Auto-immune thyreoïditis tijdens de zwangerschap: symptomen, behandeling, effecten op de foetus

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Voor het eerst werd een ziekte als auto-immuunthyreoïditis beschreven door de Japanse arts Hashimoto Hakaru, die deze pathologie in feite ontdekte. AIT van de schildklier - wat is het? Pathologie komt in de regel voor bij vrouwen die in positie zijn. In 15% van de gevallen ontwikkelt het zich tijdens de zwangerschap en in 5% - in de nabije toekomst nadat de baby is geboren. De ziekte is het gevaarlijkst voor jonge vrouwen en vrouwen van middelbare leeftijd.

Zwangerschap en ziekte

Auto-immune thyreoïditis van de schildklier - wat is het? Deze term verwijst naar een ziekte die leidt tot infiltratie van schildklierweefsel. Bij PIT kan de schildklier niet doorgaan met het produceren van de juiste hoeveelheid hormonen, en door het vrijkomen van auto-antilichamen als gevolg van een ontsteking, begint het door het lichaam als een bedreiging te worden gezien.

Tijdens het baren van een kind scheidt dit orgaan, tijdens zijn normale werking, voldoende schildklierhormonen af en neemt het deel aan de vorming van het embryo. AIT tijdens de zwangerschap is een uiterst gevaarlijke aandoening. Het kan niet alleen een negatieve invloed hebben op de vrouw, maar ook op het ongeboren kind. Artsen zeggen dat zwangerschap en AIT tegelijkertijd onaanvaardbaar zijn. Als een vrouw echter de tijd heeft om de aanwezigheid van een pathologie in een vroeg stadium van haar ontwikkeling vast te stellen, zal ze niet alleen in staat zijn om een zwangerschap in stand te houden, maar ook om een sterke baby te baren met goed ontwikkelde organen.

Reden voor ontwikkeling

AIT van de schildklier - wat is het? Wat zijn de redenen voor ontwikkeling? In de meeste gevallen ontwikkelt thyreoïditis zich tegen de achtergrond van auto-immuunziekten in het lichaam van een vrouw.

Specialisten melden ook de genetische oorsprong ervan. Als een naast familielid een vergelijkbare pathologie heeft, neemt het risico om het door overerving door te geven aanzienlijk toe. Er zijn ook veel andere oorzaken van auto-immune thyreoïditis tijdens de zwangerschap:

1. Als een virus of infectie het lichaam van de vrouw is binnengedrongen.
2. Wanneer de afweer van het lichaam afneemt.
3. Als gevolg van blootstelling aan stralingsstralen, langdurige negatieve blootstelling aan ultraviolette straling of overmatige zonnestraling.
4. Jodium bij auto-immune thyreoïditis tijdens de zwangerschap is ofwel niet genoeg of er wordt te veel geproduceerd.
5. Slechte ecologie in de woonplaats of gebrek aan selenium in de bodem.
6. Emotionele overbelasting, zenuwinzinkingen,constante stemmingswisselingen.
7. Als de schildklier beschadigd is.

Bijkomende factoren die leiden tot het optreden van de ziekte tijdens de zwangerschap zijn meestal alcoholmisbruik, roken, het handhaven van een ongezonde levensstijl, vooral als het feit van een genetische aanleg wordt erkend. Pathologie kan ook gevolgen hebben voor een hele massa mensen die in een gebied wonen waar jodiumtekort wordt opgemerkt.

Symptomen van ziekteschade

Symptomen en behandeling van auto-immuunthyreoïditis zijn twee onderling afhankelijke processen. Alleen door tekenen van ziekte op te merken en tijdig een arts te raadplegen, kunt u een uitgebreid behandelplan opstellen dat helpt om het probleem het hoofd te bieden en gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Er moet aan worden herinnerd dat thyreoïditis vrij moeilijk is, omdat het tijdens het baren van een kind bijna niet voelbaar is en de vrouw alle symptomen associeert die verschijnen met natuurlijk, volkomen normaal voor haar huidige situatie. Het is om deze reden dat de ziekte meestal bij toeval wordt vastgesteld na een ongeplande reis naar de dokter.

Het is heel gemakkelijk om zijn aanwezigheid te bepalen door palpatie van de nek, het voelt als een zegel met een onnatuurlijke vorm. Als een dergelijke formatie wordt gevonden, is het belangrijk om direct op consultatie te gaan bij een specialist.

Bij een vrouw met auto-immune thyreoïditis tijdens de zwangerschap in het eerste trimester, neemt de productie van schildklierhormonen aanzienlijk toe, wat als absoluut normaal wordt beschouwd. Verder wordt de toestand weer normaal en begint het erop te lijken dat de ziekte voorbij is. Maar direct na de geboorte van het kindpathologie manifesteert zich nog intenser. Om een dergelijk resultaat te voorkomen, is het belangrijk om de ziekte niet alleen tijdens de zwangerschap onder controle te krijgen, maar ook daarna.

