Pre-eclampsie tijdens de zwangerschap: symptomen. behandeling, gevolgen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Pre-eclampsie tijdens de zwangerschap is een fenomeen dat veel vrouwen ervaren. Het wordt gekenmerkt door stoornissen in de activiteit van interne organen en lichaamssystemen als gevolg van processen die verband houden met de ontwikkeling van de foetus in de moeder. Deze pathologie treedt op vanwege het feit dat het vrouwelijk lichaam zich niet kan aanpassen aan de voortdurende veranderingen en alleen optreedt tijdens de periode van het baren van een kind. Na de bevalling of zwangerschapsafbreking verdwijnen dergelijke pathologieën, maar soms zijn hun gevolgen het verschijnen van verschillende ziekten die voor het leven blijven bestaan.

Wat is dit?

Zwangerschap is een fysiologisch proces in het lichaam van een vrouw, waarbij normaal gesproken geen misselijkheid, braken of andere onaangename manifestaties mogen zijn. Pre-eclampsie tijdens de zwangerschap is echter een veel voorkomend pathologisch fenomeen dat voorkomt bij 25% van de aanstaande moeders. Deze bedreigende toestand voor de gezondheid van een vrouw wordt vaak levensbedreigend. Deze pathologie veroorzaakt een schending van de vitale functies van organen en systemen,maar het cardiovasculaire systeem en de nieren lijden het meest onder de manifestaties ervan.

Als pre-eclampsie tijdens de zwangerschap zich manifesteert bij een gezonde vrouw die geen voorgeschiedenis heeft van enige manifestatie van disfunctie van inwendige organen (aandoeningen van de nieren, lever, stofwisselingsstoornissen, endocriene systeem, hypertensie, cardiopathologie, enz.), wordt pure gestosis genoemd. Het kan zich zowel aan het begin van de zwangerschap als in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelen.

Soortgelijke pathologieën die optreden tegen de achtergrond van chronische ziekten bij een zwangere vrouw worden 'gecombineerde pre-eclampsie' genoemd. Een dergelijke ziekte kan op elk moment tijdens de zwangerschap optreden, maar meestal begint het zich vanaf de 28e week te manifesteren.

Door wat pre-eclampsie verschijnt

De exacte oorzaken van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap zijn niet helemaal duidelijk. Tot op heden zijn er ongeveer dertig verschillende theorieën over de oorzaken en het mechanisme van het optreden ervan. Er wordt aangenomen dat vrouwen vatbaar zijn voor pre-eclampsie, bijvoorbeeld met pathologieën zoals:

• defecte endocriene regulatie;
• cardiopathologie;
• endocriene verstoring;
• pathologische processen in de nieren, lever en galwegen;
• immunologische ziekten;
• obesitas.

De risicogroep voor vroege of late gestosis tijdens de zwangerschap omvat vrouwen die regelmatig stress en overwerk ervaren, evenals zwangere vrouwen jonger dan 18 jaar en ouder dan 35 jaar. Voorwaarde voor het optreden van ongewenste symptomenslechte of onevenwichtige voeding en slechte gewoonten kunnen worden. Pre-eclampsie wordt vaak geërfd: als de moeder een vergelijkbare pathologie had, zal de ziekte zich hoogstwaarschijnlijk manifesteren bij de zwangere dochter.

Tekenen van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap

De belangrijkste symptomen van gestosis in de beginfase zijn duizeligheid, misselijkheid, braken, psycho-emotionele onbalans, veranderingen in smaaksensaties en geurperceptie. Pre-eclampsie wordt vaak "late toxicose" genoemd. De meest karakteristieke tekenen van deze pathologie zijn verhoogde druk en het verschijnen van eiwit in de urine. Een zwangere vrouw kan veranderingen in bloeddruk vrij normaal verdragen zonder dat ze de veranderingen opmerken. Maar in de meeste gevallen gaat pre-eclampsie gepaard met hoofdpijn, misselijkheid en braken. Soms begint een zwangere vrouw slechter te zien. De aanwezigheid van eiwit in de urine duidt op een storing van de nieren, dus een vrouw kan ernstige zwelling van haar gezicht en ledematen hebben.

