Hoe hCG zou moeten groeien: groeidynamiek van conceptie tot bevalling, norm, pathologie en advies van gynaecologen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:23

Vrouwen die al moeder zijn geworden, evenals degenen die net van plan zijn zwanger te worden en een baby te krijgen, weten hoe hCG zou moeten groeien. De eenvoudigste manier om de concentratie van hCG in het lichaam te verduidelijken, is een thuistest waarmee u het feit van conceptie kunt bepalen. Een paar strips, die de opkomst van een nieuw leven aangeven, verschijnt als een verhoogd percentage hCG wordt gedetecteerd in de bestudeerde vloeistof met een eenvoudige methode. Wat is het?

Algemene informatie

Het is bekend dat tests die zijn ontworpen om aan te tonen wat de kans op zwangerschap is, niet effectief zijn als ze vóór een gemiste menstruatie worden gebruikt. Testen geeft geen nauwkeurige hoeveelheid van de hormonale verbinding. De resultaten laten niet zien hoe lang de foetus al bestaat. Om nauwkeurige informatie te krijgen, moet u contact opnemen met de kliniek, waar ze een speciale bloedtest zullen doen. Dit is effectiever, omdat de werkzame stof eerst in de bloedsomloop verschijnt en pas daarna wordt afgegevenorganisme met urine.

Voordat je erachter komt hoe hCG moet groeien, is het logisch om te formuleren wat het is. De afkorting verbergt humaan choriongonadotrofine. Dit is zo'n glycoproteïne, een hormonale stof die wordt aangemaakt door foetale eicellen. De processen beginnen wanneer het embryo in de baarmoederwanden wordt geïmplanteerd. Binnenkort kan het worden gedetecteerd in de bloedsomloop van het lichaam van de moeder. Het hormoon wordt gevormd door twee eenheden, de Griekse letters alfa, bèta. De bèta-subeenheid wordt eerder in de bloedsomloop gedetecteerd dan de volwaardige moleculaire verbinding. Voor zowel mannen als vrouwen die geen kind verwachten, loopt de gemiddelde indicator van nul tot vijf eenheden. Dienovereenkomstig is het veilig om te zeggen dat de hCG-indicator een van de meest betrouwbare detectoren is van de opkomst van een nieuw leven.

Hoe te controleren?

Om de tests correct uit te voeren, moet u weten hoe hCG moet groeien, in welke stadia van de zwangerschap het zinvol is om een controle uit te voeren. Studies hebben aangetoond dat al een week na de conceptie een bloedtest om bèta-hCG te bepalen het feit van implantatie kan aantonen. De meest succesvolle dag is de elfde dag na de conceptie. Als de dracht normaal verloopt, kan op de vijfde dag na het moment van implantatie hCG in het bloedplasma worden aangetoond. De piekconcentratie van dit hormoon houdt aan tot de achtste of negende week.

Het is mogelijk dat zelfs de geschatte datum van conceptie niet kan worden bepaald. In dit geval is het noodzakelijk om een analyse te doen als de maandelijkse bloeding vier dagen vertraagd is (u kunt een dag eerder controleren)of later). Betrouwbaar zal een controle zijn die v alt in de periode 3-4 weken na de laatste dag van de menstruatie. HCG is de enige nauwkeurige en betrouwbare indicator die al in een vroeg stadium een idee geeft van het feit van conceptie. Door de concentratie van dit hormoon te controleren, kunt u het feit van een zwangerschap veel eerder vaststellen dan een echografie laat zien.

Biologie en ontwikkeling

De menselijke anatomie en biochemie zijn zodanig dat hCG verantwoordelijk is voor het ondersteunen van de werking van het corpus luteum. Hetzelfde hormoon verhindert de afgifte van progesteron in een vroeg stadium van de zwangerschap. Artsen weten heel goed hoe hCG zou moeten groeien: zowel in de bloedsomloop als in de urine neemt het geh alte van dit hormoon geleidelijk toe. In de eerste paar dagen verdubbelen de indicatoren, het maximum is haalbaar tegen de achtste week, voor sommigen - tot het einde van de 12e. Na ongeveer twee weken dalen de meetwaarden tot een vijfde en soms zelfs een twintigste van het maximum. Dan wordt een plateau bereikt.

