Erfelijke trombofilie en zwangerschap: testen, mogelijke complicaties, advies

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-02-18 07:25

Elke vrouw moet, voordat ze een zwangerschap plant, haar lichaam onderzoeken om mogelijke risico's vast te stellen. Dit wordt namelijk veroorzaakt door een bepaalde behoefte en heet trombofilie. Deze ziekte is nog niet zo lang geleden geïdentificeerd en daarom bestuderen veel artsen nog steeds pathologie. Het is echter veilig om te zeggen dat de twee concepten van erfelijke trombofilie en zwangerschap niet goed samengaan. Niet alleen de aanstaande moeder, maar ook haar kind is in ernstig gevaar.

Bij een dergelijke ziekte tijdens de zwangerschap wordt de kracht van het lichaam merkbaar verzwakt, waardoor het vermogen van het immuunsysteem om interne gevaren te weerstaan ernstig wordt verminderd. Maar hoe groot is de dreiging van zo'n ziekte? Welk soortdiagnostische methoden gebruikt door de moderne geneeskunde? En is het zelfs mogelijk om in dit geval een zwangerschap te plannen?

Wat is trombofilie?

De term 'trombofilie' moet worden opgevat als een pathologische toestand van het lichaam, wanneer er een grote kans op bloedstolsels is. Onder normale omstandigheden zijn beide bloedsomloopmechanismen (stolling en antistolling) in een uitgebalanceerde staat.

Er kan een teleurstellende diagnose worden gesteld bij het vinden van een slopende factor in een van de systemen. In de regel manifesteert de ziekte zich in een vroeg stadium van ontwikkeling op geen enkele manier en kan deze door puur toeval worden opgespoord. Dit zijn verwondingen tijdens een operatie, waaronder de detectie van erfelijke trombofilie tijdens de zwangerschap.

Veelbetekenend is dat een van de kenmerken van zwangerschap de verhoogde stolling van plasma is om mogelijk bloedverlies tijdens de bevalling te voorkomen, evenals de kans op placenta-abruptie en verlies van een kind. Door een verhoogde bloedstolling is er al een risico op bloedstolsels.

Risicofactoren

Het is vermeldenswaard dat het feit dat een vrouw een ziektegen heeft nog geen 100% garantie is dat ze zeker trombofilie zal krijgen als ze van plan is zwanger te worden. Veel hangt hier af van een aantal provocerende factoren:

• Zwangerschap op de leeftijd van 35 jaar of ouder.
• Zwaarlijvig zijn.
• Ziekten van de lever, cardiovasculair systeem.
• Actief roken (10 of meer sigaretten per dag).
• Spataderenven.
• Hoog aantal zwangerschapspogingen.
• Langdurig ziekteverloop in het chronische stadium.
• Lang in dezelfde positie blijven.
• Gebruik van hormonale anticonceptie.
• Veel voorkomende hoofdpijn.

Zoals uit een aantal beoordelingen blijkt, maken veel vrouwen zich zorgen over zwangerschap met erfelijke trombofilie. Bovendien, wanneer blootgesteld aan een van deze factoren, neemt het risico op complicaties tijdens de periode van het dragen van een kind aanzienlijk toe.

Om deze reden is het noodzakelijk om de kenmerkende symptomen van de ziekte tijdig te identificeren en een behandelingskuur te starten. In dit geval is het niet alleen mogelijk om de gevolgen te vermijden, maar ook om het kind te redden.

Gevaar voor ziekte

Wat is het risico op trombofilie in het lichaam van een zwangere vrouw? In de meeste gevallen wordt genetische trombofilie voor het eerst voelbaar tijdens de zwangerschap. Dit komt grotendeels door het verschijnen van de derde placentaire cirkel van bloedcirculatie. Als gevolg hiervan staat de hele bloedsomloop onder zware druk.

Normaal gesproken zijn er helemaal geen haarvaten in de placenta - het moederlijke plasma komt onmiddellijk dit orgaan binnen, waar het tussen de chorionvlokken stroomt en pas daarna de navelstreng binnengaat.

In de regel vormt de ziekte geen ernstige bedreiging voor een vrouw, maar alleen tot het moment van conceptie, wanneer alles drastisch verandert. Het risico op het ontwikkelen van de gevolgen van erfelijke trombofilie tijdens de zwangerschap neemt 5 tot 6 keer toe. En het grootste gevaarziekte ligt in de kans op een miskraam. En hij, in aanwezigheid van trombofilie, kan zowel in het eerste als in het laatste trimester voorkomen. Als een vrouw haar kind kon baren, vindt de bevalling in de regel iets eerder plaats dan verwacht. Meestal is dit tussen de 35 en 37 weken, maar dit scenario kan nog steeds als gunstig worden beschouwd.

