Insuline tijdens de zwangerschap: effecten op de foetus en gevolgen voor het kind

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:24

Insuline is een hormoon dat wordt geproduceerd door Langerhans-cellen in de alvleesklier. Het is nodig om hyperglykemie, die wordt waargenomen bij diabetes, te verminderen. Wanneer koolhydraten met voedsel worden geconsumeerd, stijgt de suiker altijd. Het heeft insuline nodig om opgenomen te worden. Is insuline veilig tijdens de zwangerschap? Het antwoord op deze vraag vind je in het artikel.

Over ziekte

Diabetes is een ziekte die de kans op complicaties tijdens zwangerschap en bevalling enorm vergroot. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de glucoseconcentratie in het bloed en deze te controleren zodat deze altijd normaal is. Anders:

1. Er is een risico op een miskraam.
2. Complicaties van diabetes kunnen optreden.
3. Waarschijnlijk een infectie krijgen na de bevalling.
4. Polyhydramnion ontwikkelt zich.
5. Pre-eclampsie verschijnt.

Ook baby loopt risico op diabetes van moeder:

1. Verhoogd risico op overlijden tijdens de bevalling.
2. Complicaties aan organen.
3. verschijntrisico op het ontwikkelen van diabetes.
4. Macrosomie ontwikkelt zich - overmatige groei van de baby in de baarmoeder.
5. Aangeboren afwijkingen verschijnen.

Het risico op complicaties wordt bepaald door de duur van de ziekte en de symptomen ervan. Alleen een specialist kan de mate van dit risico beoordelen na het bekijken van de anamnese.

Basisprobleem

Bij diabetes zijn weefselcellen ongevoelig voor insuline en hoopt insuline zich op in het bloed, wordt glucose niet geabsorbeerd en vertraagt het metabolisme. Deze aandoening wordt insulineresistentie of diabetes type 2 genoemd. Ter vergelijking: diabetes type 1 wordt beschouwd als een insulineafhankelijke ziekte.

Om te bepalen of het mogelijk is om tijdens de zwangerschap insuline te injecteren, moet u zich vertrouwd maken met het effect ervan. Het heeft nog een andere functie - het zorgt voor de vorming van eiwitten in de spieren, evenals de transformatie van glucose in vet, zodat het zich ophoopt - en obesitas verschijnt.

De basis van de ziekte is de ongevoeligheid van pancreascellen. Deze ziekte heeft een endocriene etiologie. De ziekte ontstaat door stress, een erfelijke factor, ondervoeding.

Hoewel er verschillende vormen van de ziekte zijn, is hyperglykemie het belangrijkste symptoom. Diabetes kan op elke leeftijd ontstaan, ook tijdens de zwangerschap. Hierdoor is het toezicht op de vrouw gecompliceerd en is het noodzakelijk om maatregelen te nemen, onder toezicht van een arts.

Is het mogelijk om tijdens de zwangerschap insuline te injecteren, moet de arts beslissen. Als de ziekte verscheen in de 20e week van het dragen van de foetus, trad insulineresistentie op, dan wordt dit zwangerschapsdiabetes genoemd. Wanneer een aandoening wordt ontdekt vóór de zwangerschap, wordt dit genoemdpregestationeel.

Soorten pathologieën

Pregestationele diabetes wordt type 1 en type 2 diabetes genoemd bij zwangere vrouwen die deze ziekte hadden vóór de zwangerschap. Er zijn 1 en 2 graden van de ziekte. De arts schrijft op basis van de gezondheidstoestand een dieet voor, medicijnen. Verschillende soorten diabetes worden gecompliceerd door een verminderde werking van de nieren en zelfs de hersenen.

SD is ook onderverdeeld in:

• compensated - beschouwd als beheerd;
• subcompensated - heeft ernstige symptomen;
• gedecompenseerd - de ziekte is ernstig.

GDM komt meestal voor in de 2e helft van de zwangerschap. Dit wordt gedetecteerd door tests, hoewel de symptomen vaak worden genegeerd. De ziekte manifesteert zich in de vorm van constante dorst, frequent urineren. Om te begrijpen of u tijdens de zwangerschap insuline moet injecteren, moet u vertrouwd raken met de gevolgen van het gebruik ervan.