Als het proces goed gaat, neemt de concentratie hCG geleidelijk toe. De afname van het geh alte aan dit hormoon is te wijten aan een afname van de relevantie van de werking van het corpus luteum. Het proces is in elk geval strikt individueel. Dienovereenkomstig zijn er algemene resultaten die zijn afgeleid van observatie van veel vrouwen, maar het moet duidelijk zijn dat er in een bepaald geval een verscheidenheid aan afwijkingen kan zijn, en deze duiden niet altijd op een pathologie van het proces.

Algemene opmerkingen

Gemiddelde statistieken die aangeven hoe hCG zou moeten stijgen in de vroege zwangerschap zijn ongeveer als volgt:

• In de eerste maand verdubbelt de inhoud van het hormoon over een periode van één tot drie dagen.
• Tijdens de tweede maand bereikt de verdubbelingsperiode drie en een halve dag.
• Na 10-12 weken neemt het geh alte van de stof af.

Als de concentratie van de hormonale verbinding niet toeneemt, als de parameters voortijdig afnemen, moet de vrouw de hulp inroepen van een gekwalificeerde arts. Onjuiste, niet-standaard dynamiek kan wijzen op een gemiste zwangerschap. Als de inhoud van de hormonale stof de norm aanzienlijk overschrijdt, kan dit wijzen op een pathologie. Dergelijke analyses wijzen met name op een hydatidiforme mol.

Wanneer controleren we?

Aangezien artsen in de vroege stadia weten hoe hCG zou moeten stijgen, krijgt een vrouw, als ze met een suggestie voor conceptie komt, gespecialiseerde onderzoeken toegewezen om de concentratie van de stof te bepalen, en ze gaan uit van wat de geschatte conceptievoorwaarden zijn zijn. Detectie van het hormoongeh alte is vooral nuttig een week of twee na de bevruchting en implantatie van het ei. Niet minder belangrijk is zo'n onderzoek, als een tumor wordt vermoed - het stelt u in staat om op tijd en in de toekomst de juiste diagnose te stellen - om de ontwikkeling van het proces te beheersen.

In het geval van een buitenbaarmoederlijke conceptie is hCG in de bloedsomloop, hoewel het wordt gedetecteerd, in een lagere concentratie dan bij het juiste verloop van het proces. Tijdig onderzoek is de sleutel tot het opsporen van procesovertredingen. Bovendien maakt een dergelijke analyse tijdigeom vast te stellen of er een eenvoudige vertraging is in de maandelijkse bloeding of dat we het hebben over de bevruchting van het ei. Een verminderde concentratie van een stof duidt op een risico op een miskraam, op het vroegtijdig overlijden van een embryo in de baarmoeder of op een zwangerschap die zich niet ontwikkelt.

Alles moet worden gecontroleerd

De arts, die weet hoe hCG in een vroeg stadium moet stijgen, kan de cliënt doorverwijzen voor een uitgebreide analyse. Dit wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen toegepast. Tegelijkertijd wordt het geh alte aan hCG in de bloedsomloop, ACE, oestriol onderzocht. Een dergelijk onderzoek moet in het tweede derde deel van de termijn plaatsvinden. Door de resultaten van de analyse te evalueren, kunt u begrijpen hoe groot de risico's op chromosomale afwijkingen zijn. De analyse wordt beschouwd als een van de meest nauwkeurige en meest waardevolle voor het beoordelen van de toestand van het embryo.

Relevantie van onderzoek

hCG moet worden getest omdat het een zwangerschapsmarker is. Met behulp van het onderzoek is het mogelijk om conceptie in een vroeg stadium op te sporen en de zwangerschapsduur in te schatten. Dit is vooral belangrijk als de bevruchting via IVF heeft plaatsgevonden.

Het is noodzakelijk om te weten hoe de indicatoren veranderen, wat ze op dit moment zijn, om buitenbaarmoederlijke inseminatie op tijd te kunnen bepalen. Een even belangrijke functie van het onderzoek is prenatale diagnostiek. Het wordt vaak aangevuld met een ultrasone test.

