ICSI: patiëntbeoordelingen, voorbereidingsprocedure, procedurekenmerken, resultaten

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:26

Statistieken hebben aangetoond dat in ons land veel stellen moeilijkheden ondervinden bij het op natuurlijke wijze verwekken van een kind. Sommigen lossen het probleem op met behulp van de juiste behandeling, anderen wenden zich tot verschillende reproductieve technologieën. Tot op heden is een van de meest populaire technieken intracytoplasmatische sperma-injectie. Het maakt deel uit van IVF. In dit artikel zullen we kijken naar wat ICSI is, we zullen ook de beoordelingen bestuderen en ook ingaan op het onderwerp voorbereiding op de procedure en de gevolgen.

Wat is dit?

Deze techniek is een onderdeel van in vitro conceptie. Het omvat de introductie van hoogwaardig sperma rechtstreeks in het ei. Hiermee kunt u de meest voorkomende factoren van onvruchtbaarheid van een vrouw of een man overwinnen. Deze methode werd in 1992 in België in praktijk gebracht. Tegenwoordig is het zeer effectief, want zelfs na de eerste poging tot conceptie is de kans op een positief resultaat 32 tot 50%. Tijdens de tweede ICSI wordt de kans nog groter.

Indicaties voor ICSI

Voordat we de kenmerken van ICSI gaan bestuderen, waarvan u beoordelingen in dit artikel vindt, moet u rekening houden met de indicaties voor de procedure. Het wordt dus toegewezen als:

• De patiënt heeft ernstige oligozoöspermie.
• Na het onderzoek ontdekte de arts asthenozoöspermie, die wordt gecombineerd met oligozoöspermie in verschillende gradaties.
• Arts ontdekte dat na ontdooien de kwaliteit van gecryopreserveerde spermatozoa laag is.
• Bij een man wordt azoöspermie vastgesteld, waardoor er geen rijpe zaadcellen in zijn ejaculaat zitten. Tegelijkertijd werden actieve spermatozoa gedetecteerd na punctie van de zaadbal of de bijbal.
• Er was behoefte aan een genetisch pre-implantatieonderzoek.
• Het koppel had verschillende mislukte IVF-pogingen.

Bovendien is het noodzakelijk om relatieve metingen te vermelden. Deze omvatten spermamorfologie van minder dan 4%, evenals de aanwezigheid van sperma-afstotende antilichamen.

Voordelen van de procedure

Volgens beoordelingen heeft ICSI de volgende voordelen:

• Er wordt slechts één zaadcel gebruikt om een eicel te bevruchten, wat een succesvolle conceptie mogelijk maakt, zelfs als de kwaliteit van de zaadvloeistof van de partner niet erg goed is.
• De beschreven methode is effectief, zelfs als de patiënt defecten in de zaadleider heeft.
• Deze technologie is ideaal voor stellen met onverklaarbare onvruchtbaarheid.
• Wanneermet behulp van de beschreven methode vindt bevruchting van het ei in 60% van de gevallen plaats. Tegelijkertijd is de kans op het ontwikkelen van een gezond embryo 95%.
• Kinderen die op deze manier zijn verwekt, verschillen niet van kinderen die op natuurlijke wijze zijn verwekt.
• Tijdens ICSI kan donorbiomateriaal worden gebruikt.

Een vrouw voorbereiden

Door de beoordelingen te bestuderen, kan ICSI een effectieve procedure worden genoemd. Een vrouw kan echter niet zonder een passende opleiding. Het is noodzakelijk om de procedure op bijna dezelfde manier voor te bereiden als voor IVF. In de eerste fase wordt een vrouw gestuurd voor een gedetailleerd onderzoek, waaronder overleg met verschillende artsen, echografie, hormoontests, uitstrijkjes, enzovoort. De belangrijkste taak van artsen is om mogelijke infectiehaarden uit te sluiten.

Voorbereiding op de procedure voor vrouwen ouder dan 38 begint met een beoordeling van de ovariële reserve. Dat wil zeggen, de specialist moet evalueren hoeveel eieren bevrucht kunnen worden. Dit is nodig zodat de arts de juiste hormonale medicijnen kan kiezen. Ook wordt op basis van de verkregen gegevens een conclusie getrokken over de mogelijkheid van bevruchting in het algemeen. Als de arts denkt dat conceptie onmogelijk is, zal hij de patiënt aanbieden om donormateriaal te gebruiken.

Bovendien moet je niet meer dan 2,5 liter water per dag drinken en de consumptie van eiwitrijk voedsel minimaliseren. Dit wordt gedaan om het risico op het ontwikkelen van het hyperstimulatiesyndroom te verminderen. Het wordt ook aanbevolen dat een vrouw stopt met het drinken van alcohol en roken en de hormonale niveaus normaliseert nog voordat zevoer het protocol in. Bovendien moet sterke fysieke activiteit worden uitgesloten.

