Antilichaamtiter tijdens zwangerschap: concept, indicaties voor bloeddonatie en interpretatie van de resultaten

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Eiwitten-antilichamen - geproduceerd door het lymfestelsel van het lichaam, spelen een leidende rol in het functioneren van het immuunsysteem. Hun belangrijkste taak is om zich aan te sluiten bij rode bloedcellen, om weerstand te bieden aan antigenen die onnatuurlijk zijn voor mensen.

Antilichaamtiter tijdens de zwangerschap is een kwantitatieve indicator van de concentratie van gesynthetiseerde antilichamen van de aanstaande moeder. Zwangere vrouwen hebben geen stabiele psycho-emotionele toestand, daarom moeten ze de essentie van het onderzoek begrijpen en in staat zijn om correct bloed te doneren, niet nerveus zijn en onredelijk proberen de betekenissen te ontcijferen.

Wat is de essentie van laboratoriumanalyse

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van een vrouw veranderingen, wordt het kwetsbaarder en worden de pathologieën die voorheen in chronische vorm voorkwamen, verergerd. Bij zwangere vrouwen zijn de barrièrefuncties van het lichaam verzwakt, wat vaak de oorzaak is van de introductie van infecties, en daarom het risico van abnormaleontwikkeling van de baby.

Testen op antilichamen tegen infecties is verplicht. Zo wordt resistentie tegen TORCH bepaald: rubella, toxoplasmose, herpes, enz. Voor een baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt, zijn ze schadelijk. De infectie kan het zenuwstelsel nadelig beïnvloeden, het verloop van de zwangerschap veranderen, foetale vervaging, vroeggeboorte of het verschijnen van een kind met duidelijke tekenen van pathologieën veroorzaken.

Vrouwen wachten vol spanning op de resultaten van de analyse, want als er antilichamen tegen infecties worden gevonden, hoeft u zich geen zorgen te maken - niets bedreigt de foetus.

Rh-antilichamen tijdens de dracht

In het midden van het eerste trimester worden antilichamen intensief gesynthetiseerd, wat de oorzaak is van het Rh-conflict. De eiwitconcentratie bij mensen met een positieve Rh-factor is 85%. Wanneer de indicator niet overeenkomt, en er zijn geen dergelijke eiwitten, hebben we het over een negatieve Rh.

Het gevaar is dat een zwangere vrouw met een negatieve Rh-factor een baby kan dragen die de positieve Rh-factor van de vader heeft geërfd. In het tweede trimester worden de antilichamen van de moeder in de placenta gebracht en werken ze agressief op de rode bloedcellen, wat vervolgens een nadelig effect heeft op de ontwikkeling van de baby. Als gevolg hiervan treedt leverdisfunctie op, de hartspier werkt niet goed en de hersenen lijden. Het resultaat van zo'n ontwikkeling is triest, aangezien de foetus bevriest.

Negatieve factoren voor het dragen van een baby in conflict:

• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• bloedtransfusie (hemotransfusie);
• zwangerschapsafbreking om verschillende redenen;
• placenta abruptie;
• keizersnedesectie;
• handmatige scheiding van de placenta;
• punctie van het vruchtwater (vruchtwaterpunctie);
• gebrek aan preventie.

Voor vrouwen klinkt Rh-negatief meestal als een zin, en ze ontzeggen zichzelf het geluk moeder te zijn. Het moet duidelijk zijn dat de antilichaamtiter tijdens de zwangerschap toeneemt als de erytrocyten van de foetus in de bloedbaan van de moeder worden gebracht.

Door bloed te doneren voor antilichaamtiters tijdens de zwangerschap, wordt hun functie in een bepaald geval bepaald. Als ze TORCH-infecties bestrijden, is er geen reden om je zorgen te maken. Antilichamen kunnen ook de foetus als een vreemd agens identificeren en agressieve activiteit ertegen concentreren, wat een bedreiging voor de baby inhoudt. De antilichaamtiter tijdens de zwangerschap met een negatieve Rh-factor neemt toe. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van een Rh-conflict.

Laboratoriumtests voor antilichaamtiter tijdens zwangerschap

De taak van de leidende specialist is om bedreigingen voor de moeder en de foetus tijdig te identificeren, te elimineren of te stoppen. Het is belangrijk om abnormale ontwikkeling van de baby te voorkomen.

