Pre-eclampsie bij zwangere vrouwen: oorzaken, symptomen, behandeling, dieet, preventie

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:24

Elke vrouw die het geluk heeft moeder te worden, is zich terdege bewust van alle eigenaardigheden van het verloop van de zwangerschap, waarbij constante controle door artsen een belangrijke rol speelt: regelmatige onderzoeken, inclusief echografie, wegen, tests en een aantal van andere noodzakelijke procedures. Sommige vertegenwoordigers van het schone geslacht beschouwen een dergelijke buitensporige voogdij als een inmenging in hun persoonlijke leven. In werkelijkheid stelt dit u echter in staat om verschillende ziekten tijdig op te sporen, waaronder pre-eclampsie. Daarom kunnen zwangere vrouwen gewoon niet zonder zo'n "voogdij", omdat het van vitaal belang is.

Veel moeders zijn misschien geïnteresseerd in waarom je elke keer op de weegschaal moet komen tijdens een routineonderzoek? Het feit is dat een toename van extra kilo's wijst op zwelling, wat op zijn beurt kan wijzen op de ontwikkeling van pre-eclampsie (toxicose). Wat is deze pathologie en is het gevaarlijk voor de moeder en haar kind?

Algemene informatie over de ziekte

Een ziekte zoals pre-eclampsie kan worden beschouwd als een soort bijwerking van zwangerschap, hetwaargenomen bij veel vrouwen die zich in een interessante positie bevinden. En zoals de praktijk laat zien, is het 30%. Gelukkig verdwijnt de pathologie na de geboorte van een kind.

Weet iedereen met hoeveel kilo het gewicht van een zwangere vrouw toeneemt? Goed geïnformeerde mensen zullen onmiddellijk zeggen - tegen 10, en ze zullen gelijk hebben. Maar de extra 20-25 kg zou al moeten waarschuwen, want dit is precies wat wijst op de aanwezigheid van oedeem, dat kan worden verborgen. Alleen hier eindigt niet alles met oedeem.

De aanwezigheid van tekenen van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen duidt op een schending van de vitale activiteit van het vrouwelijk lichaam en kan soms leiden tot verschillende gevolgen tegen de achtergrond van convulsies of toevallen. Is het de moeite waard om te vermelden dat aanstaande moeders nooit zelfmedicatie mogen gebruiken?! Anders kun je niet alleen jezelf schaden, maar ook het kind.

The Phantom Menace

Pre-eclampsie is een ernstige ziekte die kan leiden tot moedersterfte. En deze pathologie, naast al het andere, laat zich geruime tijd niet voelen, wat is het gevaar ervan. Het is om deze reden dat elke zwangere vrouw wordt gewogen tijdens een routineonderzoek om overgewicht op te sporen.

Tijdens de ontwikkeling van de baby maakt de moederlijke placenta stoffen aan die de bloedvaten beschadigen. Hierdoor komt plasma-eiwit het spierweefsel binnen, wat in feite zwelling veroorzaakt.

En dit is al overgewicht. En hoe meer zwelling zich ontwikkelt, hoe moeilijker het voor het vrouwelijk lichaam is, vanwege het constante vochtverlies, om bloed door het vaatstelsel te pompenvoor normale bloedsomloop. Om deze reden stijgt de bloeddruk.

Uiteindelijk leidt gestosis bij zwangere vrouwen tot een verslechtering van de algemene toestand, de toevoer van zuurstof naar het lichaam van de moeder en het kind wordt verminderd, wat stuiptrekkingen kan veroorzaken. Maar soms zijn er meer ernstige gevolgen:

• placenta-abruptie, netvlies-abruptie;
• hartfalen;
• hartaanval;
• longoedeem;
• slag.

Vanwege het latente beloop manifesteert de ziekte zich in de 34-35e week van de zwangerschap, dat wil zeggen het begin van het derde trimester. Maar in sommige gevallen kunnen tekenen van pre-eclampsie al in de 20e week worden gedetecteerd. Daarom houden artsen aanstaande moeders voortdurend in de gaten om hun gezondheid onder controle te houden.

