Kinkhoest bij een kind: tekenen, behandeling en preventie

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:23

Een week geleden was de baby ziek. Hij werd gekweld door periodieke koorts, loopneus, hoesten. Vandaag is hij veel beter geworden, maar zijn moeder blijft zich zorgen maken over één "maar". Waarom werd de hoest, in plaats van voorbij te gaan, juist erger? Zo begint kinkhoest bij een kind.

Een gevaarlijke infectieziekte die dodelijk kan zijn. Laten we het hebben over de tekenen van kinkhoest bij een kind, manieren om de ziekte te behandelen en preventieve maatregelen die zowel de baby als uzelf helpen beschermen.

Pathogeen

Kinkhoest bij kinderen wordt veroorzaakt door kinkhoest. Het is een immobiele Gram-negatieve microbe die agglutinines produceert.

Pertussis is erg onstabiel in omgevingscondities. Dat is de reden waarom tijdens het verzamelen van analyses het zaaien onmiddellijk nadat het materiaal is genomen, moet worden gezaaid. De microbe is gevoelig voor de effecten van bijna alle desinfecterende oplossingen, ultraviolette straling en vele groepen antibiotica (levomycetine, tetracyclines, streptomycine).

Kinkhoest is niet geografisch gebonden aan een bepaald land. Het is wijd verspreid over de hele wereld. Tegelijkertijd is de incidentie veel hoger in landen waar kinderen niet worden gevaccineerd. Kinkhoest kan de dood van een baby veroorzaken. Dit gebeurt in ongeveer 0,6% van de gevallen van het totaal aantal gevallen. Kinderen onder de 2 jaar lopen het meeste risico.

Ontwikkelingsmechanisme

De microbe komt het lichaam binnen via de slijmvliezen en geeft impulsen door via het zenuwstelsel naar de hersenen. Als gevolg van irritatie treden aanvallen van krampachtige, krampachtige, verstikkende hoest op.

In tegenstelling tot veel andere infectieziekten wordt immuniteit tegen kinkhoest niet in de baarmoeder of via de moedermelk overgedragen van moeder op kind. Daarom bestaat het risico op infectie zelfs bij een pasgeboren baby.

Na een ziekte wordt een aanhoudende immuniteit ontwikkeld tegen de ziekteverwekker, die binnen 12 jaar volledig verloren zal zijn.

Klinische manifestaties

Tekenen van kinkhoest bij een kind zijn afhankelijk van verschillende factoren, variërend van de activiteit van de ziekteverwekker tot de leeftijd of toestand van het immuunsysteem van de kruimels. Het meest kwetsbaar voor de ziekte zijn kinderen die jonger zijn dan 3 maanden, aangezien ze vóór deze leeftijd niet kunnen beginnen met vaccinatie tegen kinkhoest.

Het duurt meestal ongeveer een week vanaf het moment dat de microbe het lichaam binnenkomt totdat de eerste symptomen verschijnen. Hoewel in sommige gevallen de incubatietijd kan worden verlengd tot 20 dagen.

Er zijn drie stadia van de ziekte: catarrale, paroxismale en herstel. Het is de moeite waard om aan elk van hen speciale aandacht te besteden.

Catarrale stadium

De duur is ongeveer 1-2 weken. In dit stadium is het onmogelijk om te zeggen dat het kind kinkhoest heeft. Alle tekenen van de ziekte tijdens het catarrale stadium zijn vergelijkbaar met verkoudheid:

• lichte temperatuurstijging;
• loopneus;
• huilend;
• zwakke hoest.

Vermoeden van kinkhoestinfectie is alleen mogelijk als de ouders van het kind melden dat er in de afgelopen 2-3 weken contact is geweest met de zieke.

Paroxysmale fase

De gemiddelde duur van deze fase is binnen 2-4 weken. De enige uitzonderingen zijn niet-gevaccineerde kinderen en kinderen jonger dan één jaar, bij wie het kan oplopen tot 2-3 maanden.

