Coagulogram tijdens de zwangerschap: wat blijkt, het resultaat decoderen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:26

In afwachting van een kind ondergaat een vrouw verschillende onderzoeken, zodat je het verloop van het hele proces kunt observeren, inclusief hun coagulogram. Tijdens de zwangerschap wordt het voor elke vrouw uitgevoerd. Maar sommige aanstaande moeders schrikken van zo'n woord. Hoewel er in feite niets mis mee is, en dit is gewoon een andere procedure om een analyse te doorstaan tijdens de periode van het baren van een kind.

Veel vrouwen ervaren echter angst wanneer een arts deze test voor hen voorschrijft. Om alle angsten weg te nemen, is het de moeite waard om goed te begrijpen wat deze studie is en of er echt risico's zijn.

Wat voor soort analyse is dit?

Coagulogram is een nogal complexe studie waarmee u de toestand van het hemostasesysteem kunt beoordelen. Dat wil zeggen, met behulp van deze analyse is het mogelijk om eventuele overtredingen te identificeren, indien aanwezig.

De levensondersteuning van een persoon hangt volledig af van de staat van het bloed en tijdens de zwangerschapdit is vooral belangrijk. Moeder Natuur zorgde voor alles en creëerde daarom een hemostasesysteem dat het bloed in de vereiste staat houdt.

Begrijpen wat voor soort analyse het is - een coagulogram, zal helpen om ongewenste stressvolle situaties te voorkomen die alleen de vrouw zelf en het ongeboren kind schaden.

Door hemostase wordt het bloed dikker wanneer de bloedvaten beschadigd zijn om bloedingen te voorkomen. Het kan ook vloeibaar worden zodat de bloedsomloop niet verstopt raakt.

Met andere woorden, met het coagulogram kunt u de mate van bloedstolling bepalen. Bij hoge hemostase (hypercoagulatie) vormen zich snel bloedstolsels, die trombose, beroerte of hartaanval bedreigen. In het geval van een afname van de hemostase (hypocoagulatie), vormen zich veel langzamer bloedstolsels, wat ook niet gunstig is. In dit geval kan zelfs een kleine beschadiging van bloedvaten leiden tot groot bloedverlies.

Rol van analyse

Tijdens de draagtijd wordt een belangrijke rol gegeven aan de indicatoren van het coagulogram. Tijdens de zwangerschap is de staat van hemostase erg belangrijk. Dus als hypocoagulatie wordt gedetecteerd, neemt het risico op een miskraam toe, bovendien, spontane en vroeggeboorte, en bij de geboorte van een kind kan er zwaar bloedverlies zijn.

Van alle complicaties van zwangerschap zijn de ernstigste pre-eclampsie, veneuze trombose en trombofilie. Met een coagulogram kunt u eventuele afwijkingen identificeren en de ontwikkeling van enkele complicaties voorkomen. Wat betreft een geval als veneuze trombose, dan?zwangere vrouwen hebben 5 keer meer kans om het te krijgen!

Behoefte aan testen

Wat is de analyse, nu is het duidelijk, maar is het nodig om het te nemen voor zwangere vrouwen? Binnenkort zal alles duidelijk zijn. Tijdens de periode van het dragen van een kind is het belangrijk dat de hemostase-indicatoren aan de norm voldoen. Een dergelijk fenomeen als hypercoagulatie is beladen met een verscheidenheid aan ongewenste gevolgen. Om het coagulogram nauwkeuriger te begrijpen, wat voor soort analyse het is, moet u weten waarom het nodig is om het te nemen.

Via de placenta krijgt de baby zuurstof en andere essentiële voedingsstoffen en sporenelementen. En hier is het belangrijk in welke toestand de bloedsomloop van de moeder zich bevindt. Bij aanwezigheid van een trombus is de bloedtoevoer verstoord. Als gevolg hiervan wordt de foetus gebrekkig gevormd. Dit gebeurt door een tekort aan stoffen, waaronder zuurstofgebrek (hypoxie). Uiteindelijk, als de zwangerschap in deze vorm doorgaat, zal het kind onvermijdelijk geboren worden met een of andere afwijking.