Vormen van manifestatie van pathologie

Er zijn twee vormen van pre-eclampsie: vroeg en laat. Bovendien is er in het laatste geval een serieuze dreiging - zowel voor de vrouw zelf als voor haar kind. Om deze reden raden deskundigen aan om, wanneer deze ziekte in een ernstige vorm wordt ontdekt, een keizersnede te nemen of een vroeggeboorte op te wekken.

Bovendien, als de ziekte wordt ontdekt in de 20e week van de zwangerschap, kan dit worden beschouwd als vroege pre-eclampsie bij zwangere vrouwen. Pathologie kan echter optreden bij moeders in de 28e week - dit is al een ernstige vorm. Hieronder meer over dit alles.

Kenmerken van vroege pre-eclampsie

Misselijkheid, braken en andere symptomen worden waargenomen bij bijna alle zwangere vrouwen, en om deze reden dergelijke verschijnselenal als de norm beschouwd. In werkelijkheid is dit niet zo. Het proces van het baren van een kind is op zich een normale toestand van het lichaam van een vrouw, en eventuele kwalen zouden haar niet moeten storen.

Als de aanstaande moeder veranderingen in het welzijn voelt, is het daarom beter om onmiddellijk een arts te raadplegen voor advies. Dit zal alles verduidelijken en de aanwezigheid van een dreiging identificeren. Drie stadia van manifestatie zijn kenmerkend voor vroege pre-eclampsie:

• Mild - Misselijkheid en braken komen niet meer dan 5 keer per dag voor.
• Medium - symptomen komen iets vaker voor, maar niet meer dan 10 keer per dag.
• Ernstig - hier hebben we het over 20 manifestaties per dag.

In het geval dat vroege pre-eclampsie bij zwangere vrouwen zich te helder manifesteert, schrijven artsen de juiste behandeling voor. Wat kenmerkend is, hoe vroege toxicose precies verloopt, is nog niet door artsen onderzocht. Maar experts zijn van mening: dit is een soort pathologische reactie van een vrouw op zwangerschap. Hierbij zijn meerdere mechanismen tegelijk te onderscheiden: immuun, allergisch, toxisch, reflex en neurogeen.

Late pre-eclampsie

De late vorm van toxicose wordt als de gevaarlijkste beschouwd vanwege complicaties. De exacte redenen voor de ontwikkeling ervan door wetenschappers zijn nog niet vastgesteld. Volgens één versie treedt pre-eclampsie op vanwege de immunologische onverenigbaarheid van het vrouwelijk lichaam en de foetus. Andere deskundigen zijn een andere mening toegedaan. Volgens hun versie zijn hormonale veranderingen en andere processen de schuld. Bovendien worden de laatste tijd vaker gevallen van een late vorm van pre-eclampsie ontdekt.

Zoals opgemerkt door de meesteverloskundigen nam het aantal laatgeboorten toe. Als een vrouw op 35-jarige leeftijd bev alt, heeft ze in de regel al enkele ziekten in een chronische vorm, die tijdens de zwangerschap beginnen te verergeren. Het resultaat is dat het hele proces van het krijgen van een kind niet zo soepel verloopt.

Late gestosis van zwangere vrouwen kent verschillende stadia:

• Waterzucht.
• Nefropathie.
• Pre-eclampsie.
• Eclampsie.

Laten we deze manifestaties in meer detail analyseren.

Dropsy

Verwijst naar de allereerste fase, zijn karakteristieke kenmerken zijn het verschijnen van oedeem op het gezicht, lichaam, ledematen. Vaak kunnen ze worden verborgen, maar gewichtstoename zou al alarmerend moeten zijn. Er zijn echter enkele eerste tekenen die wijzen op het optreden van oedeem. Dit is gevoelloosheid van de ledematen en vingers, ze worden ondeugend: het is moeilijk om ze te buigen en los te maken, het is bijna onmogelijk om sieraden zoals ringen om te doen. Tegelijkertijd kan de oorzaak van oedeem anders zijn: een chronische nier- of hartziekte.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een McClure-Aldrich-test uitgevoerd. Om dit te doen, wordt een kleine hoeveelheid zoutoplossing onder de huid geïnjecteerd en aan de hand van de mate van resorptie kunnen artsen beoordelen of er sprake is van zwelling.

Een teken van open oedeem is 3 liter in het lichaam van een vrouw, of zelfs meer. De ophoping van vocht begint bij de voeten, dan zwellen de benen en dijen op, de maag begint op te zwellen en tenslotte het hoofd. Als er tekenen van zwelling worden gevonden, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Nefropathie

Tegen de achtergrond van oedeem kan de tweede fase van late pre-eclampsie bij zwangere vrouwen optreden en wordt er een andere pathologie aan toegevoegd, die tot uiting komt in een schending van de nieren. Een kenmerkend symptoom is hoge bloeddruk. En dit leidt op zijn beurt tot andere onaangename complicaties. Hier en plotselinge bloedingen en abruptie van de placenta, wat soms leidt tot de dood van de foetus.

Hoewel de complicatie gelokaliseerd is in de nieren, is er geen ernstige schade van dit. Meestal vergeet een vrouw na de geboorte van een kind zo'n aandoening snel. Maar als de behandeling niet tijdig wordt uitgevoerd, dreigt dit met complexere en ernstigere gevolgen, omdat de pathologie in een andere vorm overgaat.

Pre-eclampsie

Dit is al de derde fase van pre-eclampsie, waarbij de druk 160 tot 110 is. Als gevolg hiervan kunnen een aantal van de volgende kenmerkende symptomen worden waargenomen:

• ernstige hoofdpijn;
• vliegen in de ogen;
• braaksel;
• misselijkheid;
• mentale stoornis;
• geheugenverlies.

Het is niet moeilijk om dit soort complicaties te detecteren, aangezien het tijdens deze periode is dat plasma-eiwit in de urine terechtkomt. Om deze aandoening te identificeren, volstaat het om de juiste analyse door te geven.

Eclampsie

Is de meest ernstige en gevaarlijke vorm van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen, die zich op verschillende manieren kan manifesteren:

• convulsies;
• hartaanval;
• slag;
• longoedeem;
• nierfalen.

Krampen kunnen sterk zijn en trekken of niet zo intens. En ze komenaanvallen gedurende enkele minuten, maar ze kunnen eindigen met tijdelijk bewustzijnsverlies. In sommige gevallen kan een vrouw in coma raken en het stadium van convulsies omzeilen.

Wat is het gevaar van pathologie?

Pre-eclampsie vormt een bedreiging voor moeder en kind, voornamelijk vanwege de complicaties die het veroorzaakt. Door zijn schuld beginnen inwendige organen te lijden, en vaak zijn het de lever, de nieren, de longen en zelfs het hart. Vooral gevaarlijk zijn gevallen waarin de bloedcirculatie wordt verstoord en de bloeddruk stijgt.

Een van de ernstigste complicaties bij de aanwezigheid van symptomen van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen is gele acute atrofie van de lever, die fataal kan zijn. Gelukkig zijn dergelijke gevallen vrij zeldzaam. Meestal, wanneer de toxicose gunstig overgaat, verdwijnen de symptomen die verschijnen in de 12e week van de zwangerschap. Anders kunt u de aanwezigheid van pathologie beoordelen.

Door verstopping van bloedvaten treedt bloeding op, hersenoedeem kan onderbrekingen veroorzaken in het werk van veel lichaamssystemen. Hierdoor is er kans op een coma. Bovendien leidt constant braken tot uitdroging van het lichaam van de vrouw. En door gebrek aan vocht in de foetus treedt verstikking op of begint de placenta te exfoliëren.

Zoals statistieken laten zien, is het te wijten aan pre-eclampsie van milde of matige graad dat elke 10e zwangerschap voortijdig eindigt. Bij een ernstige vorm van pathologie neemt de kans op een dergelijke uitkomst toe tot 20%, en bij eclampsie is het nog erger - elke derde zwangerschap wordt onderbroken.

Toch vroeg en laatpre-eclampsie bij zwangere vrouwen heeft niet de beste invloed op het kind. Die kinderen die werden geboren uit moeders met het laatste stadium van gestosis groeiden ziekelijk op en met een verzwakt immuunsysteem. Bovendien kwam ontwikkelingsachterstand duidelijk tot uiting.

De vrouw zelf loopt ook veel risico, omdat we het over haar leven hebben. Daarom dringen veel artsen aan op een chirurgische ingreep indien nodig, aangezien dit de enige manier is om de baby en zijn moeder te redden.

Behandeling van ziekte

Als de ziekte mild is, wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Bij lichte of matige zwelling bij een zwangere vrouw vindt de therapie plaats op de afdeling pathologie. Als het oedeem meer uitgesproken is en er tekenen zijn van pre-eclampsie, wordt de aanstaande moeder naar de intensive care gestuurd. Helaas is het niet mogelijk om de pathologie volledig te genezen. De enige uitweg is om het verloop ervan constant te volgen, om het optreden van ernstige complicaties te voorkomen.

Daarom is het hele punt van de zogenaamde behandeling van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen het herstellen van de normale toestand van het vrouwelijk lichaam. En alleen een arts heeft het recht om bepaalde medicijnen voor te schrijven, dus een vrouw die nog steeds besluit het zonder medische zorg te doen, loopt het risico haar toestand te verergeren.

Zwangere vrouwen met pre-eclampsie krijgen in de regel een infuustherapie voorgeschreven met druppelaars. Hiermee kunt u het vochtverlies in het lichaam aanvullen en een aantal symptomen elimineren. Daarnaast gelden er andere maatregelen. In het bijzonder hebben we het over het verwijderen van vocht dat zich in de weefsels heeft opgehoopt, aanvullingeiwitopslag en drukvermindering.

Wat betreft medicijnen, het wordt meestal voorgeschreven om kalmerende middelen zoals valeriaan, motherwort te nemen. Bij eclampsie moet u al sterkere kalmerende middelen gebruiken. Daarnaast krijgt de vrouw een medicijnkuur voorgeschreven die de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie zal voorkomen.

Noodzakelijke maatregelen

Zoals hierboven vermeld, zijn de oorzaken van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen nog niet goed geïdentificeerd. Behandeling in de gebruikelijke zin bestaat dan ook niet. Maar tegelijkertijd, als pre-eclampsie niet voortschrijdt en beheersbaar is, is het niet nodig om (op zijn minst) arbeid te induceren. Het hele behandelingsregime wordt op strikt individuele basis ontwikkeld, aangezien er met veel factoren rekening moet worden gehouden:

• ernst van de ziekte;
• aanwezigheid van comorbiditeiten;
• foetale conditie.

Wanneer een milde mate wordt gedetecteerd, begint de therapie onmiddellijk. De reden voor het nemen van noodbeslissingen zijn die gevallen waarin er gedurende een bepaalde tijd geen verbetering is:

• 7-10 dagen voor matige ernst.
• 1 tot 3 dagen voor ernstige ziekte.
• Drie uur voor pre-eclampsie.

In dit geval zal geen dieet voor pre-eclampsie van zwangere vrouwen helpen, de zeer extreme maatregel is nodig - voortijdige bevalling. Bovendien wordt de methode gekozen afhankelijk van de toestand van de moeder en het kind. Als de situatie het toelaat, vindt de bevalling op natuurlijke wijze plaats met behulp vanepidurale anesthesie. Anders wordt een gedwongen maatregel genomen - een keizersnede. Alleen op deze manier is het nog steeds mogelijk om het kind te redden, en niets zal het leven van de moeder bedreigen.

Als een vrouw in het ziekenhuis moet worden opgenomen, wordt het in ieder geval ten zeerste aanbevolen om dit niet te weigeren. Het is immers onmogelijk om tijdig medische zorg aan huis te verlenen. En de ambulance moet nog wachten.

Preventie van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen

Geen enkele vrouw is immuun voor deze ziekte, tegelijkertijd kun je ervoor zorgen dat het niet in een ernstiger stadium gaat. En dat vraagt om preventie. Wat gedaan kan worden? Eigenlijk wordt aanbevolen om je aan het volgende te houden:

• Elke toekomstige moeder moet haar gewicht in de gaten houden, en niet alleen tijdens de zwangerschap, maar zelfs voordat het gebeurt. Alles heeft controle nodig, en als extra kilo's snel aankomen, moet u van dieet veranderen. Normaal gesproken is de gewichtstoename niet meer dan 300 gram per week, anders is dit het eerste alarmerende teken. De maximale toename tegen de 38e week moet 12 kg zijn.
• Houd je aan een doordacht menu, dieet voor pre-eclampsie van zwangere vrouwen.
• Zwangerschap is geen reden om yoga uit te stellen, indien mogelijk kun je zelfs gaan zwemmen, maar alles moet binnen de normale grenzen blijven.
• Probeer meer in de frisse lucht te lopen.
• Als je van tevoren ademhalingsoefeningen onder de knie hebt, kun je je voorbereiden op de aanstaande bevalling.
• Het is belangrijk om je aan de juiste dagelijkse routine te houden, in het bijzonder moet de slaap minstens 8 uur duren.
• Schaam je niet terug voorgeplande controles bij de gynaecoloog.

Maar daarnaast moet je onthouden over goede voeding, en meer daarover hieronder.

Speciaal Dieet

Als preventieve maatregel dient u zich aan het juiste dieet te houden. Aangezien het kind "bouwmateriaal" nodig heeft om de cellen van het toekomstige organisme te vormen, moeten zuivelproducten, mager vlees, eieren en vis worden geconsumeerd. Bovendien kun je niet zonder vitamines, mineralen, vezels, die overvloedig aanwezig zijn in groenten en fruit. En vezels zijn vooral belangrijk omdat het, met een minimale hoeveelheid calorieën, helpt om de honger te stillen.

Een dergelijke voeding voor pre-eclampsie bij zwangere vrouwen heeft een gunstig effect op het maagdarmkanaal - constipatie en andere complicaties zoals aambeien zullen niet storen, waar veel zwangere vrouwen last van hebben.

Als het mogelijk is, is het beter om de consumptie van gezouten voedsel, evenals het zout zelf, te beperken of zelfs volledig uit je dieet te verwijderen, in ieder geval voor de periode van de zwangerschap. Hetzelfde geldt voor alles wat kruimelig en zoet is: ijs, taarten, zoetigheden, taarten. Al deze snoepjes zijn beter om een waardige vervanging te vinden in de vorm van fruit

Het belangrijkste is om niet alles en te veel te eten, jezelf motiverend dat je nu voor twee moet eten. Deze benadering is onjuist, omdat het niet de hoeveelheid producten is die ertoe doet, maar de kwaliteit van het schrijven, zodat het alle noodzakelijke elementen bevat. Anders dreigt zwaarlijvigheid, waar geen voordeel van is.

Iets over vloeistof

Ondanks de dreiging van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen (inin het bijzonder geldt dit meer voor oedeem), vocht is nog steeds nodig, maar met mate - niet meer dan 1,0-1,5 liter per dag, inclusief soepen, thee, compotes. Zout houdt vocht vast in het lichaam en daarom is het beter om geen ingemaakte komkommers en andere soortgelijke producten te gebruiken.

Je kunt overtollig vocht verwijderen met een afkooksel van berendruif, rozenbottel, cranberrysap, nierthee. Vlak daarvoor moet je alles afstemmen met de dokter. Hij zal Cyston, Canephron en een aantal andere medicijnen voorschrijven.

Wat vinden mensen van pre-eclampsie

Op internet kun je forums vinden die zijn gewijd aan een breed scala aan onderwerpen. En zwangerschap is geen uitzondering. Veel vrouwen die hun aandoening deelden, ondervonden toxicose in verschillende manifestaties. Tegelijkertijd gaven velen in hun beoordelingen aan: pre-eclampsie bij zwangere vrouwen mag niet worden genegeerd, in de hoop dat het vanzelf overgaat. Bij de minste afwijking in de gezondheidstoestand moet u onmiddellijk een arts bezoeken. Hij onderzoekt de aanstaande moeder, bepa alt de oorzaak van de malaise, snelle gewichtstoename. Het is alleen belangrijk om de artsen te gehoorzamen en al hun aanbevelingen te volgen. Wat is er tenslotte kostbaarder dan de geboorte van een volwaardig en gezond kind?!

Conclusie

De ziekte die in dit artikel wordt beschreven, behoort tot de categorie gevaarlijke pathologieën als deze al in een ernstig stadium is overgegaan. Elke vrouw wil een volwaardig, gezond, maar vooral een levend kind aan haar borst knuffelen!

En hiervoor heeft de aanstaande moeder een lang en moeilijk pad te gaan, waarop ze zich van tevoren moet voorbereiden. Hier zal zijnhet bekende gezegde is toepasselijk - "Zorg voor je gezondheid vanaf jonge leeftijd"!