Lage AMH: mogelijke oorzaken, correctiemogelijkheden, impact op de mogelijkheid om zwanger te worden, advies van gynaecologen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:20

Elke vrouw droomt ervan moeder te worden. Vooral verantwoordelijke stellen ondergaan een onderzoek voordat ze een kind verwekken. Het belangrijkste is om je hormonen te controleren. Om dit te doen, moet u een hormoontest doen. Deze omvatten anti-Muller hormoon (AMH). Maar wat te doen als een lage AMH wordt opgemerkt in de resultaten van de analyse? Is het mogelijk om in zo'n situatie zwanger te worden? Dit artikel helpt je antwoorden op deze vragen te vinden.

AMH-norm

AMH-analyse helpt om te bepalen hoeveel eieren in een baby kunnen veranderen. Het laat zien hoeveel follikels zijn gerijpt in de eierstokken van een vrouw.

Voordat u conclusies trekt over of u een lage of normale AMH heeft, moet u vertrouwd raken met de normale indicatoren. Dit hormoon begint te stijgen vanaf het begin van de puberteit. Daarom is deze indicator bij vrouwen in de vruchtbare leeftijdbereikt zijn maximale waarde en varieert van 1 tot 2,5 ng / ml.

Voor een nauwkeurigere beoordeling van het hormoongeh alte moet de analyse worden uitgevoerd op de 5e dag van de menstruatiecyclus. Afwijkingen van de norm kunnen worden veroorzaakt door verschillende ziekten. Als ze worden geëlimineerd, is een lage AMH en onafhankelijke zwangerschap mogelijk.

In het geval van IVF zal een lichte verhoging van het hormoon alleen een vrouw in de kaart spelen. Dit vergroot immers de kans op een succesvolle oplossing van de procedure.

Redenen voor een daling van AMH

Een verhoging van AMH-niveaus kan een van de volgende aandoeningen veroorzaken:

• normogonadotropische anovulatoire onvruchtbaarheid;
• abnormale werking van luteïniserend hormoon (LH) receptoren;
• tumorprocessen in de eierstokken;
• aanwezigheid van polycysteuze formaties in de eierstokken.

Lage AMH waargenomen bij:

• afname van de ovariële reserve (meestal geassocieerd met veroudering);
• menopauze (geen pathologie, want vroeg of laat komt in het leven van elke vrouw);
• overgewicht (zwaarlijvig in de vruchtbare leeftijd, d.w.z. 20-30 jaar);
• ovariale disfunctie.

De mogelijkheid van zwangerschap met verminderde AMH

De aanwezigheid van een verminderde concentratie van het hormoon in het lichaam van een vrouw duidt bijna altijd op de aanwezigheid van een of andere vorm van pathologie. Overtredingen in het voortplantingssysteem kunnen van een andere aard zijn: van normaal overgewicht tot tumorvorming.

Ondanks de oorzaak van de afname van het niveau van het hormoon in het lichaam, wordt zwangerschap met een lage AMH problematisch. Omdat het geh alte aan dit hormoon niet kunstmatig kan worden verhoogd. Het is mogelijk om de oorzaak van afwijkingen te corrigeren, maar een toename van het aantal eieren is onwaarschijnlijk. Het is mogelijk om hun kwaliteit en volwassenheid te beïnvloeden.

Statistieken geven aan dat voor vrouwen met een lage AMH alleen kunstmatige inseminatie een troost kan zijn. Bovendien vereist het vaak biologisch donormateriaal.

Maar er zijn ook gevallen waarin de afname van AMH onafhankelijk wordt gecorrigeerd. Dit suggereert dat tijdens de analyse de inhoud werd beïnvloed door een negatieve factor, die het resultaat van het onderzoek vertekende.

Daarom is het in elk geval noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist en een specifiek actieplan te ontwikkelen.

AMH voor IVF

In de wereld van vandaag is er een kunstmatige inseminatieprocedure voor stellen die een kind willen verwekken, maar om de een of andere reden niet in staat zijn om het op een natuurlijke manier te doen. In de geneeskunde wordt dit in-vitrofertilisatie (IVF) genoemd. Dit proces is nogal ingewikkeld en tijdrovend.

Aanvankelijk moet je een onderzoek ondergaan. Het meest onthullende in dit geval zal een analyse van AMH zijn. Anti-Müller hormoon zal de reproductieve specialist laten zien hoeveel van de eicellen van een vrouw geschikt zijn voor bevruchting. Dat is waarom er grenzen zijn, dat wil zeggen, een bepaaldeindicator van dit hormoon.

Voor de procedure van kunstmatige inseminatie moet de AMH-index van een vrouw ten minste 0,8 ng / ml zijn. Anders is de procedure eenvoudigweg onmogelijk, omdat er geen vereist aantal eieren is voor bevruchting. Zelfs pacing met een lage AMH zal moeilijk zijn.

Een te hoge snelheid kan echter problemen veroorzaken. Ter voorbereiding op IVF wordt hormonale stimulatie van de follikelrijping uitgevoerd. Door het verhoogde geh alte aan AMH in het lichaam van een vrouw bestaat het risico op ovariële hyperstimulatie.

Lage AMH: is IVF mogelijk?

Statistieken geven aan dat IVF met een lage AMH mogelijk is. Maar dit is erg moeilijk te implementeren. De hormoonindicator heeft geen invloed op of het embryo wortel zal schieten in het lichaam van de vrouw. Maar het feit zelf van bevruchting kan dat wel. Inderdaad, met een lage AMH is het aantal eieren erg laag en kan hun kwaliteit nog slechter zijn. Bovendien staat de tijd in dit geval niet aan de kant van toekomstige ouders.