Bovendien verhogen bloedtoevoerstoringen de risico's:

• Abortus.
• Pre-eclampsie in ernstige vorm.
• Fetoplacentale insufficiëntie.
• Klopvorming in vaten van bijzonder belang.

In het geval van hypocoagulatie dreigt bloedverlies, wat onverenigbaar is met het leven. En in de late zwangerschap kan de placenta exfoliëren.

Indicaties voor onderzoek

De belangrijkste indicaties voor een coagulogram tijdens de zwangerschap zijn de aanwezigheid van pathologieën die verband houden met de bloedsomloop (spataderen,leverziekte, auto-immuunziekten, enz.). Vrouwen met erfelijke aandoeningen op het gebied van bloedingsstoornissen zouden deze test zonder mankeren moeten ondergaan.

Bovendien is het de moeite waard om andere indicaties voor analyse te benadrukken:

• hard werken;
• gemiste zwangerschap, abortus, miskraam;
• hartafwijkingen.

Het is gemakkelijker om een pathologie te voorkomen dan om deze later te behandelen. In dit verband zal het bepalen van de mate van bloedstolling bij de moeder afwijkingen bij de foetus voorkomen en zal de baby vol en gezond geboren worden.

Hoe bereid je je voor op een coagulogram tijdens de zwangerschap?

Er is geen speciale voorbereiding, maar een paar eenvoudige aanbevelingen moeten worden opgevolgd. Dit zal nauwkeuriger onderzoek mogelijk maken. De test wordt 's ochtends afgenomen en altijd op een lege maag, dat wil zeggen de laatste ma altijd - minstens 8 uur ervoor.

Voor de ingreep moet u zich ook onthouden van het drinken van alcohol, gerookt vlees en gekruid voedsel, en vet voedsel en sigaretten weigeren. Dit kunnen ook die medicijnen zijn die de bloedstolling beïnvloeden.

Van vloeistoffen is alleen gewoon drinkwater toegestaan, en sappen, compotes, thee, koffie en andere soortgelijke dranken zijn verboden voordat de test wordt afgelegd. 30 minuten voor het onderzoek moet u kalmeren en paniek en angst proberen te vermijden. Dit is erg belangrijk, omdat door stressvolle invloeden echte metingen kunnenverandering, wat een foutief resultaat kan geven.

Experts raden aan om een glas water te drinken en 10-15 minuten te ontspannen voordat je gaat samplen.

Analyse

En hoe maak je een coagulogram tijdens de zwangerschap? Om de staat van hemostase te bepalen, wordt een materiaal van een zwangere vrouw uit een ader in de elleboogbocht gehaald. Als er geen afwijkingen van de norm zijn in de meetwaarden van de analyse, wordt de analyse gegeven volgens het plan.

En dit is drie keer:

• Wanneer een vrouw is geregistreerd voor zwangerschap.
• Tweede trimester - 22 tot 24 weken.
• Derde trimester - 30 tot 36 weken.

Als er echter afwijkingen worden geconstateerd, wordt de procedure vaker uitgevoerd. Het kunnen de volgende pathologieën van de moeder zijn:

• Schending van de lever en galblaas.
• Auto-immuunpathologieën.
• Spatader.
• Complexe zwangerschap (IVF).
• Schending van het hart of het vasculaire systeem.
• Onvruchtbaarheid.

Een aanvullende test kan worden besteld als de vrouw een aantal medicijnen gebruikt (zoals anticoagulantia). Het omvat ook gevallen van operaties en ernstige medische interventie.

Het is echter noodzakelijk om tijdens de zwangerschap een analyse uit te voeren voor een coagulogram, niet alleen tijdens de periode van het baren van een kind, maar ook in de fase van de planning. Als er dan afwijkingen worden gevonden, kan de arts de noodzakelijke behandeling kiezen, die zal bijdragen aan een betere conceptie en het dragen van het kind zonder afwijkingen encomplicaties.

