Zwangerschap en epilepsie: oorzaken, symptomen, eerste hulp bij een plotselinge aanval, zwangerschapsplanning, noodzakelijke behandeling en strikt medisch toezicht

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:26

Epilepsie wordt beschouwd als een vrij ernstige ziekte waarbij sprake is van een schending van het centrale zenuwstelsel. Een dergelijke aandoening legt bepaalde beperkingen op aan patiënten in het leven. Om deze reden zijn veel vrouwen die aan deze ziekte lijden geïnteresseerd in de vraag of zwangerschap en epilepsie over het algemeen compatibel zijn. Iedereen wil tenslotte een sterk en gezond kind baren, ook al is zo'n vervelende diagnose gesteld.

Kenmerken van de ziekte

Epilepsie wordt gekenmerkt door toevallen, die zich manifesteren als gevolg van de sterkste prikkelbaarheid van neuronen in de hersenen. Dergelijke aanvallen beginnen ook als gevolg van een verandering in de elektrische activiteit van sommige delen van de hersenen, ze gaan gepaard met een veranderingbewustzijn en krampachtige toestand.

Dergelijke aanvallen kunnen traumatisch zijn voor de patiënt, maar dit hangt alleen af van de kenmerken van het verloop van de ziekte. In totaal is het in de geneeskunde gebruikelijk om ongeveer veertig soorten epileptische aanvallen te onderscheiden, die elk gepaard gaan met hun eigen symptomen.

De behandeling van een dergelijke ziekte is gebaseerd op het gebruik van anticonvulsiva, evenals medicijnen die gericht zijn op het verminderen van elektrische prikkelbaarheid in de hersenen.

Momenteel is het in de meeste gevallen, met goed gekozen therapie, mogelijk om de levensomstandigheden van patiënten aanzienlijk te verbeteren, waardoor het aantal van dergelijke terugkerende epileptische aanvallen tot een minimum wordt beperkt. Om ervoor te zorgen dat de patiënt zich goed voelt, moet hij echter een groot aantal medicijnen nemen, die als een echte test voor het menselijk lichaam worden beschouwd.

Eerste hulp verlenen bij een aanval

Op zich is een epileptische aanval niet gevaarlijk voor een patiënt als deze minder dan 2 minuten duurt. In de regel verdwijnen epileptische aanvallen in dergelijke gevallen vanzelf, wat wordt verklaard door de pathogenese van de ontwikkeling van de ziekte. Het is alleen belangrijk om mogelijk letsel bij de patiënt te voorkomen en om normaal te reageren op een aanval. Het verlenen van eerste hulp bij een epileptische aanval komt neer op de volgende aanbevelingen:

1. Als er stuiptrekkingen optreden, kan de patiënt vallen. In dit geval moet men proberen het zo te houden dat de persoon zijn hoofd niet stoot tegen scherpe omringende voorwerpen of een harde vloer. Dit is vooral belangrijk bijin het geval dat er op straat een epileptische aanval plaatsvond.
2. Als de stuiptrekkingen niet langer dan 2 minuten stoppen, moet u een ambulance bellen.
3. Tijdens een aanval wordt de patiënt op zijn rug gelegd, er moet iets zachts onder zijn hoofd worden gelegd. Het is ook noodzakelijk om de ruimte rond de patiënt schoon te maken, zodat hij zichzelf en anderen tijdens een epileptische aanval niet verwondt. De nek moet vrij zijn van drukkende kleding. Dit moet worden gedaan om een normale bloedcirculatie in de hersenen te behouden.
4. Als er tijdens een aanval een grote hoeveelheid speeksel wordt uitgescheiden, moet het hoofd van de patiënt naar één kant worden gekanteld.

Bij het verlenen van eerste hulp bij epilepsie is het ook noodzakelijk om jezelf te kunnen beheersen. U mag in geen geval in paniek raken, aangezien elke verkeerde actie van de omgeving alleen maar een verslechtering van de toestand van de patiënt kan veroorzaken.

