Bevalling met epidurale anesthesie: indicaties, contra-indicaties. Gevolgen van epidurale anesthesie. Hoe verloopt de bevalling na epidurale anesthesie?

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:26

Alle vrouwen weten (sommigen van horen zeggen, anderen uit persoonlijke ervaring) dat een bevalling een zeer pijnlijk proces is. Maar de geneeskunde staat niet stil en een bevalling met epidurale anesthesie wint elke dag aan populariteit. Wat het is? Laten we het nu uitzoeken. Uit dit materiaal kunt u achterhalen wat de indicaties en contra-indicaties zijn voor epidurale anesthesie tijdens de bevalling? De gevolgen en feedback van vrouwen zullen ook in het artikel worden besproken.

Epidurale anesthesie is?

Anesthesie, ontworpen om weeën tijdelijk te verdoven. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de epidurale ruimte (in de lumbale regio). Hij op zijn beurt blokkeert de pijn. Maar alleen voor weeën.

De dosering is speciaal berekend zodat alle sensaties terugkeren naar pogingen en de bevalling zonder complicaties verloopt. Tijdens de werking van anesthesie kan een vrouw rustig lopen of rusten voor de aanstaande geboorte. Er wordt een hoeveelheid medicatie gegeven aan:de zwangere vrouw was bij bewustzijn, maar ze voelde geen pijn. Bij een dergelijke anesthesie wordt ook een keizersnede uitgevoerd, dat wil zeggen dat de moeder bij bewustzijn is op het moment van de geboorte van het kind. Ze kan haar baby meteen zien, vanaf de eerste seconden van zijn leven.

Wanneer is het gratis en wanneer wordt het betaald?

Epidurale anesthesie tijdens de bevalling wordt alleen om medische redenen gratis gedaan. Als een vrouw om anesthesie vraagt zonder de nodige redenen, dan zal ze hier moeten betalen.

Welke medicijnen worden er gebruikt?

Een ruggenprik kan met verschillende medicijnen worden gegeven om weeën te verlichten of voor een keizersnede. Hun lijst is kort:

1. "Trimekain". Niet alleen gebruikt, gaat in combinatie met anesthesie. Het effect van pijnverlichting komt vrij snel, maar duurt niet erg lang (binnen een uur).
2. "Dikain". Het is meer geschikt voor keizersnede. Het anesthesieproces duurt maximaal drie uur. Het medicijn begint 30 minuten na toediening te werken. De tool is behoorlijk gevaarlijk. Als de dosis verkeerd wordt berekend, kan het lichaam vergiftigd zijn.
3. Chloorprocaïne. Het effect van het medicijn is hetzelfde als dat van "Trimekain", maar hier is geen aanvullende anesthesie nodig. Wordt geleverd als een op zichzelf staand product.
4. "Bupivacaïne". Het is populair voor pijnverlichting tijdens de bevalling. De actie na toediening van het medicijn vindt vrij snel plaats en de duur is vijf uur. De plus ervan heeft geen negatief effect op het verloop van de bevalling. Ontspant de baarmoeder.
5. "Mepivacaïne". gevaar indie in het bloed van het kind kunnen komen. Gewoonlijk is het effect van anesthesie niet meer dan 1,5 uur.
6. Prilocaine. De werking is vergelijkbaar met Mepivacaïne, maar het kan ook de hoeveelheid hemoglobine in het bloed van de moeder en baby verminderen.

Voordat een ruggenprik wordt voorgeschreven voor een natuurlijke bevalling, moet de arts de voor- en nadelen afwegen. De specialist moet de patiënt ook vragen of er medicijnen worden ingenomen, of er een allergische reactie is, enzovoort. Om het risico op anesthesie voor de bevallende vrouw en haar foetus te minimaliseren.

Introductie opties

Afhankelijk van waar de verdoving voor is, kan het medicijn in verschillende doses worden toegediend. Als het om een keizersnede gaat, wordt de volledige dosis als een enkele dosis toegediend. In dit geval verwijden de bloedvaten van de benen zich en kan de vrouw tijdelijk niet lopen. Maar dit is niet vereist in deze procedure. Maar het is niet nodig om een extra medicijn toe te dienen. En het zal genoeg zijn voor de duur van de operatie.