Ernstige gevolgen voor het kind

De vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van de placenta kan de insufficiëntie ervan veroorzaken. Hierdoor kan er op zijn beurt een vertraging in de ontwikkeling van het kind optreden. Bovendien kan een grote kans op zuurstofgebrek bij de foetus (hypoxie) niet worden uitgesloten. In dit geval zal het lichaam van de baby steeds minder voedingsstoffen krijgen, of ze zullen helemaal stoppen met komen. Uiteindelijk kan alles eindigen in tegenvallende complicaties van erfelijke trombofilie tijdens de zwangerschap. De gevolgen voor het kind kunnen van de volgende aard zijn:

• placenta abruptie;
• misvormingen;
• zwangerschap vervaagt;
• miskraam;
• vroeggeboorte;
• doodgeboorte.

Zoals opgemerkt door veel experts, beginnen complicaties niet eerder dan de 10e week van de zwangerschap te verschijnen. Er zijn geen gegevens over de negatieve invloed van trombofilie op het baren van een kind vóór deze periode.

Tegelijkertijd verloopt het tweede trimester met zo'n ziekte rustig. Maar na 30 weken nemen de risico's al toe - alleen tijdens deze periode kunnen zich foetoplacentale insufficiëntie en ernstige vormen beginnen te ontwikkelen.pre-eclampsie.

Diagnose van ziekte

Helaas is het vrij moeilijk om trombofilie te diagnosticeren, omdat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met de karakteristieke tekenen van spataderen. Meestal is het zwaarte en pijn in de benen, vermoeidheid. Tegelijkertijd heeft het geen zin om alle zwangere vrouwen te onderzoeken, aangezien erfelijke trombofilie tijdens de zwangerschap slechts bij 0,1-0,5% van de aanstaande moeders kan voorkomen.

In dit verband kunnen vrouwen over hun diagnose leren van een gekwalificeerde specialist die de zwangerschap gedurende de hele termijn leidt. Om deze reden moeten alle potentiële moeders op verantwoorde wijze een goede gynaecoloog kiezen.

Wat kan artsen waarschuwen?

Waarom denkt een specialist dat er een risico is op het ontwikkelen van trombofilie? Dit kan meestal worden aangegeven door een aantal factoren:

• Miskraam. Meestal moet dit worden opgevat als mislukte zwangerschappen (2 of 3, of zelfs meer), die niet eindigden in de bevalling. Dit moet ook de achteruitgang van de ontwikkeling van het kind, miskramen, vroeggeboorte, overlijden van het kind omvatten.
• Complicaties van een eerdere zwangerschap: foetoplacentale insufficiëntie en placenta-abruptie, ernstige vormen van pre-eclampsie.
• Vorming van bloedstolsels tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva.
• Ontwikkeling van trombofilie bij familieleden van een vrouw.
• Mislukte IVF-pogingen.

Als de arts minstens één van de bovenstaande factoren identificeert, is dit al een reden voor een ernstiger onderzoek.

Zwangerschap plannen meterfelijke trombofilie

De aanwezigheid van een ziekte als trombofilie, waarbij de processen van hemostase ernstig zijn aangetast, is nog geen definitief oordeel en is in geen geval een contra-indicatie voor zwangerschap. Het enige waar u rekening mee moet houden voor vrouwen bij wie dit is vastgesteld, is te onthouden dat ze risico lopen. In dit opzicht moet je zo aandachtig mogelijk voor jezelf zijn.

Bovendien is het noodzakelijk om dit evenement van tevoren te plannen en, indien nodig, tijdig met de behandeling te beginnen. Dit vereist enig onderzoek. En als het feit van de ontwikkeling van trombofilie wordt gedetecteerd, zal de arts de nodige medicijnen voorschrijven:

• anticoagulantia;
• (gefractioneerde) heparine met laag molecuulgewicht;
• foliumzuur;
• B-vitamines;
• bloedplaatjesremmers (ze voorkomen bloedstolsels);
• meervoudig onverzadigde vetzuren (omega-3);
• gemicroniseerd progesteron.

Wanneer het feit van de aanwezigheid van erfelijke trombofilie vóór de zwangerschap wordt bevestigd, mogen vrouwen niet in paniek raken en nog meer zichzelf de vreugde van het moederschap ontzeggen. Het feit dat de ziekte zelfs vóór het begin van de zwangerschap werd ontdekt, is al goed. Als u uw positie kent, kunt u zich vakkundig voorbereiden op de aanstaande bevalling van een kind. En om veel ongewenste gevolgen te vermijden.

Vereist onderzoek voor zwangere vrouwen

Zwangere vrouwen gediagnosticeerdtrombofilie wordt bevestigd op basis van onderzoeksgegevens. Tegelijkertijd moeten ze twee keer bloed doneren voor analyse. Voor het eerst wordt het onderzoek uitgevoerd als onderdeel van een screening. In de regel kan met een dergelijke analyse de lokalisatie van de pathologie van het stollingssysteem worden opgespoord.

Voor de tweede keer zal de vrouw specifieke onderzoeken moeten ondergaan voor een nauwkeurigere diagnose. Vergelijkbare tests voor trombofilie tijdens de zwangerschap kunnen specifieke aandoeningen opsporen die kenmerkend zijn voor deze ziekte:

• verhoging van plasmadichtheid;
• verhoging van het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen;
• disbalans tussen bloedcellen;
• verlaging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Na het identificeren van deze symptomen wordt de zwangere vrouw doorverwezen naar een specialist met een smal profiel - een hematoloog.

