Placeta-abruptie in de late zwangerschap: oorzaken en gevolgen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Wanneer de bevalling nadert, wil een vrouw, hoewel ze uitkijkt naar dit moment, de baby echt op het juiste moment dragen. Helaas kunnen in de latere stadia, wanneer het lijkt alsof alle zwangerschapstesten zijn voltooid, complicaties optreden. Een daarvan is placenta-abruptie. Om te begrijpen wat het is en wat de moeder en de baby bedreigt, moet je uitzoeken wat de placenta is.

Orgel en zijn functies

De placenta is een volledig uniek orgaan. Ten eerste bestaat het tijdelijk - alleen tijdens de zwangerschap. Ten tweede wordt de placenta beschouwd als het orgaan van de foetus, maar men kan ervan uitgaan dat deze tot twee tegelijk behoort - de baby en de moeder. Dit is precies waar het bloed van de moeder en de foetus elkaar ontmoeten, maar ze vermengen zich niet vanwege de placentabarrière. De placenta vervult voornamelijk voedings- en ademhalingsfuncties. Hierdoor krijgt de baby het nodige water, vitamines, mineralen, glucose en zuurstof. Kooldioxide en afvalstoffen van zijn snelgroeiende organisme worden uit zijn lichaam verwijderd. Trouwens, zijbiedt immuunbescherming aan de foetus. Maternale antistoffen passeren de placenta. Maar het werk van de placenta is niet alleen belangrijk voor het kind, maar ook voor het lichaam van de vrouw zelf. Het produceert hormonen die helpen de zwangerschap goed te reguleren en de borstklieren voor te bereiden op de komende voeding. Dr. Michel Auden noemde de placenta de pleitbezorger van de baby. Terwijl bijvoorbeeld de wortels van een plant die stoffen opnemen die in de grond zitten, kan de placenta het proces gedeeltelijk "controleren", door al het nodige uit het bloed van de moeder te halen. De baby voorzien van voedingsstoffen en zuurstof is zo belangrijk dat de placenta zelfs in conflict kan komen met het lichaam van de moeder. Mensen zeggen dat het kind zijn eigen zal nemen.

Het is waar, overschat de mogelijkheden van dit lichaam niet. Anders zouden er geen kinderen met ondergewicht zijn, geen baby's met ontwikkelingsachterstand of kinderen met een tekort aan noodzakelijke stoffen. Bovendien kan de placenta het kind niet beschermen tegen de effecten van alcohol, nicotine, drugs en virussen. Daarom wordt zwangere vrouwen geadviseerd een gezonde levensstijl te leiden en op te passen voor verkoudheid en infecties.

Structuur van de placenta

De placenta heeft de vorm van een schijf met een diameter van ongeveer vijftien tot twintig centimeter en een maximale dikte van 2,5 tot 3 cm, hij is iets versmald naar de randen toe. Trouwens, de naam van het orgel komt van de Latijnse placenta - platte cake, cake. In de keuken van sommige volkeren, zoals Moldaviërs, zijn er taartentaarten met een ronde, platte vorm. Hun naam is ook gerelateerd aan het Latijnse woord.

Placetavast aan de baarmoederwand. De vorming ervan begint al op de zevende dag, wanneer de membranen van het embryo worden gevormd - het chorion en het amnion. Het chorion wordt omgezet in de placenta, die in week 12 eruitziet als een ronde cake met uitgedunde randen, en in week 16 is hij al gevormd. Dit orgaan ha alt dus de vorming van de foetus in zijn ontwikkeling in.

De navelstreng vertrekt vanuit de placenta, waarin zich normaal drie bloedvaten bevinden. Interessant is dat slagaders en aders hier van rol veranderen. Arterieel bloed, rijk aan zuurstof, komt het lichaam van het kind binnen via de navelstrengader. Kooldioxide en afvalstoffen verlaten zijn lichaam via twee navelstrengslagaders. Deze slagaders zijn opgerold rond een dikkere ader.