Als het voor pijnverlichting van weeën is, is het beter om het medicijn in delen toe te dienen, zodat de vrouw zonder beperkingen kan bewegen. Er wordt aangenomen dat een bevalling met epidurale anesthesie geen enkel gevaar oplevert voor moeder of baby.

Hoe werkt een epidurale procedure?

Injectieproces:

• De bevallende vrouw moet een comfortabele houding aannemen. Het is belangrijk. Omdat de vrouw tijdens het introduceren van anesthesie onbeweeglijk moet zijn. Anders kunnen er complicaties optreden. Ja, en de arts heeft een goede toegang tot het behandelde gebied nodig. De procedure wordt meestal zittend of liggend uitgevoerd.kant. De achterkant moet kaal zijn.
• Voordat het medicijn wordt toegediend, behandelt de arts het gebied met een desinfecterende oplossing. En verdooft dan het gebied waar het medicijn voor epidurale anesthesie zal worden geïnjecteerd. Lidocaïne wordt meestal gebruikt voor pijnverlichting.
• Een katheter wordt ingebracht in het geselecteerde en verdoofde gebied, waardoor het medicijn wordt geïnjecteerd. De katheter wordt pas verwijderd als er geen verdoving meer nodig is. Dien niet de hele dosis in één keer toe. Zodat een vrouw bewust kan zijn. Belangrijk. Als een vrouw vóór het inbrengen van de katheter de nadering van een wee voelt, moet dit aan de arts worden gemeld. Anders zal onwillekeurige beweging de procedure bederven en pijn veroorzaken.
• Meestal begint het medicijn na 20 minuten te werken, maar het hangt ervan af welk middel wordt gekozen. De katheter wordt na de bevalling uit de rug verwijderd. Daarna moet de bevallende vrouw drie uur roerloos doorbrengen.

Moet ik een ruggenprik geven tijdens de bevalling? Dit wordt voornamelijk bepaald door de arts. Maar als de bevallende vrouw denkt dat ze geen pijn meer kan verdragen en de bevalling zelf nog niet nabij is, kunnen weeën verdoven. Maar u moet onthouden dat de procedure dan wordt betaald.

Als een vrouw zich ongemakkelijk begint te voelen tijdens de eerste dosis: misselijkheid, duizeligheid en dergelijke, moet u dit onmiddellijk aan uw arts vertellen. Het geselecteerde medicijn is mogelijk niet geschikt.

Niet alle artsen verwelkomen een bevalling met epidurale anesthesie, omdat anesthesie de opening van de baarmoederhals beïnvloedt en ook het geboorteproces minder maaktactief. Een trage bevalling kan zowel de baby als de moeder schaden.

Indicaties voor epidurale anesthesie

De geboorte van een kind is een zeer onvoorspelbaar proces. Zelfs als de zwangerschap normaal verloopt, is dit geen garantie voor normale arbeidsactiviteit. Wat zijn de indicaties voor epidurale anesthesie tijdens de bevalling? De arts kan het in de volgende gevallen voorschrijven:

1. Vroegtijdige bevalling. Het is bij hen dat de meest pijnlijke weeën zijn. Het lichaam is nog niet klaar voor de geboorte van een kind. De bekkenbotten worden niet uit elkaar geschoven, de spieren en het geboortekanaal zijn niet voorbereid. In dit geval zal anesthesie gunstig zijn. Het helpt een vrouw om niet veel kracht te verliezen op de weeën zelf. En op het moment van pogingen kan de bevallende vrouw er alles aan doen om de baby te helpen geboren te worden. De spieren na de injectie van het medicijn zijn in een ontspannen toestand, dus het zal voor het kind gemakkelijker zijn om door het geboortekanaal te bewegen.
2. Bij langdurige en pijnlijke weeën, vooral als de opening van de baarmoederhals erg langzaam gaat. Met zo'n bevalling kan de moeder volledig zonder kracht worden gelaten voor het verschijnen van pogingen. Soms kan het proces met weeën meer dan een dag duren - dit is niet normaal, maar dit gebeurt. Dankzij epidurale anesthesie kan de bevallende vrouw slapen en herstellen. En door de spieren te ontspannen, gaat de baarmoederhals sneller open.
3. Het is bewezen dat epidurale anesthesie tijdens de bevalling helpt om de bloeddruk te verlagen en te normaliseren. Daarom wordt het aanbevolen voor moeders met hoge bloeddruk.



4. Gebruikt voor keizersnede (meerlingzwangerschap, grote foetus ofom gezondheidsredenen niet alleen mogen bevallen) wanneer algehele anesthesie verboden is.
5. Als de bevalling niet gecoördineerd is, als de weeën niet regelmatig zijn, gaat de baarmoeder traag open. Dan helpt anesthesie om het geboorteproces op elkaar af te stemmen. Of misschien heeft de zwangere vrouw vooraf met de arts afgesproken over epidurale anesthesie indien nodig. Dankzij het medicijn heeft de aanstaande moeder de mogelijkheid om energie te besparen op weeën en de geboorte van een baby te zien door middel van een keizersnede.

Contra-indicaties voor anesthesie

Maar helaas gaat niet alles zo soepel met epidurale anesthesie tijdens de bevalling. Alvorens het voor te schrijven, moet de arts de werkende vrouw controleren op contra-indicaties.

• intolerantie voor de componenten waaruit het medicijn bestaat;
• door trauma veroorzaakte bewusteloosheid;
• huidziekten in de rug, waar de katheter moet worden ingebracht;
• allergie;
• problemen met de wervelkolom (bijvoorbeeld een kromming die tijdens de zwangerschap erger werd). Dit voorkomt dat de katheter normaal wordt ingebracht;
• als de bevallende vrouw minderjarig is;
• met overgewicht zwanger;
• wanneer de druk erg laag is (het medicijn zal deze nog meer verlagen);
• een bevallende vrouw is ernstig ondervoed (laag gewicht, verlies van kracht, enzovoort);
• als er problemen zijn met de mentale toestand van de zwangere vrouw;
• problemen met bloedvaten en hart;
• als er een bloeding uit de baarmoeder is;
• bloedstollingsproblemen of bloedvergiftiging;
• zwangere zelf weigerde verdoving, hoewel het werd voorgeschreven door een arts. tot er istoestemming is verkregen, hebben ze niet het recht om het medicijn toe te dienen.

Het laatste punt is uiterst belangrijk om te weten voor elke zwangere vrouw die besluit te bevallen met epidurale anesthesie. Houd er rekening mee dat de arts voor welke indicatie dan ook geen pijnstillers kan gaan gebruiken totdat de toestemming van de bevallende vrouw is verkregen.

Epidurale anesthesie voor de bevalling. Beoordelingen en gevolgen

Elke medische ingreep heeft zijn gevolgen, zowel positieve als negatieve. Epidurale anesthesie is geen uitzondering. Wat te verwachten na deze anesthesie:

• Misschien wordt een niet erg gekwalificeerde arts betrapt, of zal de bevallende zelf per ongeluk bewegen op het moment dat de katheter wordt ingebracht. Dan kan de punt de ader of het zenuwuiteinde beschadigen. De gevolgen zijn niet altijd voorspelbaar (van hoofdpijn tot verlamming). Daarom is het uiterst belangrijk om de arts van dichterbij te bekijken en precies te gedragen zoals hij adviseert tijdens het inbrengen van de katheter.
• Tijdelijke gevoelloosheid van de tong en misselijkheid.
• Als een zwangere vrouw niet weet dat ze allergisch is voor het medicijn en de juiste analyse niet in het ziekenhuis is uitgevoerd, is anafylactische shock mogelijk.
• Mogelijke pijn op de plaats van inbrengen van de katheter, de pijn is draaglijk, maar onaangenaam en houdt meer dan een dag aan.
• Als de anesthesie tijdens de bevalling (epidurale anesthesie wordt bedoeld) niet helemaal correct werd uitgevoerd (de dosering werd overschreden), dan is gevoelloosheid van de benen mogelijk. Dit stopt nadat het medicijn is uitgewerkt.
• Verkeerde dosis, naar beneden, geeft niet het gewenste effect van pijnverlichting. Maar het kan zijnen vanwege de individualiteit van het organisme, zelfs bij de juiste dosis. In dit geval is het onmogelijk om het medicijn opnieuw toe te dienen, vergiftiging van het lichaam kan optreden.
• Hoofdpijn en coördinatiestoornissen.
• Verslechterde ademhaling en lage bloeddruk.
• Kan moeite hebben met plassen.

