Vergrote lever bij een pasgeborene: oorzaken, behandelmethoden, medische meningen
Vergrote lever bij een pasgeborene: oorzaken, behandelmethoden, medische meningen
Anonim

De lever is verantwoordelijk voor de verteringsprocessen, de bestrijding van microben en de verwijdering van giftige stoffen. Het is de grootste endocriene klier in het menselijk lichaam. Bij een kind dat net is geboren, is haar gewicht een achttiende van het totale lichaamsgewicht. Soms is een vergrote lever bij een pasgeborene aanleiding voor een volledig medisch onderzoek.

Norm en pathologie

Vergrote lever komt veel voor in het leven van kinderen, zeggen artsen. Er moet echter aan worden herinnerd dat bij een kind jonger dan 5 jaar in gezonde toestand dit orgaan maximaal 2 cm onder de rand van de rib mag uitsteken. En ouders hoeven zich geen zorgen te maken als de lever iets groter is. Een lichte toename van dit orgaan is typisch voor veel kinderen onder de 5 jaar en vereist geen speciale aandacht. Er moet alarm worden geslagen wanneer hepatomegalie optreedt, wat gepaard gaat met een toename van het zieke orgaan van het kind met 1-5 cm.

In ieder geval worden pathologische of normale veranderingen in de lever gediagnosticeerd inpasgeboren arts door palpatie. Indien nodig wordt het kind doorverwezen voor een aanvullende echo.

Fysiologische geelzucht

Bij het onderzoeken van een baby moet er rekening mee worden gehouden dat de lever van een pasgeborene een langwerpige of afgeplatte vorm kan hebben. Soms wordt het fenomeen van "extra" weefsels waargenomen bij kinderen. Dit zijn parenchymale neoplasmata die het hoofdorgaan omringen.

Vaak is de lever vergroot bij een pasgeborene met geelzucht. Dit is een fysiologisch probleem dat ontstaat doordat de klier zijn functies nog niet volledig aankan in vergelijking met de intra-uteriene ontwikkeling. Na twee weken verdwijnen deze symptomen spoorloos.

Knuffelen met een speeltje
Knuffelen met een speeltje

Een vergrote lever bij een pasgeborene van 2 maanden en ouder kan niet langer een teken zijn van fysiologische geelzucht. Het is noodzakelijk om naar een andere oorzaak van de ziekte te zoeken.

Soms kan de belangrijkste factor in de geelheid van de huid van een kind overdreven vette moedermelk zijn. Het lichaam van de baby is niet in staat om het kwalitatief te verwerken en te assimileren. In dit geval is stoppen met borstvoeding en overschakelen op kunstmatige voeding aangewezen.

slapende baby
slapende baby

Factoren van pathologieën bij zuigelingen

Als een pasgeborene een vergrote lever heeft, moeten de oorzaken worden gezocht in schendingen van de interne organen. Onder de belangrijkste factoren die pathologische veranderingen in de klier kunnen veroorzaken, kunnen de volgende worden onderscheiden:

  1. Primaire nederlaag. Het wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een cyste, hemorragischeteleangiëctasie of biliaire cirrose.
  2. Ontstekingsprocessen. Bij zuigelingen verschijnen ze als gevolg van aangeboren infecties (rubella, herpes, cytomegalovirus, hepatitis van alle groepen), verstopping van de galwegen en soortgelijke aandoeningen.
  3. Diabetische hepatose.
  4. Erfelijke pathologie van het metabolisme. Bij een pasgeborene kan een vergrote lever en milt wijzen op amyloïdose, de ziekte van Gaucher, Neman-Pick.
  5. Moeite met de uitstroom van bloed en gal als gevolg van de pathologie van het uitscheidingskanaal, cirrose van de lever en andere ziekten.
  6. Cooper-celhyperplasie, die kan worden veroorzaakt door overmatige hoeveelheden vitamine A, sepsis, hepatitis.

Het komt ook voor dat een baby wordt geboren met een slechte opname van suiker. Dit resulteert in een vergrote lever.

Net geboren baby
Net geboren baby

Valse en matige hepatomegalie

Hoe leggen artsen de term uit? Andere aandoeningen kunnen ook van invloed zijn op de verandering in de grootte van de lever bij een pasgeborene. Het is niet ongebruikelijk dat artsen de zogenaamde valse hepatomegalie diagnosticeren. Het treedt op wanneer de longen bij pasgeborenen sterk toenemen met de ontwikkeling van emfyseem. Deze situatie is te traceren op röntgenfoto's. De longen lijken de lever van zijn plaats te verdringen. Tegelijkertijd wordt het orgaan zelf niet beschadigd en treden er geen pathologische veranderingen in op.

Bij de dokter
Bij de dokter

Milde hepatomegalie treedt op wanneer het lichaam van de baby een infectie bestrijdt. Zo'n strijd veroorzaakt een vergrote lever bij een pasgeboren baby.door overmatige belasting tijdens ziekte. Dit fenomeen is niet van toepassing op pathologische aandoeningen en vereist geen speciale behandeling. Het is echter de moeite waard om de situatie onder controle te houden.