Veel vrouwen die aan verschillende ziekten lijden, hebben tijdens de zwangerschap alle symptomen van pre-eclampsie ervaren. Wat het is, weten alle moeders die voor de tweede of volgende keer zwanger zijn. Het is een feit dat als een soortgelijk fenomeen zich ooit heeft voorgedaan, tijdens volgende zwangerschappen de symptomen vaak toenemen. Situaties zijn echter niet ongebruikelijk wanneer tijdens de tweede zwangerschap gestosis in een mildere vorm optreedt of zich helemaal niet ontwikkelt.

Artsen onderscheiden 3 graden van deze pathologie:

• Pre-eclampsie van de 1e graad (waterzucht van de zwangerschap) - zwelling van de ledematen. Een vrouw kan een lichte gevoelloosheid in haar vingers ervaren.
• Gestosis IIgraad (nefropathie) - zwelling van de ledematen, vergezeld van een verhoging van de bloeddruk. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van toegenomen wallen.
• Pre-eclampsie III graad (pre-eclampsie) - zwelling van de ledematen, buik, gezicht en nek. De aandoening wordt verergerd door hangende bloeddruk en eiwit in de urine.

Bij ernstige gestosis (eclampsie) zijn convulsieve aanvallen, de dreiging van een miskraam of foetale dood mogelijk. In de meeste gevallen manifesteert de pathologie zich tijdens de eerste zwangerschap, na de 32-34e week. Als pre-eclampsie zich eerder manifesteert (na de 20e week), dan duidt dit op de ernstige vorm. Over het algemeen geldt dat hoe eerder een dergelijke ziekte zich manifesteert, hoe agressiever het beloop.

Deze pathologie verstoort de zwangerschap, dus het moet worden gecontroleerd en behandeld. Bij een complex verloop van pre-eclampsie nemen artsen gewoonlijk hun toevlucht tot stimulering van vroeggeboorte of keizersnede.

Het eerste teken van pre-eclampsie: proteïnurie

De belangrijkste indicator die het optreden van gestosis tijdens de zwangerschap in de latere stadia of in de eerste helft van de zwangerschap aangeeft, is het verschijnen van eiwit in de urine. Deze pathologie treedt nooit op zonder proteïnurie, hoewel de detectie van alleen een verhoogd eiwitgeh alte niet wijst op het optreden van pre-eclampsie.

Normaal gesproken zouden er geen eiwitten in de urine mogen zitten. Zelfs een lichte toename van de hoeveelheid, variërend van 0,03 tot 0,7 g / l, gecombineerd met een toename van leukocyten, duidt op een ontsteking in de nieren. Hoe hoger het geh alte, hoe sterker het ontstekingsproces. Verhoging van de eiwitindex tot 0,8 g/l enhoger kan duiden op pre-eclampsie.

Tweede teken van pre-eclampsie: verhoogde bloeddruk

Een teken van pre-eclampsie tijdens de late zwangerschap is een combinatie van proteïnurie met een verhoging van de bloeddruk tot 140/90 en hoger. In zeldzame gevallen blijft dit symptoom onopgemerkt. Meestal voelt een vrouw echter hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, vliegen voor haar ogen.

Het verschijnen van een tandem van hoge bloeddruk en eiwit in de urine wordt pre-eclampsie genoemd. Dit fenomeen duidt op het begin van pre-eclampsie en vereist aandacht van artsen.

Het ongecontroleerde verloop van een dergelijk fenomeen kan ernstige gevolgen hebben voor het zenuwstelsel en kan leiden tot bewustzijnsverlies, toevallen (eclampsie) en hersenbloeding (beroerte). Een dergelijk gevaar ontstaat bij drukindicatoren van 160/110 mm Hg. st.

Derde teken: zwelling

Oedeem zelf wordt niet beschouwd als een indicator van een zich ontwikkelende pathologie. In combinatie met eerdere indicatoren zijn ze echter een duidelijk symptoom.

