Adenoïden bij een kind: behandeling, tekens, graden, foto's

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:25

Onder invloed van verschillende ongunstige factoren treedt hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil op, die in de geneeskunde "adenoïden" wordt genoemd. Het verwijst naar een ontsteking, waarbij het lymfoïde weefsel meer kwaad dan goed doet. Het is het meest ontwikkeld in de kindertijd. Naarmate het lichaam ouder wordt, wordt de tonsil kleiner en daarom worden adenoïden zelden gedetecteerd bij volwassenen.

De groei van lymfoïde weefsel schaadt niet alleen de kwaliteit van leven, maar kan ook tot ernstige gevolgen leiden. Ouders moeten de tekenen van adenoïden bij een kind tijdig kunnen herkennen en de behandeling uitsluitend aan een KNO-arts kunnen toevertrouwen. In de meeste gevallen leidt zelfdiagnose tot foutieve conclusies. Dit is te wijten aan het feit dat het onmogelijk is om de toestand van de nasofaryngeale tonsil te beoordelen zonder het gebruik van speciaal gereedschap.

Waar zijn adenoïden voor?

Deze stof bevindt zich in de zoneverbindingen tussen neus en keel. Het maakt deel uit van het immuunsysteem. Wanneer ziekteverwekkers het lichaam binnendringen, zijn de adenoïden de eersten die ze herkennen en beginnen ze het proces van het bestrijden van ziekteverwekkers, die in omvang toenemen. De nasofaryngeale tonsil vervult dus een beschermende functie en voorkomt de ontwikkeling van vele ziekten. Dit verklaart het feit waarom de adenoïden goed ontwikkeld zijn bij kinderen - tot ongeveer 7 jaar oud ervaart het immuunsysteem van elk kind een verhoogde belasting, als gevolg van de aanval van voorheen onbekende virussen en bacteriën.

Oorzaken van hypertrofie

Normaal gesproken vindt matige weefselgroei altijd plaats wanneer een infectie het lichaam binnendringt. Nadat het met succes ziekteverwekkers heeft verwijderd, neemt het af tot zijn gebruikelijke grootte. Behandeling van adenoïden in de neus bij kinderen wordt voorgeschreven als de groei van de nasofaryngeale tonsil pathologisch is en het proces van normale ademhaling verstoort.

Belangrijkste oorzaken van weefselhypertrofie:

• Genetische aanleg. Een kind kan een afwijking erven die wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van het endocriene en lymfestelsel. In aanwezigheid van deze pathologie worden niet alleen adenoïden gedetecteerd, maar ook ziekten van de schildklier. Bovendien worden de symptomen van aandoeningen aangevuld met lethargie, apathie. Kinderen met een erfelijke aanleg voor adenoïden hebben vaak overgewicht, hun ledematen zwellen vaak op.
• Gecompliceerde zwangerschap, geboortetrauma. De kans op hypertrofie neemt aanzienlijk toe als in het eerste trimesterde vrouw leed aan een pathologie van virale aard. Bovendien neemt het risico op adenoïden bij een kind toe als de aanstaande moeder antibiotica of giftige medicijnen heeft gebruikt. Kinderen bij wie tijdens de bevalling de diagnose hypoxie of asfyxie is gesteld, lopen ook risico.
• Gevoelig voor allergische reacties, inclusief die van directe familieleden.
• Immunodeficiëntietoestanden.
• Infectieziekten bij kinderen. Tegen hun achtergrond kan herontsteking en pathologische groei van het weefsel van de nasofaryngeale tonsil optreden.
• Veel voorkomende virale ziekten. Constant zaaien van adenoïden met pathogene micro-organismen provoceert hun groei.
• Ongunstige omgevingsomstandigheden. Meestal is behandeling van adenoïden vereist bij kinderen (foto hieronder) die in grote steden met vervuilde lucht wonen. Bovendien neemt het risico op pathologie toe met een overvloed aan huishoudelijke chemicaliën, giftige plastic producten en meubels van lage kwaliteit in huis.

De ontwikkeling van adenoïden wordt dus beïnvloed door externe en erfelijke factoren. In de meeste gevallen vindt de piekincidentie plaats tussen de leeftijd van 3 en 7 jaar. Na verloop van tijd nemen ze geleidelijk in omvang af en bijgevolg neemt het risico op pathologie af.

