Allo-immune antilichamen. Resusconflict tijdens de zwangerschap: gevolgen voor het kind

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:24

Allo-immune antilichamen worden gevormd bij die vrouwen die een conflict hebben over de Rh-factor met een kind. Veel vrouwen, die de testresultaten in handen hebben gekregen, begrijpen echter niet altijd tot welke gevolgen dit kan leiden.

Allo-immune antilichamen

Allereerst is het de moeite waard om de terminologie te begrijpen. Dergelijke antilichamen worden gevormd wanneer er een conflict is met de rhesus van rode bloedcellen. In het bijzonder kunnen ze een vrouw lastig vallen die een negatieve Rp heeft maar zwanger is van een positieve. In dit geval kan een miskraam optreden en als de zwangerschap wordt gehandhaafd, kan de baby hemolytische ziekte krijgen.

Weten dat ze drager is van een negatieve Rh, moet een vrouw worden geobserveerd door een arts en regelmatig worden getest op antilichamen.

Tijdens de zwangerschap moeten meisjes meer op hun gezondheid letten: vitamines drinken, hun immuniteit versterken. Anders bestaat het risico dat u een virus of infectie oploopt. Dit kan de placenta beschadigen, die een soort geleider is van de moeder naar de placentababy. In dit geval komen de erytrocyten van het kind in de bloedsomloop van de vrouw en dit zal onvermijdelijk leiden tot een rhesus-conflict.

Wanneer kan er een conflict optreden?

Rp kinderen erven van hun ouders. Als beide positief zijn, is de kans groot dat het kind hetzelfde is. Er zijn echter uitzonderingen. Als mama en papa Rh-negatief en positief hebben, kan de baby de ene of de andere factor nemen.

Als beide negatief zijn, hoeft u zich in dit geval geen zorgen te maken. Het kind zal absoluut een negatieve Rh nemen, wat betekent dat er geen conflict zal zijn.

Wanneer kan het gebeuren?

• Bevalling. Bij een bloeding komt het bloed van de pasgeborene in de regel in het bloed van de moeder, en dit leidt tot de vorming van antilichamen. Gelukkig, als de zwangerschap de eerste is, heeft deze op geen enkele manier invloed op de een of de ander. Maar als ze worden herhaald, kunnen ze het kind beïnvloeden.
• Verwondingen aan de placenta. Losraken of schade aan de integriteit ervan zal ervoor zorgen dat de twee bloedsomloopsystemen zich vermengen, en dit zal het verschijnen van antilichamen veroorzaken.
• Abortus of buitenbaarmoederlijke zwangerschap met een Rh-positieve foetus resulteert ook in het vrijkomen van rode bloedcellen in de bloedbaan van de moeder waar conflicten optreden.
• Onvrijwillige transfusie. Er zijn situaties waarin een vrouw per ongeluk wordt "gedruppeld" met het verkeerde Rhesus-bloed. Tegen de tijd van de zwangerschap heeft haar lichaam al antistoffen.

Eerste zwangerschap

De baarmoeder is de eerste plaatsverblijfplaats van de baby. Ze beschermt hem tegen verschillende verwondingen en helpt zich te ontwikkelen tot het moment van geboorte. Maar zelfs als het kind erin zit, kan het de gevolgen van het Rhesus-conflict voelen. Dit vereist de volgende voorwaarde: de moeder heeft een negatieve Rp, de foetus heeft een positieve.

De eerste zwangerschap is de veiligste, ook al hebben ze allebei een andere Rh. Als het zonder problemen verloopt, is de kans op antilichaamvorming zeer klein. Pas na de bevalling, wanneer de twee soorten bloed zich vermengen, kunnen ze in de bloedbaan van de moeder terechtkomen.

Er zijn verschillende factoren die de foetus tijdens de eerste zwangerschap beïnvloeden.

• Abortus voor medische (en niet alleen) indicaties.
• Besmettelijke ziekten die een schending van de integriteit van de placenta veroorzaakten.
• Blessures met bloedverlies bij de moeder tot gevolg.

Analyse voor Rh-conflict

Het wordt uitgevoerd voor alle meisjes met een negatieve Rh. Zodra een vrouw haar situatie leert kennen, moet ze haar probleem aan de dokter melden. Hij zal een verwijzing geven voor een analyse die allo-immune antistoffen tijdens de zwangerschap bepa alt.