Als de patiënt geen problemen heeft in het genitale gebied, zijn de hierboven beschreven maatregelen voldoende. Als endometriose, vleesbomen of cysten zijn gediagnosticeerd, moeten deze ziekten vóór de procedure worden geëlimineerd. Volgens beoordelingen kan IVF ICSI niet succesvol zijn als een vrouw de beschreven ziekten heeft.

Voorbereiding op ICSI voor een man

Als een man een lage spermakwaliteit heeft, dan is dit de belangrijkste indicatie voor het gebruik van de ICSI-techniek. Het is dus noodzakelijk om de procedure te ondergaan als een man de volgende ziekten heeft:

• verminderde beweeglijkheid van het sperma;
• asthenozoospermia of oligozoospermia;
• afname van het aantal zaadcellen;
• groot aantal sperma dat niet levensvatbaar is;
• necrozoospermia.

In alle beschreven gevallen zal het niet mogelijk zijn om de kwaliteit van de zaadvloeistof radicaal te verbeteren, maar het wordt toch aanbevolen om de volgende acties te ondernemen:

• een volledig onderzoek uitvoeren en slagen voor een spermogram;
• laat je testen op infectie;
• behandel infectie en ontsteking indien gevonden.

Er moet aan worden herinnerd dat hoge temperaturen de kwaliteitskenmerken van sperma nadelig beïnvloeden. Daarom is het ongeveer twee maanden voor het begin van de behandeling noodzakelijk om het bad en de sauna te weigeren. Virale ziekten hebben ook een negatieve invloed.

De ICSI-procedure wordt alleen uitgevoerd als de patiënt volledig isgezond, maar niet eerder dan een maand na herstel. Ook moet een man stoppen met roken en alcohol drinken, omdat bier en wijn de oestrogeenspiegels verhogen, wat de kans op een succesvolle conceptie vermindert. Het is noodzakelijk om groenten en fruit in het dieet op te nemen, die ascorbinezuur en foliumzuur bevatten. Studies hebben aangetoond dat de kwaliteit van het sperma kan worden verbeterd door dagelijks vitamine C in te nemen. Voor een betere diagnose wordt aanbevolen om 3 of 5 dagen vóór het nemen van een spermogram geen geslachtsgemeenschap te hebben.

Processtroom

Veel stellen stellen zichzelf de vraag: "ICSI - wat is het en hoe wordt het gedaan?". Recensies zeggen dat de procedure verschillende fasen omvat.

Allereerst bereiden artsen een vrouw voor op de noodzakelijke manipulaties. Ze krijgt medicijnen voorgeschreven die de groei van het ei stimuleren. De arts controleert de rijping van de follikels met behulp van een ultrasone machine. Het is hierbij erg belangrijk om het moment waarop het ei klaar is om losgelaten te worden niet te missen. Het is tijdens deze periode dat de arts een eierstokpunctie maakt om het ei te verzamelen, wat betrokken zal zijn bij de volgende bevruchting.

Mannen doneren na voorbereiding spermastalen. Specialisten plaatsen ze in een speciaal stroperig medium. De embryoloog gebruikt dan speciale instrumenten om de zaadcel te immobiliseren. Daarna wordt het in een zeer kleine naald geplaatst om in het cytoplasma van de vrouwelijke cel te worden geïnjecteerd.

De hele procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale automatische manipulatoren onder een microscoop. Aan het einde wordt de naald verwijderd. Van ditmoment is het hele bevruchtingsproces vergelijkbaar met conventionele IVF.

De eicel, bevrucht door het sperma, gaat in een reageerbuis waarin celdeling plaatsvindt. Na nog een paar dagen wordt het embryo in de baarmoeder geplaatst. De verdere ontwikkeling ervan hangt af van de kwaliteit van het materiaal en het lichaam van de vrouw.

Zoals de beoordelingen zeggen, helpt ICSI niet iedereen de eerste keer. Het proces wordt immers door veel factoren beïnvloed. Sommige vrouwen moeten verschillende procedures doorlopen. En de dame die voor IVF ICSI koos, zou de beoordelingen over de procedure moeten bestuderen om op alles voorbereid te zijn.

Kans op eerste conceptie

Elke vrouw is van plan om een positief resultaat te krijgen van de eerste IVF ICSI. Recensies zeggen dat dit mogelijk is. Bovendien is de kans op een succesvolle zwangerschap vrij groot. Vooral als het voortplantingssysteem van de vrouw intact is. Het is erg belangrijk dat er geen ontstekingsprocessen zijn en dat de menstruatiecyclus regelmatig is.