Epilepsie en zwangerschap: gevolgen

Allereerst is het vermeldenswaard dat epilepsie niet wordt beschouwd als een strikte contra-indicatie voor het verwekken van een kind. Daarom kunnen we zeggen dat epilepsie en zwangerschap elkaar niet uitsluiten. Op dit moment is er echter nog steeds geen consensus over de vraag of een vrouw kan bevallen als ze eenmaal de diagnose van een dergelijke diagnose heeft gekregen.

Zowel zwangerschap als epilepsie kunnen voorkomen bij een vrouw, aangezien deze ziekte geen negatief effect kan hebben op het lichaam van het ongeboren kind en ook niet de oorzaak is van de ontwikkeling van pathologieën. Het is echter vermeldenswaard dat vrouwen die aan epileptische aanvallen lijden,regelmatig de juiste therapie krijgen en anti-epileptica kunnen een toxisch effect hebben op het menselijk lichaam.

We kunnen dus concluderen dat zwangerschap en epilepsie elkaar niet uitsluiten, maar de juiste aanpak is hier vereist. Het grootste gevaar voor het ongeboren kind is niet de ziekte van de moeder, maar de medicijnen die moeten worden ingenomen om epileptische aanvallen in te dammen. Over mogelijke onaangename gevolgen gesproken, moet worden opgemerkt dat de volgende aandoeningen als absolute contra-indicaties voor conceptie worden beschouwd:

• ongecontroleerde epileptische aanvallen waar vrouwen met medicatie niet vanaf kunnen komen;
• verschillende psychische stoornissen als gevolg van epilepsie;
• status epilepticus.

Bovendien zijn gegeneraliseerde aanvallen een absolute contra-indicatie voor conceptie. In dit geval neemt het risico op zwangerschapsafbreking met terugkerende aanvallen toe. Dit is een van de belangrijkste gevolgen van zwangerschap bij epilepsie.

Status epilepticus is een aandoening waarbij aanvallen de een na de ander beginnen. Met een dergelijk ziekteverloop heeft een vrouw dringend ziekenhuisopname nodig, anders kan ze in coma raken tijdens een aanval van epilepsie, ook tijdens de zwangerschap.

Het is ook noodzakelijk om te weten in welke gevallen een vrouw bij wie deze diagnose is gesteld, met succes een gezond kind kan verdragen en baren. In de regel zijn daar geen contra-indicaties voorpatiënten die aanhoudende remissie hebben bereikt met medicatie. Als epilepsieaanvallen tijdens de zwangerschap lange tijd niet optreden of eerder mild zijn, neemt de kans op het dragen en baren van een gezonde baby toe.

Planning en voorbereiding voor conceptie

Alvorens een zwangerschap te plannen, moet een vrouw die aan epilepsie lijdt een gedetailleerd onderzoek van haar hele lichaam ondergaan en ook een specialist raadplegen over aanpassingen van de behandeling. Sprekend over het plannen van een kind met epilepsie en zwangerschap in de aanwezigheid van een dergelijke ziekte, is het vermeldenswaard dat deze pathologie op geen enkele manier de gezondheid van de foetus zal beïnvloeden, in tegenstelling tot medicijnen die vrouwen voor behandeling nemen. Daarom moeten de medicijnen worden vervangen door mildere, die slechts kleine bijwerkingen zullen veroorzaken en de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus niet nadelig zullen beïnvloeden.

Er moet ook speciale aandacht worden besteed aan het veranderen van het behandelingsregime voor vrouwen die meerdere anti-epileptica uit verschillende groepen tegelijk gebruikten. In dit geval moet de therapie geleidelijk worden aangepast in de richting van het verminderen van hun aantal. Bij verandering van therapie moet u ook een paar maanden wachten en pas dan beginnen met het plannen van een zwangerschap. Hiermee kunt u de effectiviteit van de nieuwe behandeling evalueren.

Opgemerkt moet worden dat als een vrouw anticonvulsiva gebruikt, en tegen deze achtergrond, epileptische aanvallen gedurende meer dan twee jaar niet zijn waargenomen, dan behandeling voor de periode van zwangerschapkan worden gestopt. Maar in dit geval is het absoluut noodzakelijk om uw arts te raadplegen, die de toestand van het zenuwstelsel van de patiënt gedurende de hele zwangerschap nauwlettend in de gaten zal houden.

