Gemiste zwangerschap: oorzaken, eerste tekenen, diagnose en behandeling

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:22

Een van de ernstige tragedies in het leven van elke vrouw wordt beschouwd als een gemiste zwangerschap. Dit fenomeen is verre van ongewoon, ondanks het opvolgen van alle aanbevelingen van de gynaecoloog. Bewustwording van het onderbroken leven van een baby in de baarmoeder kan depressies veroorzaken bij mislukte ouders.

Medisch attest

Gemiste zwangerschap is een anomalie die leidt tot de dood van de foetus of het embryo. Het kan worden aangemerkt als een mislukte miskraam, omdat weefselsterfte niet gepaard gaat met symptomen die kenmerkend zijn voor spontane abortus. Als we naar de statistieken kijken, zien de cijfers er niet intimiderend uit. Voor elke 180 gevallen van gezonde zwangerschap in de baarmoeder is er slechts één, eindigend met vervagen. Het abortuspercentage om deze reden is 15-20%.

Gemiste zwangerschap is niet selectief. Deze onaangename diagnose kan zowel worden gehoord door een groot stel als door ouders die hun eerste kind verwachten. Het is echter onmogelijk om een kind te krijgen met een bestaande onbewuste angst om hem weer te verliezen. Bescherm de baby en je eigen psychologischede stemming is mogelijk als je goed plant en de aanbevelingen van de gynaecoloog opvolgt. Bovendien moet de aanstaande moeder de eerste tekenen van foetale vervaging kennen om in geval van gevaar onmiddellijk op het probleem te kunnen reageren. In het artikel van vandaag zullen we dieper ingaan op deze problemen.

Kenmerken van pathogenese

Aanvankelijk voorspelt niets slecht. Na een succesvolle bevruchting komt het embryo de baarmoeder binnen, waar het op zijn losse oppervlak wordt gefixeerd. Om een aantal redenen mislukt het programma voor de verdere ontwikkeling van een nieuw leven en stopt de foetus met groeien.

Een onmiddellijke miskraam treedt niet op, dus het beeld van een normale zwangerschap houdt nog enige tijd aan. In het bloed nemen de hCG-spiegels exponentieel toe, de baarmoeder groeit en de vrouw zelf voelt intuïtief haar interessante positie. Deze valse tekenen blijven bestaan tot placenta-abruptie. Daarna beginnen alle manifestaties te vervagen.

Soms wordt het embryo na een succesvolle conceptie helemaal niet gevormd. In dit geval verschijnen alleen de foetale vliezen in de baarmoeder. Een soortgelijk fenomeen wordt beschouwd als een speciaal geval van gemiste zwangerschap.

Waarom stopt de foetus met groeien?

Gynaecologen kunnen de exacte oorzaken van foetale vervaging niet ondubbelzinnig identificeren. In de eerste weken treedt pathologie in de regel op als gevolg van ernstige misvormingen in het embryo die onverenigbaar zijn met het leven. De genetische oorzaken van een gemiste zwangerschap worden in 70% van de gevallen gediagnosticeerd.

Op een later tijdstip wordt de dood van een baby veroorzaakt door virale en besmettelijke ziekten van een vrouw. Onderze betekenen voornamelijk rubella en soa's. Veel minder vaak dragen buikletsels als gevolg van een val of klap hieraan bij.

Er zijn ook gevallen waarin een zich volledig ontwikkelende zwangerschap zonder duidelijke reden bevriest. Sommige vrouwen hebben meerdere van dergelijke gevallen achter elkaar. Daarom is het raadzaam dat ze vóór de volgende zwangerschapsplanning een uitgebreid onderzoek ondergaan door gespecialiseerde specialisten.

Gynaecologen identificeren een hele groep factoren waarvan de impact op het lichaam bevriezing kan veroorzaken:

• vader rookt terwijl hij een baby plant;
• Vrouwen die drinken tijdens het eerste trimester van de zwangerschap;
• ongecontroleerd drugsgebruik;
• hormonale aandoeningen;
• infectie met soa's (gonorroe, syfilis, trichomoniasis, enz.);
• ziekten van het endocriene systeem (zoals diabetes);
• de aanwezigheid van Rhesus-conflict;
• reguliere stress;
• gewichtheffen.

