Thyrotoxicose en zwangerschap: mogelijke oorzaken, symptomen, behandeling, mogelijke gevolgen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:22

Een vrouw ervaart meerdere veranderingen in haar lichaam tijdens de zwangerschap. Aan de hormonale kant treden de grootste veranderingen op. Als gevolg van een onjuiste herschikking van de hormonale achtergrond kan thyreotoxicose optreden en gaat zwangerschap over met pathologieën.

Wat is dit?

Deze ziekte gaat gepaard met een toename van de hoeveelheid hormonen die door de schildklier worden geproduceerd. In het bloed bij deze ziekte neemt de hoeveelheid schildklierhormonen sterk toe.

Vaak gaat zo'n toestand van vrouwen gepaard tijdens de zwangerschap, en het wordt als fysiologisch beschouwd. Thyrotoxicose en zwangerschap komen vaak voor, vooral bij moderne vrouwen.

Overtollige hormonen hebben meestal geen invloed op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden, en vruchtbaarheid hangt er ook niet van af. Stoffen die door de schildklier worden geproduceerd, beïnvloeden veel processen die gepaard gaan met het goed functioneren van verschillende orgaansystemen.

Hormonen hebben vooral invloed op de stofwisseling. Als hun aantal toeneemt, versnelt het metabolisme snel. Zwangerschap met thyreotoxicose van de schildklier gaat gepaard met complicaties.

Vormen

Thyrotoxicose en zwangerschap gaan meestal niet "vriendelijk met elkaar om". Er zijn drie vormen van de ziekte:

• Eenvoudig.
• Gemiddeld.
• Zwaar.

Vrouwen tijdens de zwangerschap hebben meer kans om het eerste type te ervaren. Als de patiënt problemen had met de schildklier voordat het kind werd gebaard, is de ontwikkeling van andere vormen mogelijk.

In dit geval kan de vrouw niet zonder ziekenhuisopname. Ze zal een specifieke behandeling nodig hebben onder toezicht van gynaecologen en endocrinologen.

Oorzaken van optreden

Artsen identificeren verschillende redenen die deze aandoening kunnen veroorzaken. De eerste oorzaak is diffuus toxisch struma of de ziekte van Basedow. Het treedt op als gevolg van auto-immuunveranderingen in het lichaam.

Deze aandoening veroorzaakt problemen met het cardiovasculaire systeem. Vrouwen kunnen de bloeddruk beginnen te verhogen, er kunnen onderbrekingen zijn in het werk van het hart.

Schildklierkanker heeft verschillende soorten. Er zijn papillaire en folliculaire vormen. Een toename van de vorming van de hoeveelheid hormonen kan leiden tot de ontwikkeling van zowel papillaire als folliculaire vormen van neoplasmata.

Hyperthyreoïdie kan gepaard gaan met het verschijnen van knooppunten van verschillende groottes in de nek. Het kan veranderingen in de stem aanzienlijk beïnvloeden.

Schildklierontstekingvergezeld van ontstekingsprocessen in de schildklier. Deze aandoening leidt ertoe dat de zwangerschap het risico loopt de foetus te krijgen.

Als een dergelijke aandoening optreedt als gevolg van fysiologische veranderingen in het lichaam, wordt tegen het tweede trimester het proces van hormoonproductie vanzelf beter en ervaart de vrouw niet langer het ongemak dat gepaard gaat met thyroïditis.

Meestal ondergaat het kind in dit geval geen veranderingen in zijn ontwikkeling. Een vrouw kan op dit moment alleen sterke stemmingswisselingen voelen. Tijdens de zwangerschap kunnen in het begin de algemene symptomen van de ziekte wazig zijn.

Heel vaak wordt thyreotoxicose van de schildklier tijdens de zwangerschap alleen bij toeval bepaald tijdens de geplande tests.

Tekens

Vaak manifesteert de ziekte zich door een scherpe afname van de eetlust en misselijkheid. Maar dergelijke symptomen worden meestal aangetroffen bij zwangere vrouwen tegen de achtergrond van toxicose, dus de vrouw associeert ze niet met schildklieraandoeningen.

Als deze aandoening gepaard gaat met fysiologische veranderingen, verdwijnt deze vanzelf tijdens de zwangerschap met thyreotoxicose van de schildklier. Maar wanneer er pathologieën zijn in het werk van de klier, beginnen andere symptomen te verschijnen:

• Overmatig zweten.
• Het constant warm hebben.
• Tachycardie.
• Goggle eye-syndroom.

