Symptomen en behandeling van adenoïden bij kinderen

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:23

Vaak vragen ouders advies aan een KNO-arts met klachten over ontsteking van de faryngeale tonsillen en roodheid van de keel. Als resultaat van het onderzoek kan de arts "adenoïditis" diagnosticeren. Het artikel bespreekt wat adenoïden zijn bij kinderen, symptomen, behandeling en preventie.

Faryngeale tonsil, zijn functies

Amandelen in de menselijke nasopharynx zijn een opeenhoping van lymfoïde weefsel. Met pathologische processen vindt de groei plaats. In dit geval diagnosticeren artsen "adenoïditis". Behandeling van adenoïden bij kinderen kan conservatief of chirurgisch zijn.

Totaal 6 amandelen in het lichaam:

• palatine - 2 stuks;
• pijp - 2 stuks;
• linguïstisch;
• keelholte.

Alle amandelen vormen samen met lymfoïde korrels een lymfatische faryngeale ring die de ingang van de luchtwegen en het spijsverteringskanaal omringt.

De faryngeale tonsil dient om het lichaam te beschermen tegen pathogene objecten. Het werkt als een barrière. Het is ook in de amandelen dat lymfocyten worden gevormd. Deze cellen zouden verantwoordelijk zijn voorhet lichaam beschermen tegen virussen, bacteriën en andere biologische agentia.

Waarom verschijnen adenoïden

Vergrote nasofaryngeale tonsil veroorzaakt symptomen van adenoïden in de neus van een kind. Behandeling van pathologische groei begint na herstel van de onderliggende ziekte. Adenoïden worden meestal veroorzaakt door:

• virale infectie in het verleden (influenza, mazelen, acute luchtweginfecties);
• frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (laryngitis, tonsillitis, rhinitis, sinusitis);
• erfelijkheid;
• ondervoeding;
• slechte omgeving (aanwezigheid van gassen, stof, chemicaliën).

Als het lichaam infecties bestrijdt, worden de amandelen groter en produceren ze actief lymfocyten. Na herstel keren ze terug naar hun normale toestand. Maar als het kind binnen 2-3 weken na de infectie weer ziek wordt, nemen de amandelen, die niet terugkeren naar hun oorspronkelijke grootte, weer toe. Dit proces leidt tot een steeds toenemende ontsteking, groei en verruwing van het lymfoïde weefsel.

Adenoïde verschijningsstatistieken

Statistieken tonen aan dat ongeveer de helft van de patiënten zich tot een KNO-arts wendt voor hulp bij symptomen van adenoïden bij kinderen. De behandeling van deze ziekte wordt strikt onder toezicht van een specialist uitgevoerd.

Meestal komt dit probleem voor bij kinderen van de kleuterschool (leeftijd tot 7 jaar) en basisschoolleeftijd (7-13 jaar). Tegen de adolescentie (13-14 jaar) neemt het lymfoïde weefsel van de amandelen zelf af tot normaalmaten en veroorzaakt geen overlast meer.

Er zijn geïsoleerde gevallen van diagnose van adenoïditis bij zuigelingen en pasgeborenen. Er werd ook vastgesteld dat de ziekte niet afhankelijk is van het geslacht van het kind. Meisjes en jongens worden even vaak ziek.

De ziekte kan ook een volwassene hinderen. Hier zijn veel redenen voor, waaronder onvoldoende behandeling (of het ontbreken daarvan) in de kindertijd.

Classificatie en mate van ziekte

Adenoïditis kan, afhankelijk van de omvang van de ziekte, worden onderverdeeld in:

• Pittig. Het manifesteert zich meestal met aandoeningen van de luchtwegen en perioden van verhoogde temperatuur tot 39 ºС. Gaat 5-7 dagen mee.
• Subacuut. Duurt ongeveer 3 weken. Het is meestal het gevolg van een eerder onbehandelde infectie. Kan gepaard gaan met subfebriele temperatuur.
• Chronisch. De duur van de ontsteking verschilt van zes maanden. In de regel raken niet alleen de amandelen ontstoken, maar ook de nabijgelegen gehoororganen (otitis media), ademhaling (tracheïtis, bronchitis) en sinussen in de lucht (frontale sinusitis).

De ziekte kan de volgende vormen aannemen:

• catarrhal;
• purulent;
• exudative-serous.

Afhankelijk van de grootte van de nasofaryngeale tonsil, bepa alt de arts de mate van adenoïden:

• 1 graad - daarmee bedekt de amandel meestal niet meer dan 1/3 van de vomer;
• 2 graad - de amandel bedekt bijna de helft van het bot van het neustussenschot;
• 3 graden - amandel overlaptkouter op 2/3;
• 4 graad - hiermee zijn de neusholtes praktisch gesloten, neusademhaling is moeilijk.

Afhankelijk van de mate van adenoïden bij kinderen, wordt de behandeling op individuele basis uitgevoerd door een arts.