Symptomen

Behandeling van adenoïden bij beide kinderen (de foto wordt in dit materiaal gepresenteerd), en bij volwassenen is een KNO-arts betrokken. Het moet worden gecontacteerd wanneer de eerstetekenen van ziekte.

Weefselgroei gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Verslechterde ademhaling door de neus. Een van de karakteristieke tekenen van adenoïden bij kinderen. Het behandelen van de symptomen brengt geen verlichting. Het kind slaapt meestal met zijn mond open, zijn slaap gaat gepaard met snurken en snuffelen. Vaak zijn er episodes van obstructieve slaapapneu, gekenmerkt door kortdurende ademstilstand. Tijdens de slaap kan periodiek terugtrekking van de wortel van de tong optreden, waardoor er een risico bestaat op astma-aanvallen. Bovendien maakt het kind zich constant zorgen over een loopneus, vergezeld van het vrijgeven van een transparant niet-etterig geheim.
• Veel voorkomende hoest. Naarmate de adenoïden groeien, wordt het steeds moeilijker om te ademen en zwellen nabijgelegen weefsels op. Om deze reden is het uitgescheiden slijm constant in contact met de achterwand van de nasopharynx, waartegen frequent hoesten optreedt en chronische rhinitis ontstaat.
• Gehoorstoornis. Bij gebrek aan tijdige behandeling van adenoïden bij kinderen, treedt een sterke weefselgroei op in de neus. Geleidelijk blokkeert het ook de openingen van de gehoorbuizen. Als gevolg hiervan neemt het kind alle geluiden slechter waar, het wordt vaak gestoord door middenoorontsteking.
• De nasaliteit in de stem. Dit symptoom treedt op wanneer de adenoïden heel groot worden.
• Veel voorkomende episodes van tonsillitis, bronchitis, longontsteking.
• Het type gezicht veranderen. Zijn uitdrukking wordt onverschillig, de mond van het kind is constant open, de onderkaak is enigszins langwerpig, de beet is gebroken.
• Anemie.
• Verstoorde eetlust.
• Ontlasting van de ontlasting.
• Verslechtering van het geheugen.
• Vermoeidheid.
• Slaperig.
• Instabiliteit van de psycho-emotionele toestand.
• Slechte schoolprestaties.
• Gebrek aan concentratie.
• Veel voorkomende hoofdpijnaanvallen.

Het is belangrijk dat ouders begrijpen dat een doktersconsult al nodig is in het stadium van ademhalingsfalen via de neus. In dit geval gaat de behandeling van adenoïden bij een kind snel genoeg voorbij. Het negeren van het probleem leidt tot nog meer weefselgroei, wat leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën.

Daarnaast is het belangrijk om deze ziekte te onderscheiden van adenoïditis - ontsteking van de adenoïden bij kinderen. Een KNO-arts is ook betrokken bij de behandeling, maar deze is fundamenteel anders dan die wordt voorgeschreven voor de groei van de nasofaryngeale tonsil. Bij adenoïditis ontwikkelt het ontstekingsproces zich in het weefsel zelf. Het gaat gepaard met: koorts, zwakte, gezwollen lymfeklieren en andere tekenen van een virale infectie.

Graden van ernst

Om het meest effectieve behandelingsschema voor adenoïden bij een kind op te stellen, moet de arts informatie inwinnen over het ontwikkelingsstadium van de ziekte. In de regel wordt het bepaald tijdens de endoscopie.