Effect op het lichaam van een zwangere vrouw

Wat zijn de gevolgen van insuline tijdens de zwangerschap? Waarschijnlijk het optreden van allergieën als gevolg van overgevoeligheid. Dit manifesteert zich meestal door een huidaandoening, bronchospasme. Er kunnen zichtproblemen zijn. Soms maakt het lichaam antistoffen aan tegen het medicijn. Bij het begin van het innemen van insuline bestaat het gevaar van zwelling, die na enkele dagen verdwijnt. In dit geval moet u een arts raadplegen.

Insuline tijdens de zwangerschap moet worden voorgeschreven door een arts. Bij hyperglykemie is er een schending van de bloedcirculatie, rode bloedcellen nemen toe in de samenstelling van het bloed. Schepen worden kwetsbaar en verliezen hun elasticiteit. Er is een overtreding inhet werk van de nieren, de helderheid van het gezichtsvermogen neemt merkbaar af, er verschijnt een sluier voor de ogen.

Het risico op coronaire hartziekte neemt toe door vaatbeschadiging. Er is een verandering in de tactiele gevoeligheid van de huid van de benen: pijn en trillingsgevoeligheid worden verminderd, de benen doen pijn in een rustige toestand. Deze symptomen zijn meer uitgesproken bij pregestationele diabetes. De toestand van ketoacidose is waarschijnlijk - daarmee hopen de vervalproducten van vetzuren zich op in het bloed.

Complicaties

Insuline tijdens de zwangerschap wordt door de arts voorgeschreven ter bescherming tegen complicaties. Bij diabetes neemt hun risico 10 keer toe. Er is zwelling, eclampsie en pre-eclampsie, nierbeschadiging. Urineweginfecties, vroege geboorte zijn ook waarschijnlijk. Wallen zijn een veel voorkomend symptoom van late toxicose. Eerst is er zwelling van de voeten, onderbenen, dan de buik, armen en gezicht.

Complicaties zijn onder meer gewichtstoename, vaak 's nachts urineren, nierbeschadiging. Naarmate het proces vordert, worden de symptomen erger. Als gevolg hiervan kan vroeggeboorte optreden.

Effect op foetus

Bij pregestationele diabetes zal het kind een verhoogd gewicht hebben, wat wordt beschouwd als een manifestatie van fetopathie (dit is de naam van foetale aandoeningen met afwijkingen en misvormingen). Van hyperglykemie bij de moeder zal de alvleesklier bij het kind met een sterke belasting werken. Daarom kan hij in een staat van hypoglykemie komen.

Een andere complicatie is het ademnoodsyndroom bij kinderen. Bij het ademen plakken de longblaasjes aan elkaar, omdat het kind weinig oppervlakteactieve stof in de longen heeft -een onderdeel dat de longblaasjes beschermt tegen aan elkaar plakken.

Als pregestationele diabetes wordt gediagnosticeerd, is het dieet effectief. Vermijd eenvoudige suikers. Fractionele voeding, matige fysieke activiteit is noodzakelijk. Regelmatige echo's zijn ook vereist.

Als insuline wordt ingenomen tijdens de zwangerschap, wat zijn dan de gevolgen voor de baby? Deze kinderen worden vaker ziek en hebben een verminderde weerstand.

Indicaties

Insuline tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven als dieet en lichaamsbeweging niet effectief zijn. Maar waarom zijn deze injecties nodig? Ze stellen u in staat om de normale toestand van de moeder te behouden tijdens het dragen van het kind. Het medicijn dringt niet door in de BBB. Het lichaam went er niet aan en na de bevalling kan het worden geannuleerd. In dit geval is insuline het belangrijkste aspect van de behandeling. Het wordt ook voorgeschreven voor de detectie van fetopathie bij de foetus.

Het regime en de dosering van insuline tijdens de zwangerschap is individueel, er is niet één schema. Suiker wordt 8 keer per dag gemeten en geregistreerd - 's ochtends op een lege maag en een uur na het avondeten. Als u zich onwel voelt, meet dan om 3 uur 's nachts. De norm voor zwangere vrouwen is 3, 3-6, 6 mmol / l.

Vrouwen moeten ook de dosis insuline kunnen instellen, aceton in de urine met teststrips, bloeddruk thuis kunnen meten. Hiervoor is het raadzaam een dagboek bij te houden. Als dit allemaal moeilijk thuis te doen is, zal het werk van het laboratorium helpen. Tests moeten 2 keer per dag worden gedaan.