Symptomen bij kinderen

Meestal zijn de reden om naar de dokter te gaan niet klachten over amandelen, maar veranderingen in het gedrag van het kind: grilligheid, prikkelbaarheid, lethargie, vermoeidheid.

Het optreden van de volgende symptomen bij een kind duidt op een ziekte:

• moeite met ademhalen gedurende de dag, wat kan leiden tot slechte articulatie;
• snurken 's nachts;
• er zijn frequente verkoudheden en een onophoudelijke loopneus, die zowel kunnen optreden bij overvloedige afscheiding uit de neus als vice versa, bij een kleine hoeveelheid;
• paroxismale hoest, die vaker 's nachts en in de tweede helft van de nacht optreedt;
• pijn in de diepten van de neus, kan zowel intens als drukkend zijn en hoofdpijn veroorzaken;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• gehoorverlies of oorpijn;
• pijn in de subcervicale lymfeklieren bij palpatie;
• in ernstige gevallen - veranderingen in de grootte van de botten van de borstkas (treedt op als gevolg van een schending van het volume van inademing en uitademing).

Om een diagnose te stellen en adequate procedures te starten, volstaat het om één symptoom te detecteren. De behandeling van adenoïden bij kinderen begint met het verwijderen van oedeem en het normaliseren van de ademhalingsfunctie.

Diagnostische methoden

Voorstart van de behandeling KNO-uitgaven:

• inspectie;
• anamnese verzamelen;
• instrumentele inspectie.

Tijdens een routineonderzoek van de mondholte en het strottenhoofd kunnen adenoïden niet worden gezien. Om ze te zien, gebruikt de KNO-arts een speciale spiegel. De procedure wordt posterieure rhinoscopie genoemd. Het is zeer informatief, maar kan een kokhalsreflex uitlokken.

Met deze methode kunt u nauwkeurig de mate van groei van adenoïden bij kinderen bepalen. Behandeling wordt voorgeschreven na onderzoek.

Naast de keel onderzoekt de arts de neusholtes. De procedure wordt een anterieure rhinoscopie genoemd. Tijdens het onderzoek zal de arts het kind vragen om speeksel in te slikken of "lamp" te zeggen. Hierdoor kun je de samentrekking van het zachte gehemelte zien, waardoor de adenoïden fluctueren.

Voor een beter onderzoek en de meest nauwkeurige diagnose gebruiken specialisten een endoscoop. Dit is een optisch apparaat, een flexibele buis met aan het uiteinde een camera. Het werkingsprincipe is:

1. Introductie in de neusholte via het neusgat.
2. Bekijk alle secties van de neusholte en nasopharynx op het beeldscherm.

Medicatiebehandeling

Behandeling van adenoïden bij kinderen moet worden uitgevoerd, omdat door constante ademhaling door de mond de borst zich niet goed ontwikkelt, de groei van gezichtsbeenderen wordt verstoord en bloedarmoede kan optreden. Allereerst, als een van de symptomen wordt gedetecteerd, moet u advies inwinnen bij een KNO-arts. Als hij 1 graad adenoïden plaatst, dan kun jeconservatieve behandeling uitvoeren. Wijs in dit geval toe:

• druppels voor vasoconstrictie (bijvoorbeeld Galazolin, Naphthyzin);
• antihistaminica ("Suprastin", "Fenistil");
• ontstekingsremmende neussprays (bijv. Flix);
• lokale antiseptica ("Protargol", "Albucid");
• zoutoplossingen voor de neusholte ("Marimer", "Humer");
• vitamines nemen;
• homeopathische geneesmiddelen.

Vergemakkelijkt de situatie door de nasopharynx te wassen met kruidenafkooksels, zoutoplossingen of medicijnen. Het is raadzaam om de instillatie uit te voeren na het wassen van de neus, aangezien het slijmvlies zal worden bevrijd van opgehoopte afscheidingen, dit zal bijdragen aan de effectiviteit van de behandeling.

Behandeling met homeopathische middelen

Homeopathiebehandeling is alleen aan te raden in het eerste stadium van adenoïden. Dit proces is langdurig en niet geschikt voor progressieve ziekte. Wanneer ze worden voorgeschreven in de tweede en volgende fasen, zijn natuurlijke remedies niet effectief en hebben ze geen effect.

Bovendien wordt homeopathie vaak voorgeschreven voor preventie, na een luchtwegaandoening. Volgens beoordelingen over de behandeling van adenoïden bij kinderen hebben de volgende medicijnen zichzelf positief bewezen:

• korrels "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF-olie;
• Euphorbium Compositum neusspray.

Patiënten merken op dat met tijdige preventie het risico op terugkeer van de ziekte aanzienlijk wordt verminderd.

Traditionele geneeskunde

Behandeling van adenoïden bij kinderen met folkremedies is aan te raden na overleg met een arts en in het eerste stadium van de ziekte. Als de adenoïden gepaard gaan met complicaties, mag deze methode niet worden gebruikt.