De placenta bestaat uit lobben die dicht zijn doordrongen met kleine bloedvaten. Het maternale vasculaire systeem is verbonden met de bloedvaten van de baarmoeder, aan de zijkant van de foetus wordt het ervan gescheiden door het amnion, dus het bloed van de moeder en het kind wisselt alleen stoffen uit, maar vermengt zich niet. Na de geboorte van een kind onderzoeken artsen altijd de nageboorte die het lichaam van de moeder heeft verlaten. De twee kanten van de placenta zien er anders uit. Vanaf de zijkant van de foetus is het bedekt met een gladde, enigszins grijsachtige schaal en de moederlijke heeft een uitgesproken structuur van de lobben.

Plaatselijke abruptie

Deze pathologie is een volledige of gedeeltelijke scheiding van het orgaan van het slijmvlies van de baarmoeder. In de resulterende smalle holte hoopt zich bloed op, dat de placenta nog meer van de baarmoederwand weg duwt. Dit is allemaal normaal in de derde geboorteperiode, wanneer de nageboorte eruit zou moeten komen, maar het is gevaarlijk tijdenszwangerschap.

Placenta-abruptie in verschillende stadia van de zwangerschap

Het risico op de gevolgen van dit fenomeen hangt af van de duur van de zwangerschap. In het eerste trimester, met tijdige diagnose en behandeling, mag het de moeder en de baby niet schaden. De placenta groeit en ontwikkelt zich immers nog steeds, dus de toename in oppervlakte en volume compenseert de schade.

Het tweede trimester wordt gekenmerkt door een hoge spierspanning en spanning. De behandeling is afhankelijk van de specifieke situatie en timing. Aan het begin van het tweede trimester is bijvoorbeeld compensatie door de groei van de placenta heel goed mogelijk.

In het derde trimester, laat in de zwangerschap, zijn de gevolgen van placenta-abruptie het ernstigst. Dit orgaan is al gestopt met groeien, dus het verlies van stoffen die met bloed naar het kind komen, wordt niet langer aangevuld. En toch zijn er, afhankelijk van de hoeveelheid schade, twee uitkomsten van gebeurtenissen. In sommige gevallen is het onmogelijk om zonder bevalling te doen, vooral voor een te vroeg geboren baby op zo'n moment dat het al mogelijk is om uit te gaan. Onder meer succesvolle omstandigheden kan een vrouw het kind voldragen, maar ze zal voor conservering naar het ziekenhuis moeten gaan. Dit gebeurt als het onthechtingsgebied relatief klein is, er geen bloeding is en het proces niet vordert.

Ten slotte kan placenta-abruptie optreden tijdens de bevalling, maar enkele uren van tevoren. Hoewel dit normaal gesproken alleen in de derde fase zou moeten gebeuren, gebeurt het soms in de eerste of tweede - tijdens weeën of pogingen. In dit geval kunnen artsen een keizersnede voorschrijven of arbeid induceren. Immers, ook bij de geboorte van de baby via de navelstrengde nodige stoffen worden nog geleverd, voornamelijk zuurstof, en hij kan last krijgen van hypoxie. Bovendien kan bloeden gevaarlijk zijn voor de moeder.

Oorzaken van placenta-abruptie

Waarom treedt placenta-abruptie op in de latere stadia? Er is geen eenduidig antwoord op deze vraag.

Verstoringen in het vasculaire systeem kunnen de haarvaten kwetsbaar maken, dit kan de bloedstroom ernstig belemmeren en bloedingen veroorzaken. Dit kan worden waargenomen bij pre-eclampsie, maar ook bij ziekten die niet verband houden met zwangerschap - ziekten van het cardiovasculaire systeem, nieren, obesitas, diabetes.

Een andere oorzaak van placenta-abruptie in de late zwangerschap kunnen degeneratieve of ontstekingsprocessen in de baarmoeder en bij de baby zijn. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij vleesbomen of bij overmatige zwangerschap, wanneer de placenta ouder wordt en de baby nog niet is geboren.

Deze aandoening kan worden veroorzaakt door gifstoffen die het lichaam binnendringen met slechte gewoonten - alcohol drinken, roken, drugsverslaving. Tijdens de zwangerschap is het echter in ieder geval belangrijk om slechte gewoonten op te geven. Ze brengen een groot aantal gevolgen met zich mee en worden in de latere stadia de oorzaken van placenta-abruptie. Bovendien kan een ongezonde levensstijl veel eerder schade toebrengen, waardoor pathologieën bij de foetus ontstaan - van prematuriteit tot mentale retardatie. Alleen het gebruik van alcohol is twijfelachtig: sommige bronnen adviseren categorisch om alcoholische dranken en alcoholhoudende drugs te weigeren, andere staan het gebruik van rode wijn in zeer kleine doses toe. Maar alleshet is beter om veilig te zijn. 9 maanden leven zonder wijn, die je nog steeds niet veel kunt drinken, is heel reëel, en de gezondheid van het kind is het waard!