Epilepsie en zwangerschap zijn dus redelijk compatibel. In dit geval moet de conceptie van tevoren worden gepland om zich op een dergelijke gebeurtenis voor te bereiden.

Mogelijke terugslag

Helaas kan de zwangerschap niet altijd succesvol zijn als de vrouw aan epilepsie lijdt. Nu we het hebben over de vraag of zwangerschap gevaarlijk is bij epilepsie, moet worden opgemerkt dat status epilepticus en gegeneraliseerde aanvallen bij de patiënt een speciale bedreiging vormen voor het leven van de foetus. Om deze reden bestaat er een risico op het ontwikkelen van hypoxie, wat de volgende intra-uteriene complicaties kan veroorzaken:

• verstoring van het zenuwstelsel;
• verminderde werking van inwendige organen;
• vorming van een aantal neurologische pathologieën;
• vervaging en dood van de foetus.

Statistieken tonen aan dat gegeneraliseerde aanvallen en status epilepticus in bijna 15% van de gevallen dodelijk zijn bij zwangere vrouwen. Maar als de therapie van de ziekte het mogelijk heeft gemaakt om een stabiele remissie te bereiken en er gedurende twee of meer jaar geen aanvallen zijn geweest, dan zal het feit van de aanwezigheid van epilepsie bij de moeder niet leiden tot de ontwikkeling van een intra-uteriene pathologieën. Statistieken geven ook aan dat doodgeboren baby's en foetale vervaging niet geassocieerd zijn met epilepsie inDames. Alleen status epilepticus kan een abortus veroorzaken.

Als je van plan bent zwanger te worden en een vrouw heeft epilepsie tijdens de zwangerschap, moet je meerdere specialisten tegelijk raadplegen. In dit geval legt de arts de vrouw de kenmerken van de behandeling van de ziekte tijdens de zwangerschap uit en vertelt hij ook over de waarschijnlijke risico's voor het kind.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap wordt behandeld voor een ziekte, moet er rekening mee worden gehouden dat anticonvulsiva de ontwikkeling van foliumzuurtekort kunnen veroorzaken. Om deze reden moet een vrouw die zwanger is alle nodige maatregelen nemen om het tekort aan een dergelijke stof te compenseren, omdat het tekort kan leiden tot verstoring van de vorming van de neurale buis van de foetus tijdens de zwangerschap. De gevolgen voor het kind met epilepsie bij een vrouw moeten ook volledig worden overwogen.

Drugs en zwangerschap

Voordat een vrouw met epilepsie een conceptie plant, moet ze haar arts raadplegen. Vanwege enkele kenmerken van het verloop van de zwangerschap, evenals veranderingen die zich op dit moment in het vrouwelijk lichaam voordoen, kan de algemene toestand in het derde trimester verslechteren. Zwangerschap en bevalling met epilepsie kunnen in dit geval enkele complicaties hebben. Als een vrouw geen medicijnen voor deze ziekte heeft gebruikt gedurende de hele periode dat ze een baby verwacht, moet ze haar arts raadplegen over een mogelijke methode om het algehele welzijn in het derde trimester te verbeteren.

Als er gedurende lange tijd geen epilepsieaanvallen zijn tijdens de zwangerschap, kunt u in het eerste trimester geen medicijnen gebruiken, omdat op dit moment het risico op negatieve effecten van medicijnen op de vorming van de foetus is hoog. Het is echter mogelijk om halverwege de zwangerschap de medicatie te hervatten als dat nodig is.

Als een vrouw van plan is een kind te baren, moet ze artsen vragen naar de mogelijke gevolgen, niet alleen voor de gezondheid van het kind, maar ook voor haar eigen lichaam.

