Retrochoriaal hematoom tijdens vroege zwangerschap: behandeling

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:25

Voor elke vrouw is zwangerschap de belangrijkste gebeurtenis waar de meeste eerlijke seks naar streeft, vanaf de kindertijd. De vreugde van het komende evenement over een paar maanden is gewoonweg niet te beschrijven. Er zijn echter enkele problemen die het kunnen overschaduwen. Een daarvan is een retrochoriaal hematoom.

Helaas komt het in onze tijd zelden voor dat het baren van een kind volledig zonder stressvolle situaties verloopt. En zoals veel deskundige mensen adviseren, is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen als er waarschuwingssignalen zijn van welke aard dan ook. Laat het maar kleinigheden zijn, maar dit is de enige manier om het hele proces te beheersen en niet alleen jezelf, maar ook je kind te beschermen.

Wat is deze pathologie en wat zijn de belangrijkste oorzaken van het optreden ervan?

Algemene informatie

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van een vrouw hormonale veranderingen. Maar ditdat is niet alles - het hoofdlichaam ondergaat ook veranderingen, maar, belangrijker nog, het wordt kwetsbaar. Dit gebeurt van nature: de baarmoeder wordt groter, de wanden worden dikker. Tijdens de laatste metamorfosen bestaat het risico op het ontwikkelen van een bloeding, wat in medische taal een hematoom wordt genoemd.

Dergelijke verschijnselen in de baarmoeder lijken niet zo zeldzaam en, in de regel, in de vroege stadia van de zwangerschap. Het is in het eerste trimester dat de kans op loslating van het foetale ei toeneemt. Retrochoriaal hematoom tijdens de zwangerschap kan leiden tot beëindiging ervan.

Daarom is het uiterst belangrijk voor aanstaande moeders om naar hun lichaam te luisteren en tijdig medische hulp in te roepen.

Wat is pathologie?

Voordat je erachter komt waarom en waar het hematoom van de baarmoeder vandaan komt, moet je de terminologie van de ziekte begrijpen. De foetus is omgeven door een villous embryonaal membraan, dat na een tijdje de placenta vormt, verbonden met het epitheel van de baarmoeder. Als gevolg hiervan zijn de bloedvaten van de moeder en de foetus met elkaar verweven. In de regel is het na 16 weken volledig gevormd.

Zoals hierboven vermeld, verloopt de zwangerschap niet altijd soepel en kan het foetale ei exfoliëren, wat leidt tot scheuren van de haarvaten. Als gevolg hiervan vormt zich een ophoping van bloed tussen de baarmoederwand en de foetus, wat in wetenschappelijke termen een retrochoraal hematoom wordt genoemd. Daarom gebeurt het vooral juist in de vroege stadia van de zwangerschap, wanneer de placenta nog niet volledig is gevormd.

In de geneeskundeIn de praktijk is er ook een fenomeen als subamniotisch hematoom, dat niet vaak voorkomt. Het treedt op als gevolg van zelfresorptie zonder enige medische tussenkomst. In dit opzicht moeten dergelijke concepten niet met elkaar worden verward.

Retrochoriale pathologie kan ook in vergevorderde vorm zijn, die langer dan 16 weken kan worden waargenomen. In dit geval suggereert dit dat de foetus direct vanaf de placenta zelf begint te exfoliëren. Tegelijkertijd nemen de risico's en de negatieve impact op de foetus aanzienlijk toe.

Oorzaken van pathologie

Wat kan retrochoriaal hematoom veroorzaken tijdens de vroege zwangerschap? Zoals u weet, heeft elke ziekte zijn eigen oorzaak, deze pathologie is geen uitzondering. Zoals de statistieken laten zien, ontwikkelt ongeveer 70% van de aanstaande moeders retrochoriale pathologie. En aangezien elke vrouw een individueel lichaam heeft, kan de reden in elk geval anders zijn.

De exacte oorzaken zijn nog niet vastgesteld, maar er zijn verschillende belangrijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van dit hematoom. We noemen 5 hoofdredenen voor dit fenomeen, die verder zullen worden besproken.

Onjuiste hormonale veranderingen

Door het hoge testosteron- en prolactinegeh alte is het metabolisme tussen de moeder en de foetus moeilijk, waardoor het met aanzienlijke stoornissen verloopt. De foetus schilfert uiteindelijk af, vaak door een gebrek aan progesteron.

