Bartholinitis tijdens de zwangerschap: symptomen, oorzaken, behandeling en aanbevelingen van een gynaecoloog

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Het vrouwelijk lichaam is tijdens de zwangerschap bijzonder gevoelig voor verschillende ziekten. Bartholinitis is geen uitzondering. Deze ziekte vormt een bedreiging voor zowel de aanstaande moeder als de foetus in de baarmoeder.

Medisch attest

Bartholin's klieren zijn gepaarde organen die zich in de vestibule van de vagina bevinden. Hun belangrijkste doel is om natuurlijke smering te ontwikkelen. Het voorkomt schade tijdens een intieme handeling. Dergelijke afscheidingen verschijnen zowel tijdens mechanische actie als tijdens seksuele opwinding.

Bartolinitis is een ontstekingsziekte. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een etterig abces in een van de klieren. Na verloop van tijd zwelt het op en veroorzaakt het pijn. Pathogene microflora dringt door in de weefsels van de slijmvliezen door microscopische schade, waardoor infectie van het orgaan ontstaat.

Is bartholinitis gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap maakt een vrouw zich niet zozeer zorgen over een ontsteking en het ongemak dat ermee gepaard gaat, maar over de etterende inhoud van de formatie. Het stapelt zich aanvankelijk op inabces of cyste, maar vrij snel gaat de pathogene microflora voorbij de focus.

Eenmaal in het bloed bedreigt de infectie de ontwikkeling van de foetus. In de vroege stadia kan bartholinitis leiden tot een spontane miskraam of vervaging. De ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces 1-2 weken voor de geboorte dreigt het kind te infecteren wanneer het door het geboortekanaal gaat. Als gevolg hiervan kunnen na de geboorte van een baby conjunctivitis, schade aan de navelstreng en longontsteking worden gediagnosticeerd. In bijzonder ernstige gevallen treedt meningitis op.

Bartholinitis tijdens de zwangerschap heeft ook invloed op het lichaam van de aanstaande moeder. Een zich ontwikkelend abces veroorzaakt, naast hevige pijn, een externe verandering in de schaamlippen. Bovendien zijn er moeilijkheden in het leveringsproces. Ontsteking verstoort het natuurlijke proces en brengt het leven van het kind in gevaar.

Redenen voor uiterlijk

Bartholinitis slaat toe na de puberteit. In de kindertijd en adolescentie is de ziekte uitgesloten, omdat de klieren nog geen voldoende gevormd orgaan zijn.

Ontsteking treedt op tegen de achtergrond van de penetratie van de volgende bacteriën in het lichaam: streptokokken, gonokokken, stafylokokken, chlamydia, enz. Dit gebeurt tijdens seksueel contact of in het huishouden.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van een infectieus proces tijdens de zwangerschap veroorzaken:

• frequente onderkoeling van het lichaam;
• gebruik van slechte kwaliteit of te strak ondergoed;
• pathologieën van besmettelijke aard;
• immuniteitsverzwakking;
• langdurig gebruik van antibiotica;
• slechte persoonlijke hygiëne;
• seksueel overdraagbare aandoeningen.

Volgens beoordelingen kan bartholinitis tijdens de zwangerschap een gunstig resultaat hebben als de therapie tijdig wordt gestart.

Klinische foto

De ziekte heeft 3 vormen van flow: acuut, subacuut en chronisch. Elk van hen heeft een specifiek klinisch beeld. De volgende symptomen komen echter voor bij alle vormen:

• uiterlijk van zwelling op de geslachtsdelen;
• temperatuurverhoging;
• lichaamspijnen;
• rood worden van de basis van de grote schaamlippen;
• purulente afscheiding bij het drukken op de zwelling;
• pijnlijk ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

De progressie van de ziekte bemoeilijkt alleen de toestand van de zwangere vrouw. Er treedt een pulsatie op op de plaats van het abces en de temperatuur blijft stabiel rond de 39-40 graden. De schaamlippen krijgen een felrode tint, de inguinale lymfeklieren nemen toe. Bij palpatie wordt hun verdichting opgemerkt. Impact op de plaats van zwelling gaat gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom.

Soms is bartholinitis tijdens de zwangerschap asymptomatisch. Een vrouw merkt mogelijk geen veranderingen in de geslachtsorganen totdat een secundaire infectie optreedt. Het wordt gekenmerkt door een verslechtering van het algemeen welzijn, zwakte en verlies van kracht.

Diagnostische methoden

Om de ziekte te diagnosticeren, volstaat het om degynaecologische stoel. Om de definitieve diagnose te bevestigen, is echter een uitgebreid onderzoek vereist, waaronder:

• algemene en biochemische bloedonderzoeken;
• algemeen urineonderzoek;
• bloedtest voor hiv, syfilis en andere seksueel overdraagbare aandoeningen;
• uitstrijkje van de vagina, van de baarmoederhals en de aangetaste klier van Bartholin;
• bakposev op flora om gevoeligheid voor antibiotica te bepalen;
• PCR-onderzoek voor de detectie van seksueel overdraagbare aandoeningen.

