De schildklier en zwangerschap: het effect van hormonen op het verloop van de zwangerschap, normen en afwijkingen, behandelmethoden, preventie

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:26

Zwangerschap is een van de meest vreugdevolle periodes in het leven van elke vrouw, maar niet alles gaat altijd zoals we zouden willen. Bij het dragen van een kind ondergaat het lichaam van een vrouw ernstige veranderingen, met name in de schildklier.

Dit verandert de structuur van het lichaam en de verhouding van geproduceerde hormonen. Het is erg belangrijk om erachter te komen of veranderingen in de schildklier en zwangerschap compatibel zijn, en hoe je een gezonde baby kunt verdragen en baren.

Zwangerschapsplanning voor schildklierproblemen

De mogelijkheid van conceptie wordt beïnvloed door veel verschillende factoren waarmee rekening moet worden gehouden. De toestand van de schildklier speelt een belangrijke rol bij het plannen van een zwangerschap. Schending van de werking van dit orgaan kan een aanzienlijke invloed hebben op de snelheid van de puberteit, onregelmatige menstruatie veroorzaken en leiden tot onvruchtbaarheid of spontane miskraam.

UBij vrouwen komen schildklierpathologieën veel vaker voor dan bij mannen, dus als u een zwangerschap plant, moet u ervoor zorgen dat er geen ziekten zijn. Om dit te doen, volstaat het om laboratoriumdiagnostiek uit te voeren, dat wil zeggen bloedtesten voor hormonen uit te voeren.

Zwangerschap na operatie

Zwangerschap na verwijdering van de schildklier is pas twee jaar na de operatie mogelijk. Gedurende deze tijd is er een volledige rehabilitatie en herstel van de normale hormonale balans.

Een vrouw met een verwijderde schildklier moet haar hele leven hormonen gebruiken. In dit geval is zwangerschapsplanning vereist met een verplicht overleg met een endocrinoloog. De dokter zal de vrouw observeren tot de bevalling.

Het is echter vermeldenswaard dat bij afwezigheid van een schildklier, de kwestie van het beëindigen van een zwangerschap meer dan eens een vraag kan worden.

Schildklieraandoening na zwangerschap

Slaperigheid, psychisch ongemak en zwakte bij een vrouw na de bevalling worden vaak toegeschreven aan postpartumdepressie. Al deze schendingen kunnen echter ook optreden als gevolg van een storing van de schildklier. Het is vermeldenswaard dat de schildklier vaak na de zwangerschap veel actiever begint te werken, en tegen deze achtergrond ontwikkelt zich thyreoïditis.

Tijdens het dragen van een baby verzwakt het immuunsysteem zodat de foetus normaal kan worden gefixeerd. Na de bevalling wordt het immuunsysteem hersteld en vaak zelfs in een zeer scherpe vorm. Antilichamen worden in grote hoeveelheden geproduceerd en beginnen hun eigen cellen actief aan te vallen. Dan, naastschildklier lijden ook andere organen.

Postpartum thyreoïditis is het gevolg van een overactief immuunsysteem. De risicogroep zijn voornamelijk vrouwen met diabetes of met een voorgeschiedenis van deze ziekte. Schildklierontsteking kan geleidelijk overgaan in hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.

Over het algemeen is een schildklierbehandeling na de zwangerschap niet vereist. De arts kan alleen bètablokkers voorschrijven die de hartslag normaliseren. Wanneer hypothyreoïdie optreedt, worden schildkliermedicijnen voorgeschreven die veilig zijn voor een pasgeboren baby.

Hoe de schildklier de zwangerschap beïnvloedt

De hormonen van dit orgaan spelen een zeer belangrijke rol, omdat ze alle soorten stofwisselingsprocessen, de groei en rijping van cellen, weefsels en organen reguleren. De schildklier functioneert tijdens de zwangerschap met een dubbele belasting, omdat dit orgaan deelneemt aan dezelfde processen bij de foetus. Mits er voldoende hormonen in het bloed van de vrouw aanwezig zijn, is de normale ontwikkeling van alle belangrijke systemen bij een kind mogelijk.

Tijdens de zwangerschap worden de schildklier en het parenchym groter, zodat hormonen in veel grotere hoeveelheden worden geproduceerd. Na ongeveer 12-17 weken begint de foetale schildklier zich te vormen, maar deze is nog steeds erg klein, dus de baby heeft nog steeds maternale hormonen nodig.