Artsen onderscheiden verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

• 1 graad. Het wordt gekenmerkt door de groei van adenoïden, waarbij de luchtwegen ongeveer 30-50% overlappen. In dit stadium verslechtert de kwaliteit van de slaap: het wordt rusteloos, vergezeld van snurken en snuffelen. BIJoverdag kan het kind in de meeste gevallen door de neus ademen. Behandeling van adenoïden van de 1e graad bij kinderen wordt uitgevoerd door conservatieve methoden. Chirurgische ingreep is in dit stadium niet aan te raden.
• 2 graad. Als gevolg van weefselgroei is ongeveer 60% van het lumen van de nasopharynx geblokkeerd. Het kind ademt bijna constant door de mond: niet alleen 's nachts, maar ook overdag. Nasale stem verschijnt, zijn spraak wordt onverstaanbaar. Afgaande op de medische beoordelingen, wordt de behandeling van adenoïden van graad 2 bij kinderen met succes uitgevoerd door conservatieve methoden. Dit stadium van weefselgroei is geen absolute indicatie voor chirurgische ingreep.
• 3 graad. Adenoïden nemen aanzienlijk in omvang toe en het weefsel bedekt bijna de gehele nasofaryngeale opening. In dit geval ademt het kind altijd door de neus. In de meeste gevallen wordt de behandeling van graad 3 adenoïden bij kinderen uitgevoerd met verschillende chirurgische methoden.

In sommige landen classificeren artsen de ziekte in 4 stadia. Tegelijkertijd is er in de laatste graad een volledige overlap van het lumen van de nasopharynx.

Diagnose

De arts moet worden geraadpleegd wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden. Het is onmogelijk om de groei van lymfoïde weefsel onafhankelijk te detecteren, de diagnose wordt pas bevestigd na een volledig onderzoek en laboratoriumresultaten, en niet op basis van de bestaande tekenen. Behandeling van adenoïden bij een kind (de foto geeft de ernst van de situatie aan) wordt ook pas voorgeschreven nadat alle diagnostische maatregelen zijn genomen. Dit komt omdat de nasofaryngeale tonsilneemt toe met ontsteking, wat een normaal proces is. Na herstel keert het terug naar de oorspronkelijke grootte.

De volgende laboratoriumtests worden voorgeschreven voor de diagnose van pathologische weefselgroei:

• Algemene en biochemische bloedonderzoeken.
• PCR-diagnose om infectie te bevestigen of uit te sluiten.
• Klinische urineanalyse.
• Bacteriële cultuur uit de nasopharynx.

Om de ernst van de ziekte te beoordelen, gebruiken artsen de volgende diagnostische methoden:

• Inspectie met spiegels. De eenvoudigste en tegelijkertijd effectieve manier om adenoïden te detecteren. De arts evalueert de toestand van de amandel met behulp van een kleine spiegel met een diameter van ongeveer 10 mm. Tijdens het uitvoeren van de studie onderzoekt hij de nasopharynx in gebieden die niet toegankelijk zijn voor het blote oog. Bovendien kan de arts de oorzaak van hypertrofie suggereren. De amandelen kunnen gezwollen, ontstoken zijn, met pus of slijm. In dergelijke gevallen wordt de behandeling van adenoïden bij een kind beperkt tot het gebruik van conservatieve therapiemethoden. Als de arts tijdens het onderzoek geen ontstekingsprocessen heeft gevonden en de tonsil het lumen van de nasopharynx bijna volledig blokkeerde, wordt de kwestie van de wenselijkheid van chirurgische ingrepen beslist.
• Endoscopisch onderzoek. Een zeer effectieve diagnostische methode, waarvan de essentie als volgt is: een dunne flexibele buis met een miniatuurcamera en een lampje aan het uiteinde wordt in de neusholte ingebracht. De arts stuurt het onderzoeksproces aan door middel van een monitor. In feite is dit dezelfde inspectie, alleen wordt deze niet met spiegels uitgevoerd, maar met behulp van moderne apparatuur. Tijdens het diagnostisch proces voelt het kind geen uitgesproken ongemak.
• Röntgenonderzoek. Deze methode wordt als achterhaald beschouwd, maar wordt in de praktijk nog steeds gebruikt. Op de verkregen foto's zijn schaduwen van de adenoïden zichtbaar, maar het is buitengewoon moeilijk om het ontstekingsproces van hypertrofie te onderscheiden van de afbeeldingen. De methode is dus niet alleen weinig informatief, ze wordt ook geassocieerd met de blootstelling van het kind.

Lange tijd oefenden artsen alleen digitaal onderzoek uit voor de diagnose van adenoïden. Dit is een zeer effectieve methode, maar wordt momenteel afgebouwd. Dit komt door het feit dat het kind tijdens het onderzoek een diepe schok kan ervaren, veroorzaakt door uitgesproken onaangename sensaties. Bovendien veroorzaakt palpatie in de meeste gevallen braken.