Met wie moet ik contact opnemen?

Insuline tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven voor behandeling om:suiker normaliseren. Een andere vrouw zal constant moeten worden gecontroleerd door een voedingsdeskundige, endocrinoloog, gynaecoloog. Het is ook belangrijk om naar de optometrist te gaan, omdat diabetes een verminderd gezichtsvermogen veroorzaakt door het nadelige effect op de bloedvaten. Het laboratorium doneert bloed voor geglycosyleerde hemoglobine.

Doses

Insulinedosering tijdens de zwangerschap wordt bepaald op basis van bloedsuikerspiegels, zwangerschapsduur, gewicht. In het 1e trimester is de norm 0,6 U / kg, voor 14-26 weken - 0,7 U / kg, van 27 tot 40 - 08 U / kg. Dit zijn gemiddelde waarden. Het meeste wordt 's ochtends voor de ma altijd toegediend en de rest 's avonds voor de ma altijd. Volgens beoordelingen wordt tijdens de zwangerschap kortwerkende insuline als het meest geschikt beschouwd. Het wordt toegediend als een injectie of pomp. Als er een keizersnede is, worden op de datum van de operatie geen injecties gegeven en wordt er geen voedsel gegeven.

Insuline wordt alleen toegediend bij hoge hyperglykemie - meer dan 8 mmol/l. Na de bevalling wordt de dosis 2-3 keer verlaagd. Na 4-5 dagen daarna wordt langdurig insuline gebruikt. Het mag gebruikt worden voor nachtelijke toediening.

Beelden

Welke insuline gebruiken tijdens de zwangerschap? Moet worden voorgeschreven door een arts. Het wordt gedeeld door het begin, de piek, de duur van de actie. Daarom is insuline ultrakort, kort, middellang, langdurig. Bij diabetes tijdens de zwangerschap is het wenselijk om ultrakorte insuline te kiezen.

Er kan nog steeds een andere herkomst van de stof zijn. Insuline is de mens, walvis, varken, vee. Tijdens de zwangerschap is maar 1 optie geschikt. In Rusland wordt geen preparaat op basis van runderinsuline gebruikt. Afhankelijk van het niveau van zuivering is insuline:traditioneel, monopiek, monocomponent. Er zijn veel medicijnen beschikbaar, dus de dokter moet de juiste kiezen.

Gebruiksschema's zijn ook 2 - basisbolus en traditioneel. Een gezond persoon heeft bijna constant insuline - dit is de basisconcentratie. Het medicijn handhaaft het niveau met gedeeltelijke consumptie en het meeste blijft in reserve. Dit is een voedselbolux. Het wordt geconsumeerd tijdens het eten:

1. Langwerkende insuline wordt gebruikt om de basale concentratie te verschaffen.
2. bolusconcentratie vereist na de ma altijd.

In het traditionele programma zijn de doses en toedieningstijden hetzelfde. Veranderingen zijn zeldzaam. U moet een dieet volgen, het caloriegeh alte mag niet veranderen. Dit schema is het meest onbuigzaam wanneer de patiënt afhankelijk is van het schema van injecties en dieet. Tegelijkertijd worden ze 2 keer per dag en 2 keer per dag gemaakt - korte en middellange actie. Het medicijn wordt met speciale spuiten in de buik, dij, schouder geïnjecteerd. Maar volgens beoordelingen wordt insuline niet altijd voorgeschreven tijdens de zwangerschap.

Eten

Voor de veiligheid van de gezondheid van een vrouw en een kind met diabetes, moet een speciaal dieet worden gevolgd. Het doel is om de bloedsuikerspiegel op het niveau te houden dat een gezond persoon heeft. De basis van het dieet is het verminderen van de consumptie van voedingsmiddelen met koolhydraten. Omdat juist daardoor onderbrekingen in de glycemie optreden, zal het niet werken om de ziekte te elimineren met insulinetherapie alleen.

De dagelijkse calorie-inname moet 1800-2400 kcal zijn. Het koolhydraatarme dieet bestaat uit:

• vet – 30%;
• proteïne – 25%;
• koolhydraten – 45%.

Het is belangrijk om de regels van voeding te volgen:

1. Verwijder suiker door het te vervangen door een zoetstof of niet-calorische zoetstof.
2. Vereist kleine ma altijden - 6 keer per dag in kleine porties.
3. Insuline injecteren voor de ma altijd.
4. Ik moet alcohol opgeven.
5. Overweeg verboden en toegestane voedingsmiddelen.
6. Eet geen voedsel met chemische toevoegingen.