Bloedarmoede is ook bevorderlijk voor pathologische processen. Toegegeven, het moet duidelijk zijn dat een lichte afname van hemoglobine is toegestaan tijdens de zwangerschap. De hoeveelheid vocht in het lichaam van de moeder neemt immers enorm toe, waardoor het bloed "verdund" kan worden.

Vaker komt placenta-abruptie voor bij herhaalde geboorten, wat gepaard gaat met veranderingen in het baarmoederslijmvlies. Het risico daarop neemt toe bij meerlingzwangerschappen.

Het wordt ook veroorzaakt door auto-immuunziekten en allergieën, vooral voor gedoneerd bloed en eiwitoplossingen. Het kan ook een gevaarlijke bijwerking zijn van bepaalde medicijnen.

Natuurlijk kan mechanische schade in het geval van buiktrauma ook van invloed zijn, wat kan gebeuren tijdens een val, huishoudelijk letsel, ongeval.

Er zijn ook zulke oorzaken van placenta-abruptie in de latere stadia als zware fysieke inspanning en emotionele stress. Daarom wordt zwangere vrouwen geadviseerd om voor zichzelf en hun familieleden te zorgen om aanstaande moeders in het dagelijks leven te helpen en conflicten te vermijden.

In aanwezigheid van schadelijke factoren is het belangrijk om regelmatig een arts te raadplegen, zijn instructies op te volgen en aandacht te besteden aan uw gezondheid.

Al deze redenen zijn specifiek voor verschillende stadia van de zwangerschap.

Symptomen

De drie belangrijkste tekenen van placenta-abruptie tijdens de late zwangerschap, evenals in eerdere zwangerschappen, zijn bloeding, spanning en pijn in de baarmoeder enfoetaal hartfalen.

Bloeden hangt af van hoe de placenta loskomt. Als de rand is gescheiden van de baarmoederwand, is de bloeding extern, zichtbaar. In dit geval zal bruinachtige afscheiding uit de vagina in de latere stadia een symptoom worden van placenta-abruptie. Als een zwangere vrouw een dergelijke afscheiding bij zichzelf vindt, moet u geen arts raadplegen. Dit gebeurt in de meeste gevallen van placenta-abruptie in de late zwangerschap, maar er zijn ook interne bloedingen. Als het midden van de placenta wordt gescheiden en de randen op hun plaats blijven, hoopt het bloed zich op in de vorm van een hematoom en is er geen afscheiding. Deze optie komt in 20% van de gevallen voor. Toegegeven, in deze situatie zal placenta-abruptie in de latere stadia niet volledig onzichtbaar blijven. De pijn die kenmerkend is voor deze pathologie is sterker bij inwendige bloedingen. Het kan gepaard gaan met algemene malaise - zwakte, misselijkheid, duizeligheid. Dergelijke symptomen kunnen worden waargenomen bij elke bloeding in het lichaam. De baarmoeder is gespannen, bij het voelen voelt de vrouw pijn. Deze tekenen van placenta-abruptie in de latere stadia kunnen van een andere aard zijn. De pijn kan dof of paroxysmaal zijn. Het kan niet in de buik worden gevoeld, maar kan aan de dij en het perineum worden gegeven.

Hartslag en beweging

Verloskundigen-gynaecologen luisteren niet per ongeluk naar de hartslag van de baby bij elk onderzoek. Schending van de hartactiviteit van de foetus kan het bewijs zijn van veel verschillende pathologieën van zwangerschap, waaronder placenta-abruptie in de latere stadia. De ernst van het lijdenfoetus hangt af van het gebied van de gescheiden placenta en de hoeveelheid verloren moederbloed. Als 1/4 van de placenta van de muur is verwijderd, worden verstoringen in het functioneren van het hart van de baby merkbaar, maar als 1/3 - de foetus een ernstig zuurstoftekort ervaart. De placenta draagt het kind immers niet alleen voedingsstoffen, maar ook zuurstof, en het gebrek ervan wordt zeer snel weerspiegeld in het werk van het lichaam. Loslating van de helft van de placenta kan fataal zijn voor de foetus.