De risicogroep omvat vrouwen met meerdere abortussen en/of miskramen in de geschiedenis, aangeboren afwijkingen in de structuur van de baarmoeder. Vrouwen van weleer, van wie de leeftijd de grens van 35 jaar heeft overschreden, staan om dezelfde reden onder voortdurend medisch toezicht.

Symptomen van vroege foetale vervaging

De meest betrouwbare methode voor het detecteren van foetale vervaging in de vroege stadia is echografie. Een echografisch onderzoek kan worden gebruikt om de hartslag van een groeiende foetus te beoordelen. Een zich normaal ontwikkelende zwangerschap wordt ook bevestigd door de resultaten van een bloedonderzoek om de niveaus van het hCG-hormoon te bepalen. Elke dag zou zijn niveau exponentieel moeten stijgen.

Aanstaande moeder kan zelfstandig een gezondheidsrisico identificeren aan de hand van de eerste tekenen van een gemiste zwangerschap in de vroege stadia. Ten eerste heeft ze hevige bloedingen van de uitwendige genitaliën. Dit symptoom kan gepaard gaan met krampende pijn in de onderbuik. Als een vrouw eerder aan toxicose leed, verdwijnen alle manifestaties van malaise scherp wanneer ze vervaagt. Misselijkheid wordt vervangen door een gezonde eetlust, smaakgrillen verdwijnen.

Wanneer deze aandoeningen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog. Anders kan intoxicatie optreden. Deze aandoening gaat gepaard met misselijkheid en braken, toenemende zwakte en bleekheid van de huid. De temperatuur tijdens een bevroren zwangerschap loopt meestal sterk op tot 39-40 graden. BP da alt en pols wordt draderig. De vrouw ontwikkelt snel sepsis. Als ze geen medische noodhulp krijgt, is een fatale afloop mogelijk.

Manifestaties van pathologie in het II trimester

Tekenen in het tweede trimester van een gemiste zwangerschap zijn meer uitgesproken. De algemene toestand verslechtert plotseling, de temperatuur ligt rond de 37-38 graden. De vrouw is erg aan het rillen, gekweld door krampende pijnen in de onderbuik en in de onderrug. Er kunnen roodachtige strepen op ondergoed verschijnen. De borstklieren verliezen hun vorm en worden minder elastisch. De buik neemt in volume af en "verhardt". Het kind stopt met bewegen. Helaas verschijnen de vermelde symptomen slechts 5 dagen na de feitelijke intra-uteriene dood van de foetus.

In sommige gevallen verschijnt het symptomatische beeld van de pathologie helemaal niet. De vrouw maakt zich geen zorgen over de verslechtering van de gezondheid. De buik blijft snel groeien en bloedonderzoek bevestigt de zwangerschap. Artsen verklaren dit fenomeen door het feit dat niet de baby groeit, maar het lege intrafoetale membraan.

Detectie van foetale vervaging

Alleen een arts kan een vroege miskraam bevestigen. Daarom moet u bij het optreden van alarmerende symptomen onmiddellijk een team van medische hulpverleners bellen. Diagnose van pathologie is gebaseerd op de volgende onderzoeksmethoden:

1. Onderzoek op een gynaecologische stoel om de grootte van de baarmoeder te bepalen.
2. Een bloedtest voor hormonen. De hCG-spiegels kunnen echter enkele dagen na de dood van de foetus binnen de normale limieten blijven.
3. Echografie. Een bevroren zwangerschap op een echo is heel gemakkelijk te herkennen aan het ontbreken van een hartslag bij een baby.

Na bevestiging van de diagnose moet de arts een reeks therapeutische procedures voor de vrouw selecteren.

