Vergrote thymusklier bij zuigelingen: oorzaken, symptomen, behandeling

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:25

Een vergrote thymusklier bij een baby kan verstoringen in de cellulaire immuniteit veroorzaken, het vermogen van het lichaam om infecties te weerstaan verminderen en auto-immuunziekten veroorzaken. Maar pathologie is in de meeste gevallen niet gevaarlijk. Dit belangrijkste orgaan van het immuunsysteem groeit tot ongeveer de leeftijd van tien, vooral actieve groei wordt waargenomen in de kindertijd. Als een baby een vergrote thymus heeft, moet deze aandoening dan worden behandeld?

Functies van de thymus

De thymusklier, of thymus, bepa alt de staat van immuniteit. De klier bevindt zich voor het borstbeen en eindigt bij de wortel van de tong. Een orgaan wordt gevormd aan het begin van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. De thymus is aanvankelijk klein, maar wordt in de loop van de tijd groter en stopt met groeien als hij volwassen is. Bij volwassenen, wanneer de immuniteit al isgevormd, de klier atrofeert als onnodig. Maar tot die tijd is het belangrijk om de conditie van de thymusklier in de gaten te houden om overmatige vergroting te voorkomen.

Het endocriene orgaan is noodzakelijk voor de normale werking van het lichaam, maar voor een kind van de eerste levensjaren is de thymus vooral belangrijk, omdat het het immuunsysteem beschermt dat niet volledig is gevormd tegen verschillende ziekten. De thymus zorgt voor de synthese van T-lymfocyten, die pathogene micro-organismen, infectieuze en virale agentia effectief bestrijden. De thymus is een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem, bij problemen waarbij het lichaam vatbaar wordt voor negatieve interne factoren en omgevingsrisico's, en het algemene welzijn van het kind verslechtert.

Thymus maat: normaal

De grootte van de thymus wordt gemeten in eenheden van CTI - dit is de cardiothymische-thoracale index. Om deze indicator te bepalen, worden tijdens het ultrageluid de anterieur-posterieure grootte van de thymus en de breedte van de lobben gemeten. Normaal gesproken bedraagt het volume van de thymusklier bij kinderen onder de twee jaar maximaal 0,33% van het lichaamsgewicht, in drie tot vier maanden wordt een maximum van 0,4% bereikt. Op de leeftijd van twee tot drie jaar varieert het normale volume van het orgel van 11 tot 33 cm3. Voor een nauwkeurige beoordeling worden de thymusmassa en -index berekend (thymusmassa ÷ lichaamsgewicht van het kind x 100%).

Voor pasgeborenen is de norm TI variërend van 0,18 tot 0,66%, op de leeftijd van één tot drie maanden - 0,24-0,73%, van vier tot zes maanden - 0,13-0, 58%, vanaf zeven maandentot een jaar - 0,13-0,57%. Het relatieve gewicht van de thymusklier per kilogram gewicht van een pasgeboren kind moet 4,2 g zijn, op de leeftijd van één tot vijf jaar - 2,2 g, het totale gewicht van de thymus op de leeftijd van geboorte tot één jaar - 13,26 g. Er zijn samenvattende tabellen met de verhouding van de breedte, dikte en lengte van de lobben, die instrumentele methoden mogelijk maken om een vergrote thymusklier bij zuigelingen te diagnosticeren.

Mogelijke pathologieën

Met een toename van de KTI-indicatoren wordt een vergrote thymusklier gediagnosticeerd bij een kind jonger dan een jaar oud. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat het orgaan, onder invloed van bepaalde interne of externe factoren, van grootte verandert, wat het functioneren negatief beïnvloedt. In de medische praktijk wordt de pathologie thymomegalie genoemd. Hyper- of hypoplasie kan worden gediagnosticeerd: met hyperplasie van de thymus groeien weefsels, wordt een neoplasma gevormd en bij hypoplasie wordt de functie van T-lymfocyten verminderd. U kunt onafhankelijk de aanwezigheid van problemen bij een pasgeborene identificeren, waarbij u zich alleen richt op indirecte symptomen, en met instrumentele methoden kunt u de pathologie nauwkeurig diagnosticeren.

Symptomen van klierproblemen

Als een kind een vergrote thymus heeft, gaat deze aandoening meestal gepaard met symptomen van verminderde immuniteit. Frequente verkoudheden en hoesten zijn mogelijk, die niet geassocieerd zijn met griep of SARS en verergeren in een horizontale positie, vergrote amandelen, lymfeklieren of amandelen. Vergrote thymus syndroommanifesteert zich door dergelijke symptomen: hartritmestoornis, snelle gewichtstoename of -verlies, bleekheid, frequente oprispingen, zweten, veneus netwerk op de borst, verminderde spierspanning, cyanose van de huid tijdens huilen en spanning, overgewicht bij de geboorte, andere ontwikkelingsstoornissen (syndactylie, hernia, heupdislocatie).

Stadia van verandering

In de meeste gevallen heeft een licht vergrote thymusklier bij een baby geen behandeling nodig, maar de arts zal zeker de mate van pathologie bepalen. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de ziekte geen bedreiging vormt, maar voorlopig vereist het alleen observatie. De grensindexen van de TI-index voor de eerste graad variëren van 0,33 tot 0,37. De tweede graad wordt gediagnosticeerd met een CTI van 0,37-0,42, de derde - meer dan 0,42 Sommige artsen praten alleen over de ziekte met een verhoging van de CTI hierboven 0,38.