Welke ziekten kunnen zijn

Schildklierafwijkingen en zwangerschap zijn nauw met elkaar verbonden. Sommige pathologieën beginnen zich te ontwikkelen als gevolg van hormonale veranderingen die optreden inlichaam, en de schadelijke effecten van externe factoren. Onder de belangrijkste ziekten van de schildklier moeten de volgende worden onderscheiden:

• hypothyreoïdie;
• hyperthyreoïdie;
• euthyreoïdie;
• chronische thyreoïditis;
• kwaadaardige tumor.

Zwangerschap met hypothyreoïdie van de schildklier is vrij moeilijk, omdat een dergelijke pathologie wordt gekenmerkt door onvoldoende jodiumgeh alte in het lichaam en daaropvolgende hormoondeficiëntie. Een vergelijkbare pathologische aandoening komt soms zelfs vóór de zwangerschap voor, daarom is het bij het plannen van de conceptie van een kind noodzakelijk om een volledig onderzoek te ondergaan.

Onder de belangrijkste manifestaties van een dergelijke toestand, moet het volgende worden benadrukt:

• ernstige vermoeidheid;
• verlies van eetlust;
• broos haar en nagels;
• gewichtstoename;
• kortademigheid;
• wallen;
• droge huid.

Als al deze symptomen optreden, moet de arts een aanvullend onderzoek uitvoeren. Als de diagnose wordt bevestigd, is het noodzakelijk om een behandeling te ondergaan. Om het gebrek aan hormonen te compenseren, is vervangingstherapie vereist. Het wordt ook uitgevoerd tijdens de periode van het baren van een kind, omdat een dergelijke overtreding het risico op een miskraam, vroeggeboorte of foetale vervaging aanzienlijk verhoogt.

Een significante daling van de hormoonspiegels kan leiden tot doofheid, mentale retardatie en scheelzien bij een pasgeboren baby.

Schildklierziekte en zwangerschap zijn nauw met elkaar verbonden. Hyperthyreoïdie komt vrij vaak voor. Deze aandoening is fysiologisch van aard, aangezien het schildklierhormoon in principe altijd verhoogd is tijdens de zwangerschap, zodat het de behoefte aan de foetus kan compenseren. In sommige gevallen ziet de arts het overmatig functioneren van dit orgaan echter als een afwijking.

De meest voorkomende manifestatie van hyperthyreoïdie is nodulair struma. De ziekte gaat gepaard met de vorming van grote nodulaire formaties. Om een schadelijk effect op de toestand van de baby te voorkomen, corrigeert de arts hormonen in het bloed.

De hele periode van het dragen van een baby gaat onder de strikte controle van een endocrinoloog. Er wordt in principe geen operatie uitgevoerd. Interventie is alleen geïndiceerd als de formatie in de luchtpijp knijpt en de normale ademhaling verstoort. Een van de belangrijkste symptomen om te benadrukken:

• drastisch gewichtsverlies;
• temperatuurverhoging;
• slapeloosheid;
• prikkelbaarheid;
• drukverhoging;
• spierzwakte.

De gevolgen van hyperthyreoïdie kunnen zeer gevaarlijke late pre-eclampsie, foetale afwijkingen en een laag geboortegewicht zijn. Als de ziekte tijdig wordt ontdekt, is de kans dat er een gezonde baby wordt geboren erg groot.

Euthyreoïdie is een borderline-aandoening, die wordt gekenmerkt door de groei van schildklierweefsel in de vorm van een diffuse toename van de knooppunten in grootte met normale niveaus van schildklierhormonen. Deze storing is tijdelijk. Meestal, tegen de achtergrond van het optreden van een dergelijke pathologie, gevaarlijkveranderingen in dit lichaam.

Een van de belangrijkste kenmerken om te markeren:

• pijn in de nek;
• verslechtering van de slaap;
• psycho-emotionele overbelasting;
• een brok in de keel voelen;
• vergroting van het aangetaste orgaan.

Om een dergelijke overtreding het hoofd te bieden, schrijft de arts jodiumbevattende medicijnen voor. Als conservatieve therapie niet het gewenste resultaat oplevert en er ook cystevorming optreedt, is chirurgische ingreep met een biopsie vereist.