Verdere acties van artsen

Behandeling voor een vrouw wordt onmiddellijk voorgeschreven. Zwangerschapsafbreking wordt voorgeschreven om medische redenen. Als u niet op tijd medische hulp zoekt, zal de foetus beginnenontleden. Een dergelijk fenomeen is gevaarlijk door ontsteking en ernstige bedwelming van het lichaam van de vrouw.

Onderbreking is op twee manieren mogelijk: medisch en chirurgisch. De hulp van de eerste wordt in een vroeg stadium van een gemiste zwangerschap ingeroepen. Om ervoor te zorgen dat het foetale ei het lichaam van de baarmoeder verlaat, krijgt de vrouw een krachtig hormonaal medicijn "Mifepriston" en wordt ze onder observatie achtergelaten. Na enige tijd zou overvloedige spotten moeten beginnen, wat wijst op de verwijdering van een levenloos embryo. Na deze procedure worden bovendien prostaglandinen voorgeschreven en vervolgens een controle-echografie. Het onderzoek wordt uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de baarmoederholte leeg is.

De chirurgische behandelingsoptie omvat vacuümaspiratie of curettage. Bij een bevroren zwangerschap wordt deze behandelmethode in gecompliceerde gevallen gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag met behulp van algemene anesthesie of lokale anesthesie. Eerst reinigt de arts de geslachtsdelen met antiseptische oplossingen. Breidt vervolgens de baarmoeder uit met medische instrumenten om chirurgische procedures te vergemakkelijken. Daarna beginnen ze de baarmoederholte te reinigen.

Er is ook een derde optie. De vrouw zelf in de beginfase heeft geen tijd om te beseffen dat ze binnenkort moeder zal worden. Spontane abortus vindt plaats. Als de foetus zich bijna vanaf de eerste levensdagen niet meer ontwikkelt, verwerpt het lichaam het en beschouwt het als een vreemd lichaam. Tegelijkertijd merkt een vrouw alleen een vertraging in de menstruatie op. In sommige gevallen geven artsen er de voorkeur aan om de toestand van de patiënt te observeren. In feite wachten ze op een spontane abortus om zich niet te bemoeien metorganisme.

Gemiste zwangerschap: behandeling

Revalidatieperiode na medische abortus is kort. U kunt pas na 6 maanden beginnen met het opnieuw plannen van een kind. Herstel na curettage tijdens een bevroren zwangerschap wordt gekenmerkt door een langere periode en omvat douchen, het innemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts. De menstruatie begint meestal na 25-30 dagen, maar de behandeling moet worden voortgezet. Anders zal de pathologie opnieuw verschijnen.

Een vrouw moet een uitgebreid onderzoek van het lichaam ondergaan om fatale complicaties tijdens de revalidatieperiode te voorkomen. In de regel worden bloed- en urinetests voorgeschreven, op basis waarvan de hormonale achtergrond wordt beoordeeld. Indien nodig wordt het gestabiliseerd met medicijnen.

Histologie na pathologie wordt uitgevoerd samen met tests voor seksuele infecties. De rol van biologisch materiaal maakt deel uit van het vlees van de baarmoeder. Statistieken tonen aan dat je met deze laboratoriumtest kunt bepalen waarom de zwangerschap bevriest.

Mogelijke gevolgen

Als zo'n probleem zich voordoet, moet het tijdig worden verholpen. Alleen de waakzaamheid van een vrouw en de juiste beslissingen van artsen kunnen de kans op postoperatieve complicaties verkleinen. Elke vertraging kan levens kosten. Andere onaangename gevolgen van een gemiste zwangerschap worden hieronder weergegeven:

• onvruchtbaarheid;
• moeilijkheden bij herconceptie;
• gynaecologischeziekte;
• psychologische gezondheidsproblemen;
• diepe depressie.

Preventiemethoden

Het vervagen van de foetus heeft niet alleen een negatieve invloed op de gezondheid van de vrouw, maar ook op de wens om later weer kinderen te krijgen. U moet echter niet bang zijn om opnieuw zwanger te worden. De prognose na foetale vervaging is in de meeste gevallen gunstig.