Om de ernst van de pathologie te bepalen, kan de behandelaar een andere methode gebruiken (diagnose volgens E. Dadambaev). Om rekening te houden met de mate van vergroting van de thymusklier bij zuigelingen, is elke helft van de borst ter hoogte van de derde rib voorwaardelijk verdeeld in drie gelijke delen verticaal en horizontaal. De toename wordt ingedeeld in merkbaar (eerste graad) en significant (tweede graad). Tegelijkertijd hangt de nauwkeurigheid van de diagnose af van de kwalificaties van de arts en wordt deze subjectief beoordeeld.

Oorzaken voor de ontwikkeling van pathologie

Waarom is de thymus vergroot? Het is vrij moeilijk om op betrouwbare wijze de oorzaak van een toename van de thymus bij een zuigeling vast te stellen. De aandoening kan verband houden met:ongunstige erfelijkheid of een tijdelijke overtreding die optreedt als gevolg van onvolkomenheden en mislukkingen in de vorming van het lichaam van het kind. In de regel wordt de thymus vanzelf weer normaal, maar onder voorbehoud van bepaalde preventieve maatregelen. Maar als er geen geschikte behandeling beschikbaar is en de mate van pathologie significant is, kunnen zich een aantal auto-immuunziekten ontwikkelen.

Waarom is de thymus van het kind vergroot? Onder de factoren die van invloed zijn op de toename van de grootte van de thymus kunnen worden vermeld:

• pathologie van de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap van de moeder;
• infectieziekten bij een vrouw (vooral in het eerste trimester);
• gecompliceerde verloskundige voorgeschiedenis (abortus, miskramen, gynaecologische aandoeningen in het verleden, primaire miskraam);
• gebruik van bepaalde medicijnen;
• complicaties van zwangerschap: rhesusconflict, late toxicose;
• complicaties bij de bevalling (zwakke bevalling, verstikking, geboortetrauma, geelzucht, sepsis);
• verschillende genafwijkingen;
• vroeggeboorte;
• late zwangerschap.

Thymomegalie diagnose

Een kinderarts of specialistische specialisten zullen, als een vergrote thymusklier bij een baby wordt vermoed, de geschiedenis van de moeder en het verloop van de zwangerschap, de neonatale periode en de antropometrische gegevens van het kind (gewichts- en lengtetoename, geboorte-indicatoren) bestuderen. Kan de diagnose bevestigen of weerleggenalleen instrumentele en laboratorium diagnostische methoden: echografie, röntgenfoto van het borstbeen, immunogram. Echografie en röntgenfoto's zullen het mogelijk maken om de grootte van de klier te bepalen en de CTI te berekenen, en bij bloedonderzoek in pathologie is er een verminderde concentratie van T-lymfocyten, een beperking van de functionele activiteit van deze cellen, een afname van het aantal van immunoglobulinen A en G.

Behandeling voor vergrote thymus

Een lichte vergroting van de thymusklier bij zuigelingen vereist geen specifieke behandeling. In de eerste en tweede fase van de pathologie is het noodzakelijk om te zorgen voor observatie in dynamiek en aandacht te besteden aan de gezondheidstoestand van het kind. Het is noodzakelijk om borstvoeding te geven, te zorgen voor voldoende lichaamsbeweging, het contact van de baby met besmettelijke patiënten te beperken. Als borstvoeding om de een of andere reden onmogelijk is, moeten mengsels met een hoog geh alte aan nuttige elementen en vitamines worden gekozen. De belangrijkste aanbevelingen zijn dus gericht op het op natuurlijke wijze versterken van de immuniteit van het kind.

Bij een significante vergroting van de thymus of complicaties is een speciale medische behandeling nodig. In het geval van ernstige pathologie wordt de kwestie van de opportuniteit van chirurgische ingrepen beslist. In de periode van voorbereiding op een operatie en in aanwezigheid van ernstige aandoeningen veroorzaakt door thymomegalie, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven. Om de afweer van het lichaam te corrigeren, wordt een kuur met natuurlijke stimulantia en adaptogenen aanbevolen. Het behandelingsregime wordt individueel geselecteerd.

Complicaties en gevolgen

Een significante toename van de thymusklier bij een baby kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige allergische reacties en auto-immuunziekten, endocriene aandoeningen (diabetes, obesitas, enzovoort). Kinderen met een vergrote thymus hebben een significant verhoogd risico op het plotselinge-doodsyndroom. Veel voorkomende infectieziekten met thymomegalie kunnen gecompliceerd worden door een toename van lymfeklieren, pijn in de buikholte, middenoorontsteking en ritmestoornissen in de samentrekking van de hartspier. Kinderen met deze diagnose hebben meer kans op verkoudheid en infectieziekten.

Prognose voor vergrote thymus

Vergrote thymusklier bij zuigelingen vereist meestal geen specifieke behandeling. Dit orgaan groeit intensief in de eerste levensjaren, vooral als reactie op vaccinatie of eerdere ziekten. Dit is een natuurlijk proces van het ontwikkelen van immuniteit. Dus als de thymusklier bij een baby enigszins is vergroot, is dit een variant van de norm. Na twee jaar (als de situatie niet normaliseert), kunnen we al over pathologie praten, maar in de regel stopt de thymus op de leeftijd van vijf of zes met groeien. In de toekomst is dynamische observatie gewoon noodzakelijk. Met een aanzienlijke toename van de thymus, is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van artsen op te volgen. In de meeste gevallen is de prognose gunstig.