Dag na dag

Mensen weten meestal zelden hoe hCG met de dag zou moeten stijgen. Om de resultaten van de onderzoeken correct te interpreteren, moet u bij de arts navragen welke waarden normaal zijn, wat aangeeft dat mogelijk ispathologie. Er zijn openbaar beschikbare materialen over dit onderwerp. Ze bieden, zoals de onderstaande tabel, beknopte informatie. In elk afzonderlijk geval kunnen de waarden de opgegeven limieten overschrijden, maar praten ze niet over problemen of problemen. Bij het passeren van de analyse, moet u met uw arts overleggen welke resultaten u kunt verwachten. Hoewel het (theoretisch) mogelijk is om de indicatoren zelf te lezen, is de kans op een foutieve interpretatie erg groot, daarom wordt in het algemene geval aanbevolen om geen risico's te nemen. Individuele structurele kenmerken van het lichaam zijn mogelijk, waardoor de concentratie van een hormonale stof afwijkt van de standaard normale indicator. Het is goed mogelijk dat de zwangerschap goed verloopt, klassiek verloopt en het embryo helemaal vol is. Om te begrijpen of dit zo is, kan alleen een gekwalificeerde arts die de voortgang van de indicator bewaakt. In veel opzichten is het de dynamiek van waarden die belangrijk is, en niet een reeks getallen die uit hun context worden gehaald.

Gemiddeld vertonen niet-zwangere vrouwen vaak 0,1 mIE/ml. In de derde week van de zwangerschap bereikt de parameter 71,2 eenheden en tegen de zesde kan deze stijgen tot 31 795. De toename van hCG in de vroege periode is onbeduidend. Dus in de vierde week worden indicatoren van 9,5 mIU / ml als normaal beschouwd, hoewel in sommige gevallen de waarde 750 eenheden bereikt. Maar tegen de vijfde week heeft de overgrote meerderheid van de zwangere vrouwen hCG minstens 217 eenheden. Normaal, gemiddeld worden beschouwd als indicatoren tot 7 138.

Tijd en parameters

Dokters adviseren een vrouw meestal niet om de lengte te bepalenHCG overdag, omdat het voldoende is om de dynamiek wekenlang te volgen. Dus als tegen de zesde week waarden van meer dan 31 duizend eenheden als normaal worden beschouwd, dan is voor de zevende de minimumnorm iets meer dan drie en een half duizend, terwijl de hoogste 163,5 duizend is. Observaties van talrijke zwangere vrouwen hebben aangetoond dat hCG in de achtste week in de meerderheid varieert van 32 tot 150 duizend eenheden. In de negende week wordt een waarde van ongeveer 63,8 duizend als minimumnorm genomen, terwijl het maximum niet hoger is dan 151,5 duizend. Een week later is er een daling van de minimale normale waarde tot 46,5 duizend. Het maximum geïdentificeerd in de loop van statistische studies bereikt 187 duizend eenheden.

Zonder de groei van hCG per dag te controleren, maar door de indicatoren week per week te volgen, kunt u ruwweg navigeren hoe normaal het proces is. Het gemiddelde geval wordt dus aangegeven door de parameters die in de tiende en elfde week zijn genomen en bleek meer dan 27,8 duizend te zijn, maar minder dan 210,6 duizend. Voor de 14e week zijn 14 duizend eenheden gedefinieerd als de minimumnorm en niet meer dan 62,5 duizend eenheden als het maximum. Een week later varieert de meerderheid van 12 tot 71 duizend eenheden. Je ziet nu al een merkbare prestatievermindering ten opzichte van de vorige piek. Voor de 16e week wordt de normale waarde geacht meer dan negenduizend, maar niet meer dan 56,5 duizend te zijn. Een week later zou hCG moeten variëren van acht tot 56 duizend, en tegen de 18e week met dezelfde minimumwaarde, is het meestal niet meer dan 58 duizend eenheden.

Waarom meer?