Zwangerschap plannen bij ziekte

De impact van auto-immune thyreoïditis op de foetus kan heel verschillend zijn, dus het is erg gevaarlijk om zo'n pathologie te negeren. De laatste, laatste fase van de ziekte is hypothyreoïdie, waarbij de hoeveelheid hormonen die door de schildklier in het lichaam worden uitgescheiden snel afneemt. Dit leidt vaak tot onvruchtbaarheid, omdat door het ontbreken van deze hormonen de follikels niet volledig rijpen en de eisprong niet volgens plan verloopt. Het wordt onmogelijk om een kind te verwekken totdat het probleem is verholpen.

Zwangerschapsplanning voor AIT kan alleen effectief zijn in het geval van uetireosis, wanneer de schildklier voldoende hormonen afscheidt. De arts schrijft de inname van deze medicijnen voor aan de vrouw. Het is belangrijk om te onthouden dat een overdosis hormonale medicijnen net zo gevaarlijk is als thyreoïditis zelf.

IVF-behandeling

Alvorens na te denken over IVF, adviseren experts nogmaals om ervoor te zorgen dat deze specifieke ziekte tot onvruchtbaarheid heeft geleid. Het is niet nodig om te denken dat de IVF-methode zal helpen om van alle moeilijkheden af te komen, aangezien het succes van de hele procedure rechtstreeks afhangt van de gezondheid van de vrouw. Het is om deze reden dat in-vitrofertilisatie zonder therapeutische maatregelen bij AIT geen effect zal hebben. Als de pathologie zich heeft weten te ontwikkelen tot het stadium van hypothyreoïdie, is er helemaal geen IVFwat betekent dat er geen bevruchting zal plaatsvinden.

Maar er zijn ook gevallen waarin IVF mogelijk is wanneer auto-immuunthyreoïditis wordt ontdekt, bijvoorbeeld als de ziekte onder controle wordt gebracht door een specialist en wordt behandeld. Om dit te doen, moet u naar een afspraak gaan met een endocrinoloog, die alle noodzakelijke diagnostische maatregelen zal uitvoeren en therapie zal voorschrijven. Het is belangrijk om een behandeling te ondergaan, volgens alle aanbevelingen en instructies van specialisten. Het is noodzakelijk om de procedure pas voor te bereiden na toestemming van de endocrinoloog, wanneer duidelijk zal zijn dat alle functies van het voortplantingssysteem weer normaal zijn en weer kunnen werken als voorheen. De herstelde hormonale achtergrond helpt niet alleen om een kind te verwekken, maar ook om de zwangerschap zelf te redden.

Hoe beïnvloedt de ziekte het embryo?

Is het effect van auto-immune thyreoïditis tijdens de zwangerschap op de foetus gevaarlijk? De ziekte heeft een directe invloed op het baren van een kind en kan zich na vele jaren beginnen te manifesteren. Tijdens de zwangerschap is de schildklier bij een vrouw een van de belangrijkste organen, aangezien zij verantwoordelijk is voor de juiste ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder.

Op het moment dat een kind wordt gebaard, begint de schildklier op natuurlijke wijze schildklierhormonen te produceren, die in grote hoeveelheden belangrijk zijn voor de baby. Schildklierontsteking heeft een directe invloed op deze functie en leidt als gevolg daarvan tot een gebrek aan of een overmatige hoeveelheid van het geproduceerde hormoon, wat op zijn beurt de toestand van het kind en de vrouw zelf beïnvloedt.

Tekens

Ziektetijdens de zwangerschap kan het zichzelf melden met verschillende symptomen. Bovendien kan elke vrouw hun verschillende niveaus in het lichaam bepalen. Volgens algemene klinische richtlijnen voor auto-immune thyreoïditis moet speciale aandacht worden besteed aan de volgende symptomen:

• uiterlijk van een droge huid;
• vorming van uitgebreid oedeem;
• problemen met het spraakapparaat, ernstige vermoeidheid, slaperigheid aanwezig;
• begin van haaruitval;
• stemmingswisselingen;
• velen voelen een brok in hun keel en klagen ook over problemen met het doorslikken van voedsel;
• pijn in de nek.

De beschreven symptomen vertellen niet precies over de aanwezigheid van AIT in het lichaam van een vrouw. Maar wanneer ze worden gedetecteerd, is het belangrijk om onmiddellijk naar de dokter te gaan. Het is belangrijk om speciale aandacht te besteden aan het type en de vorm van de ziekte.

Welke soorten zijn er?

