Embryonale zwangerschapsduur: definitie, rekenregels en advies van gynaecologen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Nauwkeurige bepaling van de zwangerschapsduur van de foetus is uiterst belangrijk. Het controleert of de ontwikkeling van de foetus voldoet aan de gemiddelde normen, berekent de tijd voor het slagen voor tests en genetische screenings en bepa alt ook de verwachte geboortedatum.

Hoe de foetale zwangerschapsduur wordt berekend

In de medische praktijk wordt zwangerschap gemeten aan de hand van de verloskundige termijn, ook wel zwangerschap genoemd. Deze methode telt vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie van een vrouw. Om de embryonale zwangerschapsduur te berekenen, is het noodzakelijk om twee weken van de verloskundige periode af te trekken. Dit wordt verondersteld de werkelijke leeftijd van het embryo te zijn sinds de conceptie.

Deze berekening is gebaseerd op een gemiddelde menstruatiecyclus van 28 dagen. In het midden van de cyclus vindt de eisprong plaats - de rijping van de follikel in de eierstok en het vrijkomen van het ei voorzijn grenzen. Tijdens deze periode is het lichaam van de vrouw klaar voor conceptie. Bij zwangerschap is de embryonale periode precies twee weken korter dan de verloskundige. Dit kan worden geïllustreerd met een voorbeeld. Dat wil zeggen, voor een zwangerschap van 4 weken zal de embryonale periode 2 weken zijn.

Waarom zwangerschapsduur niet altijd betrouwbaar is

Er zijn momenten waarop de duur van de menstruatiecyclus afwijkt van de standaard 28 dagen. Deze situatie is helemaal niet ongewoon, normaal gesproken kan de lengte van de cyclus 21-35 dagen zijn. De standaard berekeningsformule is hier niet geschikt - voor een vrouw met een cyclus van 35 dagen moet de conceptie plaatsvinden op de 21e en niet op de 14e dag. Bij een verloskundige draagtijd van 5 weken zal de embryonale periode niet 3 weken zijn, maar twee. Een dergelijke fout kan leiden tot fouten bij de keuze van zwangerschapsmanagementtactieken door een gynaecoloog.

Een vrouw herinnert zich misschien niet de startdatum van de cyclus waarin de zwangerschap plaatsvond. Het is niet ongebruikelijk dat de conceptie een paar maanden na de vorige geboorte plaatsvindt, voordat de hormonale achtergrond weer normaal wordt en een regelmatige cyclus tot stand komt. In dergelijke gevallen is het gewoon onmogelijk om de verloskundige periode correct te berekenen.

Waarom is het belangrijk om de exacte zwangerschapsduur te weten

Artsen volgen de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, waarbij ze zich richten op de naleving van gemiddelde indicatoren. Indien nodig wordt een behandeling voorgeschreven. Een vrouw gaat na 30 verloskundige weken met zwangerschapsverlof om zich voor te bereiden op de komst van de baby. Het bepa alt ook de verwachte aanvangsdatum van de fysiologischetijdige levering (PDR). Het varieert van 37 tot 42 volledige verloskundige weken.

Foetale genetische screenings gericht op het identificeren van misvormingen en aangeboren genetische afwijkingen moeten met een nauwkeurig tijdsinterval worden uitgevoerd. Anders gaat de diagnostische waarde van het onderzoek verloren - de resultaten kunnen zowel vals-positief als vals-negatief zijn.

Berekeningsmethoden

Er zijn verschillende manieren om de embryonale zwangerschapsduur te berekenen. Opgemerkt moet worden dat er geen absoluut betrouwbare methode is, de kans op een kleine fout is er altijd. De volgende technieken worden toegepast:

• bloedtest voor hCG - in de vroege stadia van de zwangerschap is dit type onderzoek het meest betrouwbaar;
• echografie - vanaf 9 weken zwangerschap wordt aanbevolen om te vertrouwen op de informatie die tijdens de echografie is verkregen;
• gynaecologisch onderzoek - de arts kan de werkelijke zwangerschapsduur raden tijdens handmatig onderzoek op de stoel en bij het meten van de hoogte van de baarmoederfundus.

De meest betrouwbare gegevens worden verkregen door de resultaten te vergelijken die met verschillende methoden zijn verkregen. Hieronder wordt voorgesteld om in meer detail te bekijken hoe de embryonale zwangerschapsduur met behulp van deze methoden kan worden bepaald.

Bepaling van de embryonale periode door de analyse van hCG

Het hCG-hormoon, of humaan choriongonadotrofine, wordt ook wel het zwangerschapshormoon genoemd. in het bloed van mannen enbij niet-zwangere vrouwen is dit hormoon afwezig of aanwezig in kleine hoeveelheden (minder dan 5 IE / l). Maar zodra de conceptie plaatsvindt, beginnen de cellen van het chorion van het embryo, die later in de placenta van de foetus veranderen, actief hCG te produceren.