Door de snelle gewichtstoename tijdens de zwangerschap kan een vrouw meer zweten. Maar als dit zelfs in een koele kamer gebeurt, moet u op dit symptoom letten.aandacht, ga naar je gynaecoloog voor een consult.

Tachycardie kan een zwangere vrouw vergezellen tot de baby is geboren. Dit komt door de grote belasting van het hart. Maar als de hartslag van 100 slagen wordt overschreden, zou de aanstaande moeder zich zorgen moeten maken en haar naar de dokter moeten verwijzen.

Protruding eye syndrome verschijnt al in de latere stadia van thyreotoxicose tijdens de zwangerschap. Daarom zou een vrouw met zo'n symptoom al in het ziekenhuis moeten zijn onder toezicht van artsen.

Diagnose

Als een van deze aandoeningen wordt gevonden in de gezondheid van een vrouw, is het noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan. Eén symptomatologie is niet voldoende om een nauwkeurige diagnose te stellen. Daarom krijgt een zwangere vrouw allereerst de opdracht om een bloedtest uit een ader te nemen om de hoeveelheid hormonen te bepalen.

Dan kunnen andere diagnostiek volgen. Allereerst is het een echo van de schildklier. Zo kun je zien hoe groot het orgel is en of er knoopzegels op zitten.

Welke testen?

De resultaten van laboratoriumdiagnostiek kunnen helpen om de juiste diagnose te verduidelijken of volledig vast te stellen. Meestal wordt een algemene bloedtest voorgeschreven, evenals het niveau van T4 en TSH daarin.

Om te bepalen of er misvormingen bij het kind zijn, wordt een echografie van de foetus voorgeschreven.

Behandeling

Als volgens de resultaten van de volledige diagnose wordt vastgesteld dat de graad van de ziekte mild is, gerelateerd is aan fysiologie, dan is medicamenteuze behandeling nietverplicht. Het is voldoende om misselijkheid weg te nemen als het ernstige angst veroorzaakt.

Tijdens de zwangerschap is de behandeling specifiek. U kunt L-thyroxine niet voorschrijven aan een vrouw die wacht op de geboorte van de baby. Artsen bevelen thyreostatica meer aan. Vaak wordt het "Propylthiouracil". Dit medicijn vermindert de functie van de schildklier en is in vergelijking met andere medicijnen het minst schadelijk voor de foetus.

In dit geval moet de zwangere vrouw elke 4 weken worden getest om de hoeveelheid T4 te bepalen. Dit is het belangrijkste punt tijdens de behandeling van DTG en subklinische thyreotoxicose tijdens de zwangerschap.

TSH hoeft meestal niet te worden gecontroleerd en mag ook niet worden gewijzigd. Wanneer de geproduceerde hoeveelheid T4 weer normaal wordt, moeten de medicijnen in een minimale hoeveelheid worden gedronken.

Thyreostatica worden meestal lange tijd gebruikt. Als de toestand van de vrouw tijdens de therapie niet verbetert, kan een operatie om de schildklier te verwijderen worden voorgeschreven. In termen van veiligheid is de beste tijd voor een operatie het 2e trimester van de zwangerschap.

Als thyreotoxicose complexe vormen aanneemt, kan ook voor behandeling worden gekozen. Zwangerschapsafbreking wordt in dit geval niet aanbevolen.

Gevolgen voor vrouwen

Een dergelijke pathologie kan de placenta aantasten en tot loslating leiden. Maar dit is alleen als thyrotoxicose het volgende krijgt na de eerste ontwikkelingsfase. Fysiologische vorm vormt geen gevaar voor de gezondheidmoeder.

Als de ziekte niet onder controle kan worden gehouden, is een toename van hypertensieve symptomen mogelijk. De bloeddruk van een vrouw stijgt sterk en dit is al een levensbedreigende aandoening. En ook een dergelijke aandoening kan in de latere stadia een zwangerschapsafbreking of kunstmatige inductie van de bevalling vereisen.

Pre-eclampsie is een gevolg van late pre-eclampsie. Dit is een zeer ernstige aandoening, die gepaard gaat met een zeer slechte nierfunctie. Bij het passeren van urinetests wordt er eiwit in aangetroffen. In het ergste geval kan een zwangere vrouw stuiptrekkingen krijgen.

Dit is een zeer gevaarlijke complicatie waarvoor een keizersnede nodig is, ongeacht de zwangerschapsduur. Ook kan placenta-abruptie worden toegeschreven aan dezelfde gevaarlijke toestand.

Er is een zeer hoog risico op bloedingen. Deze toestand is zeer gevaarlijk voor het leven van een vrouw. In andere gevallen moet de baarmoeder meestal worden verwijderd.