In de recensies schrijven vrouwen dat het voor hen onmogelijk was om weeën te doorstaan, het was ongelooflijk pijnlijk. Epidurale anesthesie tijdens de bevalling gebeurt meestal op verzoek van de patiënt. Tijdens de geboorte van een kind, zoals ze zeggen, heeft een vrouw soms gewoon geen controle over zichzelf. Maar voordat u besluit tot anesthesie, moet u de situatie nuchter beoordelen. Dit is een heel belangrijk punt. Vrouwen in de bevalling zeggen dat het de moeite waard is om goed na te denken, misschien kun je het zonder tussenkomst doen. Anders kunnen er verschillende hierboven beschreven gevolgen optreden.

De mening van artsen

In de beoordelingen van artsen over epidurale anesthesie tijdens de bevalling, schrijven ze het volgende: Het is de moeite waard om zo'n procedure alleen uit te voeren als dit wordt aangegeven. Anders kunt u de moeder of baby schaden. Anders moet je het weigeren. Tijdens de bevalling is het erg belangrijk om goed naar de dokter te luisteren.

Hoe beïnvloedt anesthesie de baby?

Na de injectie van het medicijn zou de moeder verlichting moeten voelen. Maar als een werkende vrouw bijwerkingen begint te vertonen, kunnen deze ook het kind treffen. Ademhalingsproblemen verminderen de hoeveelheid lucht die naar de foetus gaat. Anoxie kan beginnen.

Ook door de werking van het medicijn zal de baby dat doenlangzamer door het geboortekanaal bewegen. Het kan hem schaden. Mogelijk hebt u de hulp van een arts nodig om de foetus uit de vagina te verwijderen. Dit is een ander risico op geboortetrauma.

De beste analoog van anesthesie is de juiste voorbereiding op de bevalling. Goede en positieve instelling. Het is mogelijk en noodzakelijk om aan gymnastiek te doen, waardoor de baby sneller wordt geboren. Alleen een natuurlijke bevalling, met het gevoel van alle pijnen, zal de moeder echte vreugde schenken bij de eerste ontmoeting met het kind.

Epidurale anesthesie voor de bevalling. "Voor" en "tegen"

Overweeg nu de belangrijkste voor- en nadelen van een dergelijke anesthesie tijdens de bevalling.

Voordelen van anesthesie:

1. Anesthesie verlicht pijn tijdens weeën, geeft de zwangere vrouw rust en bereidt zich voor op de bevalling tijdens een langdurig geboorteproces.
2. Verlaagt de bloeddruk, met zijn hulp kunnen hypertensieve vrouwen bevallen van een baby zonder keizersnede.

Nadelen van epidurale anesthesie tijdens de bevalling:

1. Een ongekwalificeerde arts kan betrapt worden of een vrouw kan per ongeluk bewegen wanneer de katheter wordt ingebracht. Als gevolg hiervan zullen er complicaties zijn.
2. Mogelijke bijwerkingen.
3. Er wordt aangenomen dat een moeder haar baby niet voelt na anesthesie. Daarom brengt de geboorte van een kind niet zoveel vreugde met zich mee als een natuurlijke bevalling.

Tips

Na het lezen van alle indicaties en contra-indicaties en het evalueren van alle positieve en negatieve aspecten van de procedure, kunnen we voor onszelf concluderen of het de moeite waard is om de gezondheid van het kind te riskeren(en die van hen) om het geboorteproces te vergemakkelijken.

Als de procedure is voorgeschreven door een arts, is het beter om hier akkoord te gaan. Epidurale anesthesie tijdens de bevalling is niet voor niets zo populair geworden. Ze kan heel goed helpen als er iets misgaat. En tegelijkertijd lijdt het kind praktisch niet.

Het is belangrijk om de procedure serieus te nemen. Als van tevoren bekend is dat de arts een dergelijke verdoving zal voorschrijven, is het noodzakelijk om een goede anesthesioloog te kiezen (indien toegestaan). Bespreek alles tot in het kleinste detail met een specialist. Vooral hoe zich te gedragen tijdens de procedure. En nog belangrijker, als er contra-indicaties zijn. De dokter moet ervan weten.