Ontvangst geweigerd:

• suiker;
• alcohol;
• gebak;
• honing, jam;
• vette zuivel;
• zoete frisdrank;
• soepen met vlees- of visbouillon;
• worstjes;
• hammen;
• spek;
• pasta;
• chocolade.

Maar het dieet moet bestaan uit:

• soepen met groentebouillon;
• groenten;
• fruit en gedroogd fruit;
• bessen;
• groen;
• noten;
• peulvruchten;
• pap;
• water;
• mineraal stilstaand water;
• sappen;
• smoothies.

Na de bevalling

Nadat de baby is geboren, wordt de insuline geannuleerd. Het is niet gevaarlijk voor een vrouw en een baby. Binnen 3 dagen is een bloedtest voor suiker vereist. Na 8-12 weken moet een glucosegevoeligheidstest worden gedaan.

Noodzaak om voedsel te normaliseren. Wandelen moet geleidelijk worden ingevoerd. Als u te zwaar bent, moet u een dieet volgen om af te vallen. De kinderarts moet worden geïnformeerd dat de vrouw tijdens de zwangerschap insuline heeft gebruikt voor:correctie van de bloedsuikerspiegel. Dit stelt haar in staat om preventieve maatregelen voor het kind voor te schrijven.

Aanbevelingen

Als je zwangerschapsdiabetes hebt gehad tijdens de zwangerschap en daarna bent gepasseerd, is het nog steeds belangrijk om de aandoening te controleren. Omdat er een risico is op het ontwikkelen van diabetes type 2. Het zwangerschapsverschijnsel van de ziekte is een bewijs van een slechte insulinegevoeligheid van de pancreas.

Het blijkt dat ze al op de limiet van haar mogelijkheden functioneert. Tijdens de zwangerschap nam de belasting ervan toe, waardoor de functies van de klier faalden. Ze is niet in staat om de vereiste hoeveelheid insuline aan te maken en haar glucose stijgt tot boven de bovengrens van normaal.

Met de leeftijd neemt de insulineresistentie van weefsels toe en neemt de functie van de insulineproductie af. Hierdoor ontwikkelen zich diabetes en de complicaties ervan. Als zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap is ontdekt, zijn de risico's van deze gevolgen groot. Daarom is het belangrijk om preventieve maatregelen te volgen.

Na de bevalling is het raadzaam om na 6-12 weken opnieuw te testen op diabetes. Als alles normaal is, moet de controle na 3 jaar worden uitgevoerd. Het is raadzaam om hiervoor een bloedtest te doen voor geglyceerde hemoglobine.

De beste manier om ziekte te voorkomen is een koolhydraatbeperkt dieet. Dit betekent dat de nadruk moet liggen op eiwitrijk voedsel en natuurlijke gezonde vetten. Tegelijkertijd is het beter om geen voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan koolhydraten, omdat deze de kans op diabetes vergroten. Een koolhydraatarm dieet is verboden tijdens de zwangerschap, maar is geweldig na het geven van borstvoeding.

Fysieklichaamsbeweging is ook een preventieve maatregel voor diabetes type 2. U hoeft alleen maar de optie van fysieke activiteit te kiezen die meer geschikt is. Zwemmen, joggen, aerobics hebben een uitstekend effect op de menselijke gezondheid.

Glycemische normen

's Morgens op een lege maag moet het niveau 3, 3-5, 3 mmol / l zijn, 2 uur na het eten - 5, 0-7, 8. Geglyceerde hemoglobine - niet hoger dan 6, 5 %. Als de normen niet worden geschonden, is het risico op complicaties voor de baby minimaal.

Contra-indicaties

Er zijn geen verboden op het gebruik van drugs, behalve voor individuele intolerantie. Insuline is een natuurlijk hormoon dat van vitaal belang is voor het lichaam. Het belangrijkste is dat de dosis en het type medicijn correct zijn geselecteerd. Om dit te doen, moet je een endocrinoloog bezoeken en constant door hem worden geobserveerd.

Je mag dus wel of niet tijdens de zwangerschap insuline injecteren, bepa alt de specialist. Alleen een arts kan de dosering en duur van een dergelijke therapie bepalen.