Het hormoon is ontworpen om metabolische processen te reguleren, met behulp waarvan het lichaam van de vrouw zich actief begint voor te bereiden op zwangerschap. Een bloedtest kan de stijging van hCG al 7 dagen na de conceptie bepalen. Voor hetzelfde doel worden apotheek-expresstests voor het geh alte aan hCG in de urine gebruikt.

Maar als een apotheekteststrip het feit van zwangerschap bepa alt, onthult een klinische bloedtest het kwantitatieve geh alte van het hormoon. Aan de hand van het hCG-geh alte in het bloed kunt u de embryonale zwangerschapsduur in weken berekenen, aangezien deze tot de 9e week groeit in verhouding tot de groei van het embryo.

Echografie zwangerschapsduur

Echografie moet tijdens de zwangerschap minstens drie keer worden uitgevoerd. De timing wordt bepaald door de gynaecoloog. Maar indien nodig kunt u deze methode gebruiken om de exacte embryonale periode te bepalen. Er zijn normen voor de ontwikkeling van het embryo en de groei van het foetale ei, met behulp waarvan de zwangerschapsduur redelijk nauwkeurig wordt bepaald.

De belangrijkste parameter is de coccyx-pariëtale grootte (KTP). Dit is de afstand van het stuitbeen tot de kroon van het embryo, die diagnostische waarde heeft in de periode van 6-13 weken. Voor 6 weken is het embryo zeker te kleinhet is onmogelijk om KTR te meten. Na de 13e week verschijnen er meer belangrijke parameters voor de ontwikkeling van de foetus.

Bepaling van de term bij het gynaecologisch onderzoek

Een ervaren arts die al in de 4-5e week van de zwangerschap is, kan zwangerschap voorstellen. De baarmoeder van een vrouw bij handmatig onderzoek wordt vergroot, krijgt een ronde vorm. De aard van de afscheidingen van het cervicale kanaal, de kleur van de slijmvliezen van de vagina en de uitwendige geslachtsorganen veranderen.

Op latere data, vanaf de 18-19e week, wordt de hoogte van de baarmoederfundus vrij nauwkeurig bepaald. Dus in de 20e week is de onderkant van de baarmoeder ongeveer 2 cm onder de navel en in de 28e week - 2 cm erboven.

Naast de hoogte van de onderkant van de baarmoeder, wordt de omtrek van de buik van de vrouw gemeten ter hoogte van de navel. Maar dit is een secundaire indicator, die wordt gekenmerkt door een fout vanwege de aanvankelijke teint van de zwangere vrouw. Bij meer complete vrouwen zal de omtrek van de buik groter zijn. Daarom letten gynaecologen niet meer op specifieke aantallen, maar op de groeisnelheid van de omtrek - normaal gesproken is dit vanaf het tweede trimester van de zwangerschap ongeveer 1 cm per week.

Advies van gynaecologen over het bepalen van de embryonale term

Er zijn echter enkele tips van gynaecologen op basis waarvan u kunt proberen de embryonale periode te bepalen. Bij het bepalen van hCG wordt aanbevolen om meerdere keren een analyse in dynamiek uit te voeren met een interval van 3-4 dagen. De dynamiek van de groei van het hormoon helpt niet alleen om de embryonale periode nauwkeurig te bepalen, maar ook om het ontwikkelingstempo van de baby te beoordelen.

De meest betrouwbare echo bepa alt de embryonale periode in de periode van de 9e tot de 13e week van de zwangerschap. Extreem belangrijkondergaan echografie bij 11-13 weken zwangerschap. Vóór deze periode is het embryo te klein en daarna zijn de tekenen van misvormingen mogelijk niet zichtbaar. Daarom is het belangrijk om je voor de 12e week aan te melden bij de prenatale kliniek bij het vaststellen van het feit van de zwangerschap.

Er is een "eerste klop"-methode - het bepalen van de embryonale zwangerschapsduur door de eerste beweging van de baby in de maag. Er wordt aangenomen dat vrouwen die voor het eerst zwanger zijn, het in de 20e week voelen. Tijdens de tweede zwangerschap wordt het eerste duwtje eerder gevoeld, in de 18e week. De diagnostische waarde van deze methode is twijfelachtig, omdat door fysiologische kenmerken het tijdstip waarop een vrouw voor het eerst foetale bewegingen voelt sterk kan variëren. Bovendien is deze methode helemaal niet geschikt voor vroege zwangerschappen.

Er moet aan worden herinnerd dat de gegevens van elk medisch onderzoek door de arts moeten worden geïnterpreteerd. U moet geen overhaaste conclusies trekken als de verkregen resultaten op de een of andere manier gênant of verontrustend zijn. Alleen een gynaecoloog zal alle nuances die tijdens het onderzoek zijn geïdentificeerd correct vergelijken, een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. De aandachtige houding van een vrouw ten aanzien van haar gezondheid, het bijhouden van een kalender van menstruatiecycli en vroeg contact opnemen met een prenatale kliniek wanneer zwangerschap optreedt, zal helpen om een gezonde baby te baren.