Om herhaling van het reeds doorgegeven "scenario" te voorkomen, moeten ouders een diagnostisch onderzoek ondergaan. Allereerst wordt het paar aanbevolen om bloedonderzoek te doen naar hormonen van het genitale gebied en de schildklier. Tijdens een dergelijk onderzoek worden vaak latente infecties gevonden die moeten worden behandeld voordat de planning begint. Hieronder vindt u een lijst van de belangrijkste procedures die routinematig worden toegewezen aan aanstaande ouders:

1. Cytogenetische analyse.
2. Histologisch onderzoek van baarmoederweefsel.
3. Echografie.
4. Onderzoek naar bacteriële flora.
5. Een bloedtest voor hormonen.
6. De kenmerken van het karyotype bestuderen.
7. Bloedonderzoek voor verborgen infecties.
8. Spermogram.
9. Immunogram.

Complex van studies wordt individueel geselecteerd. Het kan worden aangevuld met andere procedures, afhankelijk van waarom de zwangerschap van de vrouw stopt.

Als een arts een gehuwd stel een behandeling voorschrijft, is dat in de meeste gevallen gericht op het versterken van de immuniteit van partners. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de normalisatie van het metabolisme en de maandelijkse cyclus van de dame. Hulp nodig in sommige gevalleneen psycholoog die zal helpen een positieve houding aan te nemen en vertrouwen te geven aan het paar.

Om de ontwikkeling van de negatieve gevolgen van een gemiste zwangerschap te voorkomen, is competente anticonceptie belangrijk. Een vrouw moet haar dieet verrijken met gezond voedsel en vitamines nemen. Het zal lang duren voordat het lichaam hersteld is na alles wat er is gebeurd. De logische conclusie van zo'n onaangename periode zal de geboorte van een baby zijn.

Een nieuwe zwangerschap plannen

Hoe lang moet een stel wachten na een gemiste zwangerschap, wat te doen en hoe zich te gedragen - een gynaecoloog kan deze vragen beantwoorden. In de regel moeten er minimaal 6 maanden verstrijken. Hierbij wordt een belangrijke rol weggelegd voor de grondoorzaak van foetale sterfte. Totdat de planning begint, moeten koppels zichzelf beschermen op een manier die bij hen past. Maak je geen zorgen dat het probleem zich herha alt. Dergelijke angsten zijn meestal ongegrond.

Gezonde leefstijlpartners vergroten de kans op een succesvolle afronding van een nieuwe zwangerschap aanzienlijk. Het is belangrijk dat niet alleen een vrouw, maar ook een man zich voorbereidt op dit evenement. Daarom moet het paar verslavingen opgeven, zich aan de juiste levensstijl houden, sporten en vaker in de frisse lucht lopen. Het is raadzaam voor een vrouw om tijdens de planning vitaminecomplexen voor zwangere vrouwen te nemen. Goed geselecteerde medicijnen verminderen het risico op aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel bij de foetus.

Apart moet rekening worden gehouden met de morele steun van haar man. Een vrouw na een bevroren zwangerschap kan onnodig wordenachterdochtig of erg angstig. Na het begin van de zwangerschap begint ze te luisteren naar eventuele veranderingen in het lichaam, om te zoeken naar de eerste symptomen van intra-uteriene dood van de foetus. De belangrijkste taak van de echtgenoot is om zijn wederhelft te omringen met aandacht, een positieve houding en haar in alle zaken te ondersteunen. Het succesvolle resultaat van de zwangerschap wordt grotendeels bepaald door het moreel van beide partners.

Gemiste zwangerschap is geen definitief oordeel. Velen, waaronder absoluut gezonde stellen, hebben te maken met een dergelijke pathologie. Na een goed gekozen behandelingskuur en een uitgebreid onderzoek van het hele lichaam, heeft een vrouw alle kans om een gezonde baby te baren. Het belangrijkste is om de aanbevelingen van de dokter niet te negeren en positief af te stemmen op het moederschap.