Conservatieve methoden om hypertrofie kwijt te raken

Sommige artsen stellen na onderzoek de kwestie van het verwijderen van adenoïden bij kinderen ter sprake. Behandelen of akkoord gaan met een operatie? In dergelijke gevallen wordt aanbevolen om contact op te nemen met een andere specialist, aangezien conservatieve therapiemethoden altijd een prioriteit zijn. De beslissing om de adenoïden te verwijderen wordt altijd genomen op basis van de resultaten van het onderzoek, laboratoriumtests en of de voorgeschreven behandeling niet effectief is.

Momenteel zijn er de volgende manieren, in de meeste gevallen, om te vermijdenoperatie:

• Revalidatie. Tijdens het implementatieproces wordt het geheim van het nasopharyngeale slijmvlies verwijderd. Dit is nodig om de effectiviteit van het gebruik van lokale medicijnen zo effectief mogelijk te maken.
• Lasertherapie. Momenteel wordt deze methode in de praktijk veel toegepast. Laserbehandeling van adenoïden bij kinderen is zowel effectief als veilig.
• Homeopathische middelen gebruiken. Een veilige behandelmethode, maar de effectiviteit ervan is puur individueel. Deskundigen adviseren om homeopathie te gebruiken, aangezien een dergelijke therapie in elk geval geen kwaad kan, en het kan ook worden gecombineerd met het gebruik van traditionele medicijnen.
• Klimaattherapie. Het is erg handig voor een kind met adenoïden om een behandeling te ondergaan in sanatoria in de Krasnodar- en Stavropol-gebieden, evenals op de Krim.
• Fysiotherapie. De keuze van de methode wordt uitgevoerd door een arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de gezondheid van het kind en het beloop van de ziekte.
• Massage.
• Drugs gebruiken die de afweer van het lichaam versterken.

Bij de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt speciale aandacht besteed aan ademhalingsoefeningen. Voordat het wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om de neusholtes van slijm te verwijderen. Gymnastiek wordt als volgt uitgevoerd: het kind sluit de ene helft van de neus en de tweede ademt (10 ademhalingen en uitademingen). Dan sluit hij de andere doorgang en herha alt de procedure. Daarna moet je 10 keer diep ademhalen en uitademen met beide neusgaten. Deze oefening moet 8 keer per dag worden uitgevoerd.

Operationeelinterventie

Als conservatieve behandeling niet effectief is, wordt adenotomie voorgeschreven - chirurgische verwijdering van hypertrofisch weefsel.

Bovendien zijn de indicaties voor een operatie:

1. Veel voorkomende terugvallen (4 of meer keer per jaar).
2. Het optreden van episodes van obstructieve slaapapneu.
3. Complicaties van de ziekte (stoornis van het bewegingsapparaat, vasculitis, nierpathologie).
4. Vaak voorkomen van middenoorontsteking en SARS.

Adenotomie wordt uitgevoerd volgens de klassieke of endoscopische methode. In het eerste geval wordt een speciaal gebogen mes door de mond naar de boog van de nasopharynx gebracht en worden hypertrofische weefsels in één beweging afgesneden. Endoscopische adenotomie duurt langer, maar is minder invasief. Daarbij wordt een apparaat met een snijgereedschap gebruikt. De operatie kan worden uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd na een grondig onderzoek van het kind. Dit komt door de aanwezigheid van de volgende contra-indicaties voor adenotomie:

1. Bloedpathologieën.
2. Besmettelijke ziekten (bij een kind wordt de behandeling van adenoïden door de chirurgische methode uitgevoerd na herstel).
3. Ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Adenotomie wordt ook niet uitgevoerd tijdens het griepseizoen.