In de eerste weken kan het conflict zich manifesteren, waardoor een onvrijwillige miskraam ontstaat. Sommigen hebben zelfs geen tijd om erachter te komen dat ze zwanger zijn, omdat het lichaam een foetus met een andere Rh afstoot. Het is noodzakelijk om dit probleem zorgvuldig te overwegen en u zo snel mogelijk bij een gynaecoloog aan te melden.

Vanaf de twintigste week wordt de vrouw één keer per maand getest op allo-immune antistoffen. Tegen het einde van het laatste trimesterde frequentie wordt verdubbeld. Maar dichter bij de bevalling, met 35 weken, moet je elke week monsters nemen.

Als de situatie wordt gecompliceerd door een grote hoeveelheid antistoffen, wordt de aanstaande moeder voor nadere observatie naar een ziekenhuis overgebracht.

Om de aanwezigheid van een conflict vast te stellen, doneert een vrouw bloed uit een ader, dat wordt getest met speciale reagentia. In de meest ernstige gevallen wordt cordocentese uitgevoerd. Hiervoor wordt de navelstreng doorboord, waaruit bloed wordt afgenomen. Deze methode is echter zeer gevaarlijk voor de baby. Het wordt gebruikt in uitzonderlijke gevallen, wanneer er een vermoeden bestaat van een hemolytische ziekte van het kind.

Wanneer zal er geen conflict zijn?

De baarmoeder vormt een barrière tegen verschillende virussen en infecties tijdens de ontwikkeling van de baby voordat hij wordt geboren. Daarin voelt de foetus zich volkomen veilig. Maar helaas kan ze hem niet altijd beschermen tegen het Rhesus-conflict. U hoeft zich geen zorgen te maken als zowel moeder als kind een negatieve Rp hebben. Dit betekent dat de baby de Rh van de moeder heeft geërfd, en hun bloed zal niet langer "conflicteren".

Er is geen reden om je zorgen te maken voor die moeders die een positieve Rp hebben. De meerderheid van dergelijke mensen in de wereld - 85%. Zelfs als het kind de negatieve Rh van de vader zou nemen, zou er geen conflict zijn.

Als u op tijd de aanwezigheid van antilichamen vaststelt en regelmatig een arts onderzoekt, zijn er in dit geval geen problemen. Allo-immune antilichamen kunnen alleen de tweede en volgende zwangerschappen beïnvloeden. Maar tegen die tijd zal de moeder al voorbereid zijn en de arts van tevoren informeren over haar negatiefRh.

Consequenties

Wat te doen bij een rhesusconflict tijdens de zwangerschap? De gevolgen voor het kind kunnen verschillen.

1. Ten eerste neemt het lichaam van de moeder de foetus in zo'n situatie waar als een vreemd lichaam. Rode bloedcellen in het bloed beginnen speciale antilichamen te produceren die kunnen leiden tot de vernietiging van het embryo. Als reactie op deze reactie verhoogt het lichaam van het kind actief bilirubine. Dit hormoon beïnvloedt de werking van de lever, milt en andere inwendige organen. Het kan ook de hersenen van de baby negatief beïnvloeden, wat kan leiden tot verschillende soorten aandoeningen.
2. Resusconflict leidt tot een verlaging van het hemoglobinegeh alte van de foetus. Het kind begint zuurstofgebrek te krijgen, wat erg gevaarlijk is en kan leiden tot mislukken van de zwangerschap.
3. Een grote hoeveelheid bilirubine veroorzaakt geelzucht bij een pasgeborene.
4. Voor de moeder zelf, die niet op tijd is onderzocht op de aanwezigheid van antistoffen, kan dit op een mislukking uitlopen. Rhesus-conflict kan leiden tot vroeggeboorte.

Conclusie

Gelukkig zijn er niet zo veel vrouwen met een negatieve Rp. Op de hele planeet zijn er niet meer dan 15%. Aanstaande moeders hebben een enorme verantwoordelijkheid - om een gezonde baby te verdragen en te baren, als er toch een Rh-conflict was tijdens de zwangerschap. De gevolgen voor het kind kunnen zeer ernstig zijn. Om deze reden moet een vrouw zorgvuldig worden onderzocht en, indien nodig, naar een ziekenhuis gaan voorzorgvuldige observatie.