Bevalling voorbereiden

Veel mensen denken dat vrouwen met epilepsie alleen met een keizersnede bevallen. Dat is het echter niet. Natuurlijke bevalling is bij een dergelijke ziekte niet verboden, maar alleen als de vrouw tijdens de zwangerschap geen aanvallen heeft gehad. Het proces van bevallen op zich is een hele test voor het lichaam van een vrouw, dus een specialist moet het risico voor de patiënt in een bepaald geval correct beoordelen. Daarna kan de arts tijdens de zwangerschap met epilepsie een keizersnede voorschrijven. Uit feedback van vrouwen die aan deze ziekte lijden, blijkt dat de meesten van hen zelf de wens uitdrukten om met een keizersnede te bevallen, omdat ze onzeker waren over een natuurlijke bevalling.

Wat betreft anesthesie, bij het kiezen ervan raden experts aan om epidurale anesthesie te gebruiken, omdat dit een van de meest milde is.

Postpartum

Een vrouw met de diagnose epilepsie kan borstvoeding geven na de zwangerschapde baby krijgt borstvoeding, ondanks het gebruik van anti-epileptica (benzodiazepinen vormen hierop een uitzondering). Studies hebben aangetoond dat het kind de minimale hoeveelheid van het medicijn in het lichaam krijgt, dat zeer snel wordt uitgescheiden. In dit geval wordt aanbevolen om de baby in rugligging te voeden. Als een vrouw tijdens deze procedure een aanval krijgt, beschermt dit het kind tegen letsel.

Over het algemeen hebben de postpartumperiode en de zorg voor een vrouw op dit moment geen speciale conventies en verschillen. Experts raden aan om iemand dicht bij de patiënt te hebben, vooral als ze epileptische aanvallen blijft houden.

Behandeling van epilepsie tijdens de zwangerschap

Bij het corrigeren en voorschrijven van de gebruikelijke behandelingsschema's voor epilepsie bij vrouwen tijdens de zwangerschap, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

1. Je mag in geen geval stoppen met de behandeling van de ziekte. Misschien zal de arts de lijst met medicijnen herzien, maar zal de vrouw niet volledig toestaan de medicijnen te weigeren. Anders neemt het risico van de vrouw om status epilepticus te ontwikkelen toe.
2. Het is ook noodzakelijk om de benoeming van meerdere anti-epileptica tegelijk te vermijden, omdat ze een negatief effect kunnen hebben op de ontwikkeling van de foetus. Als een patiënt twee of meer artikelen tegelijk inneemt voor behandeling, wordt dit risico verdubbeld.
3. Een vrouw moet een bepaalde manier van oefenen in acht nemen, aangezien fysieke stress alleen maar epileptische aanvallen kan veroorzaken.

Tijdens de zwangerschap laten experts vrouwen het volgende nemen:medicijnen:

• "Fenobarbital".
• Valproïnezuur.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Het gebruik van deze medicijnen sluit ook reguliere elektro-encefalografie niet uit, evenals de bepaling van de concentratie van medicijnen in het bloed van de patiënt.

Hoe baby's worden geboren

Statistieken zeggen dat 95 procent van de vrouwen die aan epilepsie lijden, gezonde baby's krijgt. Als kinderen aangeboren afwijkingen hebben, kunnen deze in de meeste gevallen worden gecorrigeerd met behulp van een operatie. Tekenen zoals ademnood, slaperigheid, problemen met borstzuigen worden alleen beschouwd als de reactie van een kind op medicijnen die door de moeder zijn ingenomen. In de regel gaan dergelijke verschijnselen enkele dagen na de geboorte van de baby door.

Preventieve ziektenormen

Er zijn geen methoden om de ontwikkeling van epilepsie bij aanstaande moeders te voorkomen. Preventieve normen kunnen alleen passend zijn als de oorzaken van de ziekte bekend zijn. In het geval van epilepsie worden de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van deze ziekte nog steeds als officieel onbekend beschouwd. Misschien moeten de belangrijkste ontdekkingen op dit gebied van de geneeskunde nog komen.

Het is ook de moeite waard om de genetische aanleg voor deze ziekte te onthouden, aangezien epilepsie kan worden geërfd.