Op basis van de resultaten van de diagnose kiest de arts de therapie.

Behandelingsadviezen van gynaecologen

In de meeste gevallen wenden patiënten zich te laat tot de gynaecoloog voor hulp en alleen als er sprake is van ernstig ongemak, pijn op de plaats van de laesie. Tijdens de zwangerschap wordt bartholinitis echter vooral in de vroege stadia gediagnosticeerd, omdat vrouwen vaak een arts bezoeken.

De basis van therapie zijn antibacteriële medicijnen. Ze worden zelfs voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Momenteel is er een breed scala aan antibiotica die de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus niet schaden. De belangrijkste voorwaarde hiervoor is de juiste dosering.

Gynaecologen raden ook bedrust aan voor de hele therapieperiode. Indien nodig kunnen actuele medicijnen worden voorgeschreven. In bijzonder ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd.

Drugstherapie

Complexe behandeling van bartholinitis tijdens de zwangerschapomvat het gebruik van drugs uit verschillende groepen.

Desinfectie van het getroffen gebied wordt uitgevoerd met chloorhexidine of Miramistin. Om ontstekingen te verlichten, worden ichthyol-zalf en Levomekol meestal in paren gebruikt. Als de pathologie gepaard gaat met ernstige pijn, worden analgetica voorgeschreven. Tijdens de zwangerschap is de ontvangst van "No-Shpy" toegestaan. In het geval van een chronisch beloop is het wenselijk om medicijnen te gebruiken om de vaginale microflora ("Acilact", "Laktonorm") en immunomodulatoren te herstellen.

Bartolinitis is een besmettelijke ziekte. Daarom is behandeling met antibacteriële middelen onmisbaar. Het wordt voorlopig aanbevolen om een test te ondergaan voor de gevoeligheid van pathogene flora voor geneesmiddelen van deze groep. De volgende geneesmiddelen worden gekenmerkt door de grootste efficiëntie: Azithromycine, Ofloxacine, Ceftriaxon. De standaard behandelingskuur is minimaal een week.

Chirurgie

Als bartholinitis tijdens de zwangerschap gepaard gaat met het verschijnen van een abces, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. Er zijn twee opties voor interventie:

• uitroeiing van de klier van Bartholin;
• marsupialisatie.

Marsupalisatie verwijst naar een procedure waarbij de arts een incisie maakt in de ontsteking en de inhoud verwijdert. Daarna is desinfectie van het getroffen gebied verplicht, de installatie van een drainagebuis om het etterende geheim te verwijderen. Het wordt na een paar dagen verwijderd.

Het verwijderen van de klier van Bartholin is een radicale behandelmethode. De procedure wordt uitgevoerd onder:anesthesie. Eerst maakt de arts een incisie van binnenuit en verwijdert vervolgens de klier. In de laatste fase worden hechtingen aangebracht. Deze behandelmethode wordt in uitzonderlijke gevallen toegepast.

Hulp van traditionele geneeskunde

Het gebruik van voorschriften van volksgenezers voor bartholinitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap stelt u in staat om de symptomen te stoppen. Een dergelijke behandeling mag echter alleen worden gebruikt na overleg met een gynaecoloog. Het kan niet worden beschouwd als de belangrijkste methode om met de ziekte om te gaan. De meest effectieve recepten staan hieronder vermeld:

1. Baden op basis van geneeskrachtige kruiden. Hiervoor worden eikenschors, sint-janskruid, calendula en kamille gebruikt. Geneeskrachtige planten verlichten ontstekingen goed, hebben een antimicrobiële werking.
2. Saline-kompressen. In warm water is het noodzakelijk om een kleine hoeveelheid keukenzout te verdunnen. Een gaasverband moet in de oplossing worden gedrenkt, eruit worden geperst en op het getroffen gebied worden aangebracht.

Als de toestand na gebruik van de vermelde recepten verslechtert, moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen.

Preventiemethoden

Op de foto ziet bartholinitis (tijdens de zwangerschap, gaat het proces door of niet - het maakt niet uit) er nogal onaangenaam uit. Om het optreden ervan te voorkomen, is het belangrijk om de volgende preventieregels in acht te nemen:

• dagelijks douchen;
• draag alleen ondergoed van hoge kwaliteit gemaakt van natuurlijke materialen en beperkt de bewegingsvrijheid niet;
• Gebruik een barrière tijdens geslachtsgemeenschapanticonceptie;
• eet goed;
• vermijd stressvolle situaties;
• bezoek regelmatig de gynaecoloog.

Met tijdige toegang tot een arts reageert bartholinitis goed op de behandeling. Tegelijkertijd is de schade aan het kind in de baarmoeder minimaal. De aanstaande moeder moet zich voorbereiden op een positief resultaat van de therapie en de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen.