Miskraam in het begin van de zwangerschap: oorzaken, symptomen, behandeling, hoe te voorkomen?

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:23

Moederschap is een serieuze en verantwoordelijke stap in het leven van een vrouw. Op weg ernaartoe kunnen er echter verschillende gevaren zijn voor zowel de moeder als de foetus. Een van de meest voorkomende gevallen is een miskraam in het begin van de zwangerschap. Wat is het en welk gevaar brengt het met zich mee?

Beschrijving

Een vroege miskraam is de spontane zwangerschapsafbreking. Dit kan overal tot 32 weken gebeuren, maar het gebeurt meestal in de vroege stadia. Vaak zijn er gevallen van zwangerschapsafbreking vóór het begin van de symptomen.

Enkele statistieken

Volgens onderzoek eindigt ongeveer 15% van alle zwangerschappen helaas in een spontane abortus. Tegelijkertijd blijft het aantal vrouwen dat een miskraam heeft gehad vóór het begin van de menstruatie onbekend, aangezien de zwangerschap tot 3 weken wordt onderbroken, wanneer de aanstaande moeder zich niet eens bewust is van haar toestand. In dit geval kan het erg moeilijk zijn om spontane abortus te onderscheiden van het begin van de menstruatie,vooral als de vrouw lijdt aan het premenstrueel syndroom.

Gynaecologen zeggen ook dat het aantal eerdere miskramen een aanzienlijke invloed heeft op het vermogen van een vrouw om in de toekomst een foetus te krijgen. De kans op herhaling na het eerste geval is dus 15%, na de tweede 30% en na de derde 45%.

Redenen

De moderne geneeskunde weet niet zeker wat de oorzaak is van een vroege miskraam (2 weken of later). Er zijn echter een aantal vermeende redenen die deze aandoening kunnen veroorzaken:

• infecties in het begin van de zwangerschap, vooral als het een urineweginfectie is;
• blootstelling aan milieutoxines (bijv. vrijkomen van chemicaliën op het werk);
• hormonale storingen, vooral die welke optreden tegen de achtergrond van een onjuiste schildklierfunctie;
• defecten in de baarmoeder of baarmoederhals;
• ongezonde levensstijl (roken, alcohol drinken, ondervoeding, overgewicht);
• stoornissen in het immuunsysteem;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• diabetes mellitus type 1 of 2;
• blootstelling aan radioactieve straling;
• late leeftijd;

• genetische afwijkingen;
• psycho-emotionele golf;
• lichamelijke verwondingen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het niet mogelijk om de exacte oorzaak van een miskraam in het begin van de zwangerschap te achterhalen. Bovendien is er een genetische aanleg voor deze processen, dus eerderzwangere vrouw wordt aangemoedigd om de stamboom van beide ouders te bestuderen, voor zover mogelijk.

Hoe een miskraam gebeurt

De volgende stadia van foetale afstoting worden onderscheiden:

1. Dreigende miskraam - intra-uteriene bloeding, die gepaard kan gaan met krampen of pijn in de onderrug.
2. Losse van de placenta, waardoor de foetus een acuut zuurstofgebrek ervaart. Tegelijkertijd is het niet langer mogelijk om het proces te stoppen, aangezien het kind overlijdt.
3. Onthechting van het foetale ei. Tijdens deze periode zit de placenta niet meer vast aan de baarmoederwand en beweegt ze naar de uitgang.
4. De uitgang van het embryo uit de baarmoeder.

Spontane abortus gebeurt niet van de ene op de andere dag. Het proces van een miskraam kan enkele uren tot meerdere dagen duren.

Soorten miskramen

Helaas komt dit proces bij 25% van alle zwangerschappen voor. Er zijn echter verschillende hoofdtypen:

1. Dreigde miskraam.
2. Onvolledige miskraam, die wordt gekenmerkt door verwijding van de baarmoederhals en bloeding.
3. Miskraam - de uitgang van de foetus uit de baarmoederholte. Het proces gaat gepaard met bloeden, waarna het nodig is om de binnenkant van het orgel te schrapen.
4. Miskraam - vervagen vroege zwangerschap.
5. Terugkerende miskraam - meerdere miskramen die achter elkaar plaatsvinden in het eerste trimester.
6. Anembryonale zwangerschap - bevestiging van de eicel aan de baarmoederwand zonder verdere ontwikkeling.

Hoe gaat hetmiskraam in het begin van de zwangerschap? In dit geval merkt een vrouw een vertraging van de menstruatie op voor een periode van ongeveer 10-14 dagen, en daarna begint de menstruatie, maar veel intenser en pijnlijker dan normaal. Als een vrouw zich bewust is van haar zwangerschap, dan is er pijn in de onderbuik of in de onderrug, en dan bloedingen, mogelijk met stolsels. Deze aandoening vereist medisch toezicht en curettage van de baarmoederholte om infectie te voorkomen.

Miskraam per week

Artsen merken op dat er perioden zijn waarin de kans op abortus het grootst is:

1. In het eerste trimester is er een risico op een vroege miskraam - 3 weken of 14-21 dagen, evenals van 8 tot 12 weken.
2. In het tweede trimester verschijnt het gevaar na 18-22 weken.
3. Derde trimester waarschijnlijk van 28 tot 32 weken zwanger.

Dit kan te wijten zijn aan een gebrek aan progesteron in het lichaam van de vrouw of aan andere factoren.

Symptomen

Een miskraam is de afstoting van de foetus uit de baarmoederholte, zoals te zien is op de foto.

Symptomen van een vroege miskraam zijn:

acute pijn in de onderbuik;

• bloederige vaginale afscheiding (kan rood of bruin zijn);
• verhoogde baarmoedertoon;
• zich onwel voelen - koorts, hoofdpijn, zwakte in het lichaam.

In de vroege stadia kan een vrouw een miskraam aanzien voor een vertraagdemenstruatie en negeer het. Als er echter zwangerschap bekend was, moet u zeker contact opnemen met een gynaecoloog. In het geval dat de afscheiding was met een lichte vermenging van bloed, is er een mogelijkheid om de zwangerschap te behouden.

Miskraam of menstruatie?

Soms kan het moeilijk zijn om een vroege miskraam te identificeren, omdat de symptomen normale menstruatie kunnen nabootsen. In dit geval kunt u gebruik maken van de volgende bepalingsmethoden:

1. Basale lichaamstemperatuurmeting. Het moet worden gemeten zonder uit bed te komen na het wakker worden. Een indicator van 37 graden wordt als normaal beschouwd tijdens de zwangerschap, als de temperatuur wordt verlaagd - dit kan wijzen op een spontane abortus.
2. Bloeden tijdens een vroege miskraam kan langer duren dan tijdens de menstruatie. Bovendien kan een vrouw in sommige gevallen een doorschijnende afscheiding opmerken, vergelijkbaar met de overblijfselen van een foetaal ei.

Je kunt ook een bloedtest doen voor hCG, waarvan het niveau aanzienlijk zal afnemen bij een miskraam.

Diagnose

Als er een kans op een miskraam is in het begin van de zwangerschap, moet je een gynaecoloog raadplegen. De arts zal helpen om het type pathologie te achterhalen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Diagnose van een pathologische aandoening begint met een medisch interview waarin de vrouw in detail de symptomen die ze ervaart moet beschrijven. Dit wordt gevolgd door een onderzoek op een gynaecologische stoel en een onderzoek met behulp van een echografisch diagnostisch apparaat, zoals weergegeven op de foto.

Een vroege miskraam zal duidelijk zijn op echografie.

Er wordt ook een bloedmonster besteld om het hCG-geh alte (een hormoon dat vrijkomt tijdens de zwangerschap) te testen. Bij een miskraam zal de concentratie in het bloed aanzienlijk dalen.

Op basis van de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, krijgt de vrouw de nodige therapie voorgeschreven, die is gericht op het behoud van het leven van de foetus, als de dreiging van een miskraam nog kan worden gestopt, of het reinigen van de baarmoeder, wat helpt bij het reinigen van het orgaan van placentaresten.