Maligne neoplasma wordt niet beschouwd als een absolute indicatie voor abortus. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, schrijft de arts een biopsie voor. Een punctie is vooral belangrijk als de neoplasma groter is dan 2 cm. De operatie kan worden uitgevoerd in het 2e trimester van de zwangerschap. Als de tumor in het 3e trimester wordt gedetecteerd, wordt de interventie pas na de bevalling uitgevoerd. Snel progressieve vormen van kanker vereisen een dringende operatie, ongeacht de zwangerschapsduur.

Chronische auto-immune thyreoïditis treedt op als gevolg van de vorming van antilichamen tegen de eigen cellen. In dit geval begint het immuunsysteem de schildklier geleidelijk te vernietigen. Pathologie is erfelijk of wordt veroorzaakt door genmutaties. Een dergelijke overtreding heeft een negatieve invloed op het lichaam van een vrouw. Het is vermeldenswaard dat zonder tijdige behandeling een dergelijke schildklieraandoening en zwangerschap onverenigbaar zijn.

Oorzaken van optreden

Tijdens de zwangerschap heeft de schildklier een zeer belangrijkefunctionele betekenis, en eventuele problemen met dit orgaan hebben een negatief effect op het welzijn van de vrouw en de ontwikkeling van de foetus. De oorzaak van problemen met de schildklier tijdens de periode van het dragen van een kind kan een sterke verandering in hormonale niveaus zijn. Dit is vooral acuut tijdens meerlingzwangerschappen, omdat het hypothyreoïdie kan veroorzaken. De oorzaak van deze aandoening kan een verhoogde productie van placenta-hormonen zijn, die het TSH-geh alte in het bloed verlagen. Daarnaast moeten provocerende factoren zijn:

• frequent en ontembaar braken;
• bubbly slip;
• trofoblastische ziekte;
• vroege pre-eclampsie.

Hyperthyreoïdie en de symptomen ervan kunnen het ontstaan van neoplasmata in de schildklier veroorzaken. Ze vereisen veel aandacht van endocrinologen, omdat ze kunnen degenereren tot een kwaadaardige tumor.

Belangrijkste symptomen

Als de activiteit van de schildklier tijdens de zwangerschap wordt verhoogd of verlaagd, heeft de vrouw bepaalde symptomen.

Onder de belangrijkste symptomen van het verloop van de pathologie, is het noodzakelijk om te benadrukken:

• algemene malaise;
• apathie;
• afwezigheid;
• sterke zwakte;
• gezichtszwelling;
• tranen;
• schending van de werking van het maagdarmkanaal;
• overmatig zweten.

Met een gebrek aan hormonen in het lichaam heeft een vrouw problemen met de conceptie. Vaak stellen ze een teleurstellende diagnose - onvruchtbaarheid.

Diagnose

Het is vermeldenswaard dat de diagnose van de toestand van de schildklier tijdenszwangerschap heeft zijn eigen specifieke kenmerken.

In het bijzonder schrijft de dokter voor:

• tests voor hormoonspiegels;
• biopsie;
• echografie diagnostiek.

Vereist om schildkliertesten uit te voeren tijdens de zwangerschap. Ze helpen bij het bepalen van het niveau van schildklierhormonen en antilichamen. Tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat in de eerste 3 maanden van het krijgen van een kind de norm een afname van de hoeveelheid TSH en een toename van T4 is.

Echografie wordt uitgevoerd voor de studie van nodulaire formaties. Als de grootte van het neoplasma groter is dan 1 cm, schrijft de arts bovendien een punctiebiopsie voor. Radio-isotooptechnieken en scintigrafie worden niet gebruikt, omdat straling de conditie van de foetus nadelig beïnvloedt, ongeacht de zwangerschapsduur.

Hormonennormen en afwijkingen

Als de schildklierhormonen tijdens de zwangerschap verhoogd zijn, wordt dit als de norm beschouwd, vooral in de vroege stadia, omdat het maternale hormonen zijn die de foetus binnenkomen. De behoefte aan jodium stijgt van 150 mcg naar 250 mcg per dag.

De normen voor schildklierhormonen tijdens de zwangerschap in elk trimester zijn anders, waarmee rekening moet worden gehouden bij het stellen van de diagnose. Het is vermeldenswaard dat het TSH-niveau niet verandert en 0,2-3,5 IU / ml moet zijn. Vrije T4 in het eerste trimester zou 10,3-24,5 nmol/l moeten zijn, en in het 2e en 3e trimester zou dit cijfer normaal 8,2-24,7 nmol/l moeten zijn.

