CTG-contracties: hoe ze eruit zien, transcript, foto

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:25

Tijdens de zwangerschap moet je veel verschillende onderzoeken ondergaan. Sommigen van hen zijn ongebruikelijk en nieuw, bovendien worden ze uitgevoerd in verschillende perioden van het dragen van een baby. Maar het belangrijkste doel van elke diagnose is om de gezondheid van de moeder en haar baby te controleren. Bijzondere aandacht wordt besteed aan deze momenten tijdens het begin van de bevalling. Dankzij moderne technologieën kun je tijdens echografie een foto maken; op CTG worden weeën vastgelegd op tape in de vorm van een diagram. De specialist ontcijfert de ontvangen informatie gemakkelijk en kan snel reageren op eventuele wijzigingen die zich op dat moment voordoen.

Echte weeën

Valse en echte weeën kunnen optreden tijdens de zwangerschap. Er zijn verschillende manieren om vast te stellen wat een vrouw werkelijk ervaart. Braxton-Hicks-contracties (training) treden op aan het begin van het derde trimester en geven aan dat het lichaam zich op deze manier begint voor te bereiden op de aanstaande arbeidsactiviteit. zwanger magvoel hoe de maag soms gespannen is, terwijl de spasmen pijnloos zijn of een klein ongemak veroorzaken. Alles wordt weer normaal na het nemen van een warm bad of douche, krampstillers, zoals No-shpa, Papaverine, rust / slaap.

Vanaf de 32e week van de zwangerschap kan een vrouw worden verwezen voor CTG. Hoe zien trainingssessies eruit op het transcript van de lezingen? Baarmoedercontracties worden zwak uitgedrukt, artsen merken dit feit op door digitale indicatoren te bestuderen. Op de tape zal de intensiteit van de samentrekking lager zijn dan 110 slagen per minuut. Tegelijkertijd kan een zwangere vrouw merken dat haar baby meer activiteit vertoont.

Hoe te begrijpen dat de bevalling is begonnen?

Het begin van de bevalling wordt niet meteen intens en pijnlijk. Veel vrouwen slapen helemaal niet tijdens de eerste fase van cervicale dilatatie. Als een zwangere vrouw onder toezicht van een arts staat voordat ze gaat bevallen, dan kan ze meer dan eens met haar eigen ogen zien hoe de weeën eruit zien op CTG. Vrouwen die in de tweede of derde fase in de kraamkliniek of het perinatale centrum worden opgenomen, letten in de regel niet meer op de sensor, die er dringend op aangesloten kan worden. Contracties in dit stadium worden frequent, regelmatig en pijnlijk. Geen enkele pijnstiller helpt, en zelfs een warme douche scheelt maar even. Dit zijn echte weeën.

Waarom moet je de intensiteit van de samentrekkingen van de baarmoeder onder controle houden

De baby beweegt naar het geboortekanaal en zijn bewegingen vallen samen met de samentrekkingen van de spieren van het lichaam van de baarmoeder. Hoe ziet CTG eruit tijdens weeën en waarom is dit?meting? De belangrijkste taak is het bewaken van de hartslag van de foetus. Tijdens een samentrekking neemt de intensiteit van de hartslag toe, wat aangeeft dat het proces natuurlijk verloopt. Maar zodra de sensor een verlaging van de hartslag detecteert, dient dit als een dringend signaal voor de arts om noodmaatregelen te nemen. Als de situatie niet wordt gecorrigeerd, kan de vraag rijzen over een spoedkeizersnede.

Wat is CTG?

Cardiotocograaf verwijst naar de methoden van echografisch onderzoek. De resultaten van zijn onderzoek worden op een rij gezet in een grafisch beeld dat wordt weergegeven op een papieren tape. De methode is volledig pijnloos, gemakkelijk te gebruiken en uiterst informatief. Artsen gebruiken het niet alleen tijdens de periode van prenatale diagnose van de toestand van de moeder en het kind, maar ook tijdens de periode waarin de vrouw echte weeën begon te krijgen. Op de CTG is de band in twee helften verdeeld:

• Het aantal foetale hartslagen per minuut wordt in het bovenste gedeelte geregistreerd.
• Onderaan worden de weeën weergegeven. Als de baarmoeder in rust is, blijft deze binnen de ondergrens. Zodra de baarmoeder samentrekt, gaat de curve omhoog.

Volgens de resultaten van de cardiotocografie kan de arts ook tekenen van foetale asfyxie, afwijkingen in termen van neurologie, hartfunctie of verstrengeling van de navelstreng diagnosticeren.

Hoe het werkt

De meting wordt gedaan wanneer de vrouw op haar zij of rug ligt. Ze moet een comfortabele houding aannemen, anders kan de ontvangen informatie worden vervormd. In de eerste fase van de bevallingwanneer de frequentie en intensiteit van de weeën nog geen ernstig ongemak veroorzaken, wordt de bevallende vrouw gevraagd de cardiotocograafknop in te drukken terwijl de baby beweegt. Voor de arts zijn de verkregen indicatoren erg belangrijk, omdat hij de situatie met betrekking tot het welzijn van het kind op dit moment kan beoordelen.