Transcript van resultaten

Het ontcijferen van de resultaten wordt alleen gedaan door een specialist, het is erg moeilijk om er zelf achter te komen en het wordt niet aanbevolen om onnodige stress te vermijden. Alleen een arts kan de staat van hemostase beoordelen en de mate van bloedstolling bepalen.

De belangrijkste indicatoren van het coagulogram zijn:

1. D-dimeer.
2. Antitrombine III.
3. APTT.
4. Lupus stollingsmiddel.
5. Protrombine.
6. Bloedplaatjes.
7. Trombinetijd.
8. Fibrinogeen.

Al deze indicatoren kunnen aangeven hoe de zwangerschap verloopt, of er pathologieën zijn die een ernstige bedreiging vormen voor het leven van de moeder of het kind. Bovendien kunnen zelfs kleine afwijkingen worden gedetecteerd. Laten we eens nader bekijken wat het coagulogram tijdens de zwangerschap laat zien.

D-dimeer

Is een eiwit dat wordt gevormd na de afbraak van fibrine en is een belangrijke indicator voor het opsporen van trombose. Met het begin van een nieuwe maand neemt de inhoud ervan toe en vlak voor de bevalling wordt de maximale concentratie van deze elementen verzameld.

Onder normale omstandigheden tijdens de zwangerschap verloopt de toename van dit eiwit soepel. Scherpe sprongen duiden op de aanwezigheid van nierziekte, pre-eclampsie of diabetes. De volgende waarden kunnen als norm worden beschouwd:

• eerste trimester - 750 ng/l;
• tweede trimester - 1000 ng/l;
• derde trimester - 1500 ng/l;

Overschrijding van de norm kan wijzen op placenta-abruptie, die op zijn beurt eindigtmiskraam. Het kan ook het risico op verhoogde trombose betekenen. Lage waarden betekenen zwaar bloedverlies.

Antitrombine III

Dit eiwit is verantwoordelijk voor het vertragen van het proces van bloedstolling. Als het transcript van het coagulogram tijdens de zwangerschap een laag geh alte vertoont, neemt het risico op trombose toe. En bij hoge concentraties kunnen ongecontroleerde bloedingen optreden. Bij zwangere vrouwen is de norm 75-125%.

Lupus stollingsmiddel

Dit zijn antilichamen die de vorming van trombine uit protrombine tegengaan. Tijdens de zwangerschap zou deze indicator dat niet moeten zijn. Anders kunt u de aanwezigheid van ongewenste auto-immuunveranderingen beoordelen. In dit geval begint het lichaam van de vrouw zijn eigen cellen als vreemd te zien en vernietigt ze dienovereenkomstig.

Dit fenomeen kan kenmerkend zijn voor het antifosfolipidensyndroom of lupus erythematosus. In de regel eindigt de zwangerschap in dit geval tragisch:

• placenta abruptie;
• spontane onderbreking;
• foetale dood.

Bovendien kan lupus-anticoagulans worden gedetecteerd in het bloed van een zwangere vrouw met een negatief Rh- of Rh-conflict, waaronder ernstige pre-eclampsie.

APTV

Staat volledig voor: geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Ook hier is het vooral belangrijk om zich tijdens de zwangerschap aan de norm van het coagulogram te houden, omdat dit ook een belangrijke indicator is voor hemostase,geeft aan hoeveel tijd het bloed nodig heeft om te stollen. Bovendien verloopt dit proces bij zwangere vrouwen sneller dan bij gewone vrouwen. Dit komt door de invloed van fibrinogeen.

Normaal gesproken is dit cijfer 24-35 seconden, maar bij zwangere vrouwen is het nog lager: 17-20 seconden. Dit komt door het feit dat het vrouwelijk lichaam zich voorbereidt op de geboorte van een baby en tegelijkertijd op het onvermijdelijke bloedverlies.

De toename van de tijd is een waarschuwingsteken - in dit geval stolt het bloed langzamer en dreigt hevige bloeding. Te lage indicatoren zijn ook niet goed, omdat het risico op bloedstolsels toeneemt.