Behandeling in gevaar

Wanneer de eerste symptomen worden gedetecteerd, die kunnen wijzen op een spontane abortus, wordt therapie voorgeschreven om het risico op een miskraam te verminderen. In dit geval is het noodzakelijk om alle voorschriften van de arts strikt op te volgen. De behandeling van een vroege miskraam omvat de volgende punten:

• het is noodzakelijk om bedrust in acht te nemen, aangezien elke activiteit de vrouw en de foetus nadelig kan beïnvloeden, raden artsen vaak aan om in het ziekenhuis te blijven om de zwangerschap te behouden;
• belangrijk om stressvolle situaties en zorgen te vermijden;
• in de aanwezigheid van besmettelijke en andere ziekten, is het belangrijk om een passende behandeling te ondergaan onder toezicht van een arts;
• In zeldzame gevallen kan een cervicale hechtdraadoperatie nodig zijn om te voorkomen dat de baarmoederhals voortijdig verwijdt, maar de hechtingen worden vlak voor de bevalling verwijderd.

Om het lichaam te onderhouden, kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• kalmerende medicijnen naar lagere niveausangst;
• hormonale preparaten die progesteron bevatten, bijvoorbeeld "Dufaston";
• antispasmodica om de baarmoedertint te elimineren;
• foliumzuur en vitaminecomplexen voor zwangere vrouwen.

Bovendien heeft een vrouw in deze periode de meest juiste voeding nodig. Producten moeten een grote hoeveelheid vitamines en sporenelementen bevatten die nodig zijn voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van het kind.

Miskraambehandeling

Als een vroege miskraam niet kon worden gestopt, kiezen artsen een van de mogelijke therapieën voor deze pathologie:

1. Verwacht houdt in dat er geen actieve actie wordt ondernomen in de hoop dat het voortplantingssysteem van de vrouw vanzelf zal herstellen.
2. Medicatie is nodig als de baarmoeder een miskraam niet op eigen kracht kan verwerken. Het gaat om het nemen van medicijnen die het lichaam helpen te reinigen.
3. Chirurgische behandeling is noodzakelijk in het geval van structurele kenmerken van het orgaan waardoor het niet alleen de overblijfselen van het embryo en het foetale ei kan verwijderen, evenals in geval van mogelijke complicaties.

Bij het kiezen van een tactiek voor de behandeling van een miskraam, is het noodzakelijk om de toestand van de vrouw te controleren, evenals een echografisch onderzoek uit te voeren om ervoor te zorgen dat de baarmoederholte volledig wordt gewist.

Chirurgie

Als de baarmoeder zelf niet de overblijfselen van het embryo en het foetale ei heeft verwijderd, is chirurgisch schrapen van de orgaanholte noodzakelijk. Het proces is te zien op de foto. miskraam opvroege termijn met het negeren van medische onderzoeken of noodzakelijke chirurgische ingrepen kan leiden tot onaangename gevolgen, zoals ontsteking of zelfs onvruchtbaarheid.

De procedure wordt uitgevoerd onder verdoving met behulp van gynaecologische instrumenten die via het cervicale kanaal in de baarmoederholte worden ingebracht.

Revalidatieperiode is ongeveer 2 maanden. Op dit moment moet een vrouw geslachtsgemeenschap uitsluiten.

Psychologische revalidatie

Het fysieke herstel van het voortplantingssysteem na een miskraam duurt niet te lang, maar de terugkeer van de psyche naar normaal kan langer duren, vooral als de zwangerschap langverwacht was. Tijdens deze periode is een mislukte moeder gemakkelijk vatbaar voor stress, depressie, neurose en slaapstoornissen.

Steun van dierbaren is erg belangrijk.

In ernstige gevallen kunnen zich psychische stoornissen ontwikkelen die gepaard gaan met obsessies. Op zulke momenten is de hulp van een gekwalificeerde psycholoog nodig.