De aanwezigheid van wallen is gemakkelijk zelf te bepalen als u uw vinger op de binnenkant van het onderbeen drukt en een paar seconden vasthoudt. Als er zelfs maar een klein gaatje overblijft na het persen, is er sprake van zwelling. Het uiterlijk van wallen kan worden bepaald als de gebruikelijke schoenen plotseling beginnen te drukken of als de ringen slecht van de vingers zijn verwijderd.

Vaak komt verborgen oedeem voor in het lichaam van de aanstaande moeder,die alleen kan worden opgespoord door gewichtscontrole en door speciale medische tests. Met het verschijnen van oedeem, kunt u geen diuretica en zelfmedicatie gebruiken. Elke therapie moet aan een arts worden toevertrouwd.

Zwelling is het enige zichtbare teken van ongewenste pathologie. Het verschijnen van eiwit en een verhoging van de bloeddruk wordt in de meeste gevallen alleen in het ziekenhuis gevonden. Daarom is het voor elke zwangere vrouw erg belangrijk om zich zo vroeg mogelijk in te schrijven bij de prenatale kliniek en om alle geplande onderzoeken tijdig te halen.

Gevaar

De gevolgen van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap kunnen de gezondheid van zowel moeder als kind nadelig beïnvloeden. Deze ziekte wordt vaak de boosdoener van veel ernstige pathologieën. Als gevolg van gestosis treden stoornissen op in het functioneren van de nieren, longen en het hart, het zenuwstelsel en het gezichtsvermogen lijden.

Disfunctie van de bloedmicrocirculatie, spasmen in bloedvaten, het optreden van microtrombi kan oedeem en bloedingen in de hersenen, het hart, de nieren, de lever of het longfalen veroorzaken. Constante aanvallen van braken leiden tot uitdroging.

Deze ziekte veroorzaakt voortijdige loslating van de placenta, en met manifestaties van late pre-eclampsie tijdens de zwangerschap veroorzaakt vroeggeboorte. Het leidt tot verstikking bij een pasgeborene en leidt vaak tot zijn dood. Met een traag verloop veroorzaakt het foetale hypoxie en draagt het bij aan een vertraging in de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

De meest ernstige vorm van deze pathologie is eclampsie. Het gaat dan niet meer om het redden van het kind, maar om het redden van het leven van de moeder. De enige behandeling hier is een spoedbevalling of abortus.

Onderzoek

Als u het optreden van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap vermoedt, schrijft de arts een passend onderzoek voor. Eerst toegewezen:

• Urine-analyse. Het is noodzakelijk voor het bepalen van de kwantitatieve indicatoren van eiwitten, ketonlichamen, leukocyten, bacteriën en andere elementen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren bepalen.
• Bloedonderzoek. Hiermee kunt u de algemene toestand van het lichaam en het niveau van hemoglobine, bloedplaatjes, leverenzymen, de mate van bloedstolling bepalen.
• Echografie van de baarmoeder en de foetus door middel van dopplerometrie. Het maakt het mogelijk om de toestand en ontwikkeling van de baby te beoordelen, de indicatoren van de bloedstroom in de baarmoeder en het zich ontwikkelende organisme te bepalen.
• Foetale CTG. Het wordt uitgevoerd voor perioden van meer dan 28 weken, omdat een eerder onderzoek niet altijd een volledig resultaat geeft. Met dit onderzoek kunt u de mobiliteit van de foetus, de hartslag, de aan- of afwezigheid van hypoxie bepalen.

Behandeling van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap

Valen van misselijkheid en zeldzame kokhalzen, de belangrijkste manifestaties van toxicose (vroege pre-eclampsie) kunnen eenvoudig worden verdragen. Veel zwangere vrouwen beheersen deze symptomen door 's ochtends op een lege maag water te drinken met een paar druppels citroensap.

Sommige mensen ontdoen zich van misselijkheid door de toevoeging van munt ofcitroenmelisse, zure vruchtendranken en sappen. Heel vaak bevelen artsen in deze gevallen het gebruik van zure melkproducten en kaas aan. Veel vrouwen worden gered van ongemak door hun mond te spoelen met een afkooksel van kamille of salie.

Bij ernstige aandoeningen van een zwangere vrouw (ontwikkeling van nierfalen of acute leverdystrofie), wordt bij gebrek aan resultaten van de therapie een zwangerschapsafbreking aanbevolen.