Dus het succes van ICSI de eerste keer is echt. Recensies hebben het aangetoond. Maar veel vrouwen die zwanger worden na zo'n procedure zijn bang dat er een plotselinge onderbreking zal optreden. Maar dit wordt niet ondersteund door statistieken. Degenen die ICSI hebben gedaan, laten positieve recensies achter en zeggen dat ze erin geslaagd zijn een gezonde baby te baren.

De meeste beoordelingen geven aan dat met vroege zwangerschapsondersteuning, evenals observatie door een arts, zwangerschap na de procedure eindigt met een succesvolle bevalling.

ICSI in natuurlijke cyclus

Recensies over deze procedure geven aan dat deze bevruchtingsmethode in het IVF-protocol geen hormoontherapie omvat. Deze procedure is alleen geschikt voor vrouwen met een volledig behouden reproductieve functie. In de regel wordt ICSI in de natuurlijke cyclus uitgevoerd wanneer de aanwezigheid van antisperma-antilichamen bij een vrouw is gedetecteerd of wanneer onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door een mannelijke factor.

Het moet gezegd worden dat als de procedure wordt uitgevoerd zonder hormonale stimulatie van de eierstokken, de kans op succes wordt verkleind. In dit geval wordt inderdaad maar één eicel bevrucht, en niet meerdere.

Voordelen van niet-hormoontherapie

Om nog maar te zwijgen over de voordelen van ICSI zonder hormoontherapie:

• deze procedure is goedkoper;
• de patiënt hoeft geen hormonale medicijnen te kopen voor stimulatie;
• punctie met deze procedure wordt uitgevoerd zonder verdoving;
• geen risico op complicaties (hyperstimulatie).

Bovendien kunnen dankzij deze bevruchtingsmethode zelfs vrouwen met contra-indicaties voor hormonale stimulatie van de eierstokken zwanger worden.

Worden gezonde baby's geboren na de procedure?

Vrouwen die ICSI hebben ondergaan, geven positieve feedback over hun kinderen. De kruimels verschillen niet van hun leeftijdsgenoten in zowel fysieke als mentale ontwikkeling.

Het moet ook gezegd worden dat onvruchtbaarheidsbehandeling inmannen met behulp van de beschreven methode verschillen in kenmerken. Hier mag men de factor niet missen dat een man sommige genetische defecten kan doorgeven aan zijn kind. Om een dergelijke mogelijkheid uit te sluiten, is het noodzakelijk om vóór de procedure een genetische screening uit te voeren om te bepalen of er sprake is van een pathologie.

Maar de procedure zelf heeft geen invloed op de gezondheid van kinderen en brengt geen genetische fouten met zich mee. Het hangt allemaal af van de gezondheid van de toekomstige ouders. Dankzij speciale pre-implantatiediagnostiek is het mogelijk om een specifiek embryo te analyseren op de aanwezigheid van verschillende afwijkingen van chromosomale of genetische genese.

ECO ICSI, PIKSI - beoordelingen en verschillen

Het belangrijkste verschil is dat bij conventionele ICSI de arts het juiste sperma subjectief selecteert. Hij let op uiterlijk, mobiliteit en andere morfologische kenmerken.

Als we het hebben over de PICSI-methode, dan is deze gebaseerd op moleculaire analyse, waardoor het niet alleen mogelijk is om te beoordelen hoe correct de structuur van de zaadcel is, maar ook in hoeverre deze in staat is om de natuurlijke barrière. Alleen een volwassen spermatozoön kan door de schaal van het ei gaan. De mate van volwassenheid wordt bevestigd door laboratoriumtests. De embryoloog beoordeelt het vermogen van sperma om te interageren met hyaluronzuur.

Wat zeggen vrouwen?

Op de themafora over IVF ICSI zijn de recensies van de dames overwegend positief. Ze merken op dat ze de eerste keer zwanger werden precies toen ze IVF samen met ICSI deden. Conventionele IVF van dit resultaatniet.

De methode helpt ook bij ovarieel falen. De aanstaande moeder zal progesteron en microfolline moeten nemen. Maar de terugplaatsing van embryo's is in veel gevallen succesvol.

Kosten van de procedure

De beschreven methode om een kind te verwekken is complex en nauwgezet. Daarom is de prijs van de procedure hoog. Afhankelijk van de medische instelling, de noodzaak van gelijktijdige behandeling en procedures die in de voorbereidingsfase worden uitgevoerd, variëren de kosten van een dienst zonder IVF tussen 15-17 duizend roebel. Het hele complex kost vaak ongeveer 200.000 roebel. Bovendien wordt het invriezen van biomateriaal extra betaald.