Stadia van het voeden van premature baby's per maand: kenmerken van zorg en voeding

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:21

Elke vrouw bereidt zich voor op een klein wonder, maar soms gebeurt het dat de baby te vroeg wordt geboren. En dan rijzen er veel vragen. Wanneer wordt een kind als prematuur beschouwd, oorzaken, graden, stadia van borstvoeding en voedingskenmerken? Dit wordt gedetailleerd beschreven in het artikel.

Graden van prematuriteit

Halverwege de jaren 70 van de 20e eeuw bepaalde de Wereldgezondheidsorganisatie de minimumindicatoren voor het gewicht, de lengte en de termijn van een kind, dat als prematuur wordt beschouwd. Dit is de baby geboren met 22 weken met een lengte van 25 cm en een gewicht van 0,5 kg. In de praktijk liggen deze cijfers vaak wat hoger. Een baby wordt als prematuur beschouwd als hij wordt geboren na 28-37 weken, met een lengte van 35-45 cm en een gewicht van 1 kg tot 2,5 kg.

Mate van te vroeg geboren baby:

• 1 graad - de baby weegt meer dan 2 kg, zijn lengte is 45 cm, werd geboren na 37 weken zwangerschap;
• 2 graden - indicatoren van gewicht, lengte en weekzwangerschap - tot respectievelijk 2 kg, 35 en 40 cm;
• 3 graad - het gewicht van het kind is maximaal 1,5 kg, de lengte is minder dan 35 cm, werd geboren na 35 weken zwangerschap;
• 4 graden - het gewicht van de baby is minder dan 1 kg, de hoogte is maximaal 30 cm, de geboorte vond plaats vóór de 28e week.

Zelfs een voldragen baby kan als prematuur worden beschouwd als hij ondergewicht heeft. Daarom is het belangrijkste teken van vroeggeboorte het lichaamsgewicht van de baby.

Tekenen en oorzaken

Laten we, voordat we het hebben over de stadia van het voeden van premature baby's, eens kijken hoe zo'n baby verschilt van a terme geboren kinderen en wat een vroege geboorte kan veroorzaken.

Tekenen van een te vroeg geboren baby:

• het lichaam is onevenredig ontwikkeld - de bovenste en onderste ledematen zijn meestal kort en het hoofd neemt een derde van de totale lengte in beslag;
• haar naar beneden bedekte rug, borst en gezicht;
• vetlaag is erg dun of afwezig, de huid is gerimpeld;
• ogen dicht, stil huilen;
• lichaamsthermoregulatie is zwak;
• oren zijn niet volledig gevormd en nagels zijn niet tot vingertoppen gegroeid;
• buik verzonken of niet helemaal rond, navel is behaard en bevindt zich in de liesstreek;
• ademhaling stoppen met tekenen van apneu;
• verlaagde druk, zwakke pols;
• hyper- of hypotonie door slechte spierontwikkeling;
• onderontwikkelde geslachtsdelen.

Deze manifestaties hangen voornamelijk af van de mate van prematuriteit van de baby en kunnen aanwezig zijn zoals iedereenzowel gelijktijdig als gedeeltelijk. De redenen voor de vroeggeboorte van een kind zijn vaak de ziekte van de moeder, een erfelijke factor of levensstijl.

Veelvoorkomende oorzaken van een te vroeg geboren baby:

• moeders levensstijl - emotionele achtergrond, voeding, slechte gewoonten en factoren (werk- of omgevingsomstandigheden), leeftijd van de moeder;
• gezondheidsstatus van de moeder - diabetes, hartaandoeningen, reuma;
• ziektes - vroege abortussen of miskramen, gebrek aan observatie tijdens de zwangerschap, virussen of infecties tijdens de periode van het baren van een baby.

De eerste fase van het voeden van premature baby's

Het begint vanaf het moment dat de baby wordt overgebracht naar de intensive care. Of een gespecialiseerde kliniek die te vroeg geboren baby's opvangt. De baby wordt in een couveuse of een speciale box geplaatst, waar zuurstof wordt toegevoerd en een bepaalde temperatuur wordt gehandhaafd (+23 - +26 graden, vochtigheid 40% -60%). De kamer is gemaakt van transparant glas met ramen waardoor je verschillende manipulaties kunt uitvoeren en het kind kunt aansluiten op een ventilator.