Als de groeidynamiek van hCG verschilt van het bovenstaande, is het heel goed mogelijk dat de reden hiervoor de individuele kenmerken van het organisme zijn, terwijl er geen pathologie is, het proces vrij normaal verloopt. Dit is echter niet altijd het geval. Als hCG boven de norm wordt waargenomen, duidt dit soms helemaal niet op conceptie. Zoals gespecialiseerde medische onderzoeken hebben aangetoond, gaat dit fenomeen gepaard met serinoom, kan het testiculaire teratoom of hydatidiforme moedervlek aangeven, evenals een verergering van deze aandoening. De groei van hCG is geassocieerd met chorioncarcinoom, een herhaling van de pathologische aandoening, en kan wijzen op neoplasmata in het maagdarmkanaal. Onder andere ziekten die worden aangegeven door een toename van de concentratie van een normale verbinding, is colorectale oncologie. Er zijn gevallen waarin hCG toenam als gevolg van neoplasmata in de voortplantings-, nier- en ademhalingssystemen.

Een verhoging van de hCG-concentratie is mogelijk als een persoon medicijnen krijgt die deze hormonale verbinding bevatten. Als een vrouw een abortus heeft ondergaan en 4-5 dagen na deze gebeurtenis, wordt het bloed gecontroleerd op de concentratie van hormonen, in de regel blijkt het hCG-niveau verhoogd te zijn.

Zwangerschap: wanneer zijn de metingen boven normaal?

De reden voor de overmatige groei van hCG tijdens de vroege zwangerschap kan de aanwezigheid van meerdere foetussen zijn. Meer dan de norm worden indicatoren waargenomen als de dracht langer duurt dan de uitgerekende datum. De waarden die de analyse laat zien kunnen afwijken van de verwachtingen als het moment van bevruchting verkeerd wordt bepaald en de periode langer is dan eerder aangenomen. In sommige gevallen, gebaseerd ophCG-waarden kunnen worden gebruikt om zwangerschapsdiabetes mellitus te diagnosticeren. Overschrijding van de standaardwaarden kan wijzen op vroege toxicose. Chromosomale embryonale aandoeningen behoren tot de mogelijke oorzaken van het fenomeen. Bovengemiddelde waarden zijn mogelijk als een vrouw kunstmatige gestagenen krijgt.

Het is bekend dat bij het syndroom van Down de hCG-concentratie toeneemt. Zo'n analyse geeft een idee of een vrouw en haar kind tot een risicogroep behoren. Alleen op basis hiervan is het onmogelijk om de pathologie te bepalen. Als de controle een toename van waarden boven het gemiddelde aan het licht brengt, krijgt de vrouw aanvullende tests voorgeschreven om de redenen voor de afwijking van de standaardwaarden op te helderen. De kans op een kind met het syndroom van Down wordt meestal al in het eerste derde deel van de termijn bepaald. Momenteel moet elke vrouw worden gescreend. Hij wordt voorgeschreven op het moment van 11-13 weken. Als hCG-onderzoeken een afwijking van de norm naar boven lieten zien, moet na twee of drie dagen een tweede onderzoek worden gedaan, dat een idee geeft van de dynamiek van veranderingen in de concentratie van hormonen in het bloed.

En als het minder is?

Soms is er een niet-standaard verhoging, lage hCG. Als de analyses net zo'n afwijking van de standaardindicatoren laten zien, kan conceptie worden aangenomen met de fixatie van het foetale ei buiten de baarmoeder. Misschien bevroor de zwangerschap en ontwikkelt de foetus zich niet. Er kan een verschil zijn tussen de werkelijke en geschatte datum: de duur van de zwangerschap is korter dan bepaald voor een bepaald geval. Verminderde concentratie kan wijzen op de kans op onderbreking. Waarinhet geh alte aan de hormonale stof neemt geleidelijk af en wijkt met ongeveer de helft af van de gemiddelde norm.

Onjuiste groei, lage hCG zijn kenmerkend voor het geval van placenta-insufficiëntie. Het gevaar van echte overbelasting bestaat. Als er afwijkingen worden waargenomen in het tweede of derde deel van de term, kan een daling in hCG wijzen op prenatale sterfte van het embryo.