De ziekte is verdeeld in een atrofische (verkleining van de schildklier) en hypertrofische (toename) vorm. Als we het hebben over de stadia van auto-immune thyreoïditis, dan is het redelijker om de volgende classificatie te presenteren:

1. Pittig. De meest zeldzame vorm van de ziekte, die optreedt als gevolg van de penetratie van pathogene micro-organismen in de schildklier. In dit geval garanderen therapeutische maatregelen een gunstig resultaat wanneer tijdige hulp wordt geboden.
2. Chronische thyreoïditis manifesteert zich als een erfelijke ziekte. Deze vorm begint zich actief te ontwikkelen nadat auto-antilichamen die door de schildklier worden uitgescheiden met een ontstekingsproces,schildklierhormonen doden. Gedurende lange tijd (twee jaar) ontwikkelt de pathologie zich in de regel zonder symptomen, manifesteert zich niet. Daarom wordt het het vaakst gevonden tijdens de zwangerschap. Thyroiditis leidt tot een toename van de grootte van het orgaan en het optreden van onaangename symptomen bij een vrouw.
3. Postpartum. De reden voor het verschijnen van deze vorm van AIT is meestal een sterk hormonaal effect op het immuunsysteem. De ziekte begint zich 3-4 maanden na de geboorte van het kind te melden en ontwikkelt zich vrij snel. De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor deze aandoening zijn ernstige vermoeidheid, zich onwel voelen, zweten of koude rillingen, slaapproblemen en zelfs tachycardie. Vrouwen hebben vaak last van depressies en stemmingswisselingen.

Wat zijn de gevolgen?

Als u niet tijdig met de behandeling begint en de ontwikkeling van pathologie niet onder controle heeft, zal als gevolg daarvan elk van zijn vormen de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden en zelfs leiden tot mentale retardatie van het kind onmiddellijk na de geboorte. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat agressieve auto-antilichamen de structuur van de schildklier van het kind vervormen en leiden tot hypothyreoïdie.

Ook veroorzaakt het gebrek aan schildklierhormonen van een moeder een vertraging in de vorming van het zenuwstelsel van het kind, wat bovendien een negatief effect heeft op zijn intellectuele vermogens in de toekomst.

Gevolgen tijdens de zwangerschap

De ziekte is een bijzonder gevaar, niet alleen voor de baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt, maar ook voorvoor de moeder zelf. De gevolgen van auto-immune thyreoïditis tijdens de zwangerschap kunnen als volgt zijn:

• problemen met arbeidsactiviteit;
• postpartum thyreoïditis;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• uitputting van het lichaam;
• vroege geboorte;
• ontwikkeling van placenta-insufficiëntie (als gevolg daarvan vindt spontane abortus plaats);
• doodgeboorte of overlijden van een kind in de baarmoeder.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren, en vervolgens de ontwikkeling ervan te beheersen en alle instructies van de behandelende arts op te volgen.

Diagnostische maatregelen

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van auto-immuunthyreoïditis ontstaan omdat de ziekte vage symptomen heeft en veel vrouwen er zelden aandacht aan besteden. Momenteel worden drie diagnostische methoden veel gebruikt voor dringende en geplande onderzoeken:

1. Palpatie, die wordt uitgevoerd in het kantoor van een endocrinoloog. Het is de allereerste manier om een ziekte te diagnosticeren, met behulp waarvan een specialist alle afwijkingen van de normale grootte van de schildklier identificeert.
2. Een bloedonderzoek doen. Het wordt voorgeschreven na onderzoek door een arts en helpt bij het bepalen van de hoeveelheid hormonen en auto-antilichamen in de schildklier.
3. Echografie helpt om volledige informatie te krijgen over de toestand van de schildklier. Het wordt ook gebruikt om de toestand van een kind dat zich in de baarmoeder ontwikkelt onder controle te houden. Meestal wordt echografie met een dergelijke ziekte om de acht dagen uitgevoerd.

Wanneer auto-immune thyreoïditis in het lichaam wordt gedetecteerdzwangere diagnostische maatregelen moeten regelmatig worden uitgevoerd. Bovendien kan een biopsie van de schildklier worden voorgeschreven - weefselbemonstering voor een gedetailleerd onderzoek. Alle diagnostiek tijdens de vruchtbare periode maakt het mogelijk om een meer optimale behandelmethode te kiezen en in dat geval correct te corrigeren.

Behandelingsmaatregelen

De grootste moeilijkheid bij de behandeling van de ziekte is dat tijdens de zwangerschap van de foetus veel hormonale medicijnen, elke chirurgische ingreep en traditionele geneeskunde gecontra-indiceerd zijn. Maar in een noodgeval, in klinische aanbevelingen, mag auto-immuunthyreoïditis worden behandeld met medicijnen. Dit is van toepassing op situaties waarin de schade van hen minder is dan van de ziekte zelf.

Zelfbehandeling is in dit geval ten strengste verboden. Alle activiteiten worden uitgevoerd door een endocrinoloog, waarbij voor elke vrouw een individueel behandelschema wordt gekozen:

• medicatie nemen;
• fytotherapie;
• operatie.

Een andere redelijk effectieve methode om de ziekte te overwinnen, gebruikelijk in andere landen, is homeopathie. Het gebruik ervan is toegestaan met toestemming van een specialist. In Rusland is homeopathie geen officiële geneeskunde.

Kunnen auto-immune thyreoïditis en zwangerschap naast elkaar bestaan? De beoordelingen zeggen dat het belangrijk is om uw aandoening en de situatie als geheel zo zorgvuldig en verantwoord mogelijk te behandelen, aangezien het vrij moeilijk is om een kind met een ziekte te baren.