In dit stadium is de baby verbonden met verschillende sensoren waarmee de specialist de toestand kan volgen. Het is belangrijk om een bepaalde temperatuur en luchtvochtigheid aan te houden. Als het thermische regime niet wordt waargenomen (hypothermie), zijn een significante verslechtering van de toestand van de baby en onomkeerbare veranderingen in organen en weefsels mogelijk.

Afhankelijk van de mate van prematuriteit kan de baby zelfstandig ademen,via een zuurstofmasker of met behulp van een endotracheale tube die in de luchtpijp wordt ingebracht. Een baby die minder dan 1 kg weegt, ligt vaak tot 2 weken aan de beademing, totdat de toestand stabiliseert en de spontane ademhaling terugkeert.

In deze fase van het voeden van premature baby's heeft de dunne en nog niet rijpe huid van de baby verzorging nodig. Daarom wordt baden in de eerste twee weken van het leven niet uitgevoerd. Het is ook belangrijk dat de baby tijdens deze periode alle noodzakelijke voedingsstoffen en medicijnen krijgt. Ze worden intraveneus toegediend via een katheter in de navel, die in de eerste uren van het leven van een kind wordt geplaatst. Als de baby geelzucht heeft, krijgt hij fototherapie.

Bij te vroeg geboren baby's is het immuunsysteem nog steeds erg zwak, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van infectie, longontsteking, sepsis of de vorming van een etterende focus in het bot. Daarom worden aan zulke kinderen vaak antibiotica voorgeschreven.

Wanneer het kind zelfstandig begint te ademen en aankomt, wordt het overgebracht naar de volgende fase van revalidatie. Deze periode (de meest kritieke in het leven van een baby) kan enkele dagen tot een paar weken duren. De baby staat altijd onder toezicht van specialisten.

De tweede fase van het voeden van premature baby's - na reanimatie

Tijdens deze periode begint de baby zich aan te passen aan de omgevingsomstandigheden. Hij begint te communiceren met zijn moeder en leert zijn lichaam te beheersen. Vaak wordt in dit stadium het beoefenen van "kangoeroe" aanbevolen, wanneer de baby de hele tijd bij zijn moeder is en zijn aanpassing dus beter is. Hier is het belangrijkgeef massages en voer waterbehandelingen uit die spierstimulatie stimuleren.

Vaak vragen ouders hoeveel dagen de 2e fase van de verpleging van premature baby's duurt. Het hangt allemaal af van het lichaamsgewicht waarmee het kind werd geboren, evenals de dynamiek van zijn ontwikkeling. Gemiddeld duurt deze periode enkele weken tot 3 maanden. Zo'n baby ligt met zijn moeder in het ziekenhuis van een gespecialiseerde kliniek. Zo leert de moeder om voor de baby te zorgen, en hij voelt zich op zijn beurt meer op zijn gemak, omdat het emotionele contact met de moeder behouden blijft.

Als het kind de warmte nog steeds niet goed vasthoudt, wordt het regelmatig op een verwarmde tafel geplaatst. Op dit moment wordt er twee keer per dag gedurende maximaal 40 minuten gevoed, zodat de baby aangeboren zuig-, slik- en zoekreflexen kan ontwikkelen. Van toepassing is hier medicamenteuze therapie, afhankelijk van de toestand van de baby. Dit kunnen medicijnen zijn die gericht zijn op het verbeteren van de werking van de hersenen of het metabolisme, het bestrijden van aanvallen, vaatverwijders of medicijnen om de hartspier te voeden.

In stadium 2 van het voeden van premature baby's ligt de nadruk echter op herstellende therapie.

Revalidatie

Het doel van de 3e fase van het voeden van premature baby's is om de ontwikkeling van het kind (psychisch en fysiek) in dynamiek te volgen. In deze periode houden ze een soort dagboek bij van de indicatoren van het werk van een klein organisme: ze meten de druk, observeren het werk van het hart, fijne motoriek, gehoor,visie, het werk van het spijsverteringskanaal en het zenuwstelsel.

Het is in dit stadium belangrijk om onderzocht te worden door een aantal specialisten, namelijk een chirurg, immunoloog, orthopedist, chirurg. Een echo van de organen en een volledige bloedtelling worden ook voorgeschreven.

Met welk gewicht worden premature baby's ontslagen?