Waarheid en onwaarheid

Hoewel artsen goed weten hoe hCG zou moeten stijgen tijdens de zwangerschap, hoe deze indicator moet worden gecontroleerd en hoe de resultaten moeten worden geïnterpreteerd, zijn foutieve conclusies mogelijk vanwege de onvolkomenheid van de analyse. Alle moderne methoden voor het nemen van indicatoren zijn zodanig dat een onjuiste beoordeling van de toestand van een persoon mogelijk is. De kans op foutieve resultaten is relatief klein, maar het is toch belangrijk om er rekening mee te houden. Als de resultaten van de onderzoeken dubbelzinnig zijn, is het noodzakelijk om opnieuw bloed te doneren om het geh alte aan hormonale verbindingen te beoordelen. Het optimale interval tussen pogingen is van een paar tot drie dagen. In het geval van zwangerschap zullen de resultaten van de onderzoeken anderhalf of twee keer van elkaar verschillen. Als er geen zwangerschap is, kunnen de waarden hetzelfde blijven, iets hoger worden.

Er is een mogelijkheid van vals-negatieve resultaten van het onderzoek. Dit is de naam van de situatie wanneer, onder laboratoriumomstandigheden, bloedmonsters worden genomen van een zwangere vrouw voor onderzoek, maar na voltooiing wordt de aandoening gediagnosticeerd als de afwezigheid van conceptie. Meestal weten artsen heel goed hoeveel hCG in een bepaald geval moet stijgen, en een diagnosefout kan worden verklaard door het onjuiste werk van een laboratoriumassistent. Het kan bijvoorbeeld verkeerd zijn ofbloed van slechte kwaliteit. Ongewenste verkeerde resultaten geven te vroeg onderzoek. Een vals-negatieve reactie is mogelijk wanneer de foetus buiten de baarmoeder wordt gefixeerd, evenals in het geval van een vertraagde ovulatie, vertraagde implantatie.

Omdat ziekten de hCG-spiegels kunnen doen stijgen, wordt bij een aantal pathologieën soms een vals-positief testresultaat waargenomen. In de praktijk komt een fout-positieve zwangerschapsdiagnose met een zeer lage frequentie voor. Dit duidt meestal op een ernstige ziekte, voornamelijk kanker.

Over de nuances

Als de tests een langzame toename van hCG laten zien, als een vrouw de resultaten van de onderzoeken heeft ontvangen en twijfelt aan de juistheid van hun meting, moet u een arts raadplegen. Als de resultaten zodanig zijn dat de vrouw zeker is van de aanwezigheid van afwijkingen, pathologieën, is een bezoek aan de arts strikt noodzakelijk. Met de resultaten van het onderzoek maken ze allereerst een afspraak met een gynaecoloog. De arts zal aanbevelingen voor de zaak formuleren en, indien nodig, adviseren om een tweede onderzoek te doen.

Houd er rekening mee dat het gebruik van orale anticonceptiva de hCG-waarde niet corrigeert. De inhoud van dit hormoon in het vrouwelijk lichaam wordt niet beïnvloed door de inname van andere medicijnen. De uitzondering is de manier waarop het is opgenomen. Deze worden meestal voorgeschreven als een persoon een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaat.

Zwangerschap kan tot de zesde week alleen en uitsluitend worden opgespoord door een bloedtest die de hCG-concentratie aantoont. Als de waarden niet toenemen of afnemen, is het logisch om aan te nemen:spontane onderbreking of vervaging van het proces. Echografie, dat een vrij nauwkeurig en volledig beeld geeft van het verloop van de zwangerschap, is in zo'n vroeg stadium volkomen nutteloos. Als er een spontane onderbreking was, zal het hCG-geh alte in de bloedsomloop de komende dagen boven normaal zijn, waarna de indicatoren geleidelijk beginnen af te nemen, vroeg of laat dalend tot het standaardniveau voor een niet-zwangere vrouw.

Functies en chemie

Artsen zijn zich er terdege van bewust hoe snel hCG zou moeten stijgen - daarboven wordt vrij duidelijk weergegeven in tabelvorm. Artsen weten ook dat hCG een complex molecuul is, waarvan elk van de subeenheden specifieke kenmerken heeft. Alpha staat bekend om de nuances van zijn structuur - in veel opzichten staat dit apparaat dicht bij andere hormonale stoffen die inherent zijn aan het vrouwelijk lichaam. Er zijn structurele overeenkomsten met schildklierstimulerende moleculen die de follikel stimuleren en luteïniseren. Beta is een eenheid die uniek is in zijn structurele kenmerken. Dit is alleen kenmerkend voor strikt zwangere vrouwen (of personen met de eerder genoemde pathologieën). Als ze praten over hoe hCG zou moeten groeien tijdens IVF en normale conceptie, bedoelen ze de toename van de concentratie in het bloedplasma van de bèta-subeenheid van de hormonale stof.