Tegen het einde van de vorige fase begon het belangrijkste symptoom van kinkhoest bij kinderen (hoesten) af te nemen. Nu wordt het weer sterker, de aanvallen worden frequenter en heviger. Elke ervaren kinderarts zal kinkhoest bij een kind herkennen zodra ze een kenmerkende hoest horen. Het kan als volgt worden beschreven:

1. Tijdens één uitademing wordt een reeks van 5-10 sterke hoestschokken herhaald.
2. Plotselinge en intense inademing vergezeld van een fluitend geluid (reprise).

Tijdens een nieuwe hoestbui wordt het gezicht van het kind rood of zelfs blauwachtig. Op zijnaderen zwellen op in de nek, de ogen steken uit, de tong hangt naar beneden. Aanvallen kunnen elkaar opvolgen totdat de baby een klein klontje stroperig slijm ophoest dat de luchtwegen blokkeert. Er zijn frequente gevallen van braken op de achtergrond van een sterke hoest.

Dergelijke aanvallen zijn erg gevaarlijk voor kinderen jonger dan 1 jaar. In dergelijke kruimels kunnen ze zelfs leiden tot ademstilstand (apneu).

Kinkhoest bij kinderen (een zieke baby is te zien op de foto hierboven) gaat ook gepaard met slecht slapen, verlies van eetlust en gewichtsverlies. De reden hiervoor is dezelfde slopende hoest, die de baby niet alleen kwelt, maar ook erg bang maakt.

Belangrijk om te onthouden! De maximaal mogelijke temperatuur voor kinkhoest bij een kind is 38 graden. Als de indicator op de thermometer deze markering overschrijdt, heeft de baby een heel andere ziekte.

Het komt vaak voor dat longontsteking ook ontstaat tijdens kinkhoest. Tegelijkertijd is het erg moeilijk om een diagnose te stellen, en zelfs ervaren artsen doen het te laat. In de geneeskunde is er zelfs een speciale term "stille long", die naar deze aandoening verwijst.

Het is tijdens de paroxismale fase dat het grootste risico bestaat op het ontwikkelen van verschillende complicaties.

Herstelfase

Dit is de laatste fase waarin de ziekte eindelijk begint te verdwijnen. Gemiddeld duurt de herstelfase ongeveer 1-2 weken. Gedurende deze tijd normaliseert de lichaamstemperatuur, hoestaanvallen komen steeds minder vaak voor en worden minder ernstig. Braken en represailles nemen ook af.

Het enige dat straks nog over iskinkhoest bij kinderen tot een jaar en ouder - hoesten, die zelfs enkele maanden kan aanhouden. Maar ze zijn niet langer gevaarlijk voor de baby en zijn niet paroxysmaal van aard. Tegen de achtergrond van infecties van de bovenste luchtwegen kan de hoest toenemen.

Diagnose van ziekte

Het eerste dat de arts zal doen, is vaststellen welke symptomen de patiënt dwarszitten. Maar de definitieve diagnose kan pas worden vastgesteld na verschillende serologische laboratoriumonderzoeken. Dit kunnen zijn:

1. Bacteriologische cultuur uit de nasopharynx. In het catarrale stadium is deze methode het meest informatief. Het nadeel is dat de resultaten binnen 5-7 dagen moeten worden verwacht. In het geval van kinkhoest is dit een vrij lange periode.
2. Volledig bloedbeeld. In aanwezigheid van de ziekte zal de ESR binnen het normale bereik liggen, maar de niveaus van lymfocyten en leukocyten zullen verhoogd zijn. Maar het is vermeldenswaard dat dergelijke symptomen alleen wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam, en niet direct op kinkhoest.
3. PCR (polymerasekettingreactie). De analyse wordt binnen een paar dagen uitgevoerd en helpt om de veroorzaker van de ziekte te identificeren.
4. RNGA (indirecte hemagglutinatiereactie) en RPHA (directe hemagglutinatiereactie). De studie helpt bij het identificeren van antilichamen tegen de veroorzaker van de ziekte. Een negatief resultaat duidt op de afwezigheid van kinkhoest. Positief - bevestigt de diagnose.
5. ELISA (ELISA). Detecteert specifieke antilichamen en hun aantal. Net als in de vorige versie geeft een positief testresultaat de aanwezigheid van de ziekte aan.

Basis van behandeling

Behandeling van kinkhoest bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Hun ziekenhuisopname is verplicht, zelfs in gevallen waarin kinkhoest wordt vermoed, maar de diagnose nog niet is bevestigd. Dit is nodig omdat de ziekte zich bij jonge kinderen veel sneller ontwikkelt dan bij volwassenen. En met het begin van de tweede fase kunnen de eerste aanvallen van verstikking en zelfs ademstilstand optreden.

In alle andere gevallen is ziekenhuisopname alleen nodig voor matige en ernstige vormen van de ziekte, of als er speciale indicaties zijn.

Als ziekenhuisopname niet nodig is, zal de arts u vertellen hoe u kinkhoest bij kinderen thuis kunt behandelen. Allereerst is het belangrijk om het kind maximale rust te bieden. Behandeling van kinkhoest bij kinderen omvat constante bevochtiging en ventilatie van de kamer. Het is het beste als de kamer geen felle lichten en harde harde geluiden heeft.

Bij een mild stadium van de ziekte is bedrust niet nodig. Integendeel, het is juist nuttig voor het kind om meer tijd in de frisse lucht door te brengen. In de regel beginnen hoestaanvallen buitenshuis veel minder vaak dan binnenshuis. Matig actieve spellen zijn ook niet verboden. Het is alleen belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind niet overwerkt.

Probeer je baby niet gedwongen te voeden. Laat hem zoveel eten als hij wil. Voedsel moet licht verteerbaar zijn, maar tegelijkertijd voedzaam en rijk aan vitamines. Als hoestaanvallen gepaard gaan met braken, dan is het voor een tijdje betervergeet het voedingsschema en geef eten nadat de baby zijn keel heeft geschraapt.

Het verminderen van een hoestbui helpt de aandacht van het kind te verleggen naar iets interessants. Het kan een nieuw stuk speelgoed zijn, een kleurboek, een bordspel, een tekenfilm, enzovoort. Het belangrijkste doel van ouders is om kruimels te voorzien van positieve emoties. Misschien zelfs toestaan wat eerder was verboden (uiteraard binnen redelijke grenzen).

Medicinale behandeling

Er moet meteen worden opgemerkt dat het geen zin heeft om verschillende antitussiva te gebruiken. Het is ook gecontra-indiceerd om blikken, mosterdpleisters en thermische procedures te gebruiken, wat de aanval alleen maar zal intensiveren!

Hoe kinkhoest bij kinderen behandelen in dit geval? Alleen een arts zal een exact antwoord op deze vraag geven.

Als de ziekte werd ontdekt in het stadium van catarrale, zal de specialist antibiotica voorschrijven uit de groepen macroliden of ampicillines. Tetracyclines kunnen ook worden gebruikt om oudere kinderen te behandelen. In dit geval worden de kortste kuur en gemiddelde doses geselecteerd.

Als kinkhoest het paroxysmale stadium heeft weten te bereiken, zal het gebruik van antibiotica geen effect hebben. Het is heel gemakkelijk om dit fenomeen te verklaren. Feit is dat er op dit moment geen bacteriën in het lichaam zijn en hoestaanvallen optreden als gevolg van irritatie van het hoestcentrum in de hersenen.

In dit geval kunnen psychotrope medicijnen - neuroleptica worden voorgeschreven. Voor de behandeling van kinderen wordt meestal Droperidol of Aminazin gebruikt. Het is het beste om ze voor het slapengaan in te nemen, omdat ze een kalmerend effect hebben.actie. In ernstigere gevallen is het mogelijk om de kalmeringsmiddel Relanium (oraal of intramusculair) te gebruiken.

Bij een milde vorm van kinkhoest is het gebruik van anti-allergische medicijnen effectief. Het kan "Pipolfen" of "Suprastin" zijn. In ernstige vorm worden ze vervangen door sterkere glucocorticoïden. Therapie met deze medicijnen duurt maximaal 7-10 dagen.