Thyrotoxische crisis

Deze aandoening wordt als de gevaarlijkste voor een vrouw beschouwd. Het ontwikkelt zich zeer snel, ernstige tachycardie bij een zwangere vrouw begint, braken, diarree en tremor.

Thyrotoxische crisis leidt vaak tot foetale dood. Om een dergelijke aandoening te voorkomen, moeten vrouwen met problemen met het functioneren van de schildklier daarom de hele periode door een endocrinoloog worden geobserveerd.

Het is ten strengste verboden om zelf de dosering te wijzigen of het medicijn volledig te annuleren. Anders kunnen schadelijke gevolgen in de toekomst niet worden vermeden.

Thyrotoxicose tijdens de zwangerschap: effecten op de foetus

Ditde ziekte kan soms de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder beïnvloeden. Alle veranderingen in het lichaam van de moeder, vooral negatieve, worden noodzakelijkerwijs weerspiegeld in de baby. Artsen wijzen erop dat een onjuiste behandeling van een ziekte bij een moeder tijdens de zwangerschap dezelfde pathologie bij een kind kan veroorzaken.

De foetus kan een ontwikkelingsachterstand hebben. Zijn gewicht en lengte moeten regelmatig worden gecontroleerd door middel van echografie. Pathologie kan wijzen op een laag hemoglobinegeh alte, wat vaak wordt waargenomen bij een dergelijke diagnose bij de moeder.

Het gevolg van thyreotoxicose tijdens de zwangerschap voor een kind kan gevaarlijk zijn, waardoor het in de laatste stadia van de zwangerschap sterft. Dit is het meest betreurenswaardige resultaat bij het dragen van een foetus voor een vrouw.

En ook een pasgeboren baby kan thyreotoxicose krijgen. Het verdwijnt vaak vanzelf, omdat de medicijnen die de moeder drinkt worden voorgeschreven, ze via de moedermelk bij de baby komen.

misvormingen en preventie

Ernstige vormen leiden vaak tot overtredingen bij het kind. Hij kan hartaandoeningen, mentale retardatie en zelfs uitwendige mutaties krijgen die tot misvormingen leiden.

Helaas is het onmogelijk om jezelf preventief tegen een dergelijke ziekte te beschermen. Je kunt alleen alle testen op tijd doen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

Thyrotoxicose en zwangerschapsplanning zijn nauw met elkaar verbonden. Daarom moet een vrouw die problemen heeft met de schildklier, zeker alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan voordat ze een baby verwekt, en vervolgens contact opnemen met een endocrinoloog en hem waarschuwen voormogelijke zwangerschap in de nabije toekomst. Hij zal de doseringen aanpassen en verdere aanbevelingen doen.

Wat u moet weten?

Het is noodzakelijk om uiterst voorzichtig te zijn bij de behandeling van zwangerschapsthyreotoxicose tijdens de zwangerschap. Bij therapie is het noodzakelijk om de constantheid en regelmaat van het gebruik van alle medicijnen te observeren.

Elke verandering kan leiden tot grote storingen van de schildklier. In dit geval kan een chirurgische ingreep om de schildklier te verwijderen niet worden vermeden.

Als er problemen in deze richting worden vastgesteld tijdens de zwangerschapsplanning, moet de vrouw eerst worden behandeld. Daarna, na bevestiging van remissie, moet je nog eens zes maanden wachten en dan gewoon beginnen met zwanger worden.

Op deze manier kunt u de gevolgen van de invloed van medicijnen op de ontwikkeling van de ongeboren foetus vermijden. Om herhaling te voorkomen, kunt u een operatie uitvoeren om de schildklier te verwijderen. Het wordt vaak gegeven aan vrouwen die de vruchtbare leeftijd naderen en niet langer kunnen wachten.

Na zo'n operatie krijgt de aanstaande moeder levenslange hormoontherapie voorgeschreven. Ze krijgt de juiste dosering en medicatie. In dit geval kan ze op elk moment zwanger worden.

Als een vrouw een dergelijk probleem heeft ondervonden tijdens de eerste keer dat ze een foetus droeg, is het na de bevalling noodzakelijk om opnieuw contact op te nemen met de endocrinoloog en een onderzoek te ondergaan. Omdat de ziekte kan blijven bestaan en zich actief kan ontwikkelen.

In deze toestand ook zwangere vrouwenhet wordt aanbevolen om sedativa te nemen die helpen om te gaan met nerveuze spanning, die optreedt tegen de achtergrond van hormonaal falen.

Vaak verdwijnt thyreotoxicose aan het einde van de zwangerschap vanzelf en verdwijnen de symptomen volledig.