De procedure voor kunstmatige inseminatie met een lage AMH verschilt in principe niet van de IVF-procedure met een normale hormoonspiegel. Maar hier wordt de vrouw gedwongen om serieuzere hormonale medicijnen te nemen. Daarnaast is er een langere periode nodig voor de rijping van eieren.

Meestal krijgen patiënten hormonale medicijnen in een dubbele dosis voorgeschreven. Dit klinkt natuurlijk eng, maar er is geen reden om je zorgen te maken. Een lage hormoonspiegel leidt niet tot ovariële hyperstimulatie of iets andersziekte van het voortplantingssysteem.

Verdere acties van specialisten zijn afhankelijk van hoe de voorbereidende fase is verlopen. Als alles goed is gegaan en het aantal bevruchtbare eitjes is toegenomen, prikken de artsen de follikels, bevruchten het eitje en implanteren het embryo in het lichaam van de moeder. Als de hormoonspiegel op een laag niveau blijft, moet de medicamenteuze behandeling worden herzien.

IVF-protocollen

AMH is van cruciaal belang voor de IVF-procedure. Als de reproductieve specialist deze indicator kent, kiest hij een meer geschikt actieplan en protocol.

IVF-protocollen voor lage AMH kunnen van twee soorten zijn: lang en kort.

Lange protocollen worden een week voor het begin van de menstruatie uitgevoerd. Gedurende de volgende drie weken wordt ovariële stimulatie uitgevoerd om het aantal eicellen dat geschikt is voor bevruchting te vergroten. Vervolgens wordt een punctie van een groot aantal eieren (tot 20 stuks) genomen en wordt hun bevruchting uitgevoerd. Bij een vrouw worden kunstmatig verwekte embryo's van drie of vijf dagen oud geplant. Er is een mogelijke complicatie in dit protocol - het risico van ovariële hyperstimulatie.

Het korte protocol wordt gestart op de 2-3e dag van de menstruatie. Stimuleer het ei. Om dit te doen, maakt u een punctie van de dominante follikels. In dit geval zijn echter complicaties mogelijk - het ontbreken van hoogwaardige eieren. Bovendien is de procedure alleen geschikt voor vrouwen met goede eierstokken.

IVF zonder hormonale stimulatie

Met lage AMHeen bevruchtingsoptie is mogelijk zonder de vrouw bloot te stellen aan shockdoses hormonale medicijnen. In dit geval gebruiken artsen echografie om de natuurlijke eisprong van een vrouw te volgen. Op deze manier worden er niet meer dan 2 rijpe eitjes in één cyclus verkregen, wat de kans op zwangerschap aanzienlijk verkleint.

Deze methode is echter ook erg moeilijk en heeft zijn voor- en nadelen. Positief is dat je geen tweeling of drieling krijgt en geen last hebt van de bijwerkingen van hormoontherapie. Bovendien zijn de kosten van een dergelijke bemesting veel lager.

De nadelen zijn onder meer het feit dat er een grote kans is om het rijpingsmoment van het ei te missen. Bovendien zal de kwaliteit niet helemaal zijn wat nodig is voor een succesvolle procedure.

Statistieken

Lage FSH, lage AMH en andere afwijkingen zijn een obstakel voor bevruchting. Zoals de statistieken laten zien, eindigt met IVF slechts 20-60% met succes. De kans op succes hangt af van de leeftijd van de vrouw, de kwaliteit van het ei en de hormonale status.

De geneeskunde staat echter niet stil en elk jaar worden de diagnose- en bevruchtingsprocedures verbeterd. Zo wordt het jaar na jaar gemakkelijker om een kind te baren.

Hoge FSH en lage AMH

Vaak is er, naast een laag AMH-geh alte, ook een hoog FSH-geh alte. FSH is een follikelstimulerend hormoon dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van follikels in de eierstokken. Deze situatie is vrij ernstig.een obstakel voor de IVF-procedure.

Ongetwijfeld laten statistieken zien dat bijna alle IVF-pogingen eindigen in de zwangerschap. Maar hoge FSH-waarden kunnen dit voorkomen. In dit geval wordt aanbevolen om de bevruchtingsprocedure uit te voeren met donormateriaal.

En toch is er een kans om je ei hiervoor te gebruiken, maar het is erg klein. Dit kan alleen als het FSH-geh alte iets verhoogd is. Maar met een zeer hoge FSH mag u geen kostbare tijd verspillen. Een vrouw mag nooit ovuleren, wat wijst op het gebruik van een donoreicel.

Beoordelingen

Elke vrouw die met een probleem wordt geconfronteerd, zoekt hulp en advies bij dezelfde niet onverschillige vertegenwoordigers van het schone geslacht. Als ze recensies leest over een lage AMH en tegelijkertijd zwanger is, komt ze veel optimisme over.

Veel vrouwen schrijven dat ze, ondanks het lage niveau van het hormoon, er toch in slaagden zwanger te worden en gezonde kinderen te baren.

De meeste vrouwen geven echter aan dat hun zwangerschap met een laag anti-Mülleriaanse hormoon tot stand is gekomen door kunstmatige inseminatie.

Je kunt van de beoordelingen ook dit advies leren: stop nooit nadat je de test in één laboratorium hebt gedaan, zorg ervoor dat je de test in een of twee andere diagnostische laboratoria doet. Zo krijgt u een nauwkeuriger beeld van uw gezondheid. De kans op fouten is immers hoe dan ook.