IUI tijdens de zwangerschap: tekenen, diagnose, behandeling en gevolgen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Aanstaande moeders moeten vooral hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden, omdat het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap ernstige veranderingen ondergaat, zijn afweermechanismen tot het uiterste werken en dit kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende infecties.

Het is bekend dat elke ziekte die wordt veroorzaakt door virussen of andere pathogene micro-organismen een ernstige bedreiging vormt voor de foetus. Parasitaire middelen, die gemakkelijk de placenta binnendringen, kunnen de ontwikkeling van een intra-uteriene infectie veroorzaken, wat uiterst gevaarlijk is voor de baby.

Daarom moet elke vrouw die zich voorbereidt om binnenkort moeder te worden alles weten over intra-uteriene infecties: waarom ze zich ontwikkelen, welke symptomen worden gekenmerkt, welke methoden worden gebruikt om ze te behandelen.

Wat is deze pathologie

In de geneeskunde verwijst de term IUI (intra-uteriene infecties) naar een grote groep ziekten waarbij een infectieuze laesie van de foetus optreedt. De provocerende factor is in de regel de penetratie van pathogene microflora in de baarmoeder.

Soortgelijk proces wanneer de tijd voorbij iseen adequate therapie gestart kan leiden tot zeer ernstige gevolgen, waaronder de dood van de baby.

Kortom, de infectie komt rechtstreeks van de zieke moeder bij de zich ontwikkelende foetus. Het feit is dat tijdens de zwangerschap een moeder met een ongeboren kind een gemeenschappelijk bloedtoevoersysteem heeft. Om deze reden is er een vrije uitwisseling van lichaamsvloeistoffen tussen de twee organismen.

Als we hieraan toevoegen dat het lichaam van een vrouw vanaf het begin van de zwangerschap minder antilichamen begint te produceren, is het gemakkelijk te begrijpen waarom zelfs een veilige bacterie IUI kan veroorzaken.

Classificatie

Afhankelijk van het type pathogene micro-organismen dat het infectieuze proces in gang heeft gezet, worden de volgende vormen van intra-uteriene infecties onderscheiden:

1. Bacterieel. Gewoonlijk wordt hun ontwikkeling veroorzaakt door listeria, tuberkelbacil, bleek treponema (de veroorzaker van syfilis).
2. Schimmelparasitaire infecties worden veroorzaakt door candida, chlamydia, mycoplasma, toxoplasma en andere leden van de schimmelfamilie.
3. Virale processen zijn het resultaat van infectie met herpes, enterovirussen, rubella, hepatitis en andere pathogenen van deze klasse.
4. Gemengde vormen worden gediagnosticeerd in het overheersende aantal gevallen van IUI (ongeveer 50% van het totale aantal ziekten).

Dit feit wordt verklaard door het feit dat het organisme van de toekomstige moeder niet vatbaar wordt voor een enkele stam van pathogenen of een afzonderlijke groep, maar voor alle pathogene micro-organismen. Dat wil zeggen, de beschermende barrière van de aanstaande moeder verzwakt en nietkan de aanvallen van infectieuze agentia volledig weerstaan.

Maar tegelijkertijd lijdt elke vrouw haar hele leven aan allerlei soorten infecties, waarna een sterke immuniteit wordt gevormd. Om deze reden zijn er in de medische praktijk meestal gevallen waarin een groep van 3-4 pathogenen de daders van de invasie wordt.

Belangrijkste routes van foetale infectie

Natuurlijk maakt elke aanstaande moeder zich het meest zorgen over de vraag hoe de infectie een pasgeboren levende knobbel kan bereiken.

Er zijn vier manieren waarop ziekteverwekkers binnen kunnen komen:

• het stijgende pad bestaat uit de verspreiding van infectie via de geslachtsorganen (chlamydia, enterokokken);
• infectieuze pathogenen uit de eileiders komen naar beneden bij de foetus als de vrouw een ontsteking van de aanhangsels had;
• hematogeen, dat wil zeggen via het bloed, wordt beschouwd als de meest voorkomende manier om infecties te verspreiden (virussen, toxoplasma);
• intranatale overdracht vindt plaats wanneer de foetus in contact komt met besmet vruchtwater of tijdens de bevalling.

Belangrijkste markers van IUI tijdens de zwangerschap

Het is onmogelijk om het type ziekteverwekker te bepalen dat de ontwikkeling van een intra-uteriene infectie veroorzaakte door alleen klinische symptomen te bepalen. Daarom worden in de medische praktijk hiervoor laboratoriumtests gebruikt. Bovendien is het voor een nauwkeurige diagnose vereist om meerdere keren tests uit te voeren.

Dat zou je moeten weten inIn de geneeskunde worden intra-uteriene infecties het TORCH-syndroom genoemd. Deze Latijnse afkorting geeft alle meest voorkomende infecties weer.

T - toxoplasmose

Dit is de gevaarlijkste infectie die de foetus kan treffen en ernstige gevolgen kan hebben als:

• Microcefalie.
• Spontane miskraam.
• Vertraagde psychomotorische ontwikkeling van het kind.
• Verlies van de gezichtsorganen.