Als hCG in een zeer lage concentratie in het lichaam wordt waargenomen, is het volkomen onmogelijk om het met moderne onderzoeksmethoden te detecteren. Als de conceptie heeft plaatsgevonden, tonen bloedonderzoeken deze stof meestal niet vóór de zevende dag - het is nog steeds te klein, dus zelfs gevoelige systemen kunnen dat nietde aanwezigheid van moleculen waarnemen. In urine wordt hCG pas op de achtste of negende dag van de zwangerschap waargenomen in volumes die met moderne methoden beschikbaar zijn voor detectie.

Hoe controleren ze?

Er zijn vier manieren om de concentratie van bèta-hCG te beoordelen. De keuze voor een bepaalde wordt bepaald door de apparatuur die de kliniek heeft en de behoeften van een bepaalde cliënt. Er wordt rekening mee gehouden dat een explosieve (zelden langzame) groei van hCG wordt geregistreerd tot de 12e week, gevolgd door een toename van de groei na de 22e week van de zwangerschap. Heel vaak, als het nodig is om een hormonale stof te detecteren gedurende de eerste vijf weken na de conceptie, nemen ze hun toevlucht tot de radio-immunologische methode. Gemiddeld kan vanaf de vierde of vijfde week de methode van immunoradiometrische meting worden toegepast. Deze benadering kan alleen een redelijk volledig beeld geven als de concentratie van een hormonale stof de minimale drempelwaarde voor de methodologie overschrijdt - 150 eenheden. De methode geeft relatief snel resultaten, om het resultaat te krijgen moet je vijf minuten tot een half uur wachten.

Fluoroimmunologische test geeft een idee van de groei van hCG tijdens IVF en klassieke conceptie, als het geh alte aan de hormonale verbinding in de bloedsomloop één eenheid overschrijdt. In het algemene geval wordt deze benadering gebruikt om het feit van een succesvolle conceptie al na 3,5 week te bepalen. De techniek is zeer gevoelig en wordt zelden gebruikt bij het controleren van een vrouw die een zwangerschap vermoedt. Er wordt meestal gebruik van gemaakt als een neoplasma dit veroorzaakthormoon. Bovendien is deze benadering onmisbaar als een vrouw eerder een abortus heeft ondergaan (spontaan of geïnduceerd), als het nodig is om het feit dat het foetale ei buiten de baarmoederholte is gehecht tijdig te identificeren.

Kenmerken en nummers

Gemiddeld kan slechts vijf procent van de vrouwen de bèta-subeenheid van een hormonale stof detecteren op de achtste dag na de conceptie. Voor de meesten is de drempel 11 dagen.

Als de groei van hCG na IVF erg slecht is en het geh alte aan de hormonale stof niet meer dan vijf eenheden is, spreken ze van een negatief resultaat van het onderzoek en de afwezigheid van conceptie. Resultaten boven 25 eenheden worden als positief beschouwd. Tegelijkertijd speelt een enkele test praktisch geen rol en geeft het geen nauwkeurig beeld, dus een eenmalig onderzoek zal niet de basis zijn voor het detecteren van zwangerschap.

Zoals uit bovenstaande informatie volgt, is de toename van de hormonale stof in het bloed na 6-7 weken zwangerschap relatief langzaam. Terwijl gemiddelden elke drie en een halve of vier dagen verdubbelen, hebben sommige langzamere, slechtere hCG-stijgingen. In het algemene geval duidt dit niet op pathologie en duidt het niet op afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, hoewel de arts aanvullende onderzoeken kan aanbevelen op basis van specifieke indicatoren en hun overeenstemming met de dynamiek in het algemeen. Maar in de tweede helft van de periode is de concentratie van de betreffende hormonale stof slechts een tiende van het maximum dat in de eerste helft werd waargenomen. Kort daarvoor wordt een lichte stijging geconstateerdtoestemming van last.