De meest populaire is neusspoeling met deze remedies:

• zeezout;
• afkooksel van eikenschors;
• afkooksel van kamille, calendula, eucalyptusbladeren.

Dergelijke afkooksels hebben ontstekingsremmende eigenschappen, hebben een antiseptisch effect.

Fysiotherapie bij de behandeling van ziekte

Drugbehandeling van adenoïden in de neus van een kind wordt uitgevoerd in combinatie met fysiotherapie. Het verhoogt de efficiëntie van de eerste methode aanzienlijk.

De volgende procedures zijn toegewezen:

• Lasertherapie. De cursus omvat 10 sessies, de arts kan tot 3 keer per jaar herhaalde procedures in cursussen voorschrijven. Een dergelijke behandeling vermindert zwelling en ontsteking, normaliseert de ademhaling en het werk van aangrenzende weefsels.
• UV-bestraling en UHF van het neusgebied.
• Ozontherapie.
• Medicinale elektroforese.

Naast fysiotherapie wordt kinderen aangeboden om ademhalingsoefeningen te doen, resortsanatoria te bezoeken, zeelucht in te ademen.

Adenotomie

Chirurgie bij de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt adenotomie genoemd. Chirurgie is geïndiceerd voor:

• uitgebreide proliferatie van weefsels van de keelholte tonsillen (2-3 graden adenoïden);
• ontsteking van de amandelen tot vier keer per jaar;
• wanneerontwikkeling van complicaties;
• bij afwezigheid van positieve dynamiek van de ziekte, zelfs na de behandeling;
• gebrek aan neusademhaling of slaapapneu;
• slechthorend;
• misvormingen van de botten van het gezicht.

Adenotomie kan zowel in het ziekenhuis als poliklinisch worden uitgevoerd. De optimale leeftijd van het kind is 5-7 jaar. Lokale anesthesie of endotracheale anesthesie wordt gebruikt. Operaties die in een ziekenhuis worden uitgevoerd, hebben door het gebruik van moderne apparatuur een aantal voordelen. De chirurg gebruikt een endoscoop met een digitale camera en volgt al zijn manipulaties op een grote monitor, hierdoor kunt u het proces in re altime controleren.

Chirurgische instrumenten zijn sterk veranderd en verbeterd. Momenteel is de meest relevante en moderne van hen een scheerapparaat - een elektromechanisch apparaat met een roterend mes. De punt heeft een holte waarop een zuigslang is aangesloten, waardoor het verwijderde deel van de adenoïden wordt verpletterd en verwijderd. De chirurg kan het snij-element in- en uitschakelen, evenals de draairichting ervan veranderen. Een scheerapparaat wordt in het ene neusgat ingebracht, een endoscoop in het andere, na manipulaties om adenoïde weefsel te verwijderen, worden de apparaten omgekeerd. De herstelperiode na de operatie duurt meestal 5-10 dagen. De eerste dag moet je het huisregime volgen, dan fysieke activiteit beperken, geen heet, irriterend voedsel geven. Als de postoperatieve periode zonder complicaties is verlopen, kan het kind al op de vijfde naar een onderwijsinstelling (school, kleuterschool)dag na adenotomie.

Contra-indicaties zijn:

• afwijkingen in de ontwikkeling van de lucht;
• bloedingsneiging;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• purulent proces in de amandelen.

Complicaties van adenoïden

Behandeling van adenoïden bij kinderen thuis is niet acceptabel. Het is het gebrek aan specifieke kennis van ouders die vaak de reden is om voortijdig hulp te zoeken.

Een van de meest voorkomende complicaties:

• chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen;
• gevoeligheid voor acute luchtweginfecties;
• "adenoide gezicht";
• gehoorverlies en verminderde ventilatie van het middenoor;
• frequente middenoorontsteking vergezeld van etterende complicaties;
• spraakstoornis.

Indien onbehandeld, kunnen adenoïden mentale retardatie en fysieke groei veroorzaken. Dergelijke complicaties treden op als gevolg van onvoldoende ademhaling en als gevolg daarvan zuurstof in het bloed.

Preventie

Behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie is alleen mogelijk in de vroege stadia van de ziekte. Om ervoor te zorgen dat de toestand van een risicokind niet verslechtert, schrijven artsen preventieve maatregelen voor.

Onder hen:

• voorgeschreven medicijnen nemen;
• beperking van de sociale kring van het kind tijdens de periode van ziekte en een week na het einde ervan;
• actieve buitenwandelingen;
• beroepsporten die de ademhalingsorganen trainen (zwemmen, tennis);
• het vereiste niveau van vochtigheid en temperatuur handhaven in de kamer waar het kind de meeste tijd doorbrengt;
• consumptie van vitamines en mineralen.

Als bij kinderen symptomen van adenoïden optreden, mag de behandeling alleen worden voorgeschreven door een specialist op dit gebied. Zo'n ziekte is gevaarlijk en ouders moeten het risico begrijpen als ze geen medische zorg krijgen.