O - andere infecties

Inclusief parovirus B19, dat een hoog percentage kindersterfte geeft (10 van de 100 gevallen). Tot deze groep behoren aangeboren waterpokken, hepatitis B, listeriose, syfilis en andere infecties.

R - rubella

Dit is ook een van de meest verraderlijke infecties die leidt tot ontwikkelingsanomalieën en misvormingen van de foetus. De gevaarlijkste periode is tot 16 weken zwangerschap. Van de ongewenste gevolgen van deze infectie is het vermeldenswaard:

• microcefalie;
• intra-uteriene foetale dood;
• hartafwijkingen;
• aangeboren cataract;
• encefalitis;
• huidziekten.

C-cytomegalie

Als deze ziekteverwekker de oorzaak van IUI wordt, kan de ongeboren baby perceptief gehoorverlies krijgen. De infectie kan leiden tot volledige blindheid van het kind, de normale fysieke en mentale ontwikkeling beïnvloeden. Vaak leidt deze infectie tot de geboorte van een dode baby.

H - herpes simplex-virus

Laat ook ernstige gevolgen na. VG dringt gemakkelijk door de placentabarrière en beïnvloedt de foetale hersenen,wat vervolgens de mentale vermogens van het kind negatief beïnvloedt. Bovendien veroorzaakt een herpesinfectie een aanzienlijke klap voor de lever, het hematopoëtische systeem en andere belangrijke organen. In ernstige gevallen leidt IUI veroorzaakt door het herpesvirus tot doodgeboorte.

HIV

We kunnen het immunodeficiëntievirus (hiv) niet negeren, dat een enorme bedreiging vormt voor de foetus die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Dankzij de mogelijkheden van de moderne geneeskunde moeten tegenwoordig alle aanstaande moeders worden onderzocht op de aanwezigheid van deze gevaarlijke infectie. Daarom slagen artsen erin om het tijdig te identificeren, waardoor ze alle nodige maatregelen kunnen nemen om infectie van de foetus te voorkomen.

Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan zo'n belangrijk punt: tegenwoordig worden alle ouders die van plan zijn om nakomelingen te krijgen door artsen aanbevolen om een reeks laboratoriumtests te ondergaan. Deze gebeurtenis helpt om tijdig de aanwezigheid van ziekteverwekkers van gevaarlijke ziekten te identificeren.

Gevaar voor intra-uteriene infecties

De belangrijkste bedreiging van deze groep ziekten is dat onzichtbare middelen de ontwikkeling van de foetus verstoren, waardoor grote schade wordt toegebracht aan het weerloze organisme.

Zo'n ingreep blijft natuurlijk niet onopgemerkt, want baby's worden zwak geboren, met een laag lichaamsgewicht en allerlei misvormingen.

IUI is vooral gevaarlijk in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer alle organen en systemen van het ongeboren kind zijn neergelegd. Als er tijdens deze periode een infectie optreedt, kan de baby worden geboren met:duidelijke gebreken. Heel vaak worden in dergelijke gevallen baby's geboren die totaal ongeschikt zijn voor zelfstandig wonen.

Een van de meest voorkomende complicaties van IUI is een spontane miskraam in de vroege stadia van de zwangerschap of vroeggeboorte op een later tijdstip. Een intra-uteriene infectie kan zowel in acute als chronische vormen voorkomen.

Voor een toekomstige moeder is IUI tijdens de zwangerschap in het 2e trimester gevaarlijk omdat ze de kans op het ontwikkelen van een septisch proces vergroten. Voor een baby zijn er veel meer risico's: in de eerste plaats zijn dit verschillende ontwikkelingsanomalieën, misvormingen, schade aan de gehoor- en gezichtsorganen, hartafwijkingen en andere complicaties. Veel van deze gevolgen zijn hierboven al besproken.

Natuurlijk hangen de uitkomst van het infectieuze proces en de prognose voor de toekomst af van een combinatie van de volgende factoren:

• duur van de ziekte;
• zwangerschapsduur (zwangerschap);
• types en aantal stammen;
• mate van persistentie van maternale immuniteit.

Als IUI in de beginfase kan worden geïdentificeerd en tijdig met de juiste therapie kan worden gestart, zijn er kansen om het leven van het kind te redden en de gevolgen van de pathologie te minimaliseren.

Oorzaken van IUI

De wetenschap heeft nog niet precies alle factoren vastgesteld die de ontwikkeling van intra-uteriene infecties veroorzaken. Maar het is zeker bekend dat ze kunnen bijdragen:

• pathologie van de urogenitale sfeer van een vrouw;
• depressieve immuniteit, inclusief HIV-infectie;
• luchtwegaandoeningen, vooral in de eerstetrimester van de zwangerschap;
• exacerbatie van chronische pathologieën;
• alle chirurgische ingrepen in elk stadium van de zwangerschap.