Bij manifestaties van pre-eclampsie in de tweede helft van de zwangerschap, vergezeld van constant braken, is een specialistisch consult noodzakelijk. In dit geval mogen we het drinkregime niet vergeten. Medicijnen, waaronder homeopathische middelen, mogen alleen door een arts worden voorgeschreven en medicijnen mogen alleen onder zijn toezicht worden ingenomen.

Behandeling van pre-eclampsie I graad vindt poliklinisch plaats. Alle andere gevallen van behandeling van gestosis in het derde trimester van de zwangerschap worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Op basis van de ernst van de ziekte kan de patiënt worden toegewezen aan bed- of halfbedrust. Een zwangere vrouw krijgt volledige psycho-emotionele rust te zien. Indien nodig kan de arts kalmerende middelen voorschrijven.

Ondanks de uitgesproken zwelling mag de vochtinname niet worden beperkt en is het innemen van diuretica ongewenst. Medicamenteuze behandeling vindt plaats op basis van symptomen om het functioneren van de organen en systemen van de moeder te normaliseren, en om hypoxie van de zich ontwikkelende foetus uit te sluiten. Geregistreerd:

• vitaminen B, C, E;
• geneesmiddelen die de doorbloeding van de baarmoeder stimuleren;
• medicijnen die de doorlaatbaarheid van muren verminderenschepen;
• bloeddrukverlagende en andere medicijnen.

De duur van de behandeling wordt individueel bepaald en hangt af van het verloop van het pathologische proces, de fysieke toestand van de aanstaande moeder en de foetus. De belangrijkste voorwaarde voor effectief herstel is tijdigheid en professionaliteit.

Preventie

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat manifestaties van gestosis worden voorkomen, zelfs in het stadium van zwangerschapsplanning. Om dit te doen, moet u een onderzoek ondergaan en passend advies krijgen van specialisten. Ontvang indien nodig een passende behandeling.

De belangrijkste preventie van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap is:

• lang slapen en voldoende rusten;
• uitsluiting van overmatige fysieke activiteit;
• positieve psycho-emotionele stemming.

Een goed effect op het lichaam van zwangere vrouwen wat betreft het voorkomen van gestosis wordt geleverd door speciale oefentherapie-oefeningen, massage, zwembadoefeningen, yoga en lange wandelingen in de frisse lucht. Tijdens deze periode kunt u geen plotselinge bewegingen maken.

Het is noodzakelijk om een compleet en uitgebalanceerd dagmenu te organiseren. Voedsel moet vaak worden gegeten, maar in kleine porties. Het is erg belangrijk om de temperatuur in evenwicht te houden: voedsel mag niet te warm of te koud zijn. U dient zich aan de juiste voeding te houden en vet, gekruid en gefrituurd voedsel, zoetwaren, chocolade, cacao en koffie uit te sluiten.

Bij voorkeur dagelijkshet gebruik van granen van granen die vezels bevatten (boekweit, havermout). We mogen niet vergeten dat er veel vezels zitten in bieten, wortelen, zeewier en verse kruiden.

Een groeiend lichaam heeft een grote hoeveelheid eiwitten en vitamines nodig, dus je moet regelmatig gerechten eten van mager vlees, vis, kwark, eieren. Vers fruit, sappen en groenten moeten in uw dagelijkse voeding worden opgenomen. Vitamine-infusies van wilde roos, afkooksels van gedroogd fruit en vruchtendranken van bessen zullen het lichaam voorzien van de nodige vitamines en mineralen.

Wanneer pre-eclampsie optreedt, is het noodzakelijk om de inname van vocht en eiwitrijk voedsel te verhogen, omdat water helpt de bloedstroom te normaliseren en eiwitten worden uitgescheiden in de urine. Er moet minimaal 2-2,5 liter vloeistof per dag worden geconsumeerd (dit omvat drankjes, soepen, bouillons, sappig fruit).

Je moet op je gewicht letten. Na de 28e week mag de gewichtstoename niet meer dan 500 gram zijn. Normaal gesproken mag een vrouw gedurende de hele zwangerschap niet meer dan 12 kg wegen.