Analyse van antilichaamtiters tijdens de zwangerschap naar:

• TORCH;
• Rhesus-conflict;
• bloedgroep incompatibiliteit.

Om niet zonder reden in paniek te raken, is het de moeite waard om in het onderwerp te duiken en elke zaak afzonderlijk te analyseren.

TORCH

TORCH - een groep verschillende infecties verenigd in 1971 met een gemeenschappelijke eigenschap - om gevaar te brengen voor de zich ontwikkelende foetus en pasgeborene. De decodering van de afkorting omvat de beginletters van de hoofdinfecties:

• T - toxoplasmose;
• O - chlamydia, hepatitis A en B, gonorroe, listeriose, gonokokken;
• R - rodehond;
• H - herpes.

Als je de kwestie van zwangerschap bewust benadert, is het de moeite waard om tijdens de planningsperiode voor conceptie tests te doen voor TORCH. De aanwezigheid van antistoffen garandeert een rustige zwangerschapsduur voor een vrouw. De afwezigheid van antistoffen is een reden voor een tweede bloeddonatie of het zoeken naar een oplossing voor het probleem.

Het grootste gevaar van TORCH-infecties is aanzienlijk tijdens de primaire infectie. Als we het hebben over een verergering van een bestaande ziekte, komen gevaarlijke manifestaties minder vaak voor.

De gevolgen van de afwezigheid van antilichamen kunnen onvoorspelbaar zijn. Allereerst lijdt het zenuwstelsel. Een mislukking in de volledige ontwikkeling van de foetus is ook mogelijk, wat een spontane abortus kan veroorzaken.

Om de mate van gevaar te bepalen, let de arts op de titers en het type immunoglobuline (IgG, IgM). De detectie van IgG-antilichamen duidt op de aanwezigheid van immuniteit bij moeder en baby. Een "positief" resultaat is niet altijd een reden tot paniek.

Het is vermeldenswaard dat alleen rodehond zich laat voelen met levendige symptomen. In andere gevallen kan de infectie asymptomatisch zijn. De meeste kattenbezitters hebben antistoffen tegen toxoplasmose. Vrouwen die geen antistoffen tegen dit type infectie hebben, zullen de test meer dan eens moeten doen. TORCH-infecties zijn relatief veilig voor volwassenen, baby's en aanstaande moeders, maar ze vormen een dodelijke bedreiging voor de foetus.

Immunoglobulinen van de klassen M en G worden als belangrijke indicatoren bij de diagnose beschouwd.de afwezigheid suggereert dat de vrouw absoluut gezond is en geen rodehond of herpes is tegengekomen. Het is vermeldenswaard dat dit geen reden is voor de vreugde van een zwangere vrouw. Gedurende de hele draagtijd moet u maandelijks herhaalde onderzoeken ondergaan, drukke plaatsen vermijden, openbare catering. Het gebrek aan beschermende mechanismen is al 9 maanden een punt van zorg.

Rh-conflict

Met verschillende Rh-factoren bij ouders, als de foetus Rh erft die niet overeenkomt met die van de moeder, ontwikkelt zich isoimmunisatie. Overwegend is het gevaar groter bij herhaalde zwangerschappen als de vrouw geen preventieve maatregelen heeft genomen om de ontwikkeling van een immuunconflict tegen te gaan.

Resusconflict is gevaarlijk voor de ontwikkeling van hemolytische ziekte bij een zuigeling. De vernietiging van erytrocyten brengt ernstige vormen van ziekte met zich mee met een ongunstige prognose voor herstel. Als de antilichaamtiters verhoogd zijn, is een Rh-conflict tijdens de zwangerschap meer dan waarschijnlijk en moeten alle noodzakelijke maatregelen worden genomen om de ontwikkeling van pathologieën te stoppen.

ABO-conflict

Bij verschillende bloedgroepen bij moeder en baby bestaat de mogelijkheid dat tijdens de zwangerschap een ABO-antilichaamtiter wordt gevormd. Meestal is dit fenomeen kenmerkend voor vrouwen met groep O, die een foetus dragen met bloedgroep A of B.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de volgende combinaties van bloedgroepen:

1. Mama A - Vader B.
2. Mam B - vader A.
3. Moeder A of B - vader AB.

Om onnodige zorgen te voorkomen,het is vermeldenswaard dat het conflict in bloedgroepen minder gevaarlijk is dan allogeen. Het wordt aanbevolen om bloed te doneren voor antilichaamtiters tijdens de zwangerschap, aangezien tekenen van hemolytische ziekte mogelijk zijn, hoewel het mild is en geen therapeutische actie vereist.