Er moet aan worden herinnerd dat de infectie van de foetus in ieder geval alleen door de moeder plaatsvindt.

Risicogroepen

Als we vragen naar het risico van IUI tijdens de zwangerschap, wat het is en wie het meest vatbaar is, dan zijn patiënten in de regel drager van pathogene agentia:

• die al kinderen hebben gehad met tekenen van IUI:
• kinderen naar instellingen laten gaan;
• werkzaam in medische en educatieve gebieden;
• lijdt aan chronische inflammatoire pathologieën van welke lokalisatie dan ook;
• vrouwen die te vroeg zijn bevallen.

Uit het voorgaande kunnen we concluderen dat IUI het meest voorkomt bij vrouwen die meer risico lopen op infecties. De risicogroep voor IUI tijdens de zwangerschap (die hierboven wordt besproken) moet ook patiënten omvatten die vaak abortussen hebben ondergaan.

Klinische symptomen

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van IUI is dat de pathologie zich meestal in een latente vorm voortzet. Vaak wordt de ziekte eenvoudigweg vermomd als een elementaire verslechtering van de algemene toestand, die meestal wordt aangezien voor het beloop van toxicose. Daarom slagen artsen erin om het pathologische proces te identificeren wanneer het een algemene vorm aanneemt.

Onder de symptomen die de aanstaande moeder zouden moeten waarschuwen, moeten de volgende klinische manifestaties worden benadrukt:

• verhoging in temperatuur achtergrond;
• ontsteking van de lymfeklieren;
• pijn ingewrichten;
• huiduitslag;
• conjunctivitis;
• verschillende verschijnselen van verkoudheid (hoesten, loopneus).

Als de vermelde symptomen lang aanhouden, moet de vrouw dit zeker aan de dokter vertellen.

Vermoeden van foetale infectie kan gebaseerd zijn op de volgende tekenen:

• trage groei en ontwikkeling;
• verandering in vruchtwatervolume;
• verschijning van tekenen van hydrocephalus bij de foetus;
• misvormingen van de placenta;
• polycystisch;
• foetale grootte is kleiner dan de norm.

Echografie helpt bij het identificeren van de hier vermelde afwijkingen.

Diagnostische methoden

Om de tekenen van IUI tijdens de zwangerschap nauwkeurig vast te stellen, gebruiken artsen een hele reeks maatregelen. Deze omvatten verplichte procedures zoals:

• Uitstrijkjes nemen voor kweek uit de vagina.
• Analyse op IUI tijdens zwangerschap (bloed wordt gecontroleerd op antistoffen).
• Cardiotocografie.
• Indien nodig wordt de fysiologische vloeistof van de zwangere vrouw afgenomen voor analyse om een DNA-test te doen.

Het is al duidelijk geworden wat IUI is tijdens de zwangerschap. Op echografie worden trouwens ook de tekenen van de ziekte bepaald. Bovendien verzamelt de arts zorgvuldig informatie over eerdere ziekten, de aanwezigheid van chronische processen bij een vrouw. Op basis van de resultaten van al deze soorten onderzoeken wordt vervolgens een diagnostische conclusie getrokken. In dit geval wordt de ernst van de foetale laesie noodzakelijkerwijs beoordeeld, de methode van verdere behandeling wordt bepaald.

Na de geboorte van een baby wordt er direct bloed uit de navelstreng gehaald en wordt ook het vruchtwater onderzocht. In speciale gevallen worden pasgeborenen genomen voor onderzoek van de spinale secretie, urine en speeksel. Met dergelijke tests krijgt u een breder beeld van het lopende proces.

Behandelingsprincipes

Als de diagnose IUI tijdens de zwangerschap wordt bevestigd, ontwikkelen artsen een individueel therapieprogramma. Meestal omvatten deze behandelingen:

1. Antibiotica gebruiken om schade aan de foetus te minimaliseren en complicaties te voorkomen.
2. Als een schimmelinfectie wordt gedetecteerd, wordt een behandelingskuur met penicillinemedicijnen uitgevoerd.
3. Voor virale infecties worden medicijnen zoals Acyclovir gebruikt.
4. Vereist om te worden opgenomen in de behandeling van IUI tijdens de zwangerschap, algemene tonic, evenals immunomodulatoren. Ze zullen helpen het normale potentieel van de beschermende krachten te herstellen.
5. Om negatieve symptomen te elimineren, worden koortswerende en pijnstillende medicijnen gebruikt in een dosering die acceptabel is voor de aanstaande moeder.

Kinderen geboren met tekenen van IUI zijn onderworpen aan langdurige follow-up (tot 6 jaar).

Conclusie

Moeders moeten weten dat zulke ernstige pathologieën niet onopgemerkt blijven. Daarom moeten dergelijke baby's worden beschermd tegen verkoudheid, contact met besmettelijke patiënten.

Elke vrouw die een zwangerschap plant, moet haar eigen immuniteit versterken en ervoor zorgen dat ze alle preventieve maatregelen volgt om infectie te voorkomenziekten.