Hij bestelt meestal meer specifieke tests die een reeks tests bevatten:

• Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) - hiermee kunt u de activiteit detecteren van provocateurs die op plasmacoagulatie inwerken.
• De trombinetijd, of tv-test, is de tijd die nodig is om een bloedstolsel te vormen.
• Protrombine-index - een indicator van bloedplasmacoagulatie.
• De aanwezigheid van een specifiek eiwit en antifosfolipidenlichaampjes - ze zijn in staat om celmembranen te vernietigen.

Bovendien, om de significante risicofactoren voor genetische trombofilie tijdens de zwangerschap te bepalen, is het aangewezenonderzoeken die aandoeningen op celniveau aan het licht brengen.

Drugstherapie

Het verloop van de therapie zal grotendeels afhangen van de ernst, vorm van de ziekte, zwangerschapsduur. Bovendien is het noodzakelijk om de behandeling te starten in het stadium van de zwangerschapsplanning of in een vroeg stadium. Tegelijkertijd moet in gedachten worden gehouden dat de genetische vorm van de ziekte anders is in die zin dat het onmogelijk is om volledig te herstellen

Het innemen van medicatie zal echter de toestand van de zwangere patiënt stabiliseren. Tegelijkertijd zal vervangingstherapie het lichaam voorzien van de ontbrekende elementen voor de bloedstolling. Voor dit doel worden injecties uitgevoerd met de nodige medicijnen of worden druppelaars gemaakt.

Behandeling van erfelijke trombofilie tijdens de zwangerschap is gericht op het elimineren van het maximale aantal bloedstolsels. In dit geval kan de duur van de cursus 2-4 weken zijn. In sommige gevallen hebben vrouwen levenslange medicatie nodig.

Een paar dagen voor de bevalling wordt het gebruik van medicijnen geannuleerd. Als het proces natuurlijk verloopt, wordt de vrouw in het ziekenhuis opgenomen. Dit is om haar toestand te controleren nadat ze is gepland om te stoppen met het innemen van haar medicijnen.

3 dagen na de voltooiing van de medicamenteuze behandeling moet een zwangere vrouw alle noodzakelijke tests doorstaan. Met een toename van de belangrijkste indicatoren van plasma en urine, nemen artsen een verantwoorde beslissing over kunstmatige bevalling. Natuurlijk, tijdens het accepterenlet op alle mogelijke risico's.

Bloedtransfusie voor trombofilie tijdens zwangerschap

Dit is een andere methode om trombofilie te behandelen bij het plannen van een zwangerschap. Als de pathologische toestand in milde vorm voortduurt, krijgt de vrouw intraveneus gelyofiliseerd bloedplasma of donorgrondstoffen in droge vorm. In het ernstige stadium van trombofilie zijn fibrinolytische geneesmiddelen verbonden. Injecties worden uitgevoerd op die plaatsen waar in feite een verstopping van het bloedvat was.

Nuttige tips

Vrouwen die een behandeling voor trombofilie ondergaan, worden ten zeerste afgeraden om lange tijd in één positie te blijven. Lange wandelingen mogen echter ook niet worden gemaakt! Bovendien moet zwaar tillen worden vermeden!

Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten en om de gevolgen van erfelijke trombofilie te voorkomen, moeten tijdens de zwangerschap een aantal nuttige tips van specialisten worden opgevolgd:

• U kunt zelfmassage van aangetaste organen uitvoeren.
• Stop niet met het innemen van voorgeschreven medicijnen.
• Maak korte wandelingen.
• Houd u strikt aan het door de arts voorgeschreven dieet.
• Blijf in balans tussen werk en privé.
• Therapeutische oefening heeft alleen maar voordelen.

Als een vrouw vóór de ontwikkeling van de ziekte een inactieve levensstijl leidde, is het nu tijd voor ingrijpende veranderingen. Het is de moeite waard om meer te bewegen, en voor zwangere vrouwen zijn er hele complexen van gezondheidsbevorderende gymnastiek.

Als conclusie

Eindelijk meer waardtijden om leiding te geven aan alle vrouwen die een kinderwens hebben, maar de diagnose trombofilie overschaduwt enigszins de stemming. Wanhopig is het duidelijk niet waard! Ondanks het feit dat erfelijke trombofilie en zwangerschap twee onverenigbare concepten zijn, hebben veel patiënten volledig gezonde kinderen gedragen en veilig gebaard.

Natuurlijk is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende artsen strikt op te volgen. Per slot van rekening nemen drie nauw gerichte specialisten tegelijk deel aan de therapie:

• gynaecoloog;
• hematoloog;
• geneticus.

Dit komt doordat therapie een geïntegreerde aanpak vereist. Bovendien moet elke zwangere vrouw niet alleen verantwoordelijk zijn voor haar eigen welzijn, maar ook voor het leven van haar ongeboren kind. Hiervoor is het alleen nodig om voor de bovengenoemde specialisten te verschijnen.