Als er afwijkingen zijn van deze indicatoren, bezoek dan zekerendocrinoloog, die op basis van de resultaten van het onderzoek de therapiemethode zal selecteren. Opgemerkt moet worden dat tests alleen worden voorgeschreven als er afwijkingen zijn in het functioneren van dit orgaan. Ze zijn niet opgenomen in de standaardlijst van onderzoeken van een zwangere vrouw.

Behandelen

Als er tijdens de zwangerschap een afwijking is van de norm van de schildklier, is een tijdige behandeling over het algemeen vereist. Therapie van ziekten van het endocriene systeem heeft bepaalde kenmerken, omdat het belangrijk is om rekening te houden met de veranderingen die optreden in het lichaam van de aanstaande moeder.

Verhoogde niveaus van globuline in het bloed bemoeilijken de diagnose van hormonale niveaus en diagnose enorm. Hoge niveaus van thyroxine leiden tot een verandering in het functioneren van veel organen, waarmee ook tijdens de therapie rekening moet worden gehouden.

Bij hormonale veranderingen in het bloed kan de endocrinoloog synthetische thyroxine voorschrijven. Bij hyperthyreoïdie wordt Propicil voorgeschreven. Dit medicijn wordt gebruikt in de aanwezigheid van toxische diffuse struma en beïnvloedt de cellen van de schildklier. Het vermindert de groei van abnormale cellen en elimineert ook symptomen zoals tremoren, convulsies, brandend gevoel in de keel, zwakte en koude rillingen.

In het geval van endocriene problemen bij zwangere vrouwen, zijn jodiumbevattende medicijnen vereist, die de arts in elk geval afzonderlijk selecteert. Daarnaast kunt u ook biologische supplementen nemen.

Wanneer kwaadaardige cellen worden gedetecteerd, is vaak een onderzoek vereistactiviteiten. Het is vermeldenswaard dat problemen met de schildklier kunnen leiden tot verschillende aandoeningen en zelfs de geboorte van een dood kind.

Mogelijke complicaties

Zelfs kleine veranderingen in het werk van dit lichaam kunnen leiden tot zeer ernstige complicaties tijdens de bevalling, de bevalling en de periode na de bevalling. De schildklier beïnvloedt de mogelijkheid van conceptie, evenals de psycho-emotionele toestand van een vrouw.

Een van de meest voorkomende complicaties die we moeten benadrukken:

• miskraam;
• arteriële hypertensie;
• hoge bloeddruk;
• vroeggeboorte;
• zware baarmoederbloeding na de bevalling;
• placenta abruptie.

Bovendien baart een vrouw met een schildklieraandoening vaak kinderen met een verstandelijke beperking, evenals kinderen met ontwikkelingsstoornissen. Aanzienlijk verhoogd risico op bevriezing van de foetus.

Na de bevalling kan een vrouw een langdurige depressie ervaren. Deze aandoening kan te wijten zijn aan een acuut gebrek aan jodium in het lichaam.

Profylaxe

De schildklier en zwangerschap zijn nauw verwant, daarom is het erg belangrijk om het optreden van pathologieën van dit orgaan te voorkomen. Endocriene pathologieën worden vaak aangetroffen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en elk jaar neemt hun aantal alleen maar toe. Dat is de reden waarom, voordat u een zwangerschap plant, het wordt aanbevolen om een uitgebreide diagnose te stellen om de kenmerken van het functioneren van dit orgaan te bepalen. Dit zal een tijdige detectie van de aanwezigheid van pathologie mogelijk maken entraktatie.

De reeks preventieve maatregelen omvat het voorschrijven van jodiumbevattende medicijnen aan zwangere vrouwen. Je moet ze vanaf de eerste weken tot aan de bevalling innemen. Extra inname van jodium in het lichaam zal de kans op struma helpen verminderen en de hormonale niveaus normaliseren.

Voor preventie wordt vrouwen geadviseerd gejodeerd zout te consumeren. Het menu moet ook voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan jodium. Het is belangrijk om schadelijke, pittige, vette, gefrituurde voedingsmiddelen uit uw dieet te weren. Het is absoluut noodzakelijk om het gewicht op het vereiste niveau te houden, omdat het verschijnen van overgewicht de toestand van de schildklier negatief beïnvloedt. Het belangrijkste is om de dokter te gehoorzamen en al zijn afspraken na te komen.