Hoe hepatomegalie zich manifesteert

Deze aandoening wordt niet als een ziekte in de volledige zin van het woord beschouwd, maar is slechts een manifestatie van problemen met de lever. Om het te bepalen, moet u op een aantal indicatoren letten:

  1. De huid en slijmvliezen van de baby krijgen een karakteristieke geelachtige tint.
  2. Wordt merkbaar vergroot en opgeblazen.
  3. Er zijn problemen met het voeden van de baby. Het kind weigert botweg te eten, is stout, wordt zeurderig.
  4. De stoel wordt wit.
  5. Baby heeft een slechte adem.
  6. Er verschijnt een netwerk van bloedvaten op de huid van een pasgeborene.
  7. Er is pijn bij het drukken op de buik van het kind.
  8. Misselijkheid, braken opgemerkt.
  9. Vaak verschijnen oprispingen.
  10. Slaapstoornissen treden op, de baby huilt vaak 's nachts.

Als een kind ten minste één van deze symptomen heeft, moet u geen minuut aarzelen om een arts te raadplegen.

Toetsen en examens

Om een diagnose te stellen, is een onderzoek door een kinderarts, internist, hematoloog, gastro-enteroloog en specialist infectieziekten vereist. In dit geval krijgt het kind een aantal tests en onderzoeken toegewezen: bloedmonitoring om de belangrijkste biochemische parameters te bestuderen, radiografie, elektrocardiografie en echocardiografie.

Maandelijkse inspectie
Maandelijkse inspectie

Meest compleeteen foto voor de diagnose van een leverziekte kan een echografische procedure opleveren. Dankzij dit zal het mogelijk zijn om de grootte en pathologische veranderingen die plaatsvinden in het orgel te bepalen. In moeilijke gevallen kan een biopsie worden gebruikt. Bij vermoedens van erfelijke ziekten wordt een aanvullend consult met een geneticus voorgeschreven.

Echo en CT-onderzoek

Echografie en CT zullen het meest effectief zijn voor een nauwkeurige diagnose van leverziekten bij pasgeborenen. Bij het uitvoeren van CT-scans voor zuigelingen wordt echter vaak sedatie gebruikt, en dit is gevaarlijk voor het lichaam van het kind, dus echografie is meestal de keuze. Tijdens dit onderzoek worden pathologische veranderingen in de lever gediagnosticeerd volgens de volgende indicatoren:

  1. Verhoogde rechter- of linkerkwab (of beide).
  2. Uitsteeksel van het orgel met 0,4 cm of meer vanaf de rand van de ribbe.
  3. Verzachten van de hoek van de linker kwab (gezond, het is een beetje spits).
  4. Vergroting en ontsteking van de hepatische lymfeklier.

Onder aanvullende indicatoren die kunnen wijzen op specifieke ziekten:

  1. Aanwezigheid van een cyste of cystische formaties. Ze kunnen aangeboren zijn of wijzen op een parasitaire besmetting.
  2. Vervorming van de poortader. Normaal gesproken mag de diameter van een klein kind niet groter zijn dan 41 mm.
  3. Heterogeniteit van orgaanweefsels, verhoogde echogeniciteit. Kan duiden op intra-uteriene infectie met infectieziekten en virussen.
  4. Ontwikkeling van neoplasmata van ronde of onregelmatige vorm met perifere bloedstroom.

AanOp basis van deze en andere onderzoeken wordt behandeling van de aangetaste lever voorgeschreven. In dit geval worden geschikte medicijnen gebruikt en worden speciale procedures uitgevoerd.

In de armen van een verpleegster
In de armen van een verpleegster

Behandelingsmethoden

Therapie hangt rechtstreeks af van de oorzaken van leverschade. Als het een virus was, krijgt de baby antivirale medicijnen voorgeschreven, als het kind vanaf de geboorte problemen heeft met het stofwisselingssysteem, wordt dit gereguleerd door medicatie. Een indicatie voor een operatie kunnen abnormale kenmerken van de structuur van de galwegen of hartafwijkingen zijn.

Verplicht medisch onderzoek
Verplicht medisch onderzoek

Bij het diagnosticeren van hepatomegalie bij een pasgeborene worden hepatoprotectors, antibiotica, antivirale geneesmiddelen en enzymen voorgeschreven.

Mama's dieet - gezonde babylever

Voor een effectieve behandeling van leverziekten van een pasgeborene, is het allereerst noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig vast te stellen. Een belangrijk punt is de naleving van het dieet door patiënten, zeggen artsen. Aangezien de meeste pasgeborenen zich voeden met moedermelk, zijn de basisvereisten voor goede voeding van toepassing op een zogende vrouw. Allereerst moeten alle vette, gekruide voedingsmiddelen, gerookt vlees, alcohol, noten, melk, koffie, thee, cacao en chocolade worden uitgesloten van het dieet. Drink tijdens deze periode geen koolzuurhoudende dranken. De dagelijkse voeding van een vrouw moet bestaan uit gekookt vlees, gestoofde vis, groenten, fruit.

Elke ziekte, inclusief een ziekte die de lever aantast, is onderworpen aan een effectieve behandeling wanneer deze in de beginfase wordt ontdekt. Dat is waaromouders moeten speciale aandacht besteden aan de malaise van het kind en tijdig medische hulp zoeken. Het is noodzakelijk om onderzoek te doen en erachter te komen waarom de pasgeborene een vergrote lever heeft. Zelfmedicatie kan in dit geval leiden tot onherstelbare schade aan de gezondheid en verlies van kostbare tijd.

Aanbevolen: