanstaande moeders

Gynaecologen raden zwangere vrouwen aan de instructies van de leidende arts strikt op te volgen en aandacht te besteden aan hun fysieke conditie en psychologische toestand. Het derde trimester brengt het leven van de aanstaande moeder immers veel ongemak met zich mee veroorzaakt door een toename van de baarmoeder, angst voor een naderende bevalling, pijn inonderrug, verplaatsing van inwendige organen, kortademigheid, frequent urineren, periodieke constipatie, spataderproblemen. Daarnaast is er een gevoel van angst en angst. Artsen raden aan dat u tijdens deze cruciale periode zorgvuldig controleert of uw gezondheid normaal is. Als er tekenen zijn van pre-eclampsie of placenta-abruptie, of andere problemen met het lichaam, zoek dan hulp bij een medische instelling. Alleen het welzijn van de aanstaande moeder kan dienen als een echte indicator van een gunstige zwangerschap. Elke verslechtering moet worden gezien als een reden om een dokter te bezoeken.

Kleine conclusie

Nu weet je wanneer je een echo moet maken voor een zwangere vrouw in het derde trimester. We hebben alle normen doorgenomen. Ze noemden ook mogelijke pathologieën die op echografie te zien zijn. We hopen dat deze informatie u zal helpen een gezonde baby te baren. Als u alle kenmerken van het verloop van het derde trimester van de zwangerschap heeft bereikt, kunt u beter naar uw lichaam luisteren, wat u zeker zal waarschuwen voor een op handen zijnde ontmoeting met uw kind.