Woom de ontwikkeling van retrochoriaal hematoom in de vroege stadia van de zwangerschap te voorkomen, schrijven artsen synthetische medicijnen voor, zoals Duphaston of Utrozhestan. Als het gebrek aan progesteron heeft geleid tot uitgebreide foetale loslating, wordt in dit geval een hormonale noodtherapie voorgeschreven, waarbij Duphaston met strikt gedefinieerde tussenpozen in hoge doses wordt gebruikt.

Overschrijding van de toegestane norm van fysieke activiteit

Oververmoeidheid kan een verhoogde tonus van de baarmoeder veroorzaken, en hoe langer de draagtijd, hoe groter de kans dat het spierapparaat in een gespannen toestand komt en zelfs kan verharden.

Verhoogde tonus van de baarmoeder is een aandoening van de spieren, die permanent of tijdelijk kan zijn. In het laatste geval hebben we het over weeën tijdens de bevalling. Voortdurende ontslagen kunnen onvermijdelijk leiden tot ongewenste gevolgen, tot het verlies van een kind toe.

Voor de behandeling van retrochoriaal hematoom worden druppelaars gegeven aan zwangere vrouwen of worden noodzakelijke medicijnen voorgeschreven.

SOA-exacerbatie

In dit geval kan een uitgebreid ontstekingsproces beginnen, dat niet alleen het vrouwelijke geslachtsorgaan zelf aantast, maar ook de organen in het kleine bekken. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels in de bloedsomloop van de foetus, omdat dit wordt veroorzaakt door de natuurlijke reactie van het vrouwelijk lichaam: bloedplaatjes worden actief geproduceerd om de infectie te onderdrukken.

Wat voor invloed heeft dit?foetus? Het stopt met het ontvangen van de nodige voedingsstoffen. Het wordt moeilijk voor het chorion om op het oppervlak van het foetale ei te blijven en het losraken vindt plaats. Dit alles leidt tot de dreiging van een miskraam.

Veelvoudige blootstelling aan trillingen

Dit risico bestaat in het begin van de zwangerschap, ongeveer 8 weken. Door trillingen wordt de bloedcirculatie van de foetus verstoord. Maar golven leiden in de loop van de tijd tot weefselscheiding.

In dit opzicht proberen artsen tijdens de eerste drie tot vier maanden van de zwangerschap niet te vaak echografisch onderzoek uit te voeren. Dit is vooral onwenselijk bij een duidelijke dreiging van een miskraam.

Ziekten

Retrochoriaal hematoom van de baarmoeder tijdens de zwangerschap kan zich ontwikkelen als gevolg van ziekten die verband houden met een verminderde bloedstolling. En vaak is dit zo'n pathologische aandoening als trombofilie. Deze genetische pathologie wordt gekenmerkt door een verhoogde vorming van bloedstolsels.

En hoewel de ziekte in de meeste gevallen mild is en niet veel ongemak veroorzaakt bij patiënten, is het erg moeilijk voor zwangere vrouwen om een kind met een dergelijke diagnose te baren. Er is altijd een risico op placenta-insufficiëntie, inclusief placenta-abruptie.

Andere redenen

Andere redenen zijn onder meer:

1. Een alcohol-, tabaks- of drugsverslaving hebben.
2. Abnormale ontwikkeling van de geslachtsdelen.
3. Hypertensie.
4. Langdurige stressvolle situaties.
5. Besmettelijke ziekten van het urogenitale systeem.
6. Gevallen van ernstige toxicose in het beginzwangerschap.
7. De immuniteit van een zwakke vrouw.
8. Oververhitting of onderkoeling.

Alle bovengenoemde factoren kunnen ervoor zorgen dat de foetale eicel uit het chorion komt, en dit leidt tot de vorming van een retrochoriaal hematoom van de baarmoeder.

Maar hoe herken je deze pathologie zelf?

Symptomatica

Meestal manifesteert retrochoriale pathologie tijdens de zwangerschap van een vrouw zich op geen enkele manier. De diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat de symptomen van een hematoom gemakkelijk worden verward met het verloop van een ander pathologisch proces. Maar er zijn enkele duidelijke tekenen:

1. Pijn in de onderbuik is trekken in de natuur, de pijn lijkt op soortgelijke pijnen in kritieke dagen.
2. Zwakte blijft bestaan, zelfs na voldoende rust.
3. Er is een trekkende pijn in de lumbale regio.
4. Onkarakteristieke vaginale afscheiding.