Aanvullend voorgeschreven fysiotherapeutische procedures:

inhalaties met geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren en het optreden van hypoxie van het CZS voorkomen ("Vinpocetine", "Pentoxifylline");

• inhalaties om sputum te verdunnen ("Chymotrypsin", "Chymopsin");
• vitaminetherapie;
• algemene versterkende fysiotherapie;
• ademhalingsoefeningen;
• massage.

De behandeling van ernstige kinkhoest in een ziekenhuis omvat ook zuurstoftherapie (zuurstofverzadiging). Als er een vermoeden bestaat van het ontstaan van complicaties van het centrale zenuwstelsel, worden medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren.

Mogelijke complicaties

Bij gebrek aan een goede behandeling neemt de kans op het ontwikkelen van verschillende complicaties toe. Dit kunnen zijn:

• larynx stenose;
• verstikking;
• hernia-formatie;
• microbiële longontsteking;
• convulsies;
• encefalopathie;
• epileptische aanvallen.

Dit is waarom het belangrijk is om tijdig een arts te raadplegen, volg deze opaanbevelingen en weiger geen ziekenhuisopname als de situatie daarom vraagt!

Ziektepreventie

Profylaxe van kinkhoest bij kinderen bestaat uit vaccinatie en tijdige hervaccinatie. Dit garandeert in 80% van de gevallen volledige bescherming tegen de ziekte. Bij de overige 20% blijft de kans om ziek te worden aanwezig, maar in dit geval gaat de ziekte over in een milde en niet-levensbedreigende vorm voor de baby.

Het kinkhoestvaccin zit in het DTP-vaccin. De inhoud bevat ook componenten van tetanus en difterie. In de regel worden kinderen gevaccineerd volgens het schema dat is goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid. Bij medische indicaties stelt de wijkkinderarts een individueel schema voor het kind op.

Vaccinatie tegen kinkhoest bij kinderen gebeurt in 3 fasen met een pauze van 1,5 maand. Het is net zo belangrijk om binnen een jaar een hervaccinatie uit te voeren, waardoor het behaalde resultaat wordt "gefixeerd". Maar dat is niet alles! DTP is niet een van die vaccins die levenslange bescherming bieden tegen de ziekte. Daarom zal in de toekomst de hervaccinatie om de 10 jaar moeten worden herhaald. En dit geldt niet alleen voor kinderen, maar ook voor volwassenen.

Speciale aandacht moet ook worden besteed aan een andere, niet zo gebruikelijke manier van preventie - het nemen van antibiotica. Voor dit doel wordt "erytromycine" gebruikt. Het is noodzakelijk om het in te nemen in gevallen waarin er een hoog risico op infectie van de baby is. Bijvoorbeeld als hij in contact was met een persoon met kinkhoest.

Ondersteunt deze methode en is bekend in de GOS-landen, Dr. Komarovsky. Ondanks het feit dat Evgeny Olegovich meestal optreedtcategorisch tegen profylactische antibiotica, in welk geval hij een uitzondering maakt. De arts is er zeker van dat het gebruik van "erytromycine" zelfs voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, de ontwikkeling van aanvallen kan voorkomen. Bovendien wordt dit medicijn als veilig beschouwd voor de gezondheid van de kruimels, omdat het geen significant effect heeft op de lever, darmen en andere organen.

Tot slot wil ik er nogmaals aan herinneren dat de verantwoordelijkheid voor de gezondheid van kinderen volledig bij hun ouders ligt. Het is deze laatste die beslist of het kind gevaccineerd moet worden. Voordat u ze weigert, is het de moeite waard om één punt te overwegen. Tot 1960, toen het DPT-vaccin werd uitgevonden, was kinkhoest ziekte nummer één die kindersterfte veroorzaakte. Sinds die tijd is er veel veranderd, de kans op overlijden is 45 keer kleiner geworden. Wil iemand echt dat alles teruggaat?