Van de beweging van de foetus kunnen we aannemen wat er met hem gebeurt. Bij een klein zuurstofgebrek begint de baby zeer actief te bewegen. Met deze bewegingen masseert hij de placenta en stimuleert de doorstroming van zuurstofrijk bloed. Als de situatie verslechtert en de hypoxie toeneemt, kalmeert de foetus - hij heeft gewoon niet genoeg kracht om te bewegen. Een bijzonder alarmerend teken is het gebrek aan beweging gedurende de dag. Na 30 weken is het zeer waarschijnlijk een symptoom van placenta-abruptie in de late zwangerschap.

Diagnose

Als er verdachte symptomen zijn, zoals bloeding, pijn en ongemak in de buik, verhoogde tonus, veranderingen in de bewegingen van het kind, voer dan aanvullende onderzoeken uit. In dergelijke gevallen is echografie verplicht. Door deze methode kom je veel te weten over de toestand van de foetus, baarmoeder en placenta. Tijdens de procedure worden verschillende tekens geëvalueerd. Foetale hartslagen worden geteld. De dikte van de placenta wordt gemeten, de aanwezigheid van veranderingen in de structuur wordt beoordeeld. In aanwezigheid van een hematoom - een gevaarlijk symptoom van placenta-abruptie in de latere stadia, worden de afmetingen gemeten.

Na 34 weken iedereenzwangere vrouwen doen cardiotocografie (CTG). Hiermee kunt u ook de hartslag en het ritme van de foetus meten. Daarnaast wordt de toestand van de spierlaag van de baarmoeder beoordeeld. De toename ervan betekent gereedheid voor vroeggeboorte.

Behandeling van placenta-abruptie

Als er nog enkele weken voor de geboorte zijn, is het beter om de geboorte te versnellen dan te wachten op de onaangename gevolgen van placenta-abruptie. In latere bewoordingen is een vroege geboorte niet zo eng.

Maar in gunstige gevallen kan de aanstaande moeder worden opgenomen in een ziekenhuis. Tegelijkertijd wordt strikte bedrust in acht genomen. De patiënt staat dag en nacht onder medisch toezicht. De toestand van het kind wordt regelmatig gecontroleerd met dopplerografie en cardiotocografie. Elke afwijking kan een indicatie zijn voor een spoedkeizersnede.

Vrouwen die in een eerdere zwangerschap een placenta-abruptie hadden, worden vanaf 36 weken doorverwezen naar het ziekenhuis, ook als er geen gevaarlijke symptomen worden waargenomen.

Echte mensen ervaren

Wat schrijven vrouwen over placenta-abruptie in de latere stadia? Recensies over deze pathologie zijn heel verschillend. Helaas heeft een aanzienlijk aantal zwangere vrouwen hun baby verloren. Dergelijke vrouwen betreuren het dat de pathologie te laat of helemaal niet werd ontdekt. Loslating van de placenta bedreigt ook het leven van de moeder - ernstige bloedingen tijdens de bevalling zijn zeer waarschijnlijk. De moderne geneeskunde stelt echter bijna alle vrouwen in staat om te overleven. Focus je dus niet op het negatieve. Positiefemoties, zelfs wanneer pathologie wordt gedetecteerd, kunnen helpen om de baby veilig te dragen.

Onthoud altijd dat veel kinderen zijn gered door een keizersnede. Bovendien is zwangerschap met placenta-abruptie in de latere stadia en keizersnede geen zin. Veel vrouwen met deze pathologie werden opnieuw zwanger en baarden zonder complicaties gezonde kinderen. Er zijn ook gevallen waarin de bevalling met placenta-abruptie op tijd plaatsvond. Verlies dus nooit het vertrouwen in het beste. Met een zorgvuldige houding ten opzichte van uw toestand, kunt u heel veel gevaarlijke gevolgen vermijden. En als u op tijd een arts raadpleegt en regelmatig onderzoeken bij zwangere vrouwen ondergaat, kunt u het risico op pathologie minimaliseren.