Mogelijke gevolgen

Zoals elke pathologische aandoening, kan een vroege miskraam negatieve gevolgen hebben:

1. Septische abortus. Het treedt op wanneer een infectie de baarmoederholte binnendringt, wat op zijn beurt ernstige ontstekingen in de bekkenorganen of zelfs sepsis veroorzaakt.
2. Terugkerende miskramen die kunnen optreden bij volgende pogingen om zwanger te wordenen het kind baren. In ernstige gevallen kan dit leiden tot het onvermogen om kinderen te krijgen.
3. Posthemorragische anemie, die optreedt als gevolg van het verlies van een grote hoeveelheid bloed.
4. Endometritis is een ontstekingsproces in het baarmoederslijmvlies. Vaak gepaard met koorts, buikpijn, abnormale vaginale afscheiding.
5. Placentale poliep - een deel van het foetale ei dat in de holte van het orgel achterblijft. Pathologie treedt op wanneer er onvoldoende chirurgische behandeling van de vaginale holte is na een miskraam.

Dergelijke gevolgen zijn vrij zeldzaam. Meestal bij het gebruik van verschillende folkremedies om een ongewenste zwangerschap te beëindigen. In de meeste gevallen is het lichaam van de vrouw in staat om zelfstandig de vliezen en het embryo te verwijderen, zonder gevolgen.

Zwangerschap voorbereiden

Vaak geven vrouwen na een miskraam niet op om opnieuw zwanger te worden. Om te voorkomen dat het opnieuw gebeurt, adviseren artsen echter de volgende aanbevelingen te volgen:

1. Je moet niet meteen proberen moeder te worden, want na een spontane abortus moeten er minstens 6 maanden verstrijken. Deze tijd is nodig om het lichaam te laten herstellen van de verwonding en om de mentale toestand te stabiliseren van een vrouw die het verlies van een ongeboren kind heeft meegemaakt.



2. Om herhaalde miskramen te voorkomen, is het belangrijk om een volledige reeks medische onderzoeken uit te voeren - tests op soa's, ultrasone diagnostiek van de bekkenorganen, hormonale niveaus, genetischetests, bloedcompatibiliteitstests van toekomstige ouders. Dit is nodig om mogelijke problemen vóór de zwangerschap op te lossen.
3. Het is belangrijk voor aanstaande moeders om te stoppen met het drinken van alcohol en roken tijdens de zwangerschapsplanning, en om hun dieet te verzadigen met belangrijke vitamines en sporenelementen.

Sommige artsen raden ook aan om je te laten vaccineren tegen mazelen, rodehond en waterpokken, zodat deze infectieziekten niet verschijnen tijdens de zwangerschap.

Preventie

Helaas is het niet altijd mogelijk om het risico op een vroege miskraam thuis te minimaliseren. Sommige pathologieën kunnen zich alleen manifesteren bij het begin van de zwangerschap. Hoe een vroege miskraam voorkomen? Er is geen universeel advies, maar er zijn wel algemene aanbevelingen:

• het is belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden, inclusief goede voeding, matige fysieke activiteit en het afwijzen van slechte gewoonten;
• Je moet op je gewicht letten, aangezien vrouwen met overgewicht of pathologisch magere vrouwen meer kans hebben op een miskraam dan mensen met een normaal lichaamsgewicht;
• ontwikkeling van stressbestendigheid is nodig om stressvolle situaties in het leven die tot depressieve toestanden kunnen leiden, tot een minimum te beperken;
• nodig om normale vitamines in het lichaam te behouden door een verscheidenheid aan gezonde voedingsmiddelen te eten.

Een van de belangrijke methoden om een miskraam te voorkomen is om te stoppen met het nemen van medicijnen die tijdens de zwangerschap verboden zijn opbegintermen.

Bovendien is het bij het kiezen van een gynaecoloog voor zwangerschapsmanagement noodzakelijk om niet alleen te vertrouwen op kosten en locatie, maar ook op positieve en negatieve beoordelingen. Een miskraam in het begin van de zwangerschap kan ook optreden als gevolg van de nalatigheid van een arts die de pathologische aandoening niet tijdig heeft opgemerkt.