En het laatste bord verdient meer aandacht, want hier kan gevaar op de loer liggen. De kleur van de afscheiding kan lichtbruin of dieprood zijn.

Wanneer een retrochoriaal hematoom wordt vastgesteld en donkerrode afscheiding, kan men spreken van het geleidelijk vrijkomen van bloedstolsels. Als ze felrood van kleur zijn en zelfs gepaard gaan met pijn, moet u medische hulp zoeken. Dit duidt op de vorming van een hematoom of zelfs een toename in omvang.

Een hematoom is in de regel klein, maar over het algemeen is het een blauwe plek,die vanzelf kan oplossen zonder tussenkomst van buitenaf. Alleen het proces kan enkele weken duren.

In het geval van een vergroot hematoom heeft dit een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus en nemen ook de risico's op spontane abortus aanzienlijk toe.

Ziektediagnose

Om een nauwkeurige diagnose te stellen en de aanwezigheid van een hematoom te bevestigen of te ontkennen, zal een zwangere vrouw een aantal belangrijke onderzoeken moeten ondergaan. Meestal wordt echografie gebruikt, omdat een dergelijke diagnose van retrochoriaal hematoom betrouwbaar is.

Het volledige ziektebeeld kan worden samengesteld op basis van de uitgevoerde aanvullende procedures:

• doneren van urine en bloed;
• gynaecologische uitstrijkje;
• een coagulogram uitvoeren;
• biochemische bloedtest;
• SOA-test;
• studie van de hormonale achtergrond van het vrouwelijk lichaam.

Dit alles samen maakt het niet alleen mogelijk om het hematoom zelf te identificeren, maar ook om het type, de grootte, de structuur en de locatie te bepalen in relatie tot het foetale ei. Je kunt ook de toon van de baarmoeder achterhalen.

Op basis van de verkregen gegevens stelt de specialist de juistheid van de diagnose vast en bepa alt het algemene beeld van de verdere ontwikkeling van de zwangerschap, schrijft de noodzakelijke behandeling voor.

Kenmerken van de behandeling

Afhankelijk van de aard van het verloop van de pathologie, kan de behandeling plaatsvinden in een ziekenhuis of op poliklinische basis, maar onder nauw toezicht van een specialist. Bij een vermoeden van een hematoom is de vrouw gecontra-indiceerdzware werkdruk en stressvolle situaties. Het is noodzakelijk om kalm te blijven, ga liggen met je benen iets omhoog, waardoor je de bloedstroom van de baarmoeder kunt normaliseren.

Naast gewichtheffen, moet je je onthouden van seksuele activiteit. Bovendien is het noodzakelijk om periodiek bloed te doneren om de coaguleerbaarheid ervan te bepalen. Gewoonlijk wordt de behandeling van retrochoriaal hematoom tijdens de zwangerschap op een complexe manier uitgevoerd met een aantal activiteiten:

1. Medicijnen nemen om het bloeden te stoppen.
2. Eliminatie van verhoogde baarmoedertonus.
3. Herstel van de hormonale achtergrond van een vrouw.

Je moet ook een dagelijkse routine volgen en goed eten.

Aangezien de meeste medicijnen gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen (vooral in de beginfase), selecteren experts die medicijnen die geen effect hebben op de aanstaande moeder of de foetus.

Voor de behandeling van hematoom worden vitamines voorgeschreven die de wanden van bloedvaten versterken en bloedingen stoppen ("Ascorutine", "Vikasol" en "Dicinon"). "No-shpa" en "Papaverine" worden beschouwd als goede medicijnen voor het verlichten van hypertoniciteit.

Resultaat

Wees niet bang voor zo'n schijnbaar vreselijke diagnose en raak in geen geval in paniek. Het belangrijkste is om tijdig medische hulp te zoeken. Het is goed als het hematoom klein is en eventueel serieus ingrijpen door een specialist niet nodig is. Maar een ernstige vorm van retrochoriaal hematoom kan alleen worden behandeldu moet alle aanbevelingen van uw arts opvolgen.