Trombinetijd

Deze term verwijst naar de tijd die nodig is om fibrinogeen in fibrine om te zetten. Tijdens de zwangerschap is er een constante toename van fibrinogeen in het bloed van de vrouw. Als gevolg hiervan neemt de tijd van het conversieproces zelf ook toe.

Normaal gesproken zou een coagulogram tijdens de zwangerschap 18 tot 25 seconden moeten vertonen. Overschrijding van deze waarden duidt op een abnormale leverfunctie, evenals een gebrek aan vitamine K.

Protrombine

Een andere eiwitverbinding die aanwezig is in menselijk bloed. En het is van zo'n "materiaal" dat trombine wordt "gebouwd", wat de belangrijkste bron van trombusvorming is. Deze indicator helpt bij het bepalen van de mate en snelheid van bloedstolling, evenals de consistentie ervan.

Normaal gesproken zou het geh alte aan protrombine tussen 80-140% moeten liggen. Een aanzienlijk eigen risico geeft al reden tot bezorgdheid, aangezienhoe placenta-abruptie kan gebeuren, wat op zijn beurt een spontane miskraam kan veroorzaken.

Fibrinogeen

Dit is een soort fibrine-precursor en dit eiwit kan als speciaal worden beschouwd, omdat het de bloedstolsel vormt. Net als D-dimeer neemt fibrinogeen toe met elke nieuwe maand van de zwangerschapsperiode en bereikt het zijn maximale concentratie vóór de geboorte van een kind.

De norm is dat de hoeveelheid eiwit gelijk is aan 6,2-6,5 g/l, niet meer. Anders is dit al een slecht coagulogram tijdens de zwangerschap, er treedt een ontstekingsproces op in het lichaam van de vrouw.

Bloedplaatjes

Deze cellen zijn essentiële elementen van menselijk bloed. Ze ontstaan in het beenmerg en zijn direct gerelateerd aan het proces van plasmacoagulatie. Tijdens het dragen van een kind neemt hun concentratie enigszins af, wat op geen enkele manier het proces zelf beïnvloedt. Bovendien is het belangrijkste kenmerk slechts een kleine afwijking.

Het geh alte aan bloedplaatjes in de hoeveelheid van 130-400 duizend per µl wordt als normaal beschouwd. Als de concentratie aanzienlijk da alt, kan dit wijzen op een ernstige pathologie in het lichaam van een zwangere vrouw. Dit kan verschillende redenen hebben, een daarvan is ondervoeding, progressieve DIC, enz.

Geavanceerde en eenvoudige analyse

Van alle beschouwde indicatoren zijn antitrombine III, D-dimeer en lupus-anticoagulans gerelateerd aan het gedetailleerde coagulogram tijdens de zwangerschap. Al het andere is een eenvoudige procedure.

Gedetailleerde analysenodig als er problemen worden gevonden in de metingen. Het wordt uitgevoerd in plaats van een eenvoudig onderzoek of direct erna. Er zijn ook enkele indicaties voor een uitgebreide studie:

• Vrouw kon lange tijd geen kind verwekken.
• Een succesvolle poging om zwanger te worden heeft altijd tot één resultaat geleid: de beëindiging ervan.
• Pre-eclampsie in ernstige vorm.
• Erfelijke bloedziekten.
• In verwachting van een tweeling, drieling, enz.
• Foetale dood.

Veel aanstaande moeders beginnen zelf te proberen te ontcijferen wat het coagulogram laat zien.

En daarna beginnen ze beslissingen te nemen, en de meeste zijn gewoon verschrikkelijk. Met de steun van "deskundige" specialisten brengen toekomstige moeders opzettelijk en onbewust niet alleen zichzelf, maar ook het kind in gevaar.

Resultaat

Een zwangere vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden, moet haar gezondheid in de gaten houden als ze een volwaardige baby wil knuffelen zonder afwijkingen en pathologieën. En hiervoor is het noodzakelijk om tijdig onderzoek te doen en alle tests uit te voeren, en niet te vergeten het coagulogram tijdens de zwangerschap. Alleen in dit geval kun je de vreugde van het moederschap ten volle ervaren!