Wanneer tests worden besteld om antilichamen op te sporen

In de eerste zwangerschap, mits er geen voorgeschiedenis is van miskramen, abortussen, wordt het onderzoek eenmaal uitgevoerd in de periode van 18 tot 30 weken. Twee keer tussen week 30 en 36.

Wanneer een antilichaamtiter van 1:4 wordt gedetecteerd tijdens een zwangerschap die niet de eerste keer is - de analyse wordt eenmaal per maand gedaan, met een risico op titer - kan de arts het passend vinden om het voor te schrijven tot 2-3 keer. Het onderzoek vindt plaats aan het einde van het eerste trimester (week 7-8) en wordt vervolgens uitgevoerd volgens de instructies van de gynaecoloog.

Een analyse voor credits doorstaan

Een analyse van antilichaamtiters tijdens de zwangerschap is belangrijk om correct door te geven, aangezien de resultaten erg belangrijk zijn en de verdere ontwikkeling van de zwangerschap en de foetus ervan kunnen afhangen. Om objectieve indicatoren te krijgen, moet u zich aan de volgende regels houden:

• een paar dagen voordat bloed wordt gedoneerd, moet een gezond dieet worden gevolgd;
• noodzakelijk om dranken met cafeïne en frisdrank uit te sluiten;
• fysiotherapieprocedures worden niet uitgevoerd vóór tests;
• medicatie wordt met de arts afgesproken, zo mogelijk uitgesloten;
• doneer bloed op een lege maag - het ontbijt zal moetenonthouden.

Tijdige levering van tests, de implementatie van de aanbevelingen van de toonaangevende specialist verhoogt de kans op een succesvolle zwangerschapsuitkomst.

Normale prestatie

De norm van antilichaamtiter tijdens de zwangerschap varieert binnen (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

De afwezigheid van lgM- en lgG-antilichamen geeft aan dat de vrouw niet eerder een infectie heeft gehad. De situatie is gevaarlijk omdat er een grote kans op infectie is tijdens de zwangerschap. In een dergelijke situatie is maandelijkse controle aangewezen.

Een positief resultaat bevestigt de aanwezigheid van antilichamen, maar aanvullende tests zijn aan te raden om mogelijke risico's voor de ontwikkeling van de foetus uit te sluiten.

Je moet ook weten:

• lgG - positief, lgM - negatief - geen effect op de foetus, omdat de infectie eerder was overgedragen;
• lgG - negatief, lgM - positief - geeft aan dat de infectie is ontstaan tijdens de zwangerschap;
• bij het onderzoeken van antilichamen tegen TORCH-infecties, zou IgM niet normaal moeten zijn;
• Antilichamen van de lgG-klasse worden als een normale variant beschouwd.

Als lgG tegen rubella niet wordt gedetecteerd of als er een onvoldoende hoeveelheid wordt gedetecteerd, dat wil zeggen dat het niveau negatief is, worden ze gevaccineerd. Opgemerkt moet worden dat de methode geschikt is als preventieve maatregel en is toegestaan bij het plannen van een zwangerschap. Conceptie is mogelijk na 2-3 maanden met een snelheid van antilichamen tegen fosfolipiden van 10 E/ml.

Om mogelijke risico's van pathologische ontwikkeling uit te sluitenfoetale antilichaamtiter tijdens de zwangerschap met een negatieve Rhesus wordt gedurende de hele termijn gecontroleerd. De concentratie is duidelijk gedefinieerd in 1 ml oplossing.

Bij het bepalen van de aanwezigheid van antilichamen bij een vrouw tijdens de zwangerschap, is het belangrijk om te weten dat een verhouding van 1:4 als een normale waarde wordt beschouwd. Een scherpe overschrijding van de norm is een reden om de toestand van de baby te controleren door middel van echografie. De groei van antilichamen wordt gevolgd door constant testen. Met stabiele waarden is er een grote kans op een succesvolle ontwikkeling van gebeurtenissen voor de zwangere vrouw en de foetus. Bij groeiende titers is het raadzaam om immunoglobulinen toe te dienen.

Wat is het gevaar voor de foetus

Antilichamen moeten worden bepaald in het bloed van een zwangere vrouw, aangezien de analyse van relatief belang is bij de diagnose. Een nauwkeurig resultaat kan worden verkregen in combinatie met andere tests. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de waarde van de titer en de verandering tijdens de zwangerschap, de afwijking in prestatie.

Antilichaamtiter wordt berekend in verhouding tot de hoogste hoeveelheid serumverdunning waarbij het Rh-positieve erytrocyten kan agglutineren. Verhouding: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16, enz. - is een indicator. Dienovereenkomstig, hoe hoger de titer, hoe groter de concentratie van antilichamen en hoe minder gunstige prognose voor het verloop van de zwangerschap. Een hoge antilichaamtiter tijdens de zwangerschap is een gevaarlijke indicator.

Impact op de ontwikkeling van de foetus:

1. Met een antilichaamtiter van 1:4 is het verloop van de zwangerschap een Rh-conflict. Bij hogere tarieven (1:16) wordt een vruchtwaterpunctie voorgeschreven. Opgemerkt moet worden dat hoge titers vaak leiden tot abortus. Punctie van het amnionmembraan maakt laboratoriumcontrole of toediening van medicijnen mogelijk. Manipulatie wordt uitgevoerd na 26 weken.
2. Verhoogde antilichaamtiter tijdens de zwangerschap (1:61) geeft aan dat een vroege bevalling door middel van een keizersnede onontbeerlijk is.
3. Geïdentificeerd in het bloed antistoffen tegen toxoplasmose in het eerste trimester kunnen wijzen op een infectie bij de foetus. Vervolgens kan dit de toestand van het zenuwstelsel, de lever, de milt beïnvloeden. Met de toevoeging van toxoplasmose op een later tijdstip, is de cursus minder gevaarlijk, veroorzaakt praktisch geen complicaties. Met een nauwkeurige diagnose van het probleem in de vroege stadia, kan de arts een zwangerschapsafbreking aanbevelen.
4. Onthulde antilichamen tegen rubella bij een zwangere vrouw zijn een gevaarlijke indicator. De gezichtsorganen van de foetus, het myocardium en het zenuwstelsel zijn aangetast. Bij besmetting in het eerste trimester is zwangerschapsafbreking aangewezen. Vervolgens wordt de kans op een gevaarlijke ontwikkeling aanzienlijk verminderd. Als gevolg van de ziekte is er een achterstand in groei en ontwikkeling, disfunctie van vitale organen.
5. Als de test antilichamen tegen een cytomegalovirus-infectie detecteert, kan dit ertoe leiden dat de foetus bevriest. Een pasgeborene die overleeft heeft een aangeboren pathologie - waterzucht van de hersenen, leverhypertrofie, hartziekte.
6. Tekenen van immuunagressie verschijnen met de groei van antifosfolipide-antilichamen. Immuuncellen leiden tot de vernietiging van fosfolipiden, waardoor het antifosfolipidensyndroom ontstaat. Deze aandoening gaat gepaard met miskramen, verstikking, placenta-abruptie,intra-uteriene aandoeningen. Alle abnormale afwijkingen zijn geassocieerd met een verandering in de bloedcirculatie in de placenta.

De gevaren van antilichaamtiters tijdens de zwangerschap kennende, zijn vrouwen meer verantwoordelijk bij het plannen van een zwangerschap.

Hoe negatieve effecten op de foetus te elimineren

Resusconflict tussen de foetus en de zwangere vrouw leidt tot gevaarlijke gevolgen. Om moeilijke momenten te voorkomen, moet u luisteren naar de aanbevelingen van de arts over het verminderen van antilichaamtiters tijdens de zwangerschap. Eerst moet je het programma "Anti-Dgamma-globuline" doorlopen. Dezelfde acties zijn geschikt na de geboorte van de baby en met een negatieve Rh-factor in de resultaten van het bloed van de baby.

Het is de moeite waard om de dokter aandacht te schenken aan de situatie waarin een vrouw, onder verschillende omstandigheden, in de maag wordt geslagen. Het openen van bloedingen of lekkage van de placenta is de reden voor de introductie van gammaglobuline. In dit geval wordt anti-rhesus-immunoglobuline toegediend op de 7e maand en na het verdwijnen van de zwangerschap op de derde dag.