Het is belangrijk om te weten dat de operatie de volgende complicaties kan hebben:

• Terugvallen. Treedt op wanneer de chirurg een klein stukje weefsel heeft achtergelaten.
• Bloeden. Om ze snel te voorkomen of te stoppen, moet u alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgen.
• koorts. Het is verboden om het neer te halen met preparaten die acetylsalicylzuur bevatten. Dit komt doordat deze stof het risico op bloedingen verhoogt.
• De nasaliteit in de stem. In de regel gaat het 10 dagen na de adenotomie voorbij.
• Overgeven met bloedstolsels, stoelgangstoornissen, pijn in de epigastrische zone. Deze aandoeningen houden verband met het feit dat het kind een bepaalde hoeveelheid vloeibaar bindweefsel heeft ingeslikt. Hun aanwezigheid is geen reden om medische hulp te zoeken.

Na de operatie moet vast en warm voedsel worden uitgesloten van het dieet van het kind. De consistentie van de gerechten moet puree zijn, de producten moeten vers en calorierijk zijn en vitamines en sporenelementen bevatten.

Volksmanieren

Er zijn effectieve methoden om adenoïden bij een kind thuis te behandelen, maar voordat u ze gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. Dit is te wijten aan het feit dat alle natuurlijke ingrediënten potentiële allergenen zijn en in sommige gevallen de situatie kunnen verergeren.

De meest effectieve recepten voor volksbehandeling van adenoïden bij kinderen:

• Flushing. Giet kokend water over 2 el. ik. veld paardestaart. Zet de container in brand. Kook gedurende 6-8 minuten. Na afkoeling met een afkooksel, spoelt u de nasopharynx tweemaal per dag gedurende 7 dagen.
• Druppels in de neus. Maal de vruchtwand van de walnoot engiet het met 200 ml kokend water. Zet de container op het vuur, breng de vloeistof aan de kook. Afkoelen. Druppel het resulterende afkooksel drie keer per dag in de neus, elk 6 druppels. Het verloop van de behandeling is 20 dagen.
• Inhalaties. Bereid 1 eetl. ik. gekneusde budry klimop. Giet kokend water over het gras en zet de bak ongeveer 10 minuten op een langzaam vuur. Daarna moet je ongeveer 5 minuten over de bouillon ademen. De procedure moet drie keer per dag worden uitgevoerd.

Afgaande op de beoordelingen van artsen en ouders, levert de behandeling van adenoïden bij kinderen met folkmethoden goede resultaten op, maar niet-traditionele methoden sluiten de noodzaak niet uit om gekwalificeerde medische hulp te zoeken.

Consequenties

Vrij ademen door de neus is de sleutel tot een goede gezondheid. Dit komt door het feit dat het geheim dat door het slijmvlies wordt uitgescheiden, een beschermende functie vervult en de passages reinigt van vervuiling.

Moeite met ademhalen door de neus resulteert in het volgende:

• Veel voorkomende verkoudheden. De uitstroom van slijm wordt verstoord, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor de reproductie van pathogene micro-organismen.
• De lucht die via de mond binnenkomt, heeft geen tijd om op te warmen en koude komt de luchtwegen binnen. Hierdoor kunnen de volgende pathologieën ontstaan: faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis of longontsteking.
• Het proces van lucht die het middenoor binnenkomt wordt verstoord, wat resulteert in immobiliteit van het trommelvlies. Als gevolg hiervan begint het kind veel slechter te horen.
• Ontstekingsziekten van het middenoor.
• Pathologieën van inwendige organen. Dit komt doordat het vergrote weefsel een bron van infectie wordt.
• Hypoxie.
• Veel voorkomende hoofdpijn.
• Psycho-emotionele instabiliteit.
• Onzorgvuldigheid, rusteloosheid.
• Onjuiste ademhaling leidt tot veranderingen in het gezichtsskelet en de borst.
• Spraakstoornis.

De ziekte kan dus veel ernstige gevolgen hebben.

Tot slot

Onder de term "adenoïden" is het gebruikelijk om de pathologische groei van het lymfoïde weefsel van de nasofaryngeale tonsil te begrijpen. De ziekte heeft verschillende gradaties van ernst en verslechtert op de een of andere manier de kwaliteit van leven van elk kind. Behandeling van adenoïden thuis bij kinderen kan het verloop van de pathologie verbeteren, maar elimineert niet de noodzaak om een arts te raadplegen. Een competente specialist stelt een therapieschema op en bewaakt de toestand van het kind. Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden, is chirurgische ingreep aangewezen.