Een sensor wordt door een arts of verpleegkundige aan de buik van een zwangere vrouw bevestigd en met een riem op het lichaam bevestigd. Het apparaat zendt ultrasone golven uit die hun weg vinden naar het hart van de baby en terug. Daarnaast bepa alt de rekstrookje de frequentie van de samentrekkingen van de baarmoeder (frequentie en duur van de samentrekkingen). In de cardiotocograph worden de ontvangen gegevens gecombineerd, die als een grafiek op de band worden weergegeven.

Artsen gebruiken speciale termen - histogram en tachogram. Hieronder zie je een foto van hoe de weeën eruit zien op de CTG.

Het tweede deel van de grafiek toont de foetale hartslag. Tegelijkertijd is op de ordinaat-as het aantal slagen per minuut zichtbaar en op de abscis-as het aantal slagen per minuut. Als de curve omhoog "ging", betekent dit dat het hart van de baby sneller begon te kloppen, als het naar beneden ging, betekent dit dat de hartslag vertraagde. Met moderne en meer geavanceerde modellen kunt u de motorische activiteit van het kind in de baarmoeder bepalen.

Soorten cardiotocografieën

Afhankelijk van de integriteit van de placenta, is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee soorten CTG. Hoe zien weeën eruit in verschillende stadia van de bevalling of in een situatie waarin ze een opleidingskarakter hebben? Deze vraag zou meer moeten zijnmedisch personeel opwinden dan een zwangere vrouw. Het is echter nuttig om te begrijpen wat de essentie van het onderzoek is en waarom het wordt toegewezen. In feite is alles vrij eenvoudig en duidelijk, dus je kunt het een keer uitzoeken, meer voor persoonlijke ontwikkeling.

Als de integriteit van de foetale blaas is beschadigd, kan de arts interne cardiotocografie gebruiken. De arts brengt een spiraalvormige naaldelektrode in het foetale presentatiegebied in en registreert de hartslag. De intensiteit van de weeën wordt bepaald met behulp van een speciale sensor die in het lichaam van de baarmoeder wordt ingebracht. Op deze manier kan de arts informatie verkrijgen over de status van de intra-uteriene druk.

Als de foetale blaas intact is, is de sensor extern bevestigd. Om nauwkeurigere gegevens te verkrijgen, bepa alt de verloskundige de bron van het duidelijkste foetale hartsignaal. De rekstrookje is bevestigd aan de fundus van de baarmoeder.

Enquêteduur

Bij het uitvoeren van prenatale diagnose wordt een zwangere vrouw aanbevolen om vanaf het derde trimester een cardiotocografische studie te ondergaan. De duur is van 30 minuten tot een uur. Het komt voor dat CTG weeën vertoont die een vrouw niet opmerkt. In de regel zijn ze zeldzaam en van korte duur. Doet meer denken aan toon dan aan echte samentrekkingen. Als een vrouw zich tijdens de zwangerschap goed voelt, geen voorgeschiedenis heeft van pre-eclampsie, pathologieën, andere ziekten die de gezondheid van de foetus kunnen beïnvloeden, dan is de effectiviteit zeer hoog. Volgens medische statistieken, 95% van de 100 die informatie hebben ontvangenzal het ware beeld van het welzijn van de baby tonen.

Wat is normaal

Om te weten wat de indicatoren moeten zijn binnen het normale bereik, is het noodzakelijk dat de arts een objectieve interpretatie van de ontvangen gegevens kan geven. Op de tape kun je niet alleen zien hoe weeën eruit zien op CTG, maar ook de aanwezigheid van afwijkingen in de gezondheid van de baby. Waar let de dokter op:

• Vertraging of afname van het aantal hartslagen. Hun diepte is normaal gesproken niet groter dan vijftien slagen per minuut. Een gezond hart zou geen langzame vertragingen moeten hebben.
• Hartslag variërend van 100 tot 160 per minuut, als de baby wakker en actief is - 130-190. Afwijkingen in de hartslagvariabiliteit van 5 tot 25 slagen per minuut zijn toegestaan, normaal gesproken moet deze gelijk zijn. Binnen een half uur moet het aantal foetale bewegingen minimaal twee zijn.
• Tokogram (activiteit van het lichaam van de baarmoeder) wordt geëvalueerd samen met de hartslag van de baby (HR). Als richtlijn wordt een tijdsinterval van 30 seconden aangehouden, dat wordt beoordeeld door de arts. Het tokogram mag normaal gesproken de hartslag niet met meer dan 15% overschrijden.