Twijfel niet aan de afspraak van de dokter om te testen. Zo kunnen veel problemen die verband houden met het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus worden uitgesloten.

Veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw worden gedurende 9 maanden gevolgd. De afwezigheid van antilichamen in het bloed vóór 28 weken, of wanneer de snelheid niet hoger is dan 1: 4, geeft reden tot bezorgdheid. Dienovereenkomstig is het waarschijnlijk dat antilichamen later en sterker kunnen reageren. Een antilichaamtiter van 1:2 tijdens de zwangerschap is al een indicator datdat gedurende de hele periode specialistisch toezicht nodig is.

Het risico van manifestatie van het Rhesus-conflict zorgt ervoor dat de toonaangevende specialist op veilig speelt en, om afwijkingen te voorkomen, immunoglobuline D (anti-Rhesus) introduceert. Het is vermeldenswaard dat het vaccin geen bedreiging vormt voor de vrouw en de foetus. Ook moet de injectie na de bevalling worden herhaald. Complicaties in de toekomst zijn dus uitgesloten.

Als de bloedcirculatie de grens van 100 overschrijdt, is een spoedkeizersnede aangewezen. Het welzijn van de baby hangt af van de snelheid van besluitvorming en de professionaliteit van artsen.

Bij het diagnosticeren van een hemolytische ziekte, een toename van het aantal antilichamen, worden therapeutische acties in utero uitgevoerd. Als een bloedtransfusie niet mogelijk is, worden de longen van de baby gevormd - ze stimuleren vroege bevalling.

Moderne technologieën maken plasmaferese of een verlaging van de concentratie van antilichamen in het bloed van de moeder mogelijk. De methode is effectief en wordt gebruikt in de tweede helft van de zwangerschap.

Je kunt het bloed ook zuiveren van giftige stoffen door het bloed van de moeder door een filter te laten gaan. Met hemosorptie kunt u reeds gezuiverd bloed terugvoeren naar de bloedsomloop.

Als de situatie dit vereist, kan de arts na 24 weken injecties voorschrijven om de ontwikkeling van het foetale ademhalingssysteem te versnellen. Op deze manier wordt een noodgeboorte uitgevoerd en wordt de baby gered.

Na de geboorte van een baby onderzoeken specialisten de pasgeborene, schrijven manipulaties voor die passen bij zijn toestand:

• fototherapie;
• plasmaferese;
• transfusiebloed.

Niet alle ziekenhuizen kunnen een specialist leveren die op competente wijze intra-uteriene bloedtransfusie kan uitvoeren. De procedure is ingewikkeld, omdat tijdens het echografisch onderzoek bloed in de foetale buik wordt geïnjecteerd of de navelstreng wordt doorboord met een lange naald.

Wat vrouwen met een verhoogd risico moeten weten

Antilichaamtiter tijdens de zwangerschap is een belangrijke indicator, aangezien niemand veilig is voor infecties, Rhesus-conflict. Aanstaande moeders moeten onthouden:

• bloedtransfusie moet strikt afkomstig zijn van een donor met identieke Rh;
• elke abortus - het risico op toename van antilichamen in het bloed bij de gewenste conceptie;
• Rh-negatieve vrouwen moeten extra voorzichtig zijn met anticonceptie;
• na de bevalling moet de Rh van de pasgeborene onmiddellijk worden bepaald;
• artsen hebben 72 uur na de bevalling om immunoglobuline toe te dienen.

Vrouwen met een negatieve Rh moeten alle nuances kennen, indien nodig wijzen ze de dokter erop.

Conclusie

De beschermende functies van het lichaam zijn niet stabiel, het immuunsysteem kan om verschillende redenen falen. Volgens statistieken heeft het grootste deel van de wereldbevolking een positieve Rh-factor, slechts 15% - negatief. Het probleem doet zich voor wanneer de baby de Rh-provocateur van de vader heeft geërfd, waardoor een conflict ontstaat wanneer hij in contact komt met het bloed van de moeder.

Om de immuunrespons van het lichaam en de risico's van abortus uit te sluiten, is de ontwikkeling van een foetus met pathologische afwijkingen ernstigde conceptiekwestie benaderen. Tijdig onderzoek, het nemen van maatregelen om onverwachte afwijkingen van de norm te voorkomen, zal de aanstaande moeder in staat stellen om rustig 9 maanden te verdragen en de geboorte van een gezonde baby te garanderen.