Nadat de vitale functies van de baby zijn gestabiliseerd, begint hij zelfstandig te zuigen en voedsel goed op te nemen, en als hij meer dan 2 kg aankomt, kan hij naar huis worden ontslagen. Deze periode kan enkele weken tot enkele maanden duren. Het hangt allemaal af van de indicatoren waarmee de baby is geboren, en van zijn ontwikkeling in dynamiek.

Er wordt aangenomen dat een te vroeg geboren baby minimaal 2 weken in de kliniek zal zijn. De gemiddelde verblijfsduur van te vroeg geboren kinderen varieert van één tot twee maanden. Dit is op voorwaarde dat hij geen andere ontwikkelingspathologieën heeft. Dan kan de periode van revalidatie buitenshuis nog langer duren.

Na ontslag begint de fase van het voeden van premature baby's al thuis. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van een specialist op te volgen. Deze periode is de langste. Het kan tot zes jaar meegaan.

Wat te doen met een te vroeg geboren baby thuis?

De eerste paar maanden nadat een te vroeg geboren baby naar huis is ontslagen, bezoekt een verpleegster of een wijkkinderarts hem meerdere keren per week. Moeder kan ook worden geadviseerd om de kliniek twee keer per maand te bezoeken omvolg de dynamiek van de ontwikkeling van de baby.

In deze thuisfase van het voeden van premature baby's is het belangrijk om alle instructies van de specialist op te volgen. Namelijk:

• onthoud van het ontvangen van gasten gedurende ten minste de eerste zes maanden, met uitzondering van medisch personeel;
• handhaaf een bepaalde luchttemperatuur - niet minder dan +24С en niet meer dan +26С;
• kinderkamer moet meerdere keren per dag worden geventileerd en nat worden schoongemaakt;
• volg de regels van voeding, kinderopvang en hygiëne;
• minimaliseer harde geluiden rond de baby, omdat dit zijn toestand negatief kan beïnvloeden.

Voedingsfuncties

Als voldragen baby's direct na de geboorte op de borst van hun moeder worden aangebracht, heeft een baby met een gewicht tot 2 kg problemen met de werking van het spijsverteringskanaal. En om zijn darmen en maag volledig te kunnen voeden, worden ze voorbereid door een 5% glucose-oplossing in te brengen. Ook kan een onvolgroeide baby nog niet alle benodigde hoeveelheid voeding opnemen, dus voedingsstoffen worden vaak intraveneus toegediend.

Het beste van alles, wanneer de baby, afhankelijk van de mate van prematuriteit, moedermelk krijgt, zelfs als hij nog niet heeft geleerd om te zuigen. Hij krijgt moedermelk via een injectiespuit. Het heeft belangrijke componenten voor de vorming van maag en darmen. Als dit niet mogelijk is, krijgt het kind flesvoeding.

Voedingsvolume is afhankelijk van het gewicht van de baby:

• eerste voeding 2-3 ml 12-24 uur ernageboorte - als de baby minder dan 1 kg weegt, verhoog dan geleidelijk de hoeveelheid moedermelk of flesvoeding;
• 5 ml - de eerste voeding van een baby met een gewicht van 1,5 kg tot 2 kg, de voeding vindt om de twee uur plaats met een geleidelijke toename van het volume;
• 10 ml en meer - een baby van 2 kg voeden, in dit geval wordt hij op de borst aangebracht als een zuigreflex wordt ontwikkeld, met een kleine hoeveelheid moedermelk, hij kan met een lepel worden gevoed, fles of spuit.

Gewichtstoename bij baby's hangt af van de kwaliteit van de voeding. Maar hier is het de moeite waard om te weten dat premature baby's behoorlijk wat aankomen, gemiddeld 5-15 gram. per dag, kan gedurende meerdere dagen helemaal niet aankomen. Hier is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de dynamiek positief is.

Conclusie

Premature baby's zijn behoorlijk kwetsbaar en zeer weerloos. Hierbij is het belangrijk om alle drie de aangegeven stadia van de verpleging te doorlopen en er ook op af te stemmen dat de herstelperiode lang zal zijn. Gemiddeld duurt het ongeveer zes jaar. Maar als u alle voorschriften van de arts opvolgt, zal het kind niet achterblijven in de ontwikkeling van zijn voldragen leeftijdsgenoten.