Resultaten in punten

Tijdens cardiotocografie wordt elke indicator van de toestand van de foetus en de baarmoeder beoordeeld in punten (methode van Fischer). Als de indicatoren bij de ondergrens verschijnen, wordt voor elk item 1 punt toegekend. Binnen de gemiddelde waarde - elk 2 punten. Drie punten voor elke indicator worden gegeven in geval van overschrijding van de normen of vaststellingindicatoren op de bovengrens.

Als gevolg hiervan wordt een set van 9 tot 12 punten als de norm beschouwd, stelt de arts vast dat de baby zich goed voelt en niets bedreigt zijn gezondheid. In de regel concentreren artsen zich niet op elk van deze punten, omdat ze de eerste keer niet altijd gemakkelijk te begrijpen zijn. Het is helemaal niet nodig om te weten hoe weeën eruit zien op CTG. Volgens de resultaten van het onderzoek kan de arts dit feit vermelden zonder een visuele demonstratie van dit fenomeen op de band.

Als een zwangere vrouw 6-8 punten krijgt, heeft de baby hoogstwaarschijnlijk tekenen van hypoxie. In het geval van trainingscontracties, wanneer de bevalling nog niet nabij is, kan de vrouw therapie en aanbevelingen krijgen om meer buitenwandelingen te maken. Om de gezondheid van de baby en gevallen van herhaling van trainingsgevechten te controleren, wordt na een paar dagen een herhaalde CTG voorgeschreven. Het meest ongunstige resultaat is minder dan 5 punten. Als een dergelijke diagnose wordt gesteld op een moment dat het begin van de bevalling nog ver weg is, of in de eerste of tweede fase van de bevalling, kan een keizersnede worden aanbevolen.

PSP en FIGO

Het is belangrijk om te begrijpen dat de essentie van het onderzoek niet alleen is om uit te zoeken of CTG contracties vertoont, maar ook om de pathologie of tekenen van zijn ontwikkeling bij de foetus op tijd vast te stellen. Er zijn nog twee criteria om te beoordelen hoe de baby zich in de baarmoeder voelt:

• PSP - een indicator van de toestand van de foetus. De norm wordt als minder dan 1 beschouwd, wat het welzijn en de gezondheid van het kind aangeeft. Als de getallen van 1, 1 tot 2 zijn, danvoor de arts is dit een signaal dat er veranderingen in het lichaam van de baby beginnen op te treden die beïnvloedbaar zijn. Je kunt ze elimineren met redelijk betaalbare medicijnen, vitamines. Het is de moeite waard om te waarschuwen als de indicatoren van 2, 1 tot 3 zijn, wat aangeeft dat het kind ernstig ongemak ervaart. Misschien zit de kwestie in de verstrengeling van de navelstreng, de aanwezigheid van intra-uteriene infectie. Een niet-gekwalificeerde reden voor ziekenhuisopname wanneer PSP meer dan 3 is, een spoedkeizersnede is geïndiceerd.
• De FIGO-scoremethode komt vaker voor in Europa en veel minder voor in Rusland. Desondanks zijn zijn resultaten begrijpelijker. Voor degenen die willen weten hoe weeën kunnen worden vastgesteld en niet alleen door CTG, zijn er drie criteria voor de toestand van de foetus: normaal, twijfelachtig, pathologie.

Hoe veilig is CTG?

Artsen verzekeren dat deze onderzoeksmethode absoluut veilig is voor zowel moeder als foetus. Sommigen proberen echter van tevoren informatie te krijgen over wat het is en hoe weeën eruitzien op CTG. De foto geeft meestal niet zoveel informatie als de beoordelingen van ervaren moeders. Allereerst moet je luisteren naar je gevoelens, veranderingen in het gedrag van de baby. De meeste zwangere vrouwen hechten er geen belang aan dat de baarmoeder soms begint te harden en tegelijkertijd de onderrug vastgrijpt. Dit zijn oefengevechten. Met cardiotocografie kunt u niet alleen de samentrekking vastleggen, maar ook hoe het kind zich op dit moment voelt. Dit is de belangrijkste indicator die het belang en de haalbaarheid van CTG beschrijft. In dit geval ervaart het lichaam minder stress dan bij conventionele echografie.

KTG aanmeer dan 40 weken

Vrouwen die langer zwanger zijn, bezoeken de cardiotocografiekamer vaker dan anderen. Dit is een verplichte procedure voor het bewaken van de gezondheid van de baby en het vermogen om het begin van de bevalling te bepalen. Een ervaren arts weet hoe weeën eruitzien op CTG vóór de bevalling en kan tijdig reageren door de bevallende vrouw door te verwijzen naar de kraamkliniek of, als ze al onder toezicht staat, naar de prenatale afdeling.

Door op dit moment een onderzoek uit te voeren, kun je de tactiek van de bevalling plannen. Met name de kwestie